Mykoplazmoza (zakażenie mykoplazmą)

Mykoplazmoza (zakażenie Mycoplasma) - anthroponotic choroby zakaźne wywołane przez bakterie z rodzaju Mycoplasma i Ureaplasma, charakteryzuje się zmianami różnych narządów (oddechowego, moczowo-płciowego, układu nerwowego i innych układów).

Rozróżnij:

1. Mikoplazmoza to zakażenie dróg oddechowych (zakażenie mykoplazma-zapalenie płuc);
2. Mikoplazmozę układu moczowo-płciowego (nie-gonokokowe zapalenie cewki moczowej, ureaplazmozę i inne formy) uwzględnia się w krajowych wytycznych dotyczących dermatovenereologii.

Kody ICD-10

• J15.7. Zapalenie płuc wywołane przez Mycoplasma pneumoniae.
• J20.0. Ostre zapalenie oskrzeli wywołane przez Mycoplasma pneumoniae.
• B96.0. Mycoplasma pneumoniae (M. Pneumoniae) jako przyczyna chorób sklasyfikowanych gdzie indziej.

Epidemiologia

Źródło środka - chorych z zakażeniem objawowe lub bezobjawowe M. Pneumoniae (może być zwolniony z błoną śluzową gardła w ciągu 8 tygodni lub więcej od początku choroby, nawet w obecności przeciwciał i antimikoplazmaticheskih mimo skutecznej terapii przeciwbakteryjnej). Przejściowy nośnik M. Pneumoniae jest możliwy .

Mechanizm przenoszenia to aspiracja, realizowana głównie przez unoszące się w powietrzu kropelki. Przekazanie patogenu wymaga dość bliskiego i długotrwałego kontaktu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Przyczyny mikoplazmozy

Mikoplazmy są bakteriami klasy Mollicutes: czynnikiem mykoplazmozą oddechową jest mykoplazm gatunku Pneumoniae z rodzaju Mycoplasma. Nieobecność ściany komórkowej powoduje pewne właściwości, w tym mykoplazmy wymawiane polimorfizmu (okrągły, owalny kształt nitkowaty) i oporność na antybiotyki beta-laktamowe. Mykoplazmy lub wielokrotnie rozszczepienia binarnego ze względu na podział komórkowy i replikację DNA rozsynchronizowanie, w celu utworzenia podłużnych wiskery, zawierający wiele form mitselopodobnyh replikacji genomu, a następnie rozdziela się kokoidalnych (podstawowa) korpus.

[8]

Patogeneza zakażeń Mycoplasma

M. Pneumoniae opada na powierzchnię błony śluzowej dróg oddechowych. Przenika barierę śluzowo-rzęskową i jest trwale połączony z błoną komórek nabłonkowych za pomocą struktur końcowych. Wprowadza się sekcje membrany wzbudnika do błony komórkowej; bliski kontakt międzybłonowy nie wyklucza przenikania zawartości mykoplazm do komórki. Być może wewnątrzkomórkowe pasożytowanie mykoplazm. Uszkodzenie komórek nabłonkowych przez zastosowanie metabolitów komórkowych mykoplazm i steroli błony komórkowej, a także z powodu działania metabolitów Mycoplasma nadtlenek wodoru (czynnika hemolityczna M, pneumoniae) i rodników. Jednym z przejawów klęski komórek nabłonka rzęskowego jest dysfunkcja rzęsek aż do rzęsek, co prowadzi do zakłócenia transportu śluzowo-rzęskowego.

Mikoplazmoza (zakażenie mykoplazmatyczne) - przyczyny i patogeneza

Objawy mykoplazmozy

Okres inkubacji trwa 1-4 tygodnie, średnio 3 tygodnie. Mikoplazma może wpływać na różne narządy i układy. Mycoplazmoza oddechowa przebiega w dwóch postaciach klinicznych:

• ostra choroba układu oddechowego wywołana przez M. Pneumoniae.
• zapalenie płuc wywołane przez M. Pneumoniae;

Infekcja M. Pneumoniae może być bezobjawowa.

W przypadku ostrej niewydolności oddechowej wywołanej przez M. Pneumoniae, charakterystycznej dla płuc lub srednetyazholoe kombinacji nieżytów i niewydolności oddechowej, korzystnie w postaci z nieżytowym zapaleniem gardła, rhinopharyngitis lub (rzadko rozłożone proces w tchawicy i oskrzeli) z zespołem zatrucia tylko widoczne.

Mikoplazmoza (zakażenie mykoplazmatyczne) - Objawy

Rozpoznanie mikoplazmozy

Rozpoznanie kliniczne zakażenia M. Pneumoniae sugeruje ORZ lub zapalenie płuc, w niektórych przypadkach i jego możliwą etiologię. Ostateczna diagnoza etiologiczna jest możliwa przy użyciu określonych metod laboratoryjnych.

Objawy kliniczne mykoplazmologicznej etiologii zapalenia płuc:

• podostry zespół oddechowy (zapalenie tchawicy i oskrzeli, zapalenie błony śluzowej nosa i gardła);
• podgorączkowa temperatura ciała;
• nieproduktywny, bolesny kaszel;
• plwociny;
• skąpe dane osłuchowe;
• objawy pozapłucne: skórne, stawowe (bóle stawów), hematologiczne, gastroenterologiczne (biegunka), neurologiczne (ból głowy) i inne.

Mikoplazmoza (zakażenie mykoplazmatyczne) - Diagnoza

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Leczenie infekcji mykoplazmą

ARI wywołane przez M. Pneumoniae nie wymaga leczenia etiotropowego.

Leki z wyboru u pacjentów ambulatoryjnych z podejrzeniem pierwotnego atypowego zapalenia płuc (M. Pneumoniae, S. Pneumoniae) to makrolidy. Korzystne są makrolidy o ulepszonych właściwościach farmakokinetycznych (klarytromycyna, roksytromycyna, azytromycyna, spiramycyna).

Alternatywnymi lekami są fluorochinolony do dróg oddechowych (lewofloksacyna, moksyfloksacyna); prawdopodobnie zastosowanie doksycykliny.

Czas trwania leczenia wynosi 14 dni. Preparaty są przyjmowane doustnie.

Mikoplazmoza (zakażenie mykoplazmatyczne) - leczenie