Nebutamol

Nebutamol jest lekiem przeciw astmie. Jest on włączony do grupy selektywnych agonistów receptorów β2-adrenergicznych.

Wskazania Nebutamol

Jest stosowany w leczeniu ataków astmy, a ponadto w leczeniu osób z patologiami obturacyjnymi płuc, które mają postać przewlekłą.

Formularz zwolnienia

Uwalnianie odbywa się w postaci płynu do inhalacji donosowej, w jednorazowych pojemnikach o pojemności 2 lub 2,5 ml. Wewnątrz oddzielnego opakowania polimerowego znajduje się 10 takich pojemników; w pudełku są 4 takie paczki.

Farmakodynamika

Salbutamol jest aktywnym elementem leku. W dawkach leków wpływa na receptory β2-adrenergiczne w mięśniach oskrzeli. W tym przypadku wpływ na receptory β1-adrenergiczne w sercu jest minimalny lub całkowicie nieobecny.

[1], [2], [3],

Farmakokinetyka

Kiedy wstrzykujesz narkotyki przez inhalację, około 10-20% części spada do dolnej części dróg oddechowych. Pozostała część dawki pozostaje w okolicach jamy ustnej i gardła, gdzie jest połykana śliną. Ta część części, która dostała się do układu oddechowego, jest wchłaniana do tkanki płucnej i wchodzi do układu krążenia; metabolizm substancji w płucach nie występuje.

Lek zaczyna działać 4-5 minut po zabiegu inhalacyjnym, a czas trwania efektu terapeutycznego jest w ciągu 4-6 godzin.

Wewnątrz układu krążenia materiału poddana metabolizmowi w wątrobie i wydalana w postaci niezmodyfikowanej, jak i produktu metabolizmu fenolsulfatny przez nerki (głównie).

Część lek staje się wewnątrz przewodu pokarmowego przez kanały nosowe, wchłaniane w przewodzie żołądkowo-jelitowym, ulega pierwszego przejścia przez wątrobę i przekształcony w związek fenolsulfatnoe a następnie wydalane przez nerki.

[4], [5], [6], [7]

Dawkowanie i administracja

Lek jest wstrzykiwany w drodze inhalacji - substancja jest wdychana przez usta za pomocą specjalnego nebulizatora. Terapię należy prowadzić pod nadzorem lekarza. Ponadto, roztwór leku można spożyć doustnie lub wstrzyknąć.

Schemat stosowania u dzieci i dorosłych (dotyczy to również pacjentów w podeszłym wieku).

Po pierwsze, część 2-2.5 mg jest zwykle używana do inhalacji. Później można go zwiększyć do 4-5 mg. Procedury inhalacji można wykonywać 4 razy dziennie.

W terapii osób z niedrożnością dróg oddechowych stosowana jest duża dawka 40 mg na dobę, ale schemat ten może być stosowany tylko w szpitalu pod nadzorem lekarza.

W związku z faktem, że przejściowa hipoksemia może się rozwinąć, konieczne jest wzięcie pod uwagę możliwej potrzeby dodatkowego leczenia tlenem.

Neutobamol jest często stosowany w postaci nierozcieńczonej, chociaż w przypadkach, w których inhalacja powinna trwać dość długo (ponad 10 minut), ciecz zawarta w pojemniku jest rozcieńczana jałowym roztworem soli fizjologicznej.

Wdychanie aerozolu terapeutycznego można wykonać za pomocą specjalnej maski na twarz lub ustnika. W pomieszczeniach, gdzie wykonywane są zabiegi inhalacji, wymagana jest okresowa wentylacja. Ze wzrostem prawdopodobieństwa niedotlenienia z powodu hipowentylacji u osoby wdychającej lek, potrzebuje terapii tlenowej.

Zwiększenie rozmiaru porcji i częstotliwość zabiegów może być tylko dla lekarza, który biorąc to pod uwagę bierze pod uwagę prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych związanych ze zwiększeniem dawki.

Schemat stosowania leku.

Najpierw należy przygotować specjalny nebulizator do użytku. Następnie musisz otworzyć paczkę z pojemnikami i wyodrębnić jeden z nich. Możliwe jest otwarcie opakowania i wyjęcie pojemników tylko przed wykonaniem inhalacji. Następnie pojemnik jest wstrząsany, po czym jest delikatnie otwierany.

Otwórz pojemnik z otwartą krawędzią włożoną do nebulizera, a następnie lekko go naciśnij. Musisz upewnić się, że cała ciecz z pojemnika została przeniesiona do nebulizatora.

Po zakończeniu procedury nebulizator przepłukuje się wodą, a pozostałą niewykorzystaną część dawki należy usunąć.

[10]

Stosuj Nebutamol podczas ciąży

W czasie ciąży salbutamol stosuje się tylko w sytuacjach, w których prawdopodobna korzyść dla kobiety jest bardziej oczekiwana niż ryzyko powikłań u płodu.

Ponieważ salbutamol przenika do mleka matki, nie można go stosować w okresie karmienia piersią.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazane jest stosowanie leku w przypadku wystąpienia nietolerancji w związku z jakimkolwiek elementem narkotyków. Podczas gdy salbutamol w postaci płynu do iniekcji, a czasami w postaci czopków lub tabletek, jest stosowany podczas przedwczesnych porodów, w tych sytuacjach zabrania się przepisywania tej samej substancji w postaci aerozolu do inhalacji. Ponadto salbutamol nie jest przepisywany, jeśli istnieje ryzyko poronienia.

Skutki uboczne Nebutamol

Zastosowanie aerozolu może wywołać rozwój pewnych działań niepożądanych:

• zaburzenia immunologiczne: pojawiają się pojedyncze objawy nietolerancji, między innymi pokrzywka, obrzęk Quincke, zapaść ortostatyczna, obniżenie ciśnienia krwi i skurcz oskrzeli;
• problemy z procesami metabolicznymi: czasami rozwija się hipokaliemia. W wyniku stosowania receptorów β2-adrenergicznych może rozwinąć się potencjalnie ciężki stopień hipokaliemii. U osób z zaostrzoną astmą, stosując salbutamol, stosowany dożylnie lub za pomocą nebulizatora, laktoza może pojawić się ostatnio;
• zaburzenia funkcji NA: często występują bóle głowy lub drżenia. Obserwowano indywidualną nadaktywność;
• zmiany wpływające na pracę CAS: często występuje tachykardia. Obserwuje się zaburzenia rytmu bicia serca, w tym migotanie komór, dodatkowy skok z częstoskurczem nadkomorowym i rozszerzanie naczyń obwodowych. Możliwy rozwój niedokrwienia mięśnia sercowego;
• Zaburzenia w obszarze dróg oddechowych: występują rzadkie paradoksalne skurcze oskrzeli. Podobnie jak w przypadku stosowania innych leków wziewnych, może wystąpić podobne zaburzenie, w przypadku którego zwiększa się również uduszenie tła. W takich sytuacjach wymagane jest natychmiastowe wycofanie leku i późniejsze podanie jakichkolwiek analogów lub innych szybko działających wziewnie leków rozszerzających oskrzela;
• objawy ze strony narządów trawiennych: czasami występuje podrażnienie błony śluzowej jamy ustnej i gardła;
• zmiany chorobowe wpływające na strukturę mięśniowo-szkieletową: czasami dochodzi do skurczów mięśni.

[8], [9]

Przedawkować

Najczęściej zatrucia nebutamolem rozwijają przemijające zmiany, spowodowane efektem terapeutycznym receptorów β-adrenergicznych (między innymi drżenie z tachykardią i bólami głowy). Zatrucie salbutamolem może wywołać hipokaliemię, która wymaga regularnego monitorowania stężenia potasu w surowicy.

Aby wyeliminować takie zaburzenia, konieczne jest anulowanie stosowania salbutamolu i rozpoczęcie niezbędnych procedur objawowych. Konieczne jest wybranie kardioselektywnych β-blokerów do leczenia osób z objawami kardiologicznymi (na przykład zwiększona częstość akcji serca lub tachykardia).

Należy pamiętać, że leki z kategorii β-blokerów są niezwykle ostrożnie przepisywane osobom ze skurczami oskrzeli w wywiadzie.

[11], [12], [13],

Interakcje z innymi lekami

Salbutamol nie jest dozwolony w połączeniu z nieselektywnymi β-blokerami, wśród których na przykład propranolol.

Dozwolone jest przepisywanie salbutamolu osobom stosującym leki, które spowalniają aktywność MAO.

[14], [15]

Warunki przechowywania

Nebutamol musi znajdować się w ciemnym miejscu niedostępnym dla małych dzieci. Nie zamrażaj roztworu. Temperatura wynosi do 25 ° C

Okres przydatności do spożycia

Nebutamol można podawać w ciągu 36 miesięcy od uwolnienia środka terapeutycznego. Otwarty worek polimerowy ma trwałość 90 dni.

Aplikacja dla dzieci

Nie ma danych na temat terapeutycznej skuteczności stosowania leków u niemowląt w wieku poniżej 1,5 roku, dlatego ta grupa wiekowa nie jest do niego przypisana.

Analogi

Analogi leków są leki Ventilor, Salbuvent, salbutamol, neo, a ponadto Ventolin Evohaler, z mgławicy Ventolin salbutamol, siarczan salbutamolu i salbutamol-Intel.