Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Niewydolność kręgowo-podstawna - przyczyny i patogeneza
Ostatnia recenzja: 04.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Przyczyny niewydolności kręgowo-podstawnej
Zawroty głowy mogą mieć charakter niedokrwienno-naczyniowy, spowodowany naruszeniem krążenia krwi w tętnicach zaopatrujących ucho wewnętrzne, co prowadzi do niedokrwienia błędnika. Diagnostyka różnicowa tych chorób jest niezwykle ważna, ponieważ tylko terminowa i prawidłowa diagnoza pozwala na leczenie patogenetyczne i profilaktykę chorób naczyniowych ucha wewnętrznego. Zawroty głowy często występują na tle patologii naczyniowej mózgu u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, miażdżycą, patologią głównych tętnic głowy, dystonią wegetatywno-naczyniową, a także po zawale mięśnia sercowego w obecności różnych form arytmii i patologii naczyń mózgowych.
Istotne miejsce w strukturze chorób naczyniowo-mózgowych zajmują ostre i przewlekłe zaburzenia krążenia w układzie kręgowo-podstawnym, spowodowane anomaliami rozwojowymi, zwężeniem i deformacją tętnic kręgowych. W tych przypadkach zawroty głowy występują w odpowiedzi na niedokrwienie w różnych częściach układu kręgowo-podstawnego, prowadząc do uszkodzenia analizatora przedsionkowego (od błędnika do jego części korowej).
W praktyce klinicznej ważne jest rozróżnienie zawrotów głowy obwodowych spowodowanych niedokrwiennym uszkodzeniem ucha wewnętrznego (błędnika), korzenia VIII nerwu czaszkowego, oraz zawrotów głowy ośrodkowych spowodowanych niedokrwieniem jąder i dróg przedsionkowych. Zawroty głowy obwodowe występują znacznie częściej niż zawroty głowy ośrodkowe.
Patogeneza niewydolności kręgowo-podstawnej
Biorąc pod uwagę, że przednia dolna tętnica móżdżkowa bierze udział w ukrwieniu nie tylko przednio-bocznych części pnia mózgu, środkowej szypuły móżdżku, ale także ucha wewnętrznego; zmiana natężenia przepływu krwi przez tę tętnicę prowadzi do rozwoju niedokrwienia błędnika i korzenia VIII nerwu czaszkowego, jąder przedsionkowych i dróg przedsionkowo-móżdżkowych oraz rozwoju napadu zawrotów głowy. Opisano kliniczne objawy zawału w zagłębieniu przedniej dolnej tętnicy móżdżkowej, przed rozwojem których występowały nawracające napady zawrotów głowy związanych z obrotem. Zawroty głowy pojawiają się jako izolowany objaw na długo przed rozwojem zawału w zagłębieniu przedniej dolnej tętnicy móżdżkowej, towarzyszy im utrata słuchu, szum w jednym uchu i ataksja. Jednostronne zaburzenia słuchowe i przedsionkowe zostały potwierdzone wynikami badania audiologicznego i przedsionkowego. Wykazano, że ataki zawrotów głowy poprzedzające zawał są wynikiem niedokrwienia ucha wewnętrznego i nerwu przedsionkowego.