Niewydolność kręgosłupa

Niewydolność w odcinku kręgosłupa jest procesem upośledzenia funkcji mózgu związanym ze zmniejszeniem dopływu krwi.

Przyczyny niewydolność kręgosłupa

• Zakłócony dopływ krwi do mózgu.
• Miażdżyca naczyń mózgowych.
• Wysokie ciśnienie krwi.
• Choroba tętnicowa (stratyfikacja, wyciskanie, zakrzepica).
• Wrodzone patologie rozwoju naczyń.
• Kompresja tętnic kręgosłupa z powodu patologii szyjki macicy.
• Uszkodzenie małych tętnic mózgu (w wyniku cukrzycy).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Objawy niewydolność kręgosłupa

Objawy choroby mogą być bardzo zmienne. Jednym z najczęstszych i najjaśniejszych objawów są ostre, spontaniczne zawroty głowy. Może trwać od kilku sekund do kilku godzin. Towarzyszące objawy to uczucie mdłości, którym mogą towarzyszyć wymioty, pocenie się, naruszenie rytmu bicia serca i niestabilność ciśnienia krwi. Zdarzają się przypadki, gdy wraz z zawrotami głowy i innymi objawami pacjent czuje się jak wpadanie w otchłań lub przyczajony. Zaburzenia czynności motorycznych przejawiają się w spadku siły fizycznej kończyn. Zdarzają się przypadki uszkodzenia wrażliwych komórek nerwowych ucha wewnętrznego, nerwu słuchowego i centralnych formacji układu słuchowego.

Diagnostyka niewydolność kręgosłupa

Rozpoznanie niewydolności w odcinku kręgosłupa jest diagnozowane przez neurologa na podstawie ogólnego wywiadu choroby. Po ustaleniu przyczyn powodujących tę patologię można zalecić leczenie. Do badania stosowana jest ultrasonograficzna dopplerografia naczyń - jest to całkowicie bezbolesna procedura, która nie powoduje skutków ubocznych, nie zawiera promieniowania i jest odpowiednia dla wszystkich pacjentów. Ma na celu zbadanie naczyń krwionośnych i analizę parametrów krążenia w nich. Ponadto podczas badania przeprowadza się testy funkcjonalne z hiperwentylacją, aby ocenić dopływ krwi do mózgu. Metoda ta obejmuje kilka szybkich oddechów i wydechów przez trzydzieści do czterdziestu sekund, po czym parametry elektrokardiogramu są natychmiast rejestrowane i porównywane z wartościami wyjściowymi.

Jeśli tętno zostanie zwiększone o pięćdziesiąt do stu procent, a wyniki ujemne są widoczne w wynikach EKG, próbkę można uznać za pozytywną. Pacjent jest również przypisany do prześwietlenia kręgosłupa (obszar szyi), komputera lub tomografii MR. Możliwe jest również zastosowanie metody termografii w podczerwieni i reenoencefalografii (są najmniej informujące). Metoda MR-angiografii pozwala uzyskać niezbędne informacje bez dożylnej manipulacji. Zaleca się także biochemiczne badanie krwi.

[7], [8], [9]

Leczenie niewydolność kręgosłupa

Główne leczenie niewydolności kręgowo-podstawnej wyznacza się na podstawie charakteru zmiany naczyniowej. W kombinowanej terapii pacjent jest przypisany do diety medycznych ze zmniejszonym spożyciem soli wymagana dzienna dieta wartości ciśnienia krwi, pacjent powinien unikać nikotyna i alkohol, nadmierny wysiłek fizyczny. Jeśli pozytywne wyniki nie zostaną zaobserwowane po kilku miesiącach (od trzech do sześciu), zaleca się leczenie lekami. Wśród nich, leki moczopędne, inhibitory enzymu przekształcającego angiotensynę, blokery kanału wapniowego, - leki amlodypina, felodypina, kaptopryl, enalapryl, beta-blokery - atenolol, metoprolol, bisoprolol. Wybór leków i ich połączenie dobiera się indywidualnie w każdym przypadku indywidualnie przez lekarza prowadzącego.

Jeżeli niewydolność podstawnej-kręgowo to konsekwencja miażdżycy możliwe jest nanoszenie preparatów zawierających przeciwzakrzepowego, na przykład kwas acetylosalicylowy (50-100 mg dziennie dawkę), dipirydamol (dzienna dawka może wynosić od 75 do 225 mg, w zależności od masy ciała), klopidogrel (75 mg / dzień), tyklopidyna (0,25 g dwa razy dziennie podczas posiłków). Nicergolina lek jest w stanie wywierać działanie rozkurczowe wobec obwodowych tętnic mózgowych i także zmniejsza tonus tętnic płucnych i mózgu, poprawę przepływu krwi. Weź 10 mg 3 razy dziennie.

Cinnaryzyna ma pozytywny wpływ, ale krążenie mózgowe, poprawia mikrokrążenie, zmniejsza pobudliwość struktur mózgowych. Sposób użycia: 25 mg 3 razy dziennie lub 75 mg (1 kapsułka) raz dziennie. Przypisać również pirocetam, cerebrolizynę, fesam, chlorowodorek karnityny podawany dożylnie (8-12 razy). Lek betahistyna jest stosowany w celu pozbycia się zawrotów głowy, wyznaczonych na długi czas (2-3 miesiące) na 8-16 mg 3 r / d. Lek taki jak meklozyna jest również zdolny do zmniejszania częstości zawrotów głowy i eliminowania obecnych objawów, takich jak nudności i wymioty.

Prognoza

Rokowanie w przypadku takiej choroby, jak niewydolność kręgowo-podstawna, zależy od natury i nasilenia podstawowej patologii. Wraz z postępującym zwężeniem tętnic i stabilnym nadciśnieniem tętniczym istnieje zagrożenie udarem. Jeśli choroba występuje bez komplikacji, przy właściwym i terminowym leczeniu, wynik choroby jest pozytywny.

[10], [11], [12]