Napromienianie promieniami rentgenowskimi

Badania diagnostyczne z wykorzystaniem promieni rentgenowskich są nadal niezwykle powszechne. W niektórych przypadkach bez tej metody diagnostycznej lekarz po prostu nie będzie w stanie postawić diagnozy. I pomimo tego, że sprzęt i techniki rentgenowskie są stale ulepszane, jednak pewne szkody wynikające z zabiegu są nadal obecne. Jak więc negatywnie narażenie na promieniowanie rentgenowskie wpływa na ludzkie ciało? Jak zminimalizować negatywny wpływ i jak często można powtarzać diagnozę? [1]

Jednostką miary dawki promieniowania jonizującego jest Sievert (Sv, Sv), która odzwierciedla ilość energii pochłanianej przez 1 kg tkanki biologicznej i jest w efekcie równa pochłoniętej dawce promieniowania γ w 1 Grey.

• W 1 Sv jest 1 tys. MSv.
• 1 mSv to 1000 µSv.
• 1 siwert jest warunkowo równy 100 rentgenom.

Jaka jest ekspozycja na promieniowanie rentgenowskie?

Promieniowanie rentgenowskie to strumień oscylacji elektromagnetycznych o długości mieszczącej się w zakresie od promieniowania ultrafioletowego do promieniowania γ. Ta odmiana fal ma specyficzny wpływ na organizm człowieka.

Rentgen to promieniowanie jonizujące o wysokich właściwościach penetrujących. Rzeczywiście może być niebezpieczna dla ludzi, ale stopień tego zagrożenia zależy od otrzymanej dawki.

Promienie rentgenowskie przechodząc przez struktury tkankowe ciała jonizują je, dokonując zmian na poziomie molekularnym i atomowym. Konsekwencją takiej „interwencji” mogą być zarówno choroby somatyczne u samego pacjenta, jak i zaburzenia genetyczne w następnym pokoleniu.

Jedna lub druga struktura narządu lub tkanki reaguje inaczej na promieniowanie rentgenowskie. Najbardziej wrażliwy na promieniowanie jest czerwony szpik kostny. Następnie następuje tkanka kostna, tarczyca, gruczoły sutkowe, płuca, jajniki i inne narządy.

Fluorografię można nazwać rodzajem ekspresowej diagnostyki rentgenowskiej, która służy do wykrywania patologii układu oddechowego. Warto zauważyć, że ekspozycja fluorografii jest znacznie mniejsza niż podczas robienia zdjęcia za pomocą starego urządzenia analogowego, ale użycie nowoczesnej cyfrowej procedury rentgenowskiej jest jeszcze bezpieczniejsze.

Zarówno fluorografia, jak i konwencjonalne zdjęcia rentgenowskie mogą być przepisywane zarówno dorosłym, jak i dzieciom - jeśli istnieją wyraźne wskazania, skargi, objawy kliniczne lub urazy, w celu wyjaśnienia diagnozy i określenia taktyki leczenia.

Na podstawie wyników takich badań lekarz jest w stanie ocenić zmiany strukturalne w tkankach, zidentyfikować zmiany anatomiczne oraz wady rozwojowe.

Częstotliwość prześwietleń jest ustalana wyłącznie przez lekarza, który zawsze musi równoważyć ryzyko narażenia z prawdopodobną szkodą wynikającą z błędnej diagnozy lub groźbą przeoczenia jakiejś poważnej choroby - na przykład patologii układu oddechowego lub zaburzeń śródpiersia.

Jaka jest dawka promieniowania dla prześwietleń?

Stopień zaabsorbowanego promieniowania podczas każdego badania rentgenowskiego nie zawsze jest taki sam. Przede wszystkim zależy to od rodzaju diagnostyki, a także od „wieku” sprzętu rentgenowskiego, od objętości obciążenia roboczego.

Im nowocześniejsze i nowsze urządzenie, tym mniej szkodliwego promieniowania wytwarza. Można śmiało powiedzieć, że najnowsze generacje technologii rentgenowskiej są całkowicie bezpieczne dla ludzkiego organizmu.

Niemniej jednak przedstawiamy najbardziej średnie dawki, jakie pacjent otrzymuje podczas diagnozy. Jednocześnie należy zwrócić uwagę na to, że wskazania dla cyfrowych i konwencjonalnych aparatów rentgenowskich znacznie się różnią.

• Wskaźniki fluorografu cyfrowego wynoszą od 0,03 do 0,06 mSv (najnowszy sprzęt cyfrowy wytwarza promieniowanie w dawce 0,002 mSv, a to 10 razy mniej niż starsze modele).
• Wskaźniki fluorografii filmowej wynoszą od 0,15 do 0,25 mSv (najbardziej przestarzałe fluorografy dają promieniowanie od 0,6 do 0,8 mSv).
• Wskaźniki aparatu rentgenowskiego w badaniu klatki piersiowej od 0,15 do 0,4 mSv.
• Wskaźniki do cyfrowego prześwietlenia zębów (radiografia stomatologiczna) od 0,015 do 0,03 mSv (zwykłe niecyfrowe prześwietlenie - od 0,1 do 0,3 mSv).

Podane parametry dotyczą jednego zdjęcia rentgenowskiego. Jeśli pacjent zostanie zdiagnozowany w kilku projekcjach, odpowiednio zwiększa się dawka promieniowania.

Dopuszczalna dawka promieniowania dla promieni rentgenowskich

Średnio pacjent otrzymuje następującą dawkę promieniowania:

• z tomografią komputerową narządów miednicy i jamy brzusznej - 10 mSv
• z tomografią komputerową głowy - 2 mSv
• z tomografią komputerową narządów klatki piersiowej - 7 mSv
• z prześwietleniem klatki piersiowej - 0,1 mSv
• z RTG kręgosłupa - 1,5 mSv
• z RTG stomatologicznym - 0,005 mSv

Dla porównania: średnia roczna naturalna ekspozycja na mieszkańca planety wynosi 2,2 μSv, a godzina lotu samolotem to 10 μSv.

Jeśli nie wykonuje się radiografii, ale fluoroskopię (wizualizację obrazu na monitorze), to emitowane promieniowanie jest znacznie mniejsze, ale sumaryczna liczba może być większa, ze względu na czas trwania sesji diagnostycznej. W szczególności 15-minutowemu badaniu narządów klatki piersiowej towarzyszy napromienianie w ilości 2-3,5 mSv, badanie układu pokarmowego - 2-6 mSv. Podczas tomografii komputerowej stosuje się dawki 1-11 mSv (co zależy od daty produkcji aparatu rentgenowskiego i badanego narządu).

Jeżeli diagnostykę radionuklidów przeprowadza się za pomocą preparatów radioaktywnych, całkowita dawka ekspozycji może wynosić 2-5 mSv.

Ekspozycja rentgenowska rocznie

Średnia roczna wielkość narażenia ze źródeł naturalnych na osobę wynosi średnio 3 mSv (od 1 do 10 mSv). Eksperci szacują, że dopuszczalna ilość ładunku otrzymanego z profilaktycznych badań rentgenowskich wynosi 1 mSv, jednak wielu lekarzy uważa, że liczba ta nie jest prawdziwa i należy ją skorygować w górę.

Ważne jest, aby zrozumieć, że wskazana wartość dotyczy tylko profilaktycznych procedur rentgenowskich. Jeśli chodzi o terapeutyczne badania diagnostyczne, praktycznie nie ma tu normy: zdjęcia rentgenowskie są wykonywane tyle razy, ile jest to konieczne, aby postawić prawidłową diagnozę i przepisać skuteczne leczenie. Oznacza to, że ta liczba nie jest ograniczona. Istnieją praktyczne zalecenia dla różnych kategorii osób chorych:

• Dopuszczalne jest otrzymanie 100 mSv rocznie w przypadku pacjentów wymagających systematycznego monitorowania rentgenowskiego – w szczególności pacjentów z chorobami onkologicznymi, stanami przedrakowymi, wadami wrodzonymi i ciężkimi urazami.
• Dopuszczalne jest otrzymanie 20 mSv rocznie dla pacjentów, którzy potrzebują dokładnych badań diagnostycznych pod kątem neoonkopatologii somatycznych w celu ustalenia właściwej taktyki leczenia i wyjaśnienia niuansów choroby.

Mimo to bez wskazań nie należy wykonywać tomografii komputerowej, radiografii i scyntygrafii.

Śmiertelna dawka promieniowania w rentgenach

Nie ma niebezpieczeństwa otrzymania śmiertelnej dawki promieniowania podczas badania rentgenowskiego. Jest to możliwe tylko podczas wypadków spowodowanych przez człowieka lub podczas długiego przebywania w rejonie składowania substancji promieniotwórczych.

Uważa się, że śmiertelna ilość ekspozycji na promieniowanie rentgenowskie wynosi od 6-7 Sv/h i więcej. Jednak nie tylko tak wysoka dawka jest niebezpieczna: regularne narażenie na mniejszą ilość promieniowania może również prowadzić do problemów – na przykład wywołać mutację komórek.

Dawka promieni otrzymywana przez organizm przez określony czas (na przykład na godzinę) nazywana jest mocą dawki. Wskaźnik ten jest obliczany jako stosunek ilości narażenia do okresu narażenia i jest oznaczany rentgenami na godzinę, siwertami na godzinę lub szarością na godzinę.

Jeśli weźmiemy pod uwagę niebezpieczne pochłaniane ilości promieniowania, to ogólnie przyjmuje się, że rozwój choroby popromiennej rozpoczyna się od dawki 1 grej, jeśli zostanie odebrany w krótkim czasie (nie więcej niż 96 godzin). Jeśli dawka wynosiła 7-10 Greyów, rozwija się ciężka choroba popromienna ze stuprocentową śmiertelnością. Przy dawce 10-15 Grey śmierć osoby następuje średnio w ciągu 20 dni. W przypadku otrzymania dawki promieniowania przekraczającej 15 Greyów, śmiertelny wynik obserwuje się w ciągu 1-5 dni.

Objawy ekspozycji na promieniowanie rentgenowskie

Pojedynczej ekspozycji na promieniowanie rentgenowskie nie powinny towarzyszyć żadne objawy uboczne. Prawdopodobieństwo pojawienia się takich objawów patologicznych wzrasta tylko przy długotrwałych lub zbyt częstych badaniach. Teoretycznie można wyróżnić następujące szeregi symptomatyczne:

• Efekty krótkoterminowe:
  • bół głowy;
  • zawroty głowy, nudności, wymioty;
  • biegunka;
  • ogólna słabość;
  • reakcje skórne;
  • ból gardła;
  • zmniejszenie liczby komórek krwi (z powodu zahamowania czynności szpiku kostnego).
• Długotrwałe skutki:
  • naruszenie funkcji rozrodczych;
  • zmniejszona aktywność hormonalna tarczycy;
  • zaćma.

Ważne jest, aby zrozumieć, że pojawienie się jakichkolwiek objawów po prześwietleniu jest wyjątkiem od reguły. Obserwuje się to niezwykle rzadko iw wyjątkowych przypadkach.

Napromienianie podczas prześwietlenia zęba

Diagnostyce rentgenowskiej zębów towarzyszy niewielka ekspozycja na promieniowanie, daje jednak lekarzowi możliwość określenia taktyki leczenia i zidentyfikowania poważnych patologii:

• określić głębokość zmian próchnicowych, paradontozy, miazgi;
• znajdź ukryte ubytki;
• kontrolować jakość wykonywanego zabiegu – w szczególności podczas leczenia kanałowego itp.

Najczęściej w stomatologii stosuje się ukierunkowane prześwietlenia - czyli uzyskanie obrazu 1-3 zębów znajdujących się w pobliżu. Do tej pory diagnostykę wykonuje się za pomocą urządzenia komputerowego - wizjografu, a ekspozycja podczas zabiegu nie przekracza 1-3 μSv. Jeśli używany jest stary aparat do folii, wówczas intensywność napromieniania wzrasta około 10 razy.

Po wizjografie liderem pod względem rozpowszechnienia jest ortopantomograf, który wykonuje płaski, rozłożony obraz całego mechanizmu zębodołowego. Obciążenie ekspozycją w tym badaniu wynosi 35 μSv.

Możliwe jest również wykonanie TK szczękowo-twarzowej: w tym przypadku ekspozycję szacuje się na 45-60 μSv.

Napromienianie RTG płuc

Promieniowanie nieustannie działa na ludzi, a jego małe dawki nie szkodzą zdrowiu. Nie można całkowicie odizolować się od promieniowania, ponieważ działa ono od środowiska zewnętrznego: od skorupy ziemskiej, wody, powietrza itp. Na przykład naturalne tło promieniowania wynosi około 2 mSv rocznie.

W trakcie wykonywania prześwietlenia klatki piersiowej pacjent otrzymuje tylko około 0,1 mSv, co nie tylko nie przekracza, ale jest znacznie mniejsze niż dopuszczalny wskaźnik. W trakcie fluoroskopii, której towarzyszy celowo większa ekspozycja na promieniowanie, ekspozycję szacuje się na 1,4 mSv na minutę badania.

Stopień promieniowania może się różnić w zależności od stosowanego sprzętu rentgenowskiego. Bardziej nowoczesne urządzenia są znacznie mniej niebezpieczne. Ale nawet stosunkowo stara technologia wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie o niskiej energii, a ich wpływ jest niezwykle krótki. Biorąc to pod uwagę, nawet przy wielokrotnym narażeniu są uważane za nieszkodliwe dla pacjentów.

Napromienianie cyfrowym promieniowaniem rentgenowskim

Wprowadzenie do nowoczesnych aparatów rentgenowskich cyfrowego detektora promieniowania jonizującego umożliwiło wyświetlanie obrazu bezpośrednio na ekranie monitora, bez błędów jakościowych. Jednocześnie zmniejszył się również stopień napromieniowania pacjenta podczas diagnozy. Dzisiaj cyfrowe prześwietlenie rentgenowskie jest ulepszoną alternatywą dla technologii rentgenowskiej. Jego wydajność jest o ponad 10% wyższa w porównaniu z analogową wersją obrazu: obraz jest wyraźniejszy. Jedynym minusem jest stosunkowo wysoki koszt sprzętu.

Skuteczna dawka równoważna otrzymana podczas fluorografii cyfrowej jest średnio wskaźnikiem 0,04 mSv. To wielokrotnie mniej niż jakakolwiek osoba otrzymuje z naturalnych źródeł promieniowania jonizującego i znacznie mniej niż dopuszczalny stopień narażenia przy wykonywaniu profilaktycznego badania rentgenowskiego. [2], [3]

Dawka promieniowania do prześwietlenia kręgosłupa

Prześwietlenie kręgosłupa pozwala ocenić jego budowę, stan i do pewnego stopnia funkcjonalność. Dzięki obrazowi można ocenić kształt kręgosłupa, określić obecność skrzywień (fizjologicznych – lordoza i kifoza lub patologicznych – skolioza), złamań. Określa się integralność kręgów, łuków i procesów, ich symetrię. Możliwa jest również ocena cech strukturalnych tkanki kostnej kręgów, grubości i gęstości warstwy korowej, wykrycie objawów osteoporozy, guzów, procesów destrukcyjno-dystroficznych, zaburzeń metabolicznych.

Aby obraz diagnostyczny był bardziej obiektywny, prześwietlenia wykonuje się w dwóch projekcjach:

• bezpośredni (pacjent leży na plecach);
• boczny (ukośny).

Możliwe jest jednoczesne badanie całego kręgosłupa lub jego działów:

• region szyjki macicy;
• piersiowy;
• region lędźwiowo-krzyżowy lub kości ogonowej.

W zależności od skali badania i ilości zdjęć zostanie określona ekspozycja na promieniowanie. Średnio jego wartości wynoszą około 1,5 mSv.

Podczas tomografii komputerowej kręgosłupa obciążenie wzrasta do 6 mSv.

Dawka promieniowania do prześwietlenia klatki piersiowej

Najczęściej zlecane jest prześwietlenie klatki piersiowej. Badanie może być reprezentowane przez fluorografię, radiografię analogową lub cyfrową. Średnia dawka promieniowania w tym przypadku wynosi około 0,1 mSv, ale liczba ta może się różnić w jednym lub drugim kierunku w zależności od rodzaju aparatu, jego wieku.

W celach profilaktycznych eksperci zalecają stosowanie fluorografii (jeszcze korzystniej wersji cyfrowej). Jeśli potrzebujesz dobrego przyjrzenia się narządom klatki piersiowej, lepiej uciec się do prześwietleń.

Lekarze zauważają, że narządy, które nie są badane, można chronić za pomocą ekranu ochronnego - płyty wyposażonej w warstwę ołowiu. Taką ochronę najczęściej nosi się na brzuchu, szyi, genitaliach, głowie. Młodzież i kobiety w wieku rozrodczym należy chronić przed napromienianiem okolic narządów płciowych i jamy brzusznej. Zaleca się, aby dzieci zakrywały całe ciało, z wyjątkiem bezpośrednio badanego obszaru.

Nie zaleca się wykonywania więcej niż 1-2 zdjęć dziennie (wyjątek stanowi tomografia komputerowa, gdzie niezbędna jest seria zdjęć). Ważne jest również, aby pacjent posiadał książeczkę radiologiczną, w której radiolog regularnie wprowadza dane dotyczące daty badania i otrzymanej ekspozycji na promieniowanie.

Napromienianie prześwietleniem żołądka

Rentgen żołądka z kontrastem jest powszechną metodą diagnozowania różnych patologii i zaburzeń czynnościowych układu pokarmowego. Zwykłe prześwietlenie nie zawsze może dostarczyć wystarczających informacji do postawienia diagnozy, ponieważ żołądek jest narządem pustym. Aby ocenić jego stan, kształt, rozmiar, położenie, konieczna jest fluoroskopia kontrastowa. Ta procedura wymaga wprowadzenia do przewodu pokarmowego środka kontrastowego - zawiesiny siarczanu baru.

Podczas fluoroskopii specjalista może obserwować obraz narządu w czasie rzeczywistym na specjalnym monitorze. Jednocześnie urządzenie wykonuje serię zdjęć, które demonstrują dynamikę transportu środka kontrastowego.

Pomimo dość znacznego narażenia na promieniowanie - około 6 mSv - lekarze zwracają uwagę, że pacjenci nie powinni obawiać się narażenia. Ta dawka jest uzasadniona diagnostycznie i nie wpływa negatywnie na zdrowie człowieka.

Dawka promieniowania do prześwietlenia jelita

Skuteczna dawka promieniowania podczas prześwietlenia okrężnicy wynosi 6 mSv, a prześwietlenia górnego odcinka przewodu pokarmowego i jelita cienkiego do 8 mSv.

W przeciwnym razie fluoroskopia jelita grubego nazywa się irigoskopią. W trakcie zabiegu pacjentowi wykonuje się serię zdjęć po wprowadzeniu do jelita środka kontrastowego z barem. Metoda diagnostyczna pozwala wykryć defekty w rozwoju jelita, procesy nowotworowe, przetoki, przewlekłe patologie zapalne, zapalenie uchyłków.

Podobnie jak w przypadku innych badań, lekarz sam podejmuje decyzję: czy wysłać pacjenta na fluoroskopię jelitową, czy przepisać kolonoskopię. Kolonoskopia, w przeciwieństwie do zdjęć rentgenowskich, nie ma ekspozycji na promieniowanie. Jest to zabieg endoskopowy, podczas którego lekarz bada endoskopem wnętrze jelita. Zarówno pierwsza, jak i druga metoda diagnostyczna mają swoje zalety i wady. Jednak kwestia wyboru jest ustalana według wskazań i na zasadzie indywidualnej.

Dawka promieniowania do prześwietlenia zatok

Zdjęcia rentgenowskie zatok są często przepisywane w przypadku uporczywych bólów głowy, urazów twarzy, uporczywego zatkanego nosa, ropnej wydzieliny i systematycznych krwawień z nosa. Badanie pomaga w diagnozowaniu patologii, takich jak nowotwory (łagodne lub złośliwe), zapalenie sita, zapalenie zatok czołowych, zapalenie zatok, uszkodzenie ścian kostnych.

Ekspozycja na promieniowanie podczas obrazowania wynosi około 1 mSv. Zalecana częstotliwość diagnostyki to do 2-3 razy w roku.

Zgodnie ze wskazaniami lekarz może zamiast radiografii przepisać rezonans magnetyczny lub USG.

W przypadku wykonania tomografii komputerowej zatok ekspozycja na promieniowanie wzrasta do 6 mSv. Należy jednak wziąć pod uwagę, że tomografia komputerowa pozwala lekarzowi dokładniej zbadać zaatakowaną zmianę na warstwowym obrazie, co da dokładny obraz procesu patologicznego i pomoże w postawieniu prawidłowej diagnozy.

Dawka promieniowania do prześwietlenia stawu biodrowego

Prześwietlenie stawu biodrowego jest przepisywane w celu identyfikacji chorób i stanów, które wpływają na sam staw lub sąsiednie tkanki:

• traumatyczne zwichnięcie stawu biodrowego;
• złamanie szyjki kości udowej (bardzo częsty uraz w starszym wieku);
• dysplazja stawu biodrowego lub wrodzone zwichnięcie (diagnozowane u dzieci);
• patologie zwyrodnieniowo-dystroficzne (deformacja artrozy, coxarthrosis);
• założenie sztucznej protezy stawu (artroplastyka stawu biodrowego).

Skuteczna dawka podczas prześwietlenia stawu biodrowego wynosi średnio 1,47 mSv. W celu ochrony pacjenta przed promieniowaniem resztkowym podczas zabiegu stosuje się specjalne fartuchy i podszewki ołowiane. W niektórych pracowniach rentgenowskich istnieje możliwość regulacji napromieniowanego pola, precyzyjnego nakierowania na badany obszar, bez wpływu na resztę ciała.

Standardowo obraz stawu biodrowego wykonywany jest w dwóch projekcjach: prostej (przednio-tylnej) i bocznej.

Ekspozycja na promieniowanie rentgenowskie podczas ciąży

W czasie ciąży możliwe jest badanie rentgenowskie, ale pod pewnymi warunkami:

• unikać promieniowania w pierwszym trymestrze;
• używaj tylko cyfrowych zdjęć rentgenowskich, które zapewniają minimalną ekspozycję na promieniowanie;
• przykryj niezbadane obszary i brzuch specjalnymi wkładkami ołowianymi, które blokują promieniowanie rozproszone.

Jeśli zastosujesz się do tych zasad, prawdopodobieństwo wyrządzenia krzywdy nienarodzonemu dziecku staje się niewielkie. Jedno z badań wykazało, że ekspozycja prenatalna na małe dawki może zwiększać ryzyko raka u dzieci. [4]Ponadto ważne jest, aby zrozumieć, że taka diagnostyka jest przepisywana kobietom w ciąży i karmiącym tylko wtedy, gdy jest to wskazane. W celu zapobiegawczym procedura w tym przypadku nie jest przeprowadzana. Preferowane są alternatywne opcje diagnostyczne - na przykład USG.

Aby uniknąć komplikacji, kobieta w ciąży lub karmiąca piersią zdecydowanie powinna poinformować lekarza o swojej sytuacji. W zależności od tego lekarz może anulować, odroczyć lub wymienić procedurę diagnostyczną w celu zmniejszenia prawdopodobnego ryzyka. 

Większość badań epidemiologicznych dotyczących wcześniej poczętego narażenia na diagnostykę ojców nie wykazało związku z ryzykiem raka w dzieciństwie. [5], [6]

Dawka promieniowania rentgenowskiego dla dziecka

Zdjęcia rentgenowskie można przepisywać dzieciom niezależnie od wieku – oczywiście, jeśli istnieją ku temu wskazania. Główną zaletą takiego badania jest to, że trafność diagnozy uzasadnia ryzyko związane z narażeniem na promieniowanie. Są jednak pewne warunki. Trudno jest ustalić, czy znaczące zmniejszenie ekspozycji w diagnostyce medycznej jest związane ze zmniejszeniem częstości występowania raka u dzieci lub z określonymi postaciami raka u dzieci. [7]

Tak więc, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo uszkodzenia zdrowia dzieci, prześwietlenia wykonywane są przy użyciu najniższej dawki promieniowania, co pozwala na uzyskanie akceptowalnej jakości obrazu.

Metoda rentgenowska umożliwia:

• wykrywać choroby narządów wewnętrznych i układu kostnego;
• znaleźć ukryte procesy patologiczne - w szczególności zmiany zakaźne kości, guzy, nagromadzenie płynów;
• monitorować jakość interwencji chirurgicznej i dynamikę leczenia.

Profilaktyczne stosowanie promieni rentgenowskich jest dozwolone dopiero od 14 roku życia.

Konsekwencje ekspozycji na promieniowanie rentgenowskie

Najczęstszym i najgroźniejszym powikłaniem narządów krwiotwórczych są choroby krwi. Osoba może rozwinąć:

• odwracalne zaburzenia składu krwi w odpowiedzi na niewielkie ilości ekspozycji na promieniowanie rentgenowskie;
• białaczka - zmniejszenie liczby leukocytów wraz ze zmianami strukturalnymi, co pociąga za sobą ogólne zaburzenia w organizmie, zmniejszenie obrony immunologicznej itp.;
• trombocytopenia - spadek poziomu płytek krwi - komórek krwi odpowiedzialnych za procesy krzepnięcia;
• zaburzenia hemolityczne - występują pod wpływem dużych dawek promieniowania i objawiają się rozpadem hemoglobiny i czerwonych krwinek;
• erytrocytopenia - spadek poziomu czerwonych krwinek, powodujący niedobór tlenu w tkankach (niedotlenienie).

Inne możliwe patologie obejmują:

• procesy złośliwe;
• przedwczesne rozpoczęcie zmian związanych z wiekiem;
• rozwój zaćmy z powodu uszkodzenia soczewki oka.

Szkody promieniowania rentgenowskiego pojawiają się tylko przy intensywnej i długotrwałej ekspozycji. Zwykle technologia medyczna polega na stosowaniu krótkotrwałego promieniowania niskoenergetycznego, dlatego diagnostykę okresową można uznać za stosunkowo bezpieczną.

Według ekspertów, pojedynczy epizod ekspozycji na promieniowanie rentgenowskie przy jego zwykłym stosowaniu może zwiększyć ryzyko późnego wystąpienia powikłań nowotworowych tylko o 0,001%. Ponadto niewiele osób wie, że w przeciwieństwie do narażenia na promieniowanie radioaktywne, szkodliwe skutki promieniowania rentgenowskiego ustają natychmiast po wyłączeniu aparatu rentgenowskiego. Organizm ludzki nie jest w stanie gromadzić i tworzyć substancji radioaktywnych, a co więcej, następnie je emitować.

Jak usunąć promieniowanie po prześwietleniu?

Po konwencjonalnym prześwietleniu lub fluorografii promieniowanie rentgenowskie nie kumuluje się w tkankach, więc nie ma potrzeby usuwania czegokolwiek z organizmu. Jeśli dana osoba przeszła scyntygrafię, podczas której do organizmu wprowadzono specjalne preparaty zawierające substancje radioaktywne, należy nadal podjąć pewne środki zapobiegawcze:

• w ciągu dnia pij dużo czystej wody, zielonej herbaty;
• po przyjeździe do domu po zabiegu wypij szklankę mleka lub trochę wytrawnego czerwonego wina;
• dodaj do diety świeżo wyciśnięte soki, miód, wodorosty, buraki i orzechy, produkty mleczne (śmietana, twarożek, kefir itp.).

Pod wieczór warto pospacerować - np. Po parku, na skwerze, wzdłuż brzegu rzeki. Takie proste środki przyspieszą usuwanie szkodliwych substancji z organizmu.

Gdzie jest ekspozycja bardziej: tomografia komputerowa czy prześwietlenie?

CT to badanie, które trwa kilka minut i wykonuje serię obrazów w sekwencji, odzwierciedlając stan tkanek warstwa po warstwie. Ta procedura dostarcza lekarzowi szczegółowych informacji na temat układu kostnego, naczyń krwionośnych, tkanek miękkich, a zatem jest bardziej pouczająca niż konwencjonalne prześwietlenie.

Jednak przy tomografii komputerowej urządzenie wykonuje więcej zdjęć niż przy radiografii, a efektywna dawka promieniowania wynosi 2-10 mSv, co zależy od czasu trwania sesji diagnostycznej i od badanego narządu. Dlatego wybierając ten lub inny rodzaj diagnostyki, należy dokładnie rozważyć wszystkie za i przeciw, ocenić możliwe szkody dla zdrowia i pozytywny wpływ informacji uzyskanych podczas badania.

Gdzie jest więcej ekspozycji: promieniowanie rentgenowskie czy fluorografia?

Radiografia i fluorografia mają różne narażenie na promieniowanie. Tak więc podczas fluorografii ciało pacjenta, chociaż narażone na promieniowanie, nie ma tak dużej dawki, jak podczas radiografii filmowej (analogowej). Ale prześwietlenie cyfrowe jest bezpieczniejsze niż fluorografia, a im nowocześniejsze urządzenie diagnostyczne, tym mniej obciąża organizm.

Ogólnie metodę fluorograficzną stosuje się głównie w badaniach profilaktycznych i planowanych - na przykład, gdy konieczne jest określenie prawdopodobieństwa rozwoju procesów nowotworowych i gruźliczych u pacjentów. Taki zabieg, przy braku indywidualnych przeciwwskazań, można bezpiecznie powtarzać corocznie. Jednak ta metoda diagnostyczna jest nadal mniej informacyjna, w przeciwieństwie do prześwietlenia rentgenowskiego, które wykonuje się tylko zgodnie ze wskazaniami ze względu na wysoką ekspozycję na promieniowanie. Dlatego przy wyborze najwłaściwszego rodzaju diagnozy należy wziąć pod uwagę szereg czynników, w tym prawdopodobną ekspozycję na promieniowanie rentgenowskie. Jeśli to możliwe, lepiej wybrać urządzenie cyfrowe: jest zarówno bezpieczne, jak i informacyjne.