Nieswoiste wrzody jelita cienkiego: przyczyny, objawy, rozpoznanie, leczenie

Nieswoiste wrzody jelita cienkiego występują niezwykle rzadko. W literaturze można znaleźć tylko kilka opisów tej choroby. Są to niespecyficzne wrzody w przeciwieństwie do wrzodów o ustalonej naturze, które mogą być guzowate, syfilityczne i rakowe. Uważa się, że choroba ta występuje około 3 razy częściej u mężczyzn niż u kobiet i występuje u osób w większości w średnim i starszym wieku.

Przyczyny i patogeneza choroby nie są znane. Od patologicznego obrazu coraz bardziej zdominowanym przez zjawiska ostrej martwicy, niż zmiany charakterystyczne dla przewlekłego (chorobą wrzodową żołądka) wrzodów żołądka i dwunastnicy, możemy założyć, że lokalne czynniki naczyniowe (płucna, zakrzepica), lokalny mechaniczne uszkodzenie śluzówki lub ogniskowego procesu zapalnego może być przyczyną tych chorób.

Objawy, przebieg i powikłania. Wrzody jelita cienkiego mogą płynąć ostro lub przewlekle, bezobjawowo lub z nietypowym bólem w rejonie para-ulicznym. Jednak najczęściej po raz pierwszy objawiają się nagle objawy perforacji jelita i kliniki ostrej jamy brzusznej. Tak więc, po przeanalizowaniu 130 raportów opisanych w literaturze na temat pierwotnych niespecyficznych wrzodów jelita cienkiego, stwierdzono, że w 81 przypadkach było to perforacja owrzodzenia.

W rzadszych przypadkach wrzody jelita cienkiego są utrudnione krwawieniem z jelit.

Diagnoza kliniczna jest trudna. Jedynie w rzadkich przypadkach, gdy istnieje yazvennopodobnom ból i objawy nawracające krwawienia jelitowego wykluczeniem choroby wrzodowej i innych chorób żołądka i jelita grubego zmian lekarz może dojść do wniosku o ewentualnej chorobie jelit i poprowadzić radiologa w badaniu celowniczego jelita. Jednakże radiologicznie uwagi na znane problemy ze względu na naturę konstrukcji małej śluzówki jelita i układu wrzodów jelita cienkiego wrzód trudne do zidentyfikowania. Jeśli owrzodzenie było perforowane masywny jelit krwawienia laparotomię i wycięcie przewodu pokarmowego wrzodów jelit często są w stanie wykryć.

Objawy perforacji wrzodów jelita cienkiego nie różnią się od objawów perforacji żołądkowo-jelitowych wrzodów żołądka.

W przypadku przewlekłego owrzodzenia rzadkim powikłaniem jest zwężenie światła jelita.

Leczenie wrzodów jelita cienkiego ma charakter terapeutyczny, w nieskomplikowanych przypadkach jest źle zaprojektowane. Ponieważ nie ma żadnej pewności, że owrzodzenie reprezentuje guz w jamie ustnej, jest bardziej wskazane w leczeniu chirurgicznym. W skomplikowanych i diagnostycznych przypadkach wątpliwych - leczenie chirurgiczne.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]