Objawy i rodzaje zapalenia żołędzi u mężczyzn i dzieci

Wśród wielu chorób zapalnych szczególne miejsce zajmuje zapalenie żołędzi. Po pierwsze, jest to choroba, która dotyka tylko silną połowę ludzkości. Po drugie, zapalenie jest zlokalizowane w główce penisa, co znacznie zwiększa problem w oczach mężczyzn. W końcu w tym przypadku nie mówimy o prostym dyskomforcie lub bólu w okolicy pachwiny. Objawy i rodzaje zapalenia żołędzi są tak różnorodne, jak przyczyny tej patologii. Jednocześnie różne formy choroby mogą się wzajemnie zastępować, jeśli pacjent jest nieaktywny, pogarszając sytuację: prowadząc do ropnego zapalenia i martwicy tkanki penisa.

Jeśli nic nie zostanie zrobione, jest całkiem prawdopodobne, że z czasem mężczyzna zacznie mieć problemy z oddawaniem moczu i życiem seksualnym z powodu podrażnienia delikatnych tkanek penisa, czyli cewki moczowej. Dlatego bardzo ważne jest, aby nauczyć się rozpoznawać chorobę na czas, zanim pojawią się wszelkiego rodzaju powikłania i nie zwlekać z wizytą u lekarza.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Jak choroba objawia się u osób dorosłych?

Zapalenie żołędzi to choroba męska, która może występować w różnych postaciach: od łagodnej do bardzo ciężkiej, wymagającej amputacji członka. Możesz zapobiec wystąpieniu poważnych konsekwencji, jeśli znasz pierwsze objawy choroby i bez skrępowania zwrócisz się o pomoc do lekarza płci męskiej (urologa lub androloga). Lepiej sprawiać wrażenie alarmisty niż zostać pozbawionym męskiej godności i szacunku do siebie jako mężczyzny i kontynuatora rodziny.

Ale wróćmy do objawów balanitis, które, nawiasem mówiąc, różnią się znacząco na początkowym i późniejszym etapie choroby. Ponadto przyczyny jej występowania, postać choroby i charakter patogenu wpływają na wyjątkowość obrazu klinicznego choroby.

W pierwszym, najłagodniejszym stadium choroby, które nazywa się prostym lub nieżytowym zapaleniem żołędzi, pacjenci nie zawsze zwracają uwagę na pojawiające się objawy, mimo że to właśnie w tym okresie najłatwiej jest sobie poradzić z chorobą. Pojawienie się ognisk przekrwienia na głowie o charakterystycznym jaskrawoczerwonym odcieniu i obrzęk tkanek prącia w okolicy przekrwienia nie budzi u mężczyzn większego niepokoju.

W niektórych przypadkach na zaczerwienionej skórze mogą pojawić się małe swędzące wysypki lub białawy nalot, które wskazują na naturę lub charakter patologii. Wysypka zwykle pojawia się z alergicznym charakterem zapalenia żołędzi. Ale czasami może być również objawem infekcji wirusowej. Tak więc pod wpływem wirusa opryszczki na penisie mogą pojawić się grupy małych swędzących pęcherzy, a przy zakażeniu wirusem brodawczaka mogą pojawić się bezbolesne małe narośla na penisie - spiczaste kłykciny kończyste. Wysypki opryszczkowe pozostawiają bolesne nadżerki, gdy pęcherze się otwierają.

Zakażenie grzybicze na penisie może również powodować małą, czerwonawą wysypkę. Charakteryzuje się również białym nalotem na skórze narządu płciowego.

Czasami wysypka na żołędzi prącia pojawia się przy rzeżączce, a w niektórych przypadkach wysypka może być nawet objawem raka płaskonabłonkowego lub choroby granicznej zwanej grudkowatością bowenoidalną.

Łagodne zapalenie żołędzi często nie jest traktowane poważnie przez mężczyzn. Niewielki ból podczas chodzenia lub noszenia obcisłej bielizny w podostrym przebiegu choroby nie jest uważany za poważny powód do wizyty u lekarza. Pacjent zaczyna się martwić, gdy podczas oddawania moczu lub stosunku płciowego pojawia się zauważalne pieczenie i swędzenie, a na powierzchni skóry pojawia się wysięk (sączenie), co wskazuje na pojawienie się mikrouszkodzeń w tkankach żołędzi prącia. Ból na końcu prącia nasila się podczas próby odsunięcia skóry napletka od żołędzi.

Ale nawet w tym przypadku wielu mężczyzn próbuje rozwiązać problem na własną rękę. Niektórzy zaczynają zwracać większą uwagę na higienę penisa, inni uciekają się do pomocy różnych kremów łagodzących podrażnienia skóry, a jeszcze inni wolą wytrzymać, zmienić bieliznę i poczekać, aż wszystko samo przejdzie. Jednocześnie mało kto ogranicza swoje życie seksualne, nie zdając sobie sprawy, na jakie niebezpieczeństwo się naraża.

Zapalone obszary na prąciu są bardzo atrakcyjne dla drobnoustrojów, które mogą znajdować się na skórze pacjenta lub dostać się na nią od partnera seksualnego. Dodatek infekcji charakteryzuje się pojawieniem się ropnej wydzieliny o nieprzyjemnym zapachu spod napletka. Jeśli zapalenie żołędzi stało się powikłaniem zapalenia cewki moczowej, ta sama wydzielina pojawi się również z ujścia cewki moczowej.

Jeśli pacjent nie zrobi nic w tym okresie, choroba przejdzie w stadium ostre (lub erozyjne-wrzodziejące) z powstawaniem małych nadżerek (ran) na skórze, które reagują wyczuwalnym bólem przy dotyku lub kontakcie z czynnikami drażniącymi (np. moczem). Dodanie infekcji bakteryjnej wywołuje rozwój procesów ropnych, a małe powierzchowne nadżerki z czasem przekształcają się w głębsze owrzodzenia wypełnione włóknistą zawartością o barwie biało-szarej, żółtawej lub zielonkawej.

Takie trudne do wyleczenia owrzodzenia mogą powstawać przy zakażeniu kiłowym (twardy wrzód) i chlamydią. Ponadto ropna postać zapalenia jest również charakterystyczna dla zakażenia gronkowcowego (Staphylococcus aureus). Jednak tylko lekarz może dokładnie określić czynnik wywołujący zapalenie żołędzi po przeprowadzeniu specjalnych badań.

Szczególnie trudno jest chorym na cukrzycę. Wrzody na ich ciele tworzą się szybciej niż na innych, goją się z trudem i długo. Często zdarza się, że wygojone rany znów się zapalają, co powoduje zaostrzenie objawów choroby. W takim przypadku mówi się o przewlekłym przebiegu patologii.

Zapalenie żołędzi charakteryzuje się również objawem powiększenia węzłów chłonnych w okolicy pachwiny. Zwykle obserwuje się to po przekształceniu się nadżerek w głębokie owrzodzenia, tj. rozpoczęciu procesu ropnego. Powiększenie i zagęszczenie węzłów chłonnych jest sygnałem alarmującym, ponieważ wskazuje, że infekcja rozprzestrzenia się wewnątrz organizmu i krąży w nim drogą limfogenną i krwiopochodną (przez płyn limfatyczny i krew), tj. choroba przechodzi z postaci zlokalizowanej w uogólnioną.

Tej przemianie często towarzyszy wzrost temperatury ciała, niezwykłe osłabienie i ogólne złe samopoczucie. Ponadto miękkie tkanki ognisk ropnych nie mogą pozostać niezmienione przez długi czas. Zaczynają obumierać, tworząc obszary martwicze. Obumierające tkanki stopniowo się złuszczają, owrzodzenia stają się głębsze i zwiększają średnicę, a w proces zaangażowane są nie tylko głowa i napletek, ale także całe ciało prącia. Dalsze opóźnienie w leczeniu może skutkować amputacją męskiego narządu płciowego.

Jeśli leczenie okaże się niewystarczające, istnieje zagrożenie, że choroba przekształci się w przewlekłą (wyleczoną), w której okresy remisji i prawie całkowitego braku objawów zapalenia żołędzi będą zastępowane okresami zaostrzeń z mniej lub bardziej wyraźnymi objawami.

Zapalenie żołędzi u mężczyzn może przebiegać różnie, ponieważ przebieg choroby w dużej mierze zależy od cech organizmu, a w szczególności układu odpornościowego pacjenta, chorób współistniejących, a także od stosunku mężczyzny do swojego problemu i metod stosowanych w celu jego pokonania. Możliwość powrotu do zdrowego życia zależy wyłącznie od chęci pacjenta.

Zapalenie żołędzi u dziecka

Zapalenie żołędzi to choroba, która nie ma ograniczeń wiekowych, tzn. może wystąpić nawet w dzieciństwie. Oczywiste jest, że przyczyny i objawy zapalenia żołędzi u małych chłopców będą nieco inne niż u dorosłych mężczyzn.

U niemowląt płci męskiej główka penisa jest zazwyczaj całkowicie ukryta pod napletkiem, a jej zapalenie jest zazwyczaj spowodowane przez 2 czynniki: nieprawidłowe podejście do higieny męskiego członka i nieprzyjemne warunki (wysoka temperatura i wilgotność w okolicy pachwiny). W obu przypadkach odpowiedzialność za chorobę dziecka spada na rodziców.

Jeśli penis dziecka nie jest regularnie myty, pod napletkiem gromadzą się drobnoustroje i cząsteczki moczu, które podrażniają delikatną skórę dziecka, powodując jej zaczerwienienie i obrzęk. Jednocześnie dziecko staje się niespokojne, częściej płacze, szczególnie podczas i po oddaniu moczu, często sięga rękami po penisa, a nawet może przypadkowo podrapać jego skórę, co tylko pogarsza sytuację.

Ale higiena jest również dobra w umiarkowaniu. Na powierzchni naszej skóry żyją nie tylko oportunistyczne, ale także pożyteczne mikroorganizmy, które pomagają utrzymać lokalną odporność. Nadmierna higiena może je zniszczyć i pozostawić skórę penisa całkowicie bezbronną wobec chorobotwórczych mikrobów, które nas otaczają.

Ponadto szczególną uwagę należy zwrócić na produkty do pielęgnacji skóry niemowląt i proszek do prania ubranek dziecięcych, które powinny być hipoalergiczne i nie powinny zawierać szkodliwych dodatków. Czasami przyczyną zapalenia żołędzi u dziecka jest nieodpowiedni proszek do prania lub mydło. Jednocześnie alergiczne zapalenie żołędzi u dziecka może przebiegać niemal bezboleśnie. Najczęściej sprawa ogranicza się do zaczerwienienia skóry na główce penisa i świądu.

Grzybicze zapalenie żołędzi można zdiagnozować u noworodków, których matki nie leczyły grzybicy pochwy na czas. Grzyby dostają się na skórę dziecka z błony śluzowej pochwy podczas przechodzenia przez kanał rodny. A infekcja mnoży się z powodu niedoskonałości układu odpornościowego dziecka.

Sytuacja jest identyczna z wirusowym zapaleniem żołędzi, które najczęściej jest spowodowane infekcją opryszczki. Wirus opryszczki jest dość powszechnym problemem wśród dorosłych, więc nie dziwi fakt, że dziecko może zarazić się jeszcze przed urodzeniem, jeśli wirus jest aktywny w organizmie matki. Zazwyczaj infekcja występuje podczas porodu, podobnie jak w przypadku kandydozy.

Równie ważne jest utrzymanie optymalnego reżimu temperaturowego podczas opieki nad dzieckiem, tj. zrozumienie, że dzieci odczuwają ciepło i zimno nieco inaczej, ponieważ ich mechanizm termoregulacji jest jeszcze w fazie rozwojowej. Jeśli dziecko jest nadmiernie owinięte, skóra w okolicach intymnych może stać się spocona, czyli mówimy o pieluszkowym zapaleniu żołędzi na główce penisa. Zapalenie żołędzi tego rodzaju, chociaż powoduje pewien dyskomfort, nie jest groźną chorobą. Ale jeśli nic nie zrobimy, na podrażnionej skórze pojawią się mikrouszkodzenia, przez które może wniknąć infekcja bakteryjna.

Inną przyczyną zapalenia żołędzi we wczesnym wieku jest stulejka. Wrodzona patologia napletka, która nie pozwala na pełne odsłonięcie główki penisa i przeprowadzenie zabiegów higienicznych, jest jednym z głównych czynników ryzyka zapalenia główki penisa.

Ryzyko wystąpienia balanitis jest również zwiększone u dzieci z cukrzycą, których mocz zawiera cukier i działa jako silniejszy środek drażniący. Jednak gojenie się ran u pacjentów jest bardzo trudne i długie, co prowadzi do przewlekłości procesu i częstych infekcji.

Bardzo ważne jest, aby zwrócić uwagę na wszelkie podejrzane objawy: zaczerwienienie żołędzi prącia, obecność ran, białawych nalotów, pęcherzykowych opryszczkowych wysypek na nim, częste próby drapania okolic intymnych, niepokój podczas oddawania moczu itp. Ostry okres choroby nie trwa długo - zaledwie 1-2 tygodnie, a jeśli w tym czasie nic się nie zrobi, istnieje duże ryzyko, że choroba stanie się przewlekła, której leczenie jest bardzo trudne.

Pielęgnacja narządów płciowych młodszych chłopców jest na razie obowiązkiem rodziców, ale od dzieciństwa należy dziecku tłumaczyć, jak ważne jest utrzymanie czystości całego ciała, a nie tylko rąk i stóp. Bardzo ważne jest nauczenie starszych chłopców, jak prawidłowo dbać o swoje narządy płciowe samodzielnie i regularnie, a w okresie dojrzewania, aby zwrócić szczególną uwagę na bezpieczeństwo stosunków płciowych i stosowanie prezerwatywy jako najpewniejszego środka ochrony przed chorobami przenoszonymi drogą płciową.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Rodzaje zapalenia żołędzi

Balanitis to choroba, której przebieg zależy od wielu czynników. Nie jest zaskakujące, że klasyfikacja tej choroby nie ogranicza się do podziału na formy zakaźne i niezakaźne. Istnieje kilka różnych kryteriów, według których można klasyfikować tę patologię.

Ze względu na charakter przebiegu zapalenia żołędzi wyróżnia się dwie postacie choroby:

• Ostre zapalenie żołędzi. Charakteryzuje się bardzo wyraźnymi objawami: świądem, bólem, gorączką, silnym obrzękiem i zaczerwienieniem tkanek, pogorszeniem ogólnego samopoczucia. Bardzo trudno jest zignorować tę postać zapalenia żołędzi, zwłaszcza biorąc pod uwagę, że chodzenie, uprawianie seksu, a nawet regularne oddawanie moczu powodują nasilenie objawów. A to znacznie pogarsza jakość życia mężczyzny.
• Przewlekłe zapalenie żołędzi. Ta forma choroby jest zazwyczaj wynikiem niedbałego stosunku do ostrych objawów. Ukrywając problem przed rodziną i lekarzami przez jakiś czas, mężczyzna ryzykuje zachorowaniem na przewlekłe zapalenie żołędzi, zwłaszcza jeśli mówimy o jego zakaźnej odmianie. Przewlekła patologia jest chorobą podatną na nawroty przy każdym spadku odporności ogólnej i miejscowej. Aby uniknąć zaostrzeń, będziesz musiał przyjmować witaminy, przestrzegać zdrowego trybu życia, ściśle kontrolować higienę narządów płciowych i odmawiać noszenia syntetycznej bielizny, która tworzy „efekt cieplarniany”, sprzyjający proliferacji patogenów. Jeśli tego nie zrobisz, częste nawroty choroby ostatecznie doprowadzą do zaniku tkanek żołędzi prącia, powstania tkanki bliznowatej i zaburzeń erekcji.

Przewlekłe zapalenie żołędzi często rozwija się na tle istniejących chorób, takich jak HIV, cukrzyca, łuszczyca i niektóre inne patologie autoimmunologiczne. A zaostrzenie patologii może być spowodowane przez każdą chorobę, która wpływa na układ odpornościowy. Nawet powszechne infekcje dróg oddechowych, zwłaszcza wirusowe.

Nawet niezakaźne zapalenie żołędzi może stać się przewlekłe. Na przykład, alergiczne zapalenie wystąpi za każdym razem, gdy nastąpi kontakt z alergenem. To samo dotyczy pourazowego zapalenia żołędzi, jeśli podrażnienie delikatnych tkanek głowy powtarza się wielokrotnie (podczas noszenia bielizny, która nie ma odpowiedniego rozmiaru, szorstkich szwów na bieliźnie, masturbacji, seksu analnego itp.). Długotrwałe, niegojące się lub często występujące rany w okolicy intymnej są narażone na wysokie ryzyko infekcji, więc niezakaźna forma jest często skomplikowana przez dodanie infekcji.

Na podstawie obecności wysypki na skórze prącia, zapalenie żołędzi można podzielić na dwie formy:

• Prosta lub bezguzkowa, charakteryzująca się występowaniem dość dużych obszarów zapalnych o jednolitej strukturze.
• Guzkowate lub pęcherzykowe. Zapalenie mieszków włosowych i balanoposthitis charakteryzują się powstawaniem wielu małych i gęstych guzków w miejscu zapalenia, które łatwo rozpoznać dotykiem lub nawet zobaczyć gołym okiem. Pojawienie się guzków na skórze żołędzi prącia wiąże się z działaniem czynników zakaźnych. Jednym z jego objawów jest pojawienie się śluzowo-ropnej wydzieliny pokrywającej zapalone tkanki narządu i gromadzącej się pod napletkiem. Najczęściej takie zapalenie żołędzi szybko rozwija się w balanoposthitis, gdy w proces zapalny jest włączony również napletek.

W większości przypadków zdiagnozowanego zapalenia żołędzi, infekcja jest jego pierwotną lub wtórną przyczyną, więc infekcyjne zapalenie żołędzi jest znacznie częstsze. Jednak przebieg tego typu patologii może się różnić w zależności od tego, jaka infekcja wywołała rozwój choroby.

Lekarze rozróżniają bakteryjne, grzybicze lub wirusowe formy choroby. Zakażenia wirusem opryszczki lub brodawczaka mogą powodować wirusowe zapalenie żołędzi. Jednak najczęstszą jest opryszczkowe zapalenie żołędzi (opryszczka narządów płciowych), wywołane przez wirus opryszczki. Ten stan zapalny jest przewlekły, ponieważ nie można całkowicie pozbyć się wirusa opryszczki (jak HPV). Zaostrzenie występuje za każdym razem, gdy układ odpornościowy słabnie.

Herpetyczne zapalenie żołędzi charakteryzuje się małą pęcherzykową wysypką na skórze żołędzi prącia, która pojawia się po kilku dniach na zaczerwienionych i opuchniętych obszarach narządu. W tym przypadku elementy wysypki zwykle pojawiają się w małych grupach i silnie swędzą. Gdy pęcherze się otwierają, w ich miejscu tworzą się małe nadżerki. Zespół bólowy w herpetycznym zapaleniu żołędzi jest umiarkowany lub słaby, po otwarciu pęcherzy może się nasilać.

Mężczyźni zazwyczaj zawdzięczają rozwój grzybiczego zapalenia żołędzi grzybom Candida. Podobnie jak wirusowa forma patologii, drożdżakowe zapalenie żołędzi rozwija się tylko na tle obniżonej odporności. Jednocześnie grzybicza odmiana męskiej choroby jest uważana za jedną z najpopularniejszych, ponieważ łatwo przenosi się z partnera na partnera. A drożdżaki z rodzaju Candida są uważane za przedstawicieli normalnej mikroflory kobiecej pochwy, jamy ustnej i jelita grubego. Dostając się na penisa pod napletek podczas tradycyjnego i analnego seksu lub fellatio, mikroflora grzybicza otrzymuje możliwość aktywnego rozmnażania się, chyba że odporność mężczyzny stanie się przeszkodą.

Objawami grzybiczego zapalenia żołędzi są: obrzęk i zaczerwienienie żołędzi prącia, pojawienie się na jego skórze specyficznego białego nalotu z małymi grudkami przypominającymi twaróg (nalot ten ma też kwaśny zapach), dokuczliwy świąd podobny do opryszczki, pieczenie i ból podczas oddawania moczu.

Candida balanitis ma charakter przewlekły. Jest podatny na nawroty związane z osłabioną odpornością. W okresie remisji choroba może nie ujawniać się w żaden sposób, ale nie jest to powód do relaksu. Szczególnie niebezpieczne pod tym względem są syntetyczna bielizna i zła higiena narządów płciowych, stwarzające warunki do rozmnażania się infekcji grzybiczej. Równie ważne jest monitorowanie ogólnej odporności, wspierając ją adaptogenami i witaminami. W końcu tylko układ odpornościowy może utrzymać grzyby w stanie nieaktywnym przez długi czas, biorąc pod uwagę, że stosowanie środków przeciwgrzybiczych stosowanych w walce z chorobą przez długi czas nie może być spowodowane ich wysoką toksycznością.

Jeśli prowokatorem reakcji zapalnej w tkankach żołędzi prącia jest infekcja bakteryjna, mówi się o bakteryjnym zapaleniu żołędzi. Jest to szczególna postać choroby, której przebieg i objawy zależą bezpośrednio od rodzaju patogenu, a leczenie polega na obowiązkowym stosowaniu antybiotyków.

Pierwotne bakteryjne zapalenie żołędzi rozwija się, gdy infekcja dostaje się na skórę penisa od zewnątrz. Słaba odporność i zła higiena narządów płciowych pozwalają na rozmnażanie się infekcji i powodują zapalenie tkanek żołędzi penisa. W przypadku wtórnej postaci patologii czynnik zakaźny działa od wewnątrz. Najczęściej jest to możliwe w przypadku chorób wenerycznych, gdy najpierw zostanie zdiagnozowana choroba przenoszona drogą płciową, patogen dostaje się do krwi, a następnie dochodzi do zapalenia tkanek żołędzi. Częstą przyczyną zakaźnego zapalenia żołędzi jest również zapalenie cewki moczowej, wywołane lub powikłane infekcją bakteryjną.

O wtórnym zapaleniu żołędzi mówi się również w przypadku, gdy niezakaźna patologia zmienia swój charakter po przebyciu zakażenia, tzn. gdy bakterie zdolne do wywołania reakcji zapalnej wnikną do otwartej rany na skórze.

Bakteryjne zapalenie żołędzi może być wywołane zarówno przez bakterie wywołujące choroby przenoszone drogą płciową, jak i przez przedstawicieli zwykłej mikroflory – mikroorganizmy oportunistyczne, takie jak paciorkowce, gronkowce, pałeczki jelitowe i Pseudomonas aeruginosa. Paciorkowce zapalenie żołędzi wywołane przez paciorkowce pyogenes charakteryzuje się pojawieniem się niewielkich nadżerek na skórze prącia, natomiast pod wpływem gronkowca złocistego (gronkowca złocistego) na skórze narządu pojawiają się ogniska ropne, czyli owrzodzenia wypełnione treścią ropną.

Patogeny oportunistyczne, które mogą powodować zapalenie żołędzi, nazywane są patogenami niespecyficznymi, ponieważ ich obecność na skórze jest zapewniona przez naturę i nie zawsze jest przyczyną reakcji zapalnej. Istnieje jednak inny rodzaj bakterii: gonokoki, chlamydie, mykoplazmy i ureaplazmy, rzęsistki itp., które są uważane za patogeny specyficzne i przyczyniają się do rozwoju stanu zapalnego w zdecydowanej większości przypadków.

Takie infekcje są zazwyczaj przenoszone drogą płciową. Na przykład chlamydiowe zapalenie żołędzi jest wywoływane przez mikrob zwany chlamydią, który aktywnie rozmnaża się w kobiecej pochwie, skąd może migrować do męskiego organu podczas stosunku płciowego.

Czynnikiem wywołującym różne zakażenia układu moczowo-płciowego jest Chlamydia trachomatis. Ten wewnątrzkomórkowy pasożyt, działający podobnie do wirusów, ma właściwości toksyczne i hemaglutynujące (sprzyja sklejaniu czerwonych krwinek), dlatego jego rozmnażanie powoduje silne zapalenie tkanek z wyraźnymi objawami choroby.

Trichomonas balanitis, którego czynnikiem sprawczym jest inny pasożyt wewnątrzkomórkowy - trichomonas, jest pierwszym najczęściej występującym typem specyficznego bakteryjnego zapalenia żołędzi. Same rzęsistki są częstymi mieszkańcami ludzkiego ciała, a w szczególności kobiecej pochwy. Zapalenie wywołane przez nie występuje w łagodnej postaci, a ponieważ nie tak łatwo wykryć pasożyta w rozmazach, mówimy o przewlekłej postaci zapalenia żołędzi, które jest powikłaniem rzęsistkowicy, diagnozowanej u 10% populacji świata.

Ale rzęsistki są uważane za drapieżniki ze względu na ich zdolność przyciągania i wchłaniania innych mikroorganizmów bez ich zabijania. Rzęsistki są zarówno nośnikiem dla innych patogenów, dostarczając je do przestrzeni międzykomórkowej, jak i osłoną ochronną przed lekami. A razem, mikroorganizmy mogą powodować bardzo poważne stany zapalne, które są trudne do leczenia. Faktem jest, że do skutecznego leczenia i doboru odpowiednich antybiotyków konieczne jest zidentyfikowanie patogenów choroby, a rzęsistki je ukrywają.

Beztlenowe zapalenie żołędzi to stan zapalny główki penisa wywołany przez bakterie beztlenowe, z których najpopularniejszą jest gardnerella. Ten drobnoustrój jest przychylny warunkom kobiecej pochwy, gdzie może aktywnie się rozmnażać przy każdym spadku odporności. Nie potrzebują tlenu do życia i podziału, więc czują się świetnie bez dostępu do powietrza. Kiedy mężczyzna jest zarażony, bakterie osiedlają się w przestrzeni między główką penisa a napletkiem, gdzie następnie pojawia się stan zapalny.

Zakażenia przenoszone drogą płciową nie powodują prostego stanu zapalnego. Najczęściej mówimy o pojawieniu się nadżerek i owrzodzeń na penisie, charakterystycznych dla erozyjnej postaci zapalenia żołędzi. Takiemu uszkodzeniu tkanek narządu płciowego towarzyszy świąd, ból, wyciek krwi i wysięk ropny (często o nieprzyjemnym zapachu) oraz powiększenie węzłów chłonnych pachwinowych. Choroba najczęściej występuje w postaci ostrej, a w postaci przewlekłej towarzyszą jej częste nawroty.

Trichomonas, gonococci, chlamydia, gardnerella i niektóre inne patogeny STD są przenoszone z osoby na osobę podczas kontaktu seksualnego. Ponadto, najczęściej winna jest kobieta, ponieważ bakterie zaczynają aktywnie namnażać się w jej ciele, podczas gdy mężczyzna jest zazwyczaj albo poszkodowanym, albo nosicielem zakażenia. Dlatego specyficzne bakteryjne zapalenie żołędzi jest uważane za mniej powszechną patologię.

Ponadto, specyficznego balanitis trudno nazwać odrębną patologią zdrowotną, jest to raczej powikłanie istniejących chorób wenerycznych. U mężczyzn takie powikłanie nazywa się balanitis lub balanoposthitis, a u kobiet - bakteryjnym zapaleniem pochwy.

Nietypowe rodzaje i formy zapalenia żołędzi

Do tej pory mówiliśmy o najczęstszych typach i formach choroby. Ale w niektórych przypadkach lekarze muszą radzić sobie ze specyficznymi objawami procesu zapalnego i trudnościami w ustaleniu jego przyczyny. Ale nawet proste niesprecyzowane zapalenie żołędzi, czyli choroba o niepewnej etiologii i łagodnym przebiegu, przy braku odpowiedniego leczenia może ostatecznie rozwinąć się w erozjowo-wrzodziejące lub, co gorsza, zgorzelinowe. I nie jest tajemnicą, że leczenie chorób, których przyczyna jest nieznana, jest znacznie trudniejsze niż tych, których przyczyna jest oczywista.

Na przykład zgorzelinowe zapalenie żołędzi, uważane za rzadką postać choroby, jest w większości przypadków spowodowane przez beztlenowe zakażenie bakteryjne. Jego patogenami są wrzecionowate pałeczki i krętki, których ulubionym siedliskiem są narządy płciowe. Nie jest zaskakujące, że choroba jest przenoszona drogą płciową, a w większości przypadków pierwsze objawy obserwuje się w ciągu 1,5-2 dni po kontakcie seksualnym. Ale czasami zdarza się, że objawy choroby pojawiają się niespodziewanie, bez wcześniejszego stosunku płciowego.

Obraz kliniczny zgorzelinowego zapalenia żołędzi charakteryzuje się intensywnym rozwojem procesu zapalnego. Na początku choroby na zaczerwienionej i opuchniętej skórze żołędzi prącia pojawiają się liczne owrzodzenia z jasnym wypukłym brzegiem. Bolesne owrzodzenia zaczynają ropieć wraz z powstawaniem ognisk martwicy tkanek, czemu towarzyszy ogólne zatrucie organizmu. Z tym lekarze wiążą pojawienie się nudności, osłabienie i silny wzrost temperatury ciała pacjenta.

Zapalenie gangrenowe zwykle dotyczy nie tylko główki prącia, ale także napletka, który wskutek silnego stanu zapalnego i obrzęku zmienia swoje właściwości: ulega bliznowaceniu i pogrubieniu. Inaczej mówiąc, mówimy o zwężeniu napletka (stulejce), co jedynie pogłębia ropny proces obserwowany w worku napletkowym.

Blizny nie tylko zmniejszają rozmiar napletka, ale także czynią go mniej elastycznym. Próby odsłonięcia główki penisa mogą zakończyć się pęknięciami tkanek napletka, które ponownie ropieją i goją się z trudem. Martwicze perforacje napletka, krwawienie i zatrucie organizmu sprawiają, że ta forma choroby jest niezwykle ciężka. Ale na pewno nie można jej nazwać nieuleczalną.

Jeśli na główce penisa zamiast owrzodzeń i nadżerek pojawią się białawe plamy, podejrzenie może dotyczyć grzybiczej postaci choroby. Natomiast w przypadku drożdżakowego zapalenia żołędzi stwierdza się biały serowaty nalot, który łatwo usuwa się z zaczerwienionej zapalonej tkanki. Jeśli nalot nie zostanie usunięty, najprawdopodobniej jest to inna postać patologii zwana zanikowym zapaleniem żołędzi, a białawe obszary są ogniskami zanikowej tkanki główki.

Za przyczynę zanikowego zapalenia żołędzi uważa się również infekcję. Nie chodzi tu jednak o konkretne bakterie, ponieważ zanik występuje zazwyczaj w zaawansowanych przypadkach zakaźnego zapalenia żołędzi, które trwa dłużej niż rok. Dokładnie tak jest, gdy mężczyzna nie chce szukać pomocy u lekarzy, ignoruje problem lub leczy się sam, przekształcając proces zapalny w formę przewlekłą z nieodłącznymi nawrotami.

Jedną z rzadkich postaci zanikowego zapalenia żołędzi, która rozwija się u mężczyzn w średnim i starszym wieku, jest zapalenie żołędzi Zoona. Lekarze nie ustalili jeszcze dokładnych przyczyn tej patologii, więc jej leczenie jest nieco skomplikowane (trudno leczyć chorobę, nie znając jej przyczyny).

W przypadku zapalenia żołędzi Zuny na skórze penisa pojawiają się liczne łagodne blaszki, które mają różowy lub brązowy odcień i nie mają skłonności do łączenia się. Powierzchnia blaszek jest gładka, sucha lub mokra, podobnie jak plamy w niektórych chorobach autoimmunologicznych, co skłania lekarzy do myślenia o autoimmunologicznym charakterze stanu zapalnego, niezależnie od tego, co spowodowało rozwój choroby (infekcja, uraz itp.).

Przebieg choroby można nazwać przewlekłym. Objawy mogą pojawiać się i znikać przez długi okres czasu. Jednocześnie samoistne zniknięcie blaszek nie oznacza całkowitego wyleczenia. Jest to możliwe w okresach remisji.

Pojawienie się białawych ognisk tkanek zanikowych w połączeniu z wysypką pęcherzykową wypełnioną krwistą treścią jest również charakterystyczne dla kserotycznego zapalenia żołędzi. Proces zapalny w tym przypadku jest słabo wyrażony, a na pierwszy plan wysuwa się zanik skóry prącia i rozrost tkanki włóknistej. To ostatnie może doprowadzić do tego, że główka prącia nie może wydostać się spod napletka, dlatego zaawansowaną postać choroby nazywa się również obliterującą.

Zapalenie żołędzi spowodowane suchością lub nadżerką jest poważną chorobą, której leczenie również obejmuje metody chirurgiczne, gdyż problemy z uwolnieniem żołędzia są obarczone trudnościami w wykonywaniu zabiegów higienicznych i zwiększają ryzyko rozwoju infekcji w fałdach włóknisto zmienionego napletka.

Jednocześnie przyczyna rozwoju procesu włóknisto-sklerotyzacyjnego w tkankach cewki moczowej u mężczyzn pozostaje niejasna. Lekarze w swojej praktyce spotykali się z przypadkami rodzinnej patologii dziedzicznej i nawet zidentyfikowali kilka genów odpowiedzialnych za rozwój i przekazywanie patologii w obrębie rodziny. Podobieństwo do objawów patologii autoimmunologicznych prowadzi naukowców do idei związku między kserotycznym zapaleniem żołędzi a innymi chorobami z charakterystycznymi zaburzeniami układu odpornościowego (łuszczyca, bielactwo, niektóre formy reumatyzmu, obrzęk śluzowaty, a nawet cukrzyca).

Badanie pacjentów wykazało u wielu z nich zakażenia wirusowe (opryszczka i HPV), dlatego lekarze nie wykluczają roli wirusów w rozwoju tej postaci zapalenia żołędzi. Z drugiej strony istnieje przypuszczenie, że wszelkiego rodzaju urazy (mechaniczne, termiczne, chemiczne) i interwencje chirurgiczne (np. obrzezanie z powodu stulejki) mogą w podobny sposób oddziaływać na tkanki prącia.

Chorobę można wykryć w każdym wieku, jednak częściej występuje u pacjentów po 50. roku życia. Rozwój patologii w starszym wieku wiąże się ze spadkiem produkcji testosteronu lub spadkiem wrażliwości tkanki prącia na androgeny.

Zapalenie żołędzi prącia to kolejna rzadka postać choroby o podłożu zakaźnym. Za jej charakterystyczny objaw uważa się jaskrawoczerwone plamy na prąciu. Jest to erozyjna postać choroby, która charakteryzuje się obecnością powierzchownych nadżerek o wyraźnie określonych granicach, które często zlewają się ze sobą, tworząc dość rozległe ogniska zapalenia.

Zwykle circinate balanitis nie jest związane z silnym bólem, silnym pieczeniem lub swędzeniem. Swędzenie może wystąpić, jeśli czynnikiem wywołującym chorobę jest infekcja grzybicza (grzyby Candida). Innymi powszechnymi czynnikami wywołującymi circinate balanitis są paciorkowce i chlamydia.

Lekarze często spotykają się z tym typem zapalenia żołędzi na tle choroby Reitera, która jest następstwem wcześniejszej infekcji układu moczowo-płciowego lub jelitowego, w wyniku której układ odpornościowy zaczął nieodpowiednio reagować na własne tkanki. Choroba Reitera jest uważana za chorobę autoimmunologiczną o charakterze reumatycznym z połączonym zapaleniem narządów moczowo-płciowych, stawów i narządów wzroku, a circinate balanitis jest zwykle jednym z jej pierwszych objawów.

W zespole Reitera u większości mężczyzn diagnozuje się circinate annular balanitis lub balanoposthitis z jasnoczerwonymi, wilgotnymi, nieregularnie ukształtowanymi zmianami, które tworzą geograficzny wzór na narządzie. Mogą to być nadżerki lub czerwone, łuszczące się zmiany (jak liszaje) lub, w zaawansowanych przypadkach, płytkie owrzodzenia o ostro zdefiniowanych krawędziach.

Konsekwencje i komplikacje

Mężczyźni często nie zwracają należytej uwagi na chorobę taką jak zapalenie żołędzi, wierząc, że proste zapalenie nie może powodować poważnych problemów i powikłań. Nic dziwnego, że wielu pacjentów szuka pomocy dopiero wtedy, gdy odkryją ropną wydzielinę, wskazującą na zakaźny charakter choroby, której nie leczy się prostą higieną i maściami gojącymi rany.

Ale infekcja nie zawsze jest przyczyną stanu zapalnego. Znacznie częściej dołącza się ona później, gdy na skórze prącia pojawią się już mikrouszkodzenia spowodowane urazem lub podrażnieniem tkanek miękkich. I w tym przypadku proces ropny można uznać za poważne powikłanie prostej choroby o charakterze niezakaźnym.

Ponadto drobnoustroje nie zawsze trzymają się wyraźnych granic lokalizacji. Skupienie się zakaźnego stanu zapalnego na penisie stwarza ryzyko rozwoju infekcji narządów wewnętrznych układu moczowego. Stąd rozwój chorób współistniejących: zapalenia pęcherza moczowego, zapalenia cewki moczowej, odmiedniczkowego zapalenia nerek, zapalenia gruczołu krokowego itp.

Ale nawet niezależnie od tego, czy infekcja była czynnikiem prowokującym, czy pojawiła się na horyzoncie później, na jej tle stan zapalny będzie przebiegał bardziej dotkliwie i dłużej, przybierając postać przewlekłą. A im dłuższy proces zapalny, tym większe prawdopodobieństwo zaburzenia struktury i funkcji tkanki. Jednym ze skutków długotrwałego stanu zapalnego można nazwać naruszenie wrażliwości tkanek narządu płciowego, wpływające na funkcję erekcyjną i żywotność seksualną mężczyzny.

Innym poważnym powikłaniem mogą być włókniste przekształcenia skóry napletka, prowadzące do jej zwężenia i wymagające interwencji chirurgicznej. Jeśli nic nie zostanie zrobione, nie będzie można poradzić sobie ze stanem zapalnym, ponieważ proces ten będzie wspomagany przez bakterie, grzyby, cząsteczki moczu i inne czynniki drażniące gromadzące się w worku napletkowym.

Proces ropny jest szczególnie niebezpieczny, ponieważ przyczynia się do pogłębiania się owrzodzeń na penisie i martwicy tkanki narządu. W rzeczywistości mówimy o gangrenie narządu. Jeśli martwicy i rozkładowi ulegają małe obszary skóry, leczenie choroby i odbudowa tkanek będzie trudna, ale możliwa. Ale gdy martwicy ulegają duże obszary narządu, a organizm jest narażony na najsilniejsze toksyczne działanie, niezwykle trudno jest zatrzymać proces i często lekarze muszą uciekać się do usunięcia penisa, zamiast którego wprowadza się rurkę do oddawania moczu.

Nie należy również lekceważyć obliteracyjnego zapalenia żołędzi kserotycznego. Proces sklerotyczny z utworzeniem wąskiego włóknistego pierścienia, który uniemożliwia uwolnienie główki prącia, jest również niebezpieczny, ponieważ jest uważany za czynnik predysponujący do rozwoju onkologii prącia.

Mniej poważne, ale nie mniej nieprzyjemne konsekwencje obejmują ból podczas oddawania moczu i stosunku płciowego, dokuczliwy świąd i inne objawy, które negatywnie wpływają na jakość życia człowieka. Problemy ze zdrowiem seksualnym pociągają za sobą również problemy psychologiczne. Mężczyzna staje się drażliwy, niepewny siebie, a przez to nadmiernie zazdrosny, co prowadzi do skandali w rodzinie, kłótni, a nawet napaści.

Możliwe jest uniknięcie nieprzyjemnych i niebezpiecznych powikłań zapalenia żołędzi tylko wtedy, gdy mężczyzna odpowiednio podchodzi do problemu i szuka pomocy u specjalisty, zamiast leczyć się na własną rękę lub przyjmować postawę wyczekującą. Samo zapalenie żołędzi raczej nie przejdzie bez konsekwencji, zwłaszcza jeśli jest spowodowane infekcją.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]