Zastrzyki przeciwbólowe i przeciwzapalne na ból pleców

Zatwierdzają się na bólu pleców od osób w każdym wieku. Statystyki mówią, że co roku o ¾ populacji świata szuka pomocy medycznej w tym problemie. Taki objaw jest charakterystyczny dla wielu chorób i prawie zawsze musi uciekać się do leczenia narkotyków. Ujęcia bólu pleców powinny być przepisywane przez lekarza po badaniu i ustanowieniu przyczyny jego wyglądu. [1]

Wskazania

First terapia przeciwbólowa jest przepisywana najpierw. Jego celem jest złagodzenie stanu pacjenta i jak najszybciej powrót do zwykłego poziomu aktywności ruchowej. W przypadku silnego bólu pleców przepisywane są leki różnych grup w oparciu o ustaloną diagnozę. Jeśli okaże się, że przyczyną zespołu bólu jest uszkodzenie tkanki, które wywołało proces zapalny, wybrane leki są niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi. Na początkowych etapach bolesnego procesu preferowane są formy do wstrzykiwań, później, gdy siła bólu ustępuje, przechodzą na tabletki o tej samej nazwie.

Wstrzyknięcia leków z tej grupy są przepisywane na ból pleców i dolnej części pleców reumatycznego, neurologicznego, traumatycznego pochodzenia, z kolką wątrobową i nerkową, zaburzeniami menstruacyjnymi. Niesteroidowe leki przeciwzapalne z kolei przez działanie można warunkowo podzielić na dwie grupy. Niektóre leki mają silny efekt przeciwzapalny i dzięki temu zespół bólu jest kupowany po zmniejszeniu stanu zapalnego. Należą do nich diklofenak, indometacyna, ketoprofen, meloksykam, które są dokładnie wskazane w przypadkach wyraźnego stanu zapalnego. Leki drugiej grupy są bardziej skutecznie przeciwbólowe i mają działanie przeciwpierpiretyczne, nazywane są również nienarkotycznymi środkami przeciwbólowymi. Jeśli chodzi o aktywność przeciwzapalną, są one gorsze od środków pierwszej grupy. Nowoczesne nie narkotyczne środki przeciwbólowe oparte na ketorolaku-ketorol, ketanov, od dawna znany analgin i jego synonimy są częściej używane jako środki przeciwbólowe.

Na przykład w obudowie kulszowej i pleców siniaki, skręcenia, skręcenia, skręcenia są najczęściej przepisywane diklofenak (Voltaren, Ortofen), ketoprofen (ketonalny), meloksykam (movalis), które, oprócz działania przeciwbólowego, mają w tym przypadku pewne terapeutyczne zapalenie i obrzęk, poprawia krążenie krwi i metaboliczne.

W przypadku bólu stawów reumatyzm zapalenie stawów, NLPZ ZASALNIKI ZAWSZE są bardziej wykazane jako przeciwbólowe i aby osiągnąć pewne działanie przeciwzapalne, nie mają one znaczącego wpływu na patogenezę takich chorób.

Bardziej wyraźny efekt terapeutyczny w zmianach zwyrodnieniowych stawów ma leki chondroprotekcyjne, które zawierają regulatory metabolizmu tkanki chrząstki - siarczan chondroityny (Artradol, Chondrolon) lub aflutop. Efekt przeciwbólowy tych leków nie jest tak szybki i zapewnia ich działanie terapeutyczne: przywrócenie tkanki chrząstki, spowalniając ich zniszczenie, zwiększając mobilność stawów. Leki są wskazane z powodu bólu pleców w przepuklinie, osteochondrozy, stawonosze.

Można przepisać zastrzyki kortykosteroidowe. Są one wskazane z powodu bólu pleców i stawów pochodzenia reumatycznego. Hormony syntetyczne pomagają poradzić sobie z silnym procesem zapalnym i reakcjami alergicznymi. Efekt przeciwbólowy wynika z działań przeciwzapalnych, przeciwłosowych i przeciwhistaminowych. Ból zmniejsza się poprzez zmniejszenie nacisku na tkankę mięśniową. Wstrzyknięcia są wskazane zarówno lokalnie - bezpośrednio do stawu, jak i mają ogólny efekt (domięśniowy). Wpływ syntetycznych leków hormonalnych jest zwykle silny i długotrwały, ale ich działania niepożądane są imponujące.

Przygotowania witamin są stosowane do bólu pleców. Witaminy B (B1, B6, B12) mają działanie neuroprotekcyjne.

Ostry ból pleców można leczyć znieczuleniem, przeciwskurczami, lekami pochodzenia homeopatycznego i ziołowego. Wskazania do terapii iniekcyjnej opierają się na dolegliwościach pacjenta, wynikach badań, tolerancji leków niektórych grup i obecności przeciwwskazań. [2]

Jakie ujęcia pomagają w bólu pleców?

Nie ma żadnego magicznego środka, który szybko pozbywa się zespołu bólu. Ból pleców jest objawem spowodowanym różnymi przyczynami. Dlatego możliwa jest skuteczna i szybka pomoc w przypadkach, w których zidentyfikowana jest przyczyna bólu. Takie leczenie nie tylko wyeliminuje ból, ale także zapobiec dalszego rozwoju choroby.

Najczęściej stosowanymi w ostrym i przewlekłym bólu pleców są niesteroidowe leki przeciwzapalne, ponieważ w większości przypadków są one dość skuteczne w eliminowaniu zespołu bólu, jednocześnie zmniejszając objawy procesu zapalnego.

Leki tej grupy mają centralny działanie przeciwbólowe bezpośrednio na mózg na poziomie wzgórza, blokując przenoszenie impulsów bólu w górę, a także hamując produkcję prostaglandyn E2 i F2-α, zapewniając w ten sposób obwodowe i otaczające działanie przeciwbólowe. Mechanizm hamowania syntezy prostaglandyn i leukotrienów wiąże się z działaniem przeciwzapalnym nienarkotycznych środków przeciwbólowych, które poprzez wzmocnienie reakcji błon lizosomalnych blokuje enzymatyczną aktywność fosolipazy A, przerywanie cyklooksygenazy i/lub reakcji lipooksygenazy. Wrażliwość mechaniczna włókien niecestacyjnych jest również zmniejszona z powodu anty-edematycznego działania leków.

Jeśli przepisany lek tej klasy nie działa, nie wskazane jest zmiana na inny lek lub zwiększenie dawki. Zaleca się łączenie różnych form z tym samym składnikiem aktywnym, np. Zastrzyki i krem, dla lepszej skuteczności.

Wybierając lek w każdym konkretnym przypadku, lekarz kieruje się obecnością ryzyka związanego z towarzyszącymi patologiami u pacjenta. Przy wysokim prawdopodobieństwie działań krwotocznych lub duszności, zastrzyki NLPZ są przepisywane w połączeniu z inhibitorami pompy protonowej - rabeprazol, Omez. W obecności nadciśnienia tętniczego - z lekami zmniejszającymi ciśnienie krwi. [3]

Nowsze leki tej grupy mają głównie hamowanie drugiej izoformy cyklooksygenazy, która powstaje tylko w obecności stanu zapalnego (Meloxicam, Coxibs). Producenci są one bezpieczniejsze pod względem skutków ubocznych, jednak dotychczas nie znaleziono przekonujących dowodów na ten fakt.

W połączeniu z NLPZ i często jako monoterapia przepisywane są zastrzyki witamin z grupy B (B1, B6, B12), a ostatnia z nich ma najbardziej wyraźną aktywność przeciwbólową. Terapia witaminowa jest uważana za skuteczną w przypadkach ostrego bólu. Częściej stosuje się złożone preparaty: vitaxon, neurobion. Efekt przeciwbólowy zapewnia zdolność witamin do przywracania uszkodzonych włókien nerwowych, ich osłonek mielinowych. Wpływa to na procesy metaboliczne w włóknach nerwowych, zapewniając normalizację przenoszenia impulsów i unerwienia mięśni. Złożone preparaty witaminy Milgamma, komilipen zawierają w swojej lidokainie składu, uzupełniając i przyspieszając początek łagodzenia bólu. W przypadku przewlekłego nawracającego bólu terapia witaminą nie jest odpowiednia.

NLPZ są również łączone z glukokortykosteroidami. Wskazaniem takiej kombinacji jest przewlekły ból w chorobach reumatycznych. Leki są przepisywane w wysokich dawkach i stosowane na długi kurs. Ale takie leczenie, oprócz skuteczności, ma wiele wad. W szczególności zintensyfikowane są skutki uboczne z narządów trawiennych i układu sercowo-naczyniowego. Leki z wyboru wśród NLPZ w tym przypadku to diklofenak, ketoprofen, którego aktywność przeciwbólowa nawet w średnich dawkach jest dość wysoka (porównywalna z opioidami), ibuprofen, jako najmniej toksyczny niesteroidowy lek przeciwzapalny.

Jeżeli silny ból pleców nie zostanie zwolniony w ciągu tygodnia, można zastosować lokalne zastrzyki kortykosteroidów przy braku zakaźnych zmian kręgosłupa (gruźlica, kiła i inne).

W silnym bólu stosują również metodę blokad z nowokainą lub lidokainą - zastrzyk w punkty znajdujące się jak najbliżej wyników nerwu, aby go „odłączyć”.

Dość często ostry ból występuje w przypadku skurczów mięśni, w którym to przypadku wstrzyknięcia przeciwskurczowe, w szczególności, bez SHPA, będą skuteczne. Jeszcze bardziej skuteczne będzie jego połączenie z innym przeciwbólowym, na przykład Ketorolac. Współzależne wzmacniają się nawzajem i zapewniają przedłużający się efekt przeciwbólowy.

Trochę rzadziej pamiętał o antypainowej aktywności zastrzyków ziołowych biostymulantów i preparatów homeopatycznych. Takie środki zaradcze, w przeciwieństwie do powszechnej opinii wielu przedstawicieli oficjalnej medycyny, nie są placebos i dość skutecznie złagają zespół bólu, a jednocześnie ma działanie terapeutyczne. Ponadto nie mają możliwości powodowania tak imponujących skutków ubocznych, jak najpopularniejsze leki na ból pleców-niesteroidowe leki przeciwzapalne. [4]

Nazwy i lista ujęć dla bólu pleców

Tłumienie silnych odczuć bólu i powrót mobilności na pacjenta jest pierwszym priorytetem w ostrych chorobach i zaostrzeniach chorób przewlekłych. Odpowiednie łagodzenie bólu jest możliwe tylko przy przepisywaniu leku, którego aktywność przeciwbólowa koreluje z intensywnością bólu. Przez długi czas najskuteczniejsze, radzenie sobie z bólem, były narkotyczne leki - opiaty i morfiny. Jednak oprócz łagodzenia bólu sprawili, że pacjent uśpił, pasywny, przygnębiony funkcje psychomotoryczne i byli uzależniające.

Nowoczesnym podejściem do leczenia jest aktywowanie pacjenta nawet w okresie ostrego bólu. Przedłużone leki złoża negatywnie wpływa na skuteczność leczenia i przyczynia się do przewlekłej bólu, wykonalna aktywność fizyczna pomaga aktywować krążenie krwi, szybsze odzyskiwanie uszkodzonych tkanek, zmniejsza ryzyko przewlekłości bólu i niepełnosprawności.

Obecnie głównymi lekami stosowanymi w występowaniu zespołu bólu różnych genezy są nienarkotyczne środki przeciwbólowe lub niesteroidowe leki przeciwzapalne. Ich lista jest bardzo obszerna - ponad 25 nazwisk substancji czynnych i jeszcze więcej handlu. Leki te szybko łagodzą zespół bólu, nie powodując letargu i powracania mobilności pacjentowi, co jest bardziej zgodne z nowoczesnymi taktykami leczenia.

Najczęściej przepisywane do bólu pleców są tradycyjne (nie selektywnie blokujące aktywność enzymatyczną cyklooksygenaz): diklofenak, ketorolac, ibuprofen, ketoprofen, indometacyna; i - blokowanie głównie meloksykamu Cox-2. Wysoce selektywne blokery cyklooksygenazy-2 - coxibs (Celebrex, Vioxx) są przepisywane rzadziej, ponieważ ich efekt nie jest jeszcze w pełni zbadany, ich reklamowane bezpieczeństwo nie jest niezawodnie potwierdzone, a cena tych leków jest znacznie wyższa.

Jeśli systemowe stosowanie NLPZ nie pomoże, lekarz może przepisać blokady nocainy/lidokainy. Ta metoda leczenia powinna być praktykowana przez specjalistę, który jest dobrze zaznajomiony z techniką swojej wydajności. Blokady wykonuje się dla bólu pleców różnych pochodzenia - zapalnego, traumatycznego, zwyrodnieniowego-dystroficznego. Wprowadzenie miejscowych środków znieczulających (Novocaine, Lidokaine) w centrum bólu łagodzi bolesne podrażnienie poprzez wyłączenie unerwienia obwodowego, a także pomaga poprawić trofizm tkankowy. [5]

Wstrzyknięcia kortyzonu i inne glukokortykosteroidy, takie jak Diprospan, są również stosowane w blokadach. Hormonalne blokady są uzasadnione w przypadku ciężkiego zapalenia i obrzęku tkanek, które ściskają zakończenia nerwów, a tym samym powodują intensywny zespół bólu.

Aby złagodzić skurcze mięśni i naczyniowe w przedłużonym zespole ostrego bólu, przepisywane są relaksujące wstrzyknięcia bólu pleców, takie jak zastrzyki NO-SHPA, MIDOCALM, TROCHAKKA.

Dość często niedawno witaminy w zastrzykach są przepisywane na ból pleców. Milgamma, vitaxon, neurobion i inne kompleksy mogą naprawdę wyeliminować umiarkowany ból pleców, a czasem - aby poradzić sobie z silnym bólem. Sensowne jest jednak przepisanie ich na ostre procesy zapalne i neuropatie. W przypadku przewlekłego bólu takie leczenie nie jest uważane za skuteczne przez ekspertów.

Homeopatyczne preparaty do urazu wtrysku C i CEL T są stosowane zarówno systemowo, jak i lokalnie - zastrzyki są wytwarzane w punktach stawów i akupunktury.

Od ziołowych środków na ból pleców z przepukliną kręgosłupa może pomóc w połączeniu z witaminami B (można użyć Milgamma).

Krótka charakterystyka najpopularniejszych leków

Współczesna medycyna ma dość duży arsenał nie narkotycznych środków przeciwbólowych. Po pierwsze, wśród nich są niesteroidowe leki przeciwzapalne. Gdy potrzebne są silne wstrzyknięcia przeciwbólowe bólu pleców, wówczas wybranym leku można uznać za leki z aktywnym składnikiem - ketorolak trometamina. Są one produkowane pod różnymi nazwami handlowymi ketorol, ketanov, ketorolak, toradol, leki itp.

Ketorol i jego synonimy radzą sobie z zespołem umiarkowanego i silnego bólu o różnych pochodzeniach po operacji i urazie, nadmiernym wyniku, ze zmianami zwyrodnieniowymi-dystroficznymi w tkankach. Stłumij mięśnie i ból neurologiczny z tyłu, stosowany do łagodzenia bólu w praktyce onkologicznej. Składnik aktywny wpływa na aktywność enzymatyczną cyklooksygenaz, podobnie jak inne NLPZ, hamując produkcję prostaglandyn. Jego ogólnoustrojowy efekt przeciwbólowy jest wielokrotnie lepszy niż przeciwzapalne i przeciwpriatyczne, więc preparaty ketorolakowe są stosowane głównie jako środki przeciwbólowe, a pochodzenie bólu nie ma znaczenia. Skuteczność przeciwbabliny tej substancji czynnej przekracza wszystkie znane leki jej grupy i jest porównywalna z środkami przeciwbólowymi działania centralnego (narkotyczne). Ale ketorol i jego synonimy, w przeciwieństwie do nich, nie obniżają funkcji psychomotorycznych i ośrodka oddechowego mózgu, nie wpływa znacząco na stan mięśnia sercowego i nie powodują poważnych zaburzeń hemodynamicznych. To (podobnie jak inne NLPZ) przekonuje krew, jednak nie ma wpływu na agregację płytek krwi indukowaną przez ATP, zwiększając krwawienie, ale nie zmniejszając liczby płytek krwi i wskaźnika protrombiny.

Częstotliwość zastrzyków i dawki jest przepisywana przez lekarza indywidualnie, biorąc pod uwagę nasilenie objawów. Podaje się minimalną skuteczną pojedynczą dawkę (od 10 do 30 mg aktywnego składnika leku - ketorolak trometaminy)), obserwując przedział czasowy między zastrzykami od czterech do sześciu godzin. W razie potrzeby zastrzyki są podawane co dwie godziny. Maksymalnie 90 mg dziennie może być podawany osobom dorosłym. Wstrzyki są wykonywane nie dłużej niż dwa dni, a następnie przełączają się na doustne podawanie. Dopuszczalny czas leczenia lekiem wynosi tydzień. Działania niepożądane nie są często obserwowane, ale może wystąpić letarg, zawroty głowy, ból głowy lub, wręcz przeciwnie, pacjent staje się niespokojny i drażliwy. Można zaobserwować różne zaburzenia trawienne, ból brzucha i mięśni, suchość w ustach, hiperhidroza i tachykardia.

Dość często istnieje potrzeba przepisania pacjentów przeciwzapalnych na ból pleców. W takim przypadku preferencje są przyznawane NLPZ o głównej zdolności do kontrolowania procesu zapalnego. W chorobach pochodzenia reumatycznego pomagają przywrócić utraconą mobilność - usunąć obrzęk stawów i tkanek miękkich, co przyczynia się do eliminacji sztywności porannej i zmniejszenia bólu. Ponadto mają wyraźny efekt przeciwbólowy. Niektóre - porównywalne pod względem siły z przeciwzapalnymi.

Ketonalny (ketoprofen) zajmuje drugie miejsce w skuteczności łagodzenia bólu po ketoroliaku, jednak jego działanie przeciwzapalne jest znacznie wyższe, więc w chorobach zapalnych-degeneracyjnych: zapalenie stawów stawów kręgosłupa różnej genezy (reumatoidalne, łupinowe, reaktywne), scitica, bumbus i innych, jego powołanie zostanie uzasadnione. Wstrzyki ketonalne są przepisywane domięśniowo z częstotliwością od jednego do trzech dziennie. Pojedyncza dawka to jedno ampułka (100 mg). Równolegle można użyć czopków lub tabletek. Podawanie dożylne odbywa się tylko w warunkach szpitalnych. Niepożądane efekty są rzadko obserwowane i odpowiadają efektom innych NLPZ.

Diklofenac (synonimy: Voltaren, Diclac, dikloben, naclofen, ortoofen itp.) Od ponad pół wieku cieszy się zasłużoną popularnością. Pomimo pojawienia się wielu nowych niesteroidowych leków przeciwzapalnych, iniekcja bólu pleców diklofenak jest klasyczną opcją leczenia pacjentów bez przeciwwskazań do tego lekarstwa. Wstrzyknięcie domięśniowe tego leku w celu złagodzenia zespołu stanu zapalnego i bólu jest powszechnie praktykowane w chirurgii, ortopedii, reumatologii, neurologii, ginekologii, onkologii. Wstrzyknięcia diklofenaku pomagają złagodzić ból w sportach i urazach gospodarstwa domowego - skręcenia, zwichnięcia, złamania, siniaki, radzenie sobie z kolką nerek i wątroby, a często ostre i intensywne ból jest dosłownie kontrolowany przez pojedyncze wstrzyknięcie, a następnie pacjent przenosi się na odbiór innych postaci narkotyków - tabletki, narzucone, naloty. To lekarstwo jest gorsze od dwóch wymienionych powyżej w aktywności przeciwbólowej. Jego zdolność do hamowania mediatorów zapalnych jest również słabsza niż na przykład indometacyna. Jednak lek jest dobrze tolerowany i stosunkowo bezpieczny. Diklofenak rzadziej powoduje wrzodowe działania niepożądane niż ibuprofen i naproksen, ponieważ bardziej hamuje aktywność enzymatyczną COX-1. W większym stopniu blokuje drugą izoformę enzymu, jednak słabszy niż coxibs, z czego ma niższą kardiotoksyczność. Jednocześnie jego działanie jest wystarczające do osiągnięcia optymalnego działania przeciwzapalnego i przeciwbólowego w zespołach bólu o różnych pochodzeniach.

Wstrzyknięcia sodu DiClofenac są przepisywane w celu szybkiego osiągnięcia bólu. Z reguły wystarczy jedno wstrzyknięcie domięśniowe dziennie, ale czasami przepisywane są dwa zastrzyki - głęboko w różne pośladki z odstępem kilku godzin. Leczenie iniekcyjne jest kontynuowane przez nie dłużej niż dwa dni. Następnie przełącz się na przyjmowanie form tabletów, użycie czopków i maści. W postaciach nie wstrzykniętych leczenie może być długoterminowe.

Meloksykam (Movalis, Amelotex, Melbek, LEM) należy do NLPZ, które hamują głównie aktywność enzymatyczną COX-2, utworzoną tylko w narządach zapalnych, więc powinien mieć mniej wyraźny wpływ na organy trawienne niż bezelektywne NLPZ NLPZ.

Ten lek jest dobry do łagodzenia bólu i stanu zapalnego z tyłu. Meloxicam ma dłuższy efekt niż tradycyjne leki, takie jak diklofenak. Łączy prawie całkowicie z białkami surowicy we krwi, w płynie maziowym jego stężenie jest również wysokie - ½ osocza. Zastrzyki meloksykamowe są wykonywane tylko domięśniowo, raz dziennie. Ich efekt odczuwa się za ćwierć godziny i trwa wystarczająco długo. Leczenie iniekcji jest wskazane w pierwszych dniach, później przejście na inne postacie i w przewlekłym zapaleniu stawów możliwe jest długotrwałe leczenie przy najniższej możliwej skutecznej dawce.

Xefocam (Lornoxicam) to lek związany z poprzednim. Jest stosowany jako czynnik objawowy do łagodzenia bólu, który ma również dość wysoką aktywność przeciwzapalną. Nie jest selektywny w odniesieniu do cyklooksygenazy, hamuje aktywność enzymatyczną obu izoform. Wstrzyknięcie stosuje się po urazach i operacjach, w leczeniu ataków bólu lędźwiowego (Lumbago, rwa kulszowa, zespoły promieniowania w osteochondrozy). Wprowadzenie domięśniowe są przepisywane w warunkach szpitalnych - dożylne. Początkowo 8 mg leku jest głęboko wstrzykiwane do mięśnia, jeśli to konieczne, w tym samym dniu można wstrzykiwać dodatkową kwotę. Ten lek jest przeznaczony do krótkoterminowego użycia.

Powyższe i inne niesteroidowe leki przeciwzapalne muszą być przepisywane przez lekarza. W zastrzykach są one używane przez krótki czas, często tylko raz. Lek jest wybierany na podstawie kilku warunków wstępnych: tolerancji, wieku pacjenta, obecności chorób przewlekłych, które powodują potrzebę łączenia zastrzyków w przypadku bólu pleców z przyjmowaniem innych leków.

Leki tej grupy mają wiele niepożądanych skutków, a ryzyko ich wystąpienia jest zależne od dawki, więc należy ściśle przestrzegać zalecenia lekarza dotyczące dawkowania. Najczęstsze jest zaburzenie narządów trawiennych, a zdolność NLPZ do rozrzedzania krwi wywołuje rozwój krwawienia żołądkowo-jelitowego, czasem bezobjawowego. Również w przypadku leków tej grupy charakteryzują się powikłaniami sercowo-naczyniowymi.

Nie są one przepisywane kobietom w ciąży i w okresie laktacji, dzieci w wieku poniżej 12-15 lat, pacjentów z triadą aspiryną, chorobą wrzodową, tendencją krwawienia i dekompensowanymi ciężkimi patologii sercowo-naczyniowych, wątroby i nerek.

Novocaine i lidokaina, preparaty znieczulenia miejscowego, mają również głównie przeciwbólowe i umiarkowane działanie przeciwzapalne. Te roztwory do wstrzykiwań są używane do blokad bezpośrednio w miejscach bólu w osteochondrozy, przepuklinowych dyskach i występach, zapaleniu stawów kręgosłupa i artrozy. Blokady z znieczuleniem pomagają szybko wyeliminować objawy, można je wielokrotnie powtarzać. Ze względu na lokalne podawanie wstrzykniętego roztworu i penetracji tylko niewielkiej ilości do ogólnoustrojowego krwioobiegu ryzyko niepożądanych efektów jest znacznie zmniejszone.

Wstrzyknięcia Novocain są podawane bezpośrednio w tkankach okołoporodowych lub kanałach, przez które działają nerwy (zlokalizowane blokady).

Inną metodą blokady jest segmentowa blokada. W tej metodzie zastrzyki znieczulające są wykonywane w określonym obszarze peryczelnym skóry, tkanki mięśni lub kostnej odpowiadającej dotkniętemu segmentowi nerwu kręgosłupa/nerwu kręgowego/wewnętrznego.

Novocaine jest najczęściej stosowana do blokad w bólu różnych początków. Jest to umiarkowanie aktywna miejscowa znieczulenie, które blokuje kanały sodowe, występowanie i przewodzenie nie tylko bólu, ale także innych impulsów nerwowych. Wchodząc do ogólnoustrojowego krwioobiegu, ma on centralny efekt znieczulający poprzez zakłócanie syntezy acetylocholiny i blokując jej uwalnianie. Wadą Novocaine jest krótki czas jej działania (około godziny). Inne środki znieczulające i rozwiązania są dodawane do roztworu Novocaine w celu przedłużenia i zwiększenia jego działania.

Wstrzyknięcia lidokainy są częściej przepisywane z powodu bólu spowodowanego przez zwyrodnieniowe procesy dystroficzne w kręgosłupie. Blokada lidokainy łagodzi ból zaledwie dwie minuty. Czas trwania jego działania wynosi około trzech godzin.

Miejscowe środki znieczulające nie są zalecane do stosowania w terapii kobiet w ciąży i w okresie laktacji, pacjentów z ciężkimi patologiami serca, wątroby i nerek.

Leki te są zwykle dobrze tolerowane, ale mogą powodować reakcje alergiczne w postaci obrzęku, wysypki świądu, niedociśnienia i trudności w oddychaniu u niektórych osób. Centralne efekty toksyczne obejmują zawroty głowy i ból podobny do migreny, senność, tachykardia, nudności, wymioty, mimowolne opróżnianie pęcherza lub jelit oraz zaburzenia krwi.

Oprócz leków blokady mogą mieć traumatyczne powikłania boczne w postaci siniaków, stanu zapalnego, martwicy i zlokalizowanych zaburzeń sensorycznych. [6], [7]

Hormony steroidowe mają wyraźne działanie przeciwzapalne. Z tego powodu osiąga się również efekt przeciwbólowy i jest dość długotrwałym, trwającym przez tygodnie. Wstrzyknięcia kortykosteroidów wykonuje się poprzez włożenie igły między kręgami i poza osłoną rdzenia kręgowego, to znaczy w obszarze zewnątrzoponowym stawy łączące kręgi (stawy twarzowe), strefy spustowe - miejsca w więzadłach lub mięśniach wrażliwe na ból. To leczenie jest uzasadnione tylko w przypadku wyraźnego stanu zapalnego i obrzęku tkanek, jest stosowane z reguły do kontrolowania znacznego bólu spowodowanego przewlekłą kolagenozą. W ciągu roku, nawet przy dobrej tolerancji, pacjent może wyeliminować zespół bólu w ten sposób nie więcej niż trzy razy. Te zastrzyki są również metodą objawową, nie prowadzą do regresji choroby i nie zastępują radykalnych metod eliminowania problemu bólu kompresyjnego. Pierwsze zastrzyki kortykosteroidowe dobrze pomagają, a następnie ich skuteczność zaczyna zmniejszać się z przypadku do przypadku.

Wstrzyknięcia hormonów steroidowych są przeciwwskazane u dzieci, kobiet w ciąży i w okresie laktacji, osób z wrodzonymi patologiami kręgów, pacjentów z obsługiwanym kręgosłupem i chorobami zakaźnymi. Proces krzepnięcia krwi u pacjenta nie należy zakłócać. Zastrzyki hormonalne nie są podawane diabetykom, osobom z dekompensowanymi ciężkimi patologiami sercowo-naczyniowymi, niewydolnością wątroby i nerek.

Jeśli konieczne jest stosowanie kortykosteroidów, lekarz może przepisać zastrzyki kortyzonu lub innych leków tej klasy. Najpotężniejsza aktywność przeciwzapalna ma diprospan (substancje czynne - dwa związki betametazonu: dipropionian i fosforan sodu). Jest to przepisywane, gdy inne środki hormonalne są nieskuteczne. Jest dozowany indywidualnie.

Wstrzyknięcia wewnątrz wygody i segmentowe nie powinny powodować bólu. Lek można rozcieńczyć nowokainą lub lidokainą zgodnie z instrukcjami.

Nowym słowem w leczeniu bólu jest połączone wstrzyknięcie hormonu steroidowego z ozonem. Jak dotąd takie leczenie przeprowadzono na poziomie eksperymentalnym. Zastrzyki podawano pacjentom z przepuklinami kręgowymi. Efekt u większości osób był długotrwały - do sześciu miesięcy. Naukowcy sugerują, że ozon wzmacnia działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne wstrzyknięcia hormonu.

Glukokortykosteroidy mogą powodować wiele niepożądanych powikłań, jednak są one przepisane krótkoterminowe dla bólu pleców, co w większości przypadków pozwala uniknąć takich efektów.

W przypadku bolesnych odczuć z tyłu są nadal stosowane zastrzyki domięśniowe trojaczek: analgin, dymedrola i papaverine, zmieszanych w jednej strzykawce. Analgin jest od dawna znanym, nie narkotycznym lekiem przeciwbólowym, NLPZ, jednocześnie, szeroko stosowanym w przypadku każdego bólu, można go znaleźć w dowolnej szafce na leki domowe. Dimedrol - lek przeciwhistaminowy z wyraźnym efektem uspokajającym. Papaverine - antesper. Kompleks leków ma wystarczająco szybko efekt przeciwbólowy, łagodzi zapalenie, skurcze mięśni i rozszerza naczynia krwionośne, zapewniając bardziej aktywny przepływ krwi do miejsca zmiany. Również dimedrol zatrzymuje nadmierną aktywność histaminy, która towarzyszy bólowi i stanowi zapaleniom, łagodzi pobudzenie, pomagając wyczerpanemu pacjentowi rozluźnić się i spać.

Jednak nowoczesne NLPZ, ogólnie, mają nie mniej skuteczne działanie, a tryplet zawiera takie składniki, jak analgin i dymedrol, które są używane rzadziej i rzadziej, ponieważ z punktu widzenia współczesnych badań te leki są niebezpieczne. Tak, a czas działania trypletu nie trwa długo. Użytkownicy okresowo zadają pytanie o 3 strzały w celu bólu pleców, najwyraźniej odnosząc się do wstrzyknięcia trojaczków. Leki są trzy, a wstrzyknięcie jest jednym. A na tle współczesnych narkotyków jest dalekie od najbardziej skutecznych i nieszkodliwych, że nie można go wywołać. Analiza jest zakazana w wielu krajach świata (USA, Niemcy, Szwecja itp.) Ze względu na poważne powikłania spowodowane jego aktywnym składnikiem, w szczególności agranulocytozę. Dimedrol jest lekiem na receptę ze względu na wyraźną sedację. Oczywiście pojedynczy zastrzyk prawdopodobnie nie doprowadzi do śmiertelnej zmiany obrazu krwi i nie sprawi, że będziesz uzależniony od narkotyków, ale jego efekt będzie umiarkowany i nie powinieneś często stosować potrójnej terapii.

Zastrzyki bez SHPA mają efekt relaksujący. Jest to również dobrze znany antyspastyczny, szczególnie skuteczny w połączeniu z NLPZ i środkami znieczulającymi. Działanie takiego kompleksu jest dłuższe. Ponadto NO-SHPA usuwa tylko spastyczną część bólu. Czasami wystarczy, jeśli przyczyną jest skurcz mięśni. Jeśli pojawia się obrzęk i stan zapalny, potrzebne są dodatkowe środki.

No-SHPA nie jest uważane za dość bezpieczne lekarstwo i rzadko powoduje niepożądane reakcje, jednak warto pamiętać, że rozszerza naczynia krwionośne, więc ludzie hipotensy powinni zachować ostrożność tego leku. Osoby z ciężkimi chorobami narządów wewnętrznych. Nie bez wizyty u lekarza w celu wstrzykiwania zastrzyków bez s-shPA dzieciom i kobietom niosącym dziecko, a także matkom karmiącym. Warto również pamiętać o wzajemnym wzmocnieniu działania przeciwbólowego i przeciwskurczowego podczas łączenia NO-SHPA z lekami o tych właściwościach.

Czasami przepisywane środkowe działanie środkowego działania z działaniem przeciwbólowym Midocalm - złożony lek zawierający rozluźnik chlorowodorku tolperisonu i znieczulającą lidokainę. Lek łagodzi ból pleców po urazach i operacjach, ze skurczami mięśni i zespołami promieniowymi. Podaje się go domięśniowo dwa razy dziennie w jednym ampułce. W połączeniu z NLPZY zwykle konieczne jest zmniejszenie dawki tego ostatniego.

Witaminy w iniekcjach ostrego bólu pleców mogą być dobrą alternatywą dla wyżej opisanych leków. Zwróć się do nich niedawno stały się dość powszechne, ponieważ terapia witaminowa nie jest obarta z takimi konsekwencjami, jak terapia niesteroidowymi lekami i hormonami. Witaminy B są znane ze swojej neurotropowości - uczestniczą w procesach metabolicznych, przyczyniają się do wzmocnienia płaszczy mielinowych włókien nerwowych, zachowując ich integralność, a zatem przywracają zakłócone urazy tkanki mięśniowej i normalizują transmisję impulsów nerwowych.

Witaminy B1 (chlorowodorek tiaminy), B6 (chlorowodorek pirydoksyny), B12 (cyjanokobalamina) są koenzymami, które katalizują reakcje średniego metabolizmu w włóknach nerwowych, stabilizując ośrodkowy i oboczny układ nerwowy.

Tiamina, rozkładana w ciele na di- i trifosforan, uczestniczy w reakcjach asymilacji węglowodanów. Jego niedobór prowadzi do akumulacji niedoksutych metabolitów metabolizmu węglowodanów w tkankach, upośledzając funkcję włókien nerwowych. Wstrzyki witaminy B1 normalizują metabolizm węglowodanów, który ma korzystny wpływ na synaptyczne przenoszenie neuroprzekaźników i dalsze przejście impulsów nerwowych na peryferie.

Produkty fosforylacji chlorowodorku pirydoksyny są koenzymami prawie wszystkich reakcji dekarboksylacji aminokwasów, co powoduje tworzenie aktywnych neuroprzekaźników (adrenalina, dopamina, serotonina, histaminowa itp.), Procesy transaminacji i tworzenie hemoglobiny.

Sama cyjanokobalamina jest przeciwbólową, uczestnikiem procesów hematopoezy, koenzymu do tworzenia kwasów nukleinowych, choliny. Jego niedobór prowadzi do demieliny włókien nerwowych.

Badania kliniczne wykazały rolę tych witamin w normalizacji układu nerwowego na wszystkich poziomach, zmniejszając objawy zapalenia i zmniejszając ból.

Witaminy w iniekcjach są przepisywane przez lekarza, z reguły jedna witamina jest wstrzykiwana raz dziennie. Na przykład pierwszego dnia - ampula B1, na drugim - B6, na trzecim - B12. Wstrzyknięcie preparatu witaminy o tym samym nazwie powtarza się po dwóch dniach na trzecim. Taki schemat jest przestrzegany, ponieważ te witaminy są ze sobą niezgodne. Zatem pirydoksyna przygnębia przejście tiaminy do postaci aktywnej, a cyjanokobalamina przyczynia się do zniszczenia pirydoksyny. Tiamina powoduje reakcje alergiczne najczęściej wśród wszystkich witamin, a w połączeniu z cyjanokobalaminą wzrasta niebezpieczeństwo uczulenia.

Istnieje jednak wiele złożonych preparatów w ampułkach, takich jak neurobion lub vitaxon, zawierające tylko witaminy B1, B6, B12. Są również skuteczne pod względem bólu pleców, jednak większość specjalistów jest skłonna do oddzielania stosowania zastrzyków witamin.

Kompleksy witamin są często wzmacniane przez wprowadzenie środków znieczulających, w szczególności lidokainy. Milgamma (Combilipen) zawiera, oprócz trzech neurotropowych witamin, wyżej wymienionych znieczulenia. Wstrzyknięcia tego roztworu są wskazane dla mięśni mięśniowych, uderzenia i zapalenia zakończeń nerwowych, innych zaburzeń przewodnictwa nerwowego w układzie mięśniowo-szkieletowym ciała.

Wstrzyknięcia witamin nie są przepisywane dzieciom, kobietom w ciąży i w okresie laktacji, osób uczulonych na nich, pacjentów z ciężką niewydolnością serca.

Mogą powodować różne reakcje alergiczne. Nieprzestrzeganie schematu dawkowania lub podawania przepisanego przez lekarza może prowadzić do reakcji ogólnoustrojowych w postaci osłabienia, bradykardii, niedociśnienia, napadów.

Zastrzyki preparatów homeopatycznych Traumel C i CEL T można również przepisać do leczenia ostrego bólu pleców, jak i leczenia chorób przewlekłych, które objawiają się zespołem bólu tej lokalizacji. Leki powinny być przepisywane przez lekarza zaznajomionego ze specyfiką złożonych leków homeopatycznych.

Wstrzyknięcia urazowe C są wskazane w przypadku bólu pleców w genezie zapalnej i traumatycznej. Złożone środki zaradcze ma nie tylko szybkie, ale także terapeutyczne, mające na celu przywrócenie uszkodzonej akcji tkankowej poprzez aktywację własnych rezerw organizmu. Każdy składnik leku jest przedstawiony w rozcieńczeniu homeopatycznym i zapewnia mu określone działanie. Arnica Mountain (Arnica Montana), Aconite (Aconitum napellus) - awaryjne lekarstwo na ból kości i tkankę miękką różnych początków, ran i obrażeń, wzmacniających naczynia tętnic i żylne. Rumianek leczniczy (Chamomilla recutita) - łagodzi ostry ból, szczególnie istotny w neuralgii. Yarrow (Achillea Millefolium) ma relaksujący efekt, łagodzi konsekwencje upadków z wysokości, skręceń, podnoszenia ciężarów, siniaków w postaci ostrego przebijającego bólu, stokrotki wieloletniej (Bellis Parennis) dobrze łagodzą zespołu bólu związanego z fizycznym nadmiernym przeciągiem. Calendula (Calentula officinalis) przyspieszają gojenie, Echinacea (Echinacea) aktywuje obronę organizmu, Hypericum perforatum (Hypericum perforatum) jest stosowany w zmianach układu nerwowego. Inne elementy ziołowe w połączeniu z składnikami minerałów - rozpuszczalna rtęć Hahnemanna (Mercurius Solebilis hahnemanni) i wątroba siarkowa (hepar siarka) zapewniają skuteczne działanie roztworu do iniekcji.

Lek jest dostępny w różnych formach, które dobrze się ze sobą łączą i zwiększają jego działanie. Wstrzyki można dokonywać w dowolny znany sposób: do mięśnia, pod skórą, dożylnie, a także segmentowo i śródstalekcyjnie. Podczas ostrego bólu zalecaną dawką jest ampula dziennie. Praktycznie nie ma jednak żadnych skutków ubocznych, jeśli jesteś uczulony na rośliny rodziny cery, pożądane jest nie stosowanie leku. Również zastrzyki urazowe nie należy podawać osobom z gruźlicą, białaczką, chorobami autoimmunologicznymi, zakażonymi HIV z powodu obecności immunomodulatora roślin Echinacea.

Kwestię przepisywania kobietom w ciąży i karmiących, a także - dzieci w wieku poniżej dwunastu lat decyduje lekarz indywidualnie.

W zespole bólu spowodowanym przez zwyrodnieniowe zmiany stawów i chrząstki kręgosłupa, w szczególności zapalenie stawów rdzeniowo-stawów, osteochondrozę, zapalenie stawów, mięśgię i neuralgię, można przepisać wstrzyknięcia stawu, a przywrócenie TESSUE TESSUE. Lek normalizuje metabolizm i procesy redoks, poprawia oddychanie tkanek i dopływ krwi. Inne formy leku - maść tej samej nazwy i tabletek podjęzykowych - mogą zwiększyć efekt formy do wstrzykiwania.

Bioaktywny chondropektor aflutop zatrzymuje niszczycielskie procesy w międzykomórkowej matrycy chrząstki stawowej i aktywuje proces jej naprawy. Aktywnym składnikiem wstrzykniętego roztworu jest koncentrat małych ryb morskich, który obejmuje siarczan chondroityny, aminokwasy, glicerofosfolipidy, proteoglikany, składniki mineralne: żelazo, potas, wapń, magnez, mangan, miedź, miedź, miedź, miedź, miedź, miedź, miedź, sód; Cukry, mioinotisol i tak dalej. Wstrzyki są wykonywane przez 20 dni, jedno amputale dziennie. Ból znika z powodu działania terapeutycznego, w razie potrzeby można uzupełnić, szczególnie na początku leczenia, miejscowe leki znieczulające.

Może powodować reakcje uczulenia w postaci wysypki skórnej i mięśni mięśni w pierwszych dniach użytkowania. Podczas leczenia pacjentów z chorobami autoimmunologicznymi należy zachować ostrożność. Nie jest to zalecane dla dzieci i kobiet w ciąży ze względu na fakt, że wpływ na ten kontyngent nie został zbadany.

Wstrzyknięcia aloesu mogą również pomóc w bólu pleców. Efekt osiąga się ze względu na fakt, że roślina ta jest naturalnym biostymulantem i adaptogenem. Jego użycie aktywuje przepływ procesów metabolicznych w komórkach tkankowych, poprawia dostawę krwi tkankowej i sprzyja odzyskaniu uszkodzonych obszarów, zwiększając własną obronę organizmu i odporność na szkodliwe czynniki. Istnieją doniesienia, że strzały aloesowe mogą pomóc w bólu spowodowanym nie tylko procesami zapalnym, ale także przez degenerację kręgosłupa. Ujęcia aloesu zastosowano w połączeniu z iniekcyjnym przebiegiem zastrzyków witamin B1, B6, B12 i Aflutop. Taki przebieg leczenia powinien być przepisany przez lekarza znającego działanie leków.

Oczywiście skutki uboczne stosowania biostymulantów i środków homeopatycznych, a także witamin nie porównują się do skutków NLPZ i kortykosteroidów.

Niemniej jednak, zgodnie ze statystykami recept medycznych i sprzedaży, najlepszymi i najskuteczniejszymi zastrzykami dotyczącymi bólu pleców są niesteroidowe leki przeciwzapalne. Są one przepisywane przez ponad 80% praktykujących lekarzy podczas radzenia sobie z tym problemem. Leki te, pomimo skutków ubocznych, są uważane za złoty standard eliminacji zespołu bólu. Jednak nie wszyscy specjaliści faworyzują formę NLPZ, chociaż istnieje opinia, że zastrzyki są bardziej skuteczne niż tabletki i mniej szkodliwe dla przewodu pokarmowego. W rzeczywistości systemowe stosowanie form tabletów i czopków jest skuteczne w takim samym stopniu co zastrzyki. Skutki uboczne na kanał pokarmowy wynikają z ogólnego wpływu na ciało, a nie obecność pigułki w żołądku. Ale traumatyczne powikłania z zastrzyków mogą być znacznie poważniejsze. Dlatego wielu specjalistów jest skłonnych do przepisywania nie do wstrzykiwania form narkotyków.

Blokada bólu pleców jest uważana za skuteczną metodę leczenia bólu. W mniejszym stopniu wpływa na ogólny stan ciała, ponieważ lek jest stosowany lokalnie. Jednak manipulacja ta powinna być wykonywana w instytucjach medycznych, a nie w domu. Tylko wykwalifikowany specjalista może w pełni wykonać procedurę blokady i z najmniej niepożądanymi konsekwencjami dla pacjenta.

Wybór lekarstwa na ból pleców powinien pozostawić lekarzowi, informując go nie tylko o tym, gdzie boli i jak, ale także o tolerancji leków, chorób przewlekłych, potrzebie przyjmowania innych leków w tym samym czasie i omawiając z nim preferencje dotyczące leków.