Objawy agranulocytozy

W przypadku agranulocytozy charakterystycznym objawem jest powstawanie owrzodzeń o wysokim odsetku. Martwicze tkanki rozciągają się nie tylko na dotknięte obszary, ale także na sąsiednie powierzchnie. W tym samym czasie proces ten może uzyskać manifestacje nome, czyli raka wody, w którym ten patologiczny proces przechodzi do błony śluzowej policzków, co powoduje zgorzelinowe powikłania w tkankach twarzy.

Ten sam stan zapalny wpływa również na przewód pokarmowy, w którym występują objawy wrzodziejącej nekrotycznej enteropatii. W procesie tym powstaje martwica błony śluzowej narządów, takich jak przełyk, żołądek i jelito. Objawy tej choroby wyrażają się pojawieniem biegunki, w niektórych przypadkach krwią i wymiotami. Przy silnym stadium nekrotycznych zmian nabłonka przewodu pokarmowego pojawia się silne krwawienie, które stanowi zagrożenie dla życia człowieka.

U niektórych pacjentów może wystąpić żółtaczka, ponieważ wątroba ulega również uszkodzeniu tkanek.

Czasami, ale rzadko, możliwa jest perforacja owrzodzenia, w której pojawiają się wszystkie objawy kliniczne "ostrego brzucha".

Być może także pojawienie się zapalenia płuc, które występuje dość nietypowo - wraz z pojawieniem się ropni, rozwojem gangreny i przenikaniem patologicznego procesu do tkanek sąsiadujących narządów. W takim przypadku pacjent zaczyna martwić się takimi objawami jak kaszel, duszność i ból w klatce piersiowej (jeśli wysięk w jamie opłucnej się rozpoczął). Ciężkim przypadkom choroby towarzyszy takie zjawisko jak ostra niewydolność oddechowa.

Czasami z agranulocytozą występują choroby układu moczowo-płciowego o charakterze zakaźnym, które wpływają na cewkę moczową i pęcherz moczowy, a u kobiet - na macicę i pochwę. Charakteryzuje się uczuciem bólu i bólu podczas oddawania moczu, a także bólem w dolnej części brzucha. Kobiety mogą również narzekać na pojawienie się swędzenia i patologicznego wydzielania z pochwy.

Proces zatrucia agranulocytozą zaczyna wywoływać niedociśnienie tętnicze i żylne. W przypadku osłuchiwania serca można wykryć pojawienie się szumu funkcjonalnego.

Procesy w nerkach charakteryzują się objawem albuminurii, czyli uwalnianiem wraz z moczem zwiększonej ilości białka. Takie zmiany są spowodowane reakcją organizmu na rozprzestrzenianie się zakażeń. Jeżeli dotyczy zakażenia nerek przez organizmy patogenne penetrację dróg oddechowych, mocz może obserwować wygląd krwi i białek, a komórki, które są ułożone z nabłonka kanalików nerkowych.

[1], [2]

Leukopenia i agranulocytoza

Granulocytów znaczna część leukocytów, tak leukopenia i agranulocytoza - dwa równoległe występujące w procesie redukcji ilość granulocytów w krwi.

Leukopenia jest krytycznym spadkiem liczby leukocytów w jednostce ludzkiej krwi. Aby zdiagnozować leukopenię, liczba białych krwinek powinna zmniejszyć się do 4109 na 1 μl krwi. Zwykle ten stan jest tymczasowy, a także charakteryzuje wiele rodzajów chorób, jako jeden z objawów.

Leukopenia ma kilka rodzajów:

• Jest to spowodowane błędami w produkcji leukocytów,
• związane z problemami z przemieszczaniem się neutrofili i ich migracją ze szpiku kostnego,
• spowodowane przez zniszczenie leukocytów, w których występują naczynia krwionośne i ich wymywanie z ciała,
• spowodowane przez neutropenię redystrybucji.

W przypadku leukopenii szybko rozwijają się w organizmie różne infekcje. Choroba charakteryzuje się następującymi objawami:

• obecność dreszczy,
• podwyższona temperatura ciała,
• zwiększone tętno,
• pojawienie się bólu głowy,
• wystąpienie stanu lękowego,
• wysoki stopień wyczerpania.

Ponadto organizm zaczyna się rozwijać w stanach zapalnych w różnych lokalizacjach: w jamie ustnej, w jelicie (w postaci wrzodów), zakażeniu krwi, zapaleniu płuc. Powiększają się węzły chłonne, zwiększają się migdałki i śledziona.

Neutropenia i agranulocytoza

Neutropenia to zmniejszenie liczby neutrofili we krwi, która staje się krytyczna. Neutrofile są rodzajem granulocytów, więc neutropenia i agranulocytoza występują jednocześnie. Czasami agranulocytoza nazywana jest krytyczną neutropenią, ponieważ, i z inną chorobą, jednym z ważnych symptomów jest ostro obniżony poziom neutrofili.

Neutropenia występuje, gdy liczba neutrofilów staje się mniejsza niż jeden i pół tysiąca w jednym μl krwi. Prowadzi to do zmniejszenia odporności człowieka, jak również do wzrostu wrażliwości organizmu na życie bakterii i grzybów, które powodują różne choroby zakaźne.

Neutropenia ma kilka stopni:

• Światło - od tysiąca jednostek w jednym μl krwi.
• Średnio ciężki - od pięciuset do tysiąca jednostek w jednym μl krwi.
• Ciężki - mniej niż pięćset jednostek w jednym μl krwi.

Choroba może być ostra (pojawia się w ciągu kilku dni) lub przewlekła (rozwinęła się przez kilka miesięcy lub lat).

Zagrożenie życia ludzkiego jest ciężką postacią neutropenii w ostrej postaci, powstałej z powodu naruszenia produkcji neutrofili.

Agranulocytoza i granulocytopenia

Agranulocytoza i granulocytopenia są różnymi etapami tego samego zjawiska - zmniejszeniem liczby granulocytów we krwi obwodowej.

Granulocytopenia charakteryzuje się spadkiem poziomu granulocytów, co nie ma krytycznego znaczenia dla zdrowia człowieka. Choroba ta może nie objawiać się w ogóle u pacjenta, przebiegać w stanie utajonym i bez żadnych znaczących objawów.

Agranulocytoza jest krytycznym stanem patologicznym, który stanowi zagrożenie dla zdrowia ludzkiego, aw niektórych przypadkach także dla jego życia. Objawy choroby są dość jasne, czemu towarzyszą poważne zmiany w ciele pacjenta. W przypadku agranulocytozy można zaobserwować całkowite zniknięcie granulocytów z osocza krwi.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Ostra agranulocytoza

Agranulocytoza dzieli się na dwie formy - ostrą i przewlekłą. Ten podział wynika z przyczyny choroby.

Ostra agranulocytoza przejawia się w bardzo silnej i burzliwej postaci. Jest to konsekwencją ostrej choroby popromiennej i agranulocytozy haptenowej. Postać przewlekła choroby objawia się stopniowo i przewlekłych zatruć spowodowane benzen lub rtęci, toczeń rumieniowaty układowy, agranulocytoza i zmian przerzutowych szpiku kostnego i ostrej białaczki.

Ostry stan charakteryzuje się ostrym spadkiem ilości granulocytów w surowicy krwi, jak również znacznym pogorszeniem stanu pacjenta na tym tle.

Możliwość wyleczenia w ostrych przejawach choroby zależy od poziomu redukcji granulocytów. Ważnym czynnikiem jest stan zdrowia pacjenta wraz z jego układem odpornościowym przed pogorszeniem samopoczucia. Ważne jest terminowe i prawidłowe leczenie.

W przewlekłych postaciach choroby metody leczenia i szanse normalizacji stanu zależą od przebiegu choroby podstawowej, którą prowokowano agranulocytozą.

[9], [10], [11], [12],

Objawy mielotoksycznej agranulocytozy

Mielotoksyczna agranulocytoza może mieć dwa typy:

• egzogenne pochodzenie,
• endogenny charakter.

Rozważmy bardziej szczegółowo każdą z tych chorób:

• Egzogenna postać choroby jest wywoływana przez niektóre czynniki zewnętrzne, które mają niekorzystny wpływ na organizm ludzki. Czerwony szpik kostny jest bardzo wrażliwy na wiele czynników środowiskowych, więc następujące punkty mogą wpływać na nieprawidłowe funkcjonowanie:
  • promieniowanie radioaktywne działające na człowieka,
  • trujące trucizny, które hamują funkcję hematopoezy, takie efekty są znane z użycia benzenu, toluenu, arsenu, rtęci i tak dalej,
  • przyjmowanie niektórych leków.

Na podstawie otrzymanych informacji można wyciągnąć wniosek, że ta forma agranulocytozy rozwija się w wyniku ciężkiego uszkodzenia ciała. I na tle tego ostatniego, pacjent ma objawy choroby popromiennej, zatrucia benzenem, choroby cytostatyczne i tak dalej.

Forma agranulocytozy spowodowana przyjmowaniem leków jest uleczalna. Efekt ten osiąga się przez zniesienie patogennego stanu leku. Ponadto ważne jest, aby wiedzieć, że po wyleczeniu organizm otrzymuje większą oporność na dany lek, to jest teraz problemy z hematogenezą powodują większą ilość leku.

Ten typ agranulocytozy charakteryzuje się przerwą między uzyskanym wpływem zewnętrznym a silnym spadkiem ilości granulocytów we krwi.

• Endogenna postać choroby jest spowodowana przez wewnętrzne czynniki organizmu, a mianowicie niektóre choroby. Obejmują one manifestacje:
  • ostra białaczka,
  • przewlekła białaczka szpikowa, która przeszła do stadium końcowego,
  • metastaza onkologiczna, która wyrosła w szpiku kostnym.

W tym przypadku normalna hematopoeza jest tłumiona za pomocą wydzielanych toksyn guza. Ponadto, elementy komórkowe czerwonego szpiku kostnego zaczynają być zastępowane przez komórki rakowe.

Agranulocytoza immunologiczna

Agranulocytozę immunologiczną charakteryzuje następujący obraz kliniczny. Wraz z rozwojem tej choroby poziom granulocytów zmniejsza się z powodu wysokiego stopnia ich eliminacji za pomocą przeciwciał anty-granulocytowych. Te przeciwciała mogą niszczyć granulocyty nie tylko we krwi, ale także w niektórych narządach, które są najważniejsze dla składu krwi. Dotyczy to szpiku, płuca i czerwonego szpiku kostnego. W niektórych przypadkach mechanizm destrukcji wpływa na komórki, które poprzedzają tworzenie się granulocytów, co jest bardzo podobne do mielotoksycznej postaci choroby.

Jednym z objawów tej choroby jest silne zatrucie organizmu, w którym dochodzi do powszechnego zatrucia narządów i tkanek za pomocą produktów niszczenia zniszczonych komórek. Ale w niektórych przypadkach oznaki zatrucia mieszają się z kliniką zakaźnego powikłania lub z objawami poważnej choroby.

W laboratoryjnych badaniach krwi można zaobserwować brak granulocytów i monocytów w pełnej objętości przy praktycznie zaoszczędzonej ilości limfocytów. W tym samym czasie poziom leukocytów jest znacznie niższy niż 1,5x109 komórek na jeden μl krwi.

Ten rodzaj agranulocytozy sprzyja rozwojowi współistniejących chorób, a mianowicie małopłytkowości i niedokrwistości. Wynika to z pojawienia się przeciwciał, które niszczą nie tylko leukocyty, ale także inne cząsteczki krwi. Stwierdzono również, że komórka polipotencjalna pochodząca ze szpiku kostnego i będąca prekursorem granulocytów, erytrocytów i płytek krwi może również testować porażenia immunologiczne.

Lecznicza agranulocytoza

Lecznicza agranulocytoza - choroba charakteryzująca się obniżeniem poziomu leukocytów z powodu przyjmowania pewnych leków.

Ten typ choroby dzieli się na podgatunki:

• mielotoksyczne - spowodowane cytostatykami, lewomycetyną i innymi lekami,
• Hapten - prowokowany przez spożycie sulfonamidów, butadionu i tak dalej.

Zdarza się, że ten sam lek może powodować różne typy agranulocytozy u różnych osób. Leki te obejmują preparaty z serii fenotytycznych - aminazyny i inne. Na przykład, aminina powoduje u wielu osób, które mają idiosynkrazję wobec leku, agrofulocytozy typu mielotoksycznego. Ale ten sam lek może wywoływać i uodpornić na choroby u innych osób.

Często osoby będące pod wpływem leków, istnieją pewne przeciwciała, które niszczą granulocyty i pozwalają im wypłukać się z ciała. Mechanizm ten charakteryzuje hapteniczną postać choroby, która zostanie omówiona bardziej szczegółowo poniżej. Przebieg choroby jest szybki i gwałtowny. A wraz z wycofaniem leku objawy patologiczne ustają, a organizm wraca do zdrowia.

Inni pacjenci mogą narzekać na rozwój reakcji autoimmunologicznych, podczas których powstają przeciwciała skierowane przeciwko cząsteczkom białka w strukturze leukocytów. Na przykład podobna klinika charakteryzuje się układowym toczniem rumieniowatym. W tym przypadku agranulocytoza rozwija się w wolnym tempie i przyjmuje formy przewlekłe.

Dlatego przy agranulocytozie leku należy brać pod uwagę nie tylko charakterystykę leku, ale także indywidualne czynniki pacjenta. Reakcje ludzkie mogą zależeć od płci, wieku, poziomu odporności, stopnia chorób, które mogą towarzyszyć patologii i tak dalej.

Objawy agranulocytozy haptenu

Hormonowa agranulocytoza występuje, gdy proces opadania haptenów nazywany częściowymi antygenami zachodzi na błonach granulocytów w ludzkim ciele. Gdy występuje aglutynacji związek haptenów z przeciwciałami, które są umieszczone na powierzchni leukocytów - to szczególne granulocyty wiążącego. Taki proces prowadzi do ich śmierci i zmniejszenia ich ilości we krwi. Hapteny można uznać za różne leki, co doprowadziło do innej nazwy tego typu agranulocytozy, która jest również nazywana lekiem lub lekiem.

Początek haptenicznej agranulocytozy jest bardzo ostry, często jasne objawy choroby pojawiają się natychmiast po rozpoczęciu stosowania leku. Jeśli zrezygnujesz z leczenia, ciało pacjenta szybko przywróci także liczbę krwinek, co wskazuje na ostrą postać choroby.

Ważną cechą agranulocytozy haptenów jest to, że po odzyskaniu organizm ludzki zareaguje patologicznie nawet na najmniejszą dawkę leku, który spowodował chorobę.

Rozwój tej choroby uzyskuje się w każdym wieku, ale u dzieci występuje ona w dość rzadkich przypadkach. Kobiety cierpią na powyższą patologię częściej niż mężczyźni, ale z wiekiem różnica ta staje się niewidoczna.

U osób starszych taka dysfunkcja ciała występuje częściej i znacznie. Wyjaśnienie tego faktu dotyczy większej liczby leków przyjmowanych z powodu pogorszenia się stanu zdrowia osób starszych. Również stan układu odpornościowego pogarsza się wraz z wiekiem - traci swoją elastyczność, więc następuje obniżenie odporności i pojawienie się reakcji immunologicznych o charakterze patologicznym.

Specjaliści mają dowody na to, że chorobę można wywołać praktycznie dowolnym lekiem. Niemniej jednak istnieje wiele leków, które są najczęściej odpowiedzialne za początek agranulocytozy haptenu. Zmiany patologiczne we krwi mogą być spowodowane:

Grupa sulfonamidów, które obejmują leki stosowane w cukrzycy drugiego typu,

• analgin,
• amidopirydyna,
• grupa barbituranów,
• butadiol,
• kilka leków przeciw gruźlicy, takich jak PASK, ftyvazidom, tubazidom,
• novocainamid,
• metiuracyl,
• leki przeciwbakteryjne związane z makrolidami - erytromycyną i tak dalej,
• leki o działaniu przeciwtarczycowym, które są stosowane w przerośniętej funkcji tarczycy.

Agranulocytoza z Tyrosol

Tyrozol to lek stosowany w leczeniu rozlanego wole toksycznego. Rozlany toksyczny wolem jest z natury chorobą autoimmunologiczną, która charakteryzuje się tyreotoksykozą, a także obecnością wole, oftalmopatii i, w niektórych przypadkach, dermatopatii.

Przy stosowaniu preparatu Tyrozole niektórzy pacjenci mogą rozpocząć agranulocytozę, to znaczy zmniejszyć liczbę granulocytów we krwi poniżej pięciuset jednostek na 1 μl krwi. Taki stan pacjenta stanowi zagrożenie dla jego zdrowia i życia. U pacjentów w podeszłym wieku powikłanie to występuje częściej niż u młodych pacjentów. W niektórych przypadkach efekt uboczny Tyrozolu pojawia się nagle, przez kilka dni. Ale częściej takie powikłania rozwijają się powoli, w ciągu trzech-czterech miesięcy od początku terapii.

Agranulocytoza od Tyrozol wymaga wielu środków:

• wycofanie leku,
• podawanie leków przeciwbakteryjnych,
• stosowanie leków z efektem czynnika wzrostu, które przyczyniają się do szybkiego powrotu do zdrowia szpiku kostnego.

Jeśli zostaną podjęte odpowiednie środki, można oczekiwać powrotu do zdrowia w ciągu dwóch do trzech tygodni od rozpoczęcia leczenia. Chociaż zdarzały się przypadki śmierci w podobnym problemie z układem hematopozy.

[13], [14], [15], [16], [17]