Objawy boreliozy (borelioza)

Borelioza ma okres inkubacji trwający 5-30 dni, częściej 10-14 dni.

Nie ma jednej klasyfikacji choroby z Lyme. Najczęstsza klasyfikacja kliniczna.

Klasyfikacja kliniczna choroby z Lyme

Aktualny	Etap	Stopień nasilenia
Subkliniczny	-	-
Ostre	Wczesna zlokalizowana infekcja Wczesna infekcja rozsiana	Światło Umiarkowana grawitacja Ciężki
Chroniczny	Remisja Zaostrzenie	-

Najczęstszą opcją jest subkliniczny przebieg choroby z Lyme. Fakt zakażenia jest potwierdzony przez wzrost miana swoistych przeciwciał w sparowanych surowicach.

Ostry przebieg (od kilku tygodni do 6 miesięcy) obejmuje dwa kolejne etapy - wczesną zlokalizowaną infekcję i wczesną infekcję rozsianą.

Przewlekła postać choroby może trwać do końca życia.

Objawy kliniczne boreliozy na różnych etapach procesu zakaźnego

Pokonanie narządów i systemów	Wczesna zlokalizowana infekcja	Wczesna infekcja rozsiana	Przewlekła infekcja
Powszechne objawy zakaźne	Zespół grypopodobny	Słabość, złe samopoczucie	Chroniczny syndrom zmęczenia
System limfatyczny	Regionalne zapalenie węzłów chłonnych	Uogólniona limfadenopatia	-
Skóra	Migrujący rumień	Wtórny rumień i wysypka	Łagodny limfocytoma skóry; przewlekłe atroficzne zapalenie akrodermii
Układ sercowo-naczyniowy	-	Blok przedsionkowo-komorowy; zapalenie mięśnia sercowego	-
Układ nerwowy		Zapalenie opon mózgowych: zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, nerwowe nerwy czaszkowe, zapalenie korzonków nerwowych; Zespół Bunwarta	Zapalenie mózgu i rdzenia; radikulopatia; mózgowe zapalenie naczyń
Układ mięśniowo-szkieletowy	Myalgi	Migrujący ból w kościach, stawach, mięśniach; pierwsze ataki zapalenia stawów	Przewlekłe zapalenie wielostawowe

[1], [2], [3], [4], [5]

Objawy choroby z Lyme na wczesnym etapie zakażenia

Początek choroby jest ostry lub podostry. Pierwsze objawy choroby z Lyme są niespecyficzne: zmęczenie, dreszcze, gorączka, gorączka, ból głowy, zawroty głowy, osłabienie, bóle mięśni, ból kości i stawów. Często na tle zatrucia występują zjawiska nieżytu (pot w gardle, suchy kaszel itp.), Które są przyczyną błędów diagnostycznych.

Głównym objawem wczesnego zlokalizowanego stadium choroby z Lyme jest migrujący rumień w miejscu ukąszenia przez kleszcza. W ciągu kilku dni obszar zaczerwienienia rozszerza się (migruje) we wszystkich kierunkach. Inne objawy boreliozy w ostrym okresie są zmienne i przemijające. Być może wysypka pokrzywki, mała, przejściowa czerwona kropka i wysypki w kształcie pierścienia oraz zapalenie spojówek. Jedna trzecia pacjentów zauważa wzrost węzłów chłonnych. Blisko bramy wejściowej infekcji.

U niektórych pacjentów rumień jest nieobecny, następnie w obrazie klinicznym obserwuje się tylko gorączkę i ogólny zespół zakaźny.

Rezultatem I stadium może być całkowite wyleczenie, którego prawdopodobieństwo: znacząco wzrasta wraz z odpowiednią antybiotykoterapią. W przeciwnym razie, nawet przy normalizacji temperatury i zniknięciu rumienia, choroba przechodzi do stadium rozsianego zakażenia.

Objawy choroby z Lyme na wczesnym etapie rozsiewu

Rozwija się w ciągu kilku tygodni lub miesięcy po zakończeniu etapu wczesnej zlokalizowanej infekcji. Zakażeniu hematogennemu najczęściej towarzyszą zmiany w układzie nerwowym i sercowo-naczyniowym, skóra. Klęska układu nerwowego zwykle występuje w 4-10 tygodniu choroby i jest wyrażana w rozwoju nerwowego nerwów czaszkowych. Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie korzonków nerwowych, limfocytarne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (zespół Bannwartha). Zespół Bannwarth'a jest odmianą neuroboreliozy powszechną w Europie Zachodniej. Charakteryzuje się długotrwałym przebiegiem, wyraźnym bólem korzeniowym (głównie nocnym), pleocytozą limfocytarną w płynie rdzenia kręgowego.

Choroby układu krążenia są dość zróżnicowane boreliozie: to zaburzenia przewodzenia (np blok przedsionkowo-komorowy - ze stopnia I do pełnej blokady poprzecznego), rytmu, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia.

W tym okresie pacjent ma przemijające wysypki na wiele rumieni. Rzadziej wykazują śwince, choroby oka (zapalenie spojówek, zapalenie tęczówki, zapalenie naczyniówki, zapalenie siatkówki, Panophthalmitis), układ oddechowy (zapalenie gardła, zapalenie tchawicy i oskrzeli), układu moczowo-płciowego (jąder i in.).

Objawy choroby z Lyme na etapie przewlekłego zakażenia

Przewlekły przebieg ma następujące objawy choroby z Lyme - pierwotne uszkodzenie stawów, skóry i układu nerwowego.

Zazwyczaj pacjenci doświadczają postępującej bóle stawów, a następnie chroniczne zapalenie wielostawowe. U większości pacjentów nawroty zapalenia stawów obserwowano od kilku lat.

W niektórych przypadkach przewlekła infekcja występuje w postaci łagodnego limfocytoma skóry i przewlekłego zanikowego zapalenia akrodermii. Łagodny limfocytoma skóry charakteryzuje się elementami sferycznymi. Guzy lub niejasno ograniczone nacieki. Przewlekłe atroficzne zapalenie akrodermii charakteryzuje się atrofią skóry, która rozwija się po poprzednim stadium nacieku zapalnego.

W przypadku przewlekłego zakażenia zaburzenia układu nerwowego rozwijają się w przedziale od roku do dziesięciu lat po wystąpieniu choroby. Późne zmiany układu nerwowego obejmują przewlekłe zapalenie mózgu i rdzenia, polineuropatię, parapareza spastyczną, ataksję, przewlekłą aksonalną radikulopatię, zaburzenia pamięci i otępienie.

Przewlekły przebieg choroby z Lyme charakteryzuje się naprzemiennymi okresami remisji i zaostrzeń, po których inne organy i układy są zaangażowane w proces infekcyjny.