Miogeloza kręgosłupa szyjnego i pleców

Ból jest jednym z objawów różnych chorób. Może być ostry i tępy, silny i nieznaczny, uciskający lub kłujący (tnący), mający wyraźną lokalizację i odbijający się, gdy pacjent nie potrafi określić konkretnego źródła bólu. Jeśli wybrać z tej listy najbardziej bolesne momenty i te, które są uważane za problematyczne pod względem diagnostycznym, nasuwa się myśl, aby podejrzewać patologię, która po zdiagnozowaniu będzie brzmiała jak miogeloza. Zwłaszcza jeśli ból koncentruje się w tylnej części głowy i obręczy barkowej, w mięśniach kończyn dolnych, co zdarza się u sportowców, oraz wzdłuż kręgosłupa.

[ 1 ]

Epidemiologia

Statystyki pokazują, że wraz z rozwojem technologii informatycznych, zmianą trybu życia człowieka w kierunku hipodynamicznym, choroba staje się coraz bardziej powszechna wśród ludzi młodych. Praca przy komputerze i granie w gry komputerowe przyczyniają się do tego, że patologia zaczyna obejmować szerokie warstwy młodej populacji planety. Zarówno kobiety, jak i mężczyźni cierpią w równym stopniu.

Dzieci są zazwyczaj chronione przed chorobą tylko przez dużą ruchliwość i niemożność utrzymania statycznej pozycji przez długi czas. Jednak lekarze czasami diagnozują miogelozę nawet u niemowląt. Przyczyną tego mogą być urazy i hipotermia.

Przyczyny miogeloza

Ogólnie rzecz biorąc, miogeloza to nieznośnie bolesne zagęszczenie mięśni. Dręczą one pacjenta nawet w stanie spokoju, ale gdy się je palpuje, stają się jeszcze bardziej intensywne, powodując grymas bólu na twarzy osoby.

Takie guzki lub zgrubienia tkanki mięśniowej są często łatwe do wyczucia palcami, pomimo faktu, że ból z nich wynikający może promieniować do różnych części ciała. Jednak ustalenie dokładnej przyczyny miogelozy może być znacznie trudniejsze.

Najczęściej badanymi przyczynami silnego, uciskającego bólu mięśni obręczy barkowej, szyi i kręgosłupa są:

• Długotrwałe pozostawanie w niewygodnej, statycznej pozycji (najczęściej podczas pracy przy komputerze), powodujące silne napięcie mięśni.
• Przechłodzenie mięśni lub narażenie na przeciąg (w tym przypadku prawdopodobieństwo wystąpienia miogelozy wzrasta, jeżeli ciało w tym momencie było wilgotne lub spocone).
• Stres powodujący długotrwałe skurcze mięśni.

Nieprawidłowa postawa ciała może również przyczynić się do rozwoju chorób mięśni, wywołując powikłania w postaci miogelozy.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Czynniki ryzyka

Niektóre patologie mogą być również uważane za czynniki ryzyka rozwoju miogelozy. Na przykład osteochondroza szyjna i migrena szyjna (obręcz barkowa i szyja), spondyloza i przepuklina dysków (mięśnie kręgosłupa), zapalenie mięśni, co jest uogólnioną nazwą zapalnych patologii mięśni, a nawet nadciśnienie. Wszystkie te choroby mogą powodować silne napięcie i przedłużający się skurcz mięśni, który objawia się silnym bólem.

Czasami czynnik urazowy wysuwa się na pierwszy plan w rozwoju patologii, na przykład naciągnięcie lub zerwanie mięśnia, które często wiąże się z nadmiernym wysiłkiem fizycznym lub nagłymi ruchami. Długotrwałe obciążenia niektórych grup mięśni (zwykle mięśni kończyn dolnych i obręczy barkowej) mogą powodować miogelozę u osób, które są zawodowymi sportowcami.

Ale wróćmy do faktu, że bardzo, bardzo trudno jest dokładnie określić, co spowodowało takie zmiany w tkance mięśniowej. Ponadto zawsze istnieje możliwość, że kilka czynników miało na nie wpływ jednocześnie.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Patogeneza

Mięśnie są złożonym organem w ciele człowieka, składającym się z wielu jednostek strukturalnych (miofibryli). Działają jak pompa, stale się kurcząc i zapewniając funkcjonalność całego organu. Miofibryle są częścią włókien mięśniowych. To one zapewniają funkcję skurczową mięśni. Dzięki nim mięśnie mają zdolność do kurczenia się i rozluźniania.

Każdy mięsień w żywym organizmie jest połączony z ośrodkowym układem nerwowym za pośrednictwem pewnych nerwów (aferentnych i eferentnych), które zapewniają pobudliwość mięśni i ich aktywność motoryczną. Ponadto, nerwy współczulne są połączone z mięśniami, które odpowiadają za napięcie mięśniowe (stałe, lekkie napięcie).

Naczynia krwionośne biegną również wzdłuż mięśni, zapewniając im odżywianie i dotlenienie tkanek. Włókna nerwowe i naczynia przenikają do mięśnia przez tzw. bramy mięśniowe.

Patogeneza miogelozy jest następująca. Jeżeli z powyższych przyczyn mięsień jest w ciągłym napięciu przez długi czas i uciska naczynia i nerwy, krążenie krwi i odżywianie tkanki mięśniowej są zaburzone, przepływ impulsów nerwowych do mięśni pogarsza się, co powoduje pewne ograniczenie ruchu, rozpoczyna się proces zapalny, w wyniku którego białko mięśniowe przyjmuje postać żelu. Następnie dochodzi do zagęszczenia tkanki mięśniowej, które uciska włókna nerwowe. Pojawia się silny ból, ograniczający ruch. A same obszary zagęszczonej tkanki mięśniowej są wyczuwalne jako guzki o różnych rozmiarach i gęstościach.

Objawy miogeloza

Miogeloza to patologia, której często nie da się zauważyć gołym okiem, ale w większości przypadków jest ona doskonale wyczuwalna palcami. Dotykowym objawem choroby mięśni spastycznych jest obecność pieczęci mięśniowych (guzków), których wielkość może się wahać, ale rzadko przekracza wielkość fasoli lub orzechów laskowych (hazelnut).

Takie guzki są często nazywane strefami wyzwalającymi. Mogą być aktywne, z charakterystycznymi spontanicznymi ostrymi bólami promieniującymi do sąsiednich obszarów ciała, lub utajone, które są określone i powodują ból tylko przy naciskaniu na nie.

Głównym i stałym objawem miogelozy jest ból. Miejsce jego odczuwania zależy od lokalizacji guzków mięśniowych i ich rodzaju. Jeśli guzki zlokalizowane są w obrębie obręczy barkowej i szyjnej (górna krawędź mięśnia czworobocznego (trapecius)), ból może promieniować do tyłu głowy, a nawet do korony. Jeśli guzki zlokalizowane są wzdłuż mięśnia grzbietu (pectoralis), ból często odczuwany jest w okolicy pleców i odcinka lędźwiowego.

Zagęszczenia mięśni mogą występować również w okolicy mięśni łydek oraz mięśni piersiowych większych i mniejszych (mięśni prostowników tułowia).

Ponadto pacjenci skarżą się na napięcie mięśni w okolicy potylicznej (w przypadku miogelozy kręgosłupa szyjnego), uczucie ucisku lub kompresji w tej okolicy, niemożność rozluźnienia napiętego mięśnia, trudności w obracaniu głowy. Czasami, jeśli choroba dotyka mięśni szyi, zauważa się również szumy uszne i częste zawroty głowy.

Czasami lekarz może zauważyć małe obszary przekrwionej skóry nad strefami wyzwalającymi (punktami). W wielu przypadkach występuje zwiększona wrażliwość skóry w okolicy potylicznej, w tym ból spowodowany dotykaniem części potylicznej głowy.

A jednak za pierwsze i najbardziej wiarygodne objawy rozwoju miogelozy uważa się: pojawienie się drobnych zgrubień w mięśniach i towarzyszący im ból o różnej lokalizacji i nasileniu (zwykle silny i bardzo silny, aż do upośledzenia sprawności i utraty przytomności włącznie).

Formularze

Najczęstszym rodzajem choroby mięśni jest miogeloza kręgosłupa szyjnego, charakteryzująca się uczuciem ucisku w tylnej części głowy, silnym bólem potylicznym i bólami głowy. Przyczyną miogelozy szyjnej może być zarówno długotrwałe siedzenie przy komputerze w pozycji statycznego napięcia, jak i hipotermia.

Jednakże, jak już wspomniano, guzki zbitych mięśni mogą pojawić się również w innych częściach ciała. Na przykład w okolicy barku lub w różnych miejscach długiego mięśnia biegnącego wzdłuż kręgosłupa. Ten ostatni przypadek jest w pewnym sensie chorobą zawodową ładowaczy, którzy muszą stale nadwyrężać mięśnie barków i pleców podczas przenoszenia ciężkich przedmiotów.

Jeśli na nogach w okolicy piszczeli pojawią się bardzo bolesne foki, mówimy również o miogelozie. Jednak najczęstszą przyczyną tej patologii jest sport, a raczej długotrwały intensywny trening.

Nasilenie objawów każdego typu miogelozy zależy od stadium rozwoju procesu. W większości przypadków wszystko zaczyna się od zapalenia mięśni (myositis), kiedy występuje stałe napięcie określonego mięśnia, któremu towarzyszy ból i ograniczenie ruchu. W przypadku miogelozy ból staje się nie do zniesienia, czasami prowadząc do utraty przytomności.

Komplikacje i konsekwencje

Miogeloza to patologia, o której nie można powiedzieć, że sama choroba nie jest tak straszna jak jej konsekwencje. Wszakże w tej sytuacji sama obecność bolesnych punktów spustowych pogarsza jakość życia pacjenta na tyle, że nawet nie pojawia się myśl, że mogłoby być jeszcze gorzej.

Ostre okresowe bóle mięśni szyi, ramion, pleców, piszczeli, ograniczające możliwość swobodnego poruszania się, bóle głowy i zawroty głowy z miogelozą szyjną dokuczają pacjentowi nie tylko w czasie odpoczynku, uniemożliwiając relaks, ale także w godzinach pracy. Ból i trudności, które pojawiają się przy obracaniu głowy, pochylaniu się i innych ruchach, nie mogą nie wpłynąć na zdolność pacjenta do pracy. I to jest kolejny powód, aby uniknąć powikłań.

Za powikłanie miogelozy uważa się przejście choroby do następnego, cięższego stadium – miofibrozy. Jeśli miogeloza obejmuje jedynie odwracalne zagęszczenie mięśni, które można ugniatać i stopniowo powraca do normy przy odpowiednim podejściu do leczenia, to miofibroza charakteryzuje się już nieodwracalnymi zmianami w mikrofibrylach mięśniowych. W proces ten stopniowo angażowane są ścięgna i więzadła. W większości przypadków choroba ma charakter nawrotowy i jest powikłana pęknięciami lub rozdarciami tkanki mięśniowej z powodu znacznego zmniejszenia jej elastyczności.

Diagnostyka miogeloza

Jeżeli pacjent zgłasza się do lekarza ze skargą na przeszywający, nie do zniesienia ból szyi, ramion, pleców czy piszczeli, świadczący o procesach patologicznych w mięśniach lub stawach, zadaniem lekarza jest przede wszystkim ustalenie przyczyny, a właściwie źródła bólu.

Podczas diagnostyki lekarz nie tylko analizuje objawy występujące u pacjenta na podstawie jego wypowiedzi, ale także pyta go o przebyte urazy i bada palpacyjnie bolesne miejsce.

Wskazówką w tym zakresie są metody manualnej diagnostyki miogelozy, oparte na poszukiwaniu stref wyzwalających, o rozmiarach od ziarnka grochu do dużej wiśni, w miejscu bólu wskazanym przez pacjenta.

Przykładowo, jeżeli pacjent skarży się na bóle głowy, bóle z tyłu głowy, szyi, okolicy kołnierza lub ramienia, guzek miogelozy można najprawdopodobniej znaleźć w kącie łopatki, w górnej części mięśnia czworobocznego.

Jeżeli ból jest zlokalizowany w kości krzyżowej lub odcinku lędźwiowym kręgosłupa, lokalizacja bolesnego guzka to mięsień krzyżowo-rdzeniowy.

Jeżeli ból odczuwany jest w dolnej części klatki piersiowej, za obszar węzłów chłonnych miogelozy uważa się kąt utworzony przez dolne żebro i odcinek lędźwiowy kręgosłupa.

Po określeniu obszaru poszukiwań lekarz go bada palpacyjnie i jeśli wykryje guzek, delikatnie go uciska. Jeśli ból podczas manipulacji znacznie się nasila, potwierdza to przypuszczenie, że miogeloza jest źródłem znacznego dyskomfortu dla pacjenta.

W tym przypadku testy (ogólne badania krwi i moczu) są przeprowadzane głównie w celu bezpiecznego przepisania leczenia miogelozy. Chociaż mogą one również pomóc ustalić przyczynę patologii, pokazując, czy w organizmie występuje proces zapalny lub choroba jest związana z inną przyczyną.

Niektóre guzki zlokalizowane głęboko w mięśniu nie wykazują większej aktywności pod względem bólu, a dyskomfort pojawia się dopiero, gdy lekarz je znajdzie i uciśnie.

Diagnostyka instrumentalna w miogelozie nie odgrywa decydującej roli. Badanie rentgenowskie pomaga jednak zidentyfikować ogniska zapalne i patologię stawów, którym towarzyszy również zespół bólowy. A arteriografia (radiografia z użyciem środków kontrastowych) umożliwia ocenę stanu naczyń wewnątrz napiętego mięśnia, co jest szczególnie ważne we wczesnych stadiach patologii (zapalenie mięśni).

Stan układu mięśniowego można ocenić stosując takie metody badawcze jak miotonometria i elektromiografia.

Diagnostyka różnicowa

Lekarze przywiązują dużą wagę do diagnostyki różnicowej choroby podczas stawiania diagnozy. Zwłaszcza jeśli chodzi o ból potyliczny, na który pacjenci najczęściej się skarżą.

Ale ból z tyłu głowy przy miogelozie nie jest objawem specyficznym. Słyszymy o nim w związku z innymi patologiami. Obserwuje się bóle głowy i bóle potyliczne:

• Przy nadciśnieniu tętniczym. Podwyższonemu ciśnieniu często towarzyszy dość silny pulsujący ból.
• W przypadku chorób górnego (szyjnego) odcinka kręgosłupa, takich jak spondyloza, osteochondroza itp.
• Z neuralgią nerwu potylicznego. Ta patologia charakteryzuje się atakami bólu w szyi, plecach i żuchwie. Nawiasem mówiąc, tę patologię można wykluczyć poprzez znieczulenie nerwu szyjnego: przy miogelozie pozostaje ból w strefach spustowych i zagęszczenie mięśni.
• Z migreną szyjną. Ból może rozprzestrzeniać się na okolice oczu, skronie, tył głowy, towarzyszy mu zawroty głowy, upośledzenie wzroku i słuchu.

Ból potyliczny może wystąpić pod wpływem stresującej sytuacji lub napięcia mięśniowego, a także odczuwa się hipertoniczność całego mięśnia lub jego części, a nie oddzielne małe guzki, wyraźnie odróżniające się na tle niezmienionej tkanki mięśniowej. Ból w dolnej części pleców może wskazywać na reumatyzm lub osteochondrozę kręgosłupa, a w ramionach i szyi na przykład na zapalenie nerwu ramiennego, które może nie mieć nic wspólnego z miogelozą.

Leczenie miogeloza

Zadaniem lekarza w diagnozowaniu miogelozy jest nie tylko zidentyfikowanie samych stref wyzwalających i postawienie diagnozy, ale także ustalenie przyczyny, która spowodowała zmiany w tkance mięśniowej. Jest to konieczne, aby przepisać terapię odpowiadającą aktualnemu stanowi rzeczy.

Jeśli wewnątrz mięśnia występuje proces zapalny, to jest to powód, aby wybrać skuteczne leki przeciwzapalne i zapobiec dalszym zmianom patologicznym w tkance mięśniowej. Jeśli nadwyrężenie mięśni jest spowodowane wpływem sytuacji stresowej, przydatne będzie przepisanie leków przeciwdepresyjnych.

Ale pierwszym i głównym zadaniem lekarza jest złagodzenie stanu pacjenta poprzez złagodzenie bólu, który wpływa na wszystkie aspekty życia pacjenta. Na początek można wypróbować różne metody bez użycia leków. Na przykład pozwolić pacjentowi odpocząć w pokoju odizolowanym od hałasu i zgiełku, rozluźniając mięśnie pleców i szyi lub zastosować ciepły kompres na szyję. Relaksujący masaż dotkniętego obszaru również pomaga złagodzić ból.

Jeśli takie leczenie nie przynosi rezultatów, sięgają po pomoc leki łagodzące stan zapalny i ból: Ibuprofen, Nimesin, roztwór Biszofitu i maści z nim, Diklofenak w postaci tabletek i maści, Naproksen, Meloksykam, Indometacyna i inne leki o tym samym działaniu.

W przypadku silnego bólu i stanu zapalnego przeprowadza się leczenie iniekcyjne kortykosteroidami (najczęściej „Prednizolonem” i „Hydrokortyzonem” wraz ze środkami znieczulającymi). Napady bólu w okolicy szyi można złagodzić, wykonując krótkotrwałą blokadę odpowiedniego obszaru kręgosłupa szyjnego za pomocą środków znieczulających („Lidocaine”, „Dicaine”, „Mesocaine”, „Xilonest”, „Xefocam” itp.).

Leki przeciwdrgawkowe mogą być również stosowane w celu złagodzenia bolesnych skurczów wywołanych uciskiem nerwu wewnątrz mięśnia. Jednak w tym przypadku wybór leku leży całkowicie w gestii lekarza, który decyduje również o zasadności przepisania tej grupy leków.

Aby poprawić krążenie krwi w dotkniętym obszarze i złagodzić ból spastyczny, stosuje się środki zwiotczające mięśnie (najczęściej „Mydocalm” lub „Sirdalud”). Mają one działanie rozluźniające na wszystkie grupy mięśni, poprawiają odżywienie i dotlenienie tkanki mięśniowej.

Jeśli chodzi o witaminy, witaminy B2 i B6 pomagają złagodzić skurcze mięśni i ból. A witaminy A, D, E i ponownie grupa B pomogą znormalizować kurczliwość mięśni.

Popularne leki na miogelozę

Usunięcie stanu zapalnego i zespołu bólowego jest jednym z głównych zadań rozwiązywanych za pomocą terapii lekowej miogelozy. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) pomogą rozwiązać ten problem w najlepszy możliwy sposób przy minimalnej liczbie przepisanych leków.

„Naproksen” to lek z grupy NLPZ, którego głównym składnikiem aktywnym jest substancja o tej samej nazwie, działająca przeciwbólowo i przeciwzapalnie. W myagelozie lek można stosować zarówno w postaci tabletek i zawiesiny do podawania doustnego, jak i w postaci żelu/maści lub czopków doodbytniczych (co jest istotne w przypadku zmian zapalnych i erozyjnych-wrzodziejących przewodu pokarmowego).

Sposób podawania i dawkowanie. Tabletki naproksenu można przyjmować zarówno w trakcie posiłków, jak i w innych porach. Połyka się je bez rozkruszania i popija wodą. Zaleca się przyjmowanie leku dwa razy dziennie (najlepiej rano i wieczorem).

Zazwyczaj dawka dobowa leku w ostrej fazie choroby wynosi 500–750 ml, ale nie więcej niż 1,75 g na dobę w przypadku nie do zniesienia bólu.

Zawiesina o dość przyjemnym smaku i aromacie jest najczęściej stosowana w leczeniu małych pacjentów. W tym przypadku dawkowanie ustala pediatra i zależy od wagi dziecka.

Czopki doodbytnicze stosuje się na noc w ilości 1 czopka na tydzień. Zaleca się nakładanie żelu i maści na skórę w miejscu zmienionym chorobowo 3 do 4 razy dziennie. Kuracja trwa 2 tygodnie.

Przeciwwskazaniami do przyjmowania leków doustnych mogą być: krwawienie oraz zmiany erozyjne i wrzodziejące przewodu pokarmowego, skaza krwotoczna, ciąża, ciężkie uszkodzenie wątroby i nerek, a także astma „aspirynowa” ze względu na ryzyko skurczu dróg oddechowych, nadwrażliwość na lek.

Leku nie stosuje się zewnętrznie w przypadku uszkodzenia skóry lub wystąpienia reakcji alergicznej na składniki leku.

W pediatrii niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) stosuje się w leczeniu dzieci powyżej 1 roku życia.

Działania niepożądane: po podaniu doustnym mogą wystąpić bóle w okolicy nadbrzusza, zgaga i inne objawy dyspeptyczne. Istnieje ryzyko rozwoju chorób wrzodowych przewodu pokarmowego i krwawienia z żołądka. Pacjenci zauważyli również pojawienie się szumów usznych, upośledzenia wzroku i słuchu, senności, zawrotów głowy, trudności w oddychaniu, świądu i wysypki skórnej. Niektórzy pacjenci zauważyli rozwój anemii i dysfunkcji nerek.

Te i inne, rzadsze objawy wymagają przerwania stosowania leku i zmiany recepty.

„Meloxicam” jest jednym z popularnych niedrogich NLPZ skutecznych w leczeniu miogelozy. Dostępny jest w postaci tabletek, roztworu (doustnego i zewnętrznego), roztworu do wstrzykiwań, a także w postaci czopków doodbytniczych.

Sposób podawania i dawkowanie: Tabletki i roztwór doustny przyjmuje się raz dziennie. Tabletki przyjmuje się z jedzeniem, popijając szklanką wody. Dzienna dawka wynosi od 7,5 do 15 mg.

Zewnętrznie roztwór stosuje się 2 razy dziennie, wcierając go przez 3-4 minuty.

Roztwór do wstrzykiwań stosuje się do iniekcji domięśniowych w takiej samej dawce.

Czopki stosuje się doodbytniczo 1 lub 2 razy dziennie, w zależności od dawkowania.

Lek ma dość dużą liczbę przeciwwskazań do stosowania. Nie stosuje się go w czasie ciąży i karmienia piersią, w przypadku zmian erozyjnych-wrzodziejących i zapalnych przewodu pokarmowego, ciężkich patologii wątroby i nerek, reakcji alergicznych na aspirynę lub inne NLPZ, dużego ryzyka krwawienia, niewydolności serca (w stadium dekompensacji), po operacji pomostowania aortalno-wieńcowego.

Leku nie należy stosować u dzieci poniżej 15 lat, a także u osób z nietolerancją któregokolwiek ze składników leku.

Działania niepożądane są identyczne jak te obserwowane przy stosowaniu Naproksenu.

„Indometacyna” to kolejny aktywny i niedrogi lek niesteroidowy wskazany w leczeniu bólu mięśni, przepisywany na długi czas w postaci czopków, roztworu do wstrzykiwań, tabletek oraz maści lub żelu.

Sposób podawania i dawkowanie. Zaleca się przyjmowanie tabletek po posiłku, popijając wodą. Dawkę ustala lekarz indywidualnie od 50 do 150 mg na dobę. Częstotliwość podawania - 2-3 razy dziennie. Przy długotrwałym stosowaniu dawkę należy następnie dostosować.

Domięśniowo „Indometacynę” podaje się 1 lub 2 razy dziennie przez 1-2 tygodnie. Pojedyncza dawka wynosi 60 mg.

Czopki doodbytnicze stosuje się 1 lub 2 razy dziennie w dawce 50 lub 100 mg (nie więcej niż 200 mg).

Miejscowo lek w postaci maści lub żelu stosuje się dwa razy dziennie.

Przeciwwskazania do stosowania są takie same jak te opisane w ulotce dla innych NLPZ. Ponadto lek nie jest stosowany w ciężkich postaciach nadciśnienia, zaostrzeniach zapalenia trzustki, zapalenia odbytnicy i krwawieniach z odbytu.

Niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) nie należy stosować w III trymestrze ciąży, a także u dzieci poniżej 14 roku życia.

Stosowaniu leku mogą towarzyszyć bóle głowy, zaburzenia apetytu i inne reakcje typowe dla NLPZ.

W przypadku nie do zniesienia bolesnych skurczów wykonuje się blokadę mięśni odpowiedniego obszaru za pomocą środków znieczulających. Jednym z leków często stosowanych w celu łagodzenia bólu za pomocą zastrzyków jest „Pilokaina” (znana również jako „Xylonext” lub „Citanest”). Charakteryzuje się szybkim początkiem działania przeciwbólowego i średnim czasem działania.

Do znieczulenia miejscowego stosuje się roztwór 2,3 lub 4%, podawany razem z adrenaliną lub feliprysiną.

Lek nie jest stosowany w przypadku nadwrażliwości na środki znieczulające z grupy amidów, a także methemoglobinemii (zarówno wrodzonej, jak i idiopatycznej). Stosowanie leku w leczeniu dzieci i osób starszych, a także w leczeniu kobiet w ciąży należy łączyć ze szczególną ostrożnością.

Środki zwiotczające mięśnie pomagają zmniejszyć napięcie mięśniowe podczas zabiegów terapeutycznych mających na celu leczenie miogelozy.

„Sirdalud” to jeden z takich skutecznych środków, którego działanie okaże się pomocne w leczeniu guzkowych zagęszczeń mięśni powodujących skurcze mięśni i ból.

Dobór skutecznej i bezpiecznej dawki leku powinien być przeprowadzony przez lekarza prowadzącego ze szczególną ostrożnością, biorąc pod uwagę fizjologiczne cechy organizmu pacjenta. Zazwyczaj początkowa dawka leku wynosi 2 mg. W tym dawkowaniu lek przyjmuje się 3 razy dziennie. W przypadku silnego bólu pojedynczą dawkę można podwoić, nie zmniejszając częstotliwości podawania. Dodatkowo można przyjąć kolejną tabletkę bezpośrednio przed snem, jeśli ból mięśni nie pozwala pacjentowi odpocząć.

Odstawianie leku odbywa się poprzez stopniowe zmniejszanie dawki.

Przeciwwskazania do stosowania. Lek można stosować u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek przy odpowiednim dostosowaniu dawki, ale w ciężkich patologiach wątroby Sirdalud jest przeciwwskazany.

Leku nie zaleca się stosować w pediatrii oraz w leczeniu pacjentów z nadwrażliwością na lek.

Nie należy stosować leku jednocześnie z fluwoksaminą i cyprofloksacyną.

Bardzo często przyjmowaniu leku towarzyszą następujące działania niepożądane: zawroty głowy i senność, zaburzenia snu, suchość w ustach i rozstrój żołądka, obniżone ciśnienie krwi, osłabienie mięśni i zmęczenie, zmiany w wynikach badań laboratoryjnych krwi.

Jednakże takie reakcje organizmu nie stanowią zagrożenia dla życia pacjenta i nie wymagają przerwania podawania leku.

Środki ludowe

Nie da się wyleczyć miogelozy metodami ludowymi: naturalnymi maściami i ziołami, jak je sobie wyobrażamy, bez stosowania zabiegów masażu i metod terapii manualnej, które również są uważane za element medycyny alternatywnej. Jednak leczenie ludowe może złagodzić skurcze mięśni i towarzyszący im ból.

Możesz na przykład smarować skórę w dotkniętym obszarze świeżo wyciśniętym sokiem z cytryny przed pójściem spać przez 14 dni, a po wyschnięciu przykryć ją ubraniem.

Albo oto przepis na maść łagodzącą skurcze mięśni. Składa się ona z żółtka jaja kurzego, 1 łyżki naturalnego octu jabłkowego i 1 łyżeczki terpentyny.

Na skurcze i ból zaleca się również stosowanie oleju laurowego. Łatwo go przygotować, biorąc 50 g rozgniecionych liści laurowych i 200 mg domowego oleju roślinnego. Po dwóch tygodniach infuzji lek można stosować w leczeniu mięśni.

Zwykły miód kwiatowy pomoże poradzić sobie z bólem i stanem zapalnym związanym z miogelozą. Konieczne jest smarowanie nim bolących miejsc kilka razy dziennie, pozostawiając miód na skórze przez 15 minut lub dłużej. Kuracja trwa 7 dni.

Za skuteczne w tym względzie uważa się również ziołowe kuracje, takie jak serdecznik, rumianek, ogórecznik, adonis, łopian (liście i korzenie), mak (kwiaty). Przyrządza się z nich różne wywary i napary, które stosuje się wewnętrznie lub zewnętrznie.

Do sporządzania mikstur leczniczych wykorzystuje się także pączki chrzanu, wierzby i brzozy, ziemniaki, a nawet tłuszcz wieprzowy.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Homeopatia

Środki homeopatyczne na miogelozę w większości przypadków nie są mniej skuteczne niż ich syntetyczne odpowiedniki. Ponadto preparaty stosowane w homeopatii można stosować zarówno doustnie, jak i w formie terapeutycznych i przeciwbólowych zastrzyków.

Mowa o leku homeopatycznym „Traumeel S”. Podaje się go jednocześnie ze środkiem znieczulającym w miejsce zagęszczenia mięśni. Iniekcje wykonuje się co drugi dzień w serii 5-10 sesji. Podczas jednej sesji wstrzykuje się od 2 do 8 punktów bólowych (parzysta liczba).

Jako środek przeciwzapalny i przeciwbólowy do stosowania wewnętrznego, lek „Homvio-Revman” stosuje się od 5 do 15 kropli 1-3 razy dziennie. W przypadku silnego bólu lek w tej samej dawce można podawać co 2 godziny.

Nie stosować leku w przypadku nadwrażliwości na jego składniki, ciąży i alkoholizmu. Możliwe jest zwiększenie wrażliwości na światło słoneczne i reakcje alergiczne.

W przypadku bólu mięśni pomocne będą również preparaty takie jak Aconite, Rhus toxicodendron, Arnica, stosowane w rozcieńczeniach 6 według zaleceń lekarza homeopatycznego, a także Bellis perennis (preparat z rośliny rzeżuchy pospolitej) w potencji D2.

Przydatne będą również preparaty ziołowe, takie jak „Reanimator Thermo-Gel” i „Maclura” w formie balsamu-żelu lub nalewki.

Żel „Reanimator” nakłada się na zmienione chorobowo miejsce 2 lub 3 razy dziennie cienką warstwą. Nie stosuje się w przypadku nadwrażliwości na którykolwiek ze składników tego wieloskładnikowego produktu, do którego należą oleje roślinne, wyciągi ziołowe, terpentyna, kamfora, salicylan metylu. Nie stosować w okolicy otwartych ran.

Maść Maclura na bazie jabłka Adama stosuje się 1 lub 2 razy dziennie przez miesiąc. Nakłada się ją cienką warstwą na bolące miejsce, bez pocierania lub masażu ciała.

Przeciwwskazaniami do stosowania maści są: cukrzyca, ciąża i karmienie piersią.

Nalewkę Maclura stosuje się zarówno wewnętrznie (3 krople, częstotliwość zażywania odpowiada numerowi tygodnia: 1 tydzień - 1 raz, 2 tydzień - 2 razy, itd. do 10 razy na dobę), jak i zewnętrznie (na noc).

Leczenie fizjoterapeutyczne

Ponieważ głównymi celami leczenia miogelozy są: zmniejszenie objawów stanu zapalnego, przywrócenie zaburzonego krążenia krwi w obszarze dotkniętego chorobą mięśnia i elastyczności tkanki mięśniowej oraz usunięcie zbitych obszarów, metody fizjoterapeutyczne dobiera się w zależności od występującego problemu.

Jeśli występuje proces zapalny, który spowodował silny ból, skuteczna będzie hirudoterapia, ponieważ lecznicze właściwości pijawek, krwiopijnych mieszkańców rzek, są znane w medycynie od dawna. Pijawki, wysysając krew z obszaru dotkniętego chorobą, aktywują w ten sposób przepływ krwi i zmniejszają obrzęk obserwowany podczas procesu zapalnego. Ponadto, jak wiele krwiopijców, wstrzykują do rany specjalny „środek przeciwbólowy”, który wytwarza się w ich organizmie, a który znieczula zarówno samo miejsce ukąszenia, jak i okolicę ciała. Ta sama substancja jest w stanie pobudzić procesy metaboliczne w dotkniętych tkankach.

Aby zmniejszyć reakcję zapalną i pobudzić metabolizm we włóknach mięśniowych, stosuje się również elektroterapię, magnetoterapię i laseroterapię, ponieważ ich działanie obejmuje także głębokie warstwy tkanki mięśniowej, w których mogą ukrywać się nieaktywne pod względem odczuwania bólu guzki.

Terapia błotna jest również stosowana w celu poprawy krążenia krwi i łagodzenia objawów stanu zapalnego. Lecznicze błota optymalizują przepływ limfy, procesy metaboliczne zachodzące w tkankach ciała i skutecznie zwalczają stany zapalne.

Możesz wyeliminować zagęszczenia mięśni za pomocą terapii falą uderzeniową. Uderzenie jest wytwarzane przez fale widma akustycznego. Poprawiają one również krążenie krwi, usuwają zagęszczenia mięśni i stymulują procesy regeneracyjne w tkankach.

Nawiasem mówiąc, terapia manualna i masaż dążą do tych samych celów, które mogą skutecznie zwalczać guzki miogelozy, poprawiając elastyczność mięśni. Te same procedury aktywują krążenie krwi w dotkniętym obszarze, pomagają przywrócić normalną funkcję mięśni, zapewniając wystarczającą ruchomość szyi, kończyn, pleców i dolnej części pleców.

Ponieważ terapia manualna i manipulacje masażem są wykonywane za pomocą rąk i wymagają pewnej wiedzy i umiejętności, muszą być wykonywane przez specjalistę w swojej dziedzinie. W przeciwnym razie istnieje ryzyko nie tylko nieotrzymania pożądanej ulgi, ale także narobienia sobie nowych problemów zdrowotnych.

Najskuteczniejszą metodą łagodzenia bólu jest elektroforeza, podczas której środki znieczulające (najlepiej pochodzenia naturalnego) i leki przeciwzapalne są podawane za pomocą prądu elektrycznego o niskim natężeniu. Pozwala to na dostarczenie leku bezpośrednio do chorego miejsca na różnej głębokości, bez uszkadzania skóry lub powodowania dodatkowego dyskomfortu, jak w przypadku iniekcji.

W przypadku miogelozy stosuje się również terapię gradientem kwantowym i próżniowym, która bez bólu i uszkodzenia skóry poprawia właściwości sprężyste uszkodzonego mięśnia, zwalcza w nim zatory oraz poprawia mikrokrążenie krwi.

Leczenie chirurgiczne

Leczenie miogelozy niekoniecznie musi kończyć się zabiegiem chirurgicznym, gdyż nie dochodzi jeszcze do nieodwracalnych zmian patologicznych w mięśniach, naczyniach i nerwach, jak w kolejnym etapie patologii – miofibrozie. Jednak w niektórych przypadkach ani tradycyjne, ani ludowe leczenie nie przynosi oczekiwanego rezultatu, albo okazuje się niestabilne, z ciągłymi nawrotami choroby.

W takich przypadkach lekarze uciekają się do leczenia operacyjnego miogelozy za pomocą mikronaczyniowej dekompresji. Istotą operacji jest uwolnienie nerwu, który jest uciskany przez zapalony mięsień lub pobliskie naczynie. To właśnie ucisk korzenia nerwowego powoduje silny ból w miejscu, gdzie pojawia się mała plomba i w miejscu, gdzie odchodzą gałęzie uciskanego nerwu.

Po zabiegu pacjent będzie musiał spędzić jeszcze kilka dni w szpitalu, po czym wróci do domu na dalsze leczenie pod nadzorem lekarza. Zazwyczaj po tygodniu stan pacjenta się ustabilizuje, ból ustąpi. Jeśli tak się nie stanie, konieczne jest ponowne kontynuowanie leczenia środkami przeciwbólowymi. To samo będzie musiało zostać zrobione, jeśli choroba nawróci.

Podczas leczenia i rehabilitacji wskazane jest, aby pacjent znajdował się w stanie spokoju, odprężenia, w oddzielnym pomieszczeniu, z dala od hałasu i zbędnego ruchu.

Zapobieganie

Zasadniczo zapobieganie miogelozie nie jest niczym niezwykłym. Te powszechne środki ostrożności pomogą zapobiec wielu innym patologiom, nie tylko tym związanym z układem mięśniowym:

• Ponieważ hipotermia i przeciągi same w sobie mogą wywołać proces zapalny w mięśniach i powstawanie w nich bolesnych guzków, należy ich oczywiście unikać. Zwłaszcza, gdy chodzi o przebywanie w przeciągu w czasie, gdy ciało jest gorące lub spocone.
• Konieczność monitorowania postawy ciała jest istotna nie tylko w dzieciństwie. Pomoże ona również dorosłym zapobiegać wielu patologiom układu mięśniowo-szkieletowego i mięśniowego.
• Osobom wykonującym pracę siedzącą, a także miłośnikom gier komputerowych w różnym wieku, lekarze zalecają robienie 15-minutowych przerw co 45-60 minut, podczas których należy wykonać aktywną rozgrzewkę, zapobiegającą zastojom w całym ciele.
• Dobry sen, który korzystnie wpływa na zdrowie, można zapewnić sobie jedynie śpiąc na odpowiednim łóżku, które powinno być płaskie, dość twarde i wyposażone w niską, ale twardą poduszkę.
• Regularne ćwiczenia i specjalne ćwiczenia fizyczne, a także aktywny sport, mogą z pewnością wzmocnić zdrowie człowieka i uchronić go przed wieloma patologiami, w tym miogelozą. Nie należy jednak przesadzać, ponieważ intensywny trening może prowadzić do nadwyrężenia mięśni, co prowadzi do rozwoju tej samej miogelozy.
• Ciężki wysiłek fizyczny jest niepożądany zarówno w sporcie, jak i w domu, zwłaszcza jeśli praca wykonywana jest w chłodnym pomieszczeniu z przeciągami, co niechybnie może prowadzić do nieprzyjemnych konsekwencji.
• Zwiększenie odporności na stres, a także unikanie sytuacji, którym towarzyszy silne napięcie nerwowe, są kluczem do szczęśliwego i zdrowego życia, bo nie bez powodu mówi się, że wszystkie choroby pochodzą z nerwów.

Prognoza

Rokowanie w przypadku miogelozy zależy oczywiście od nasilenia procesu zmian patologicznych w mięśniach. Jeśli zgłosisz się do lekarza przy pierwszych objawach choroby, gdy pojawi się ostry ból lub sam pacjent odkryje guzki tkanki mięśniowej i zastosujesz się do wszystkich zaleceń i wymagań lekarza, możesz dość szybko pozbyć się nieprzyjemnych doznań.

Jeśli jednak ograniczymy się wyłącznie do środków przeciwbólowych, licząc, że wszystko samo przejdzie, istnieje duże ryzyko rozwinięcia się choroby do stadium miofibrozy, która wymaga poważniejszego, najczęściej operacyjnego leczenia, podczas gdy nieleczona miogeloza wymaga interwencji chirurgicznej tylko w rzadkich przypadkach.