Przyczyny i patogeneza balanitis

Różnice w strukturze ciała żeńskiego i męskiego wyjaśniają istnienie odrębnej grupy chorób związanych z konkretną płcią. Większość tych patologii ma charakter zapalny i wpływa na ludzki układ rozrodczy. Jedną z chorób męskich narządów płciowych jest balanitis - choroba charakteryzująca się lokalizacją procesu zapalnego na głowie prącia. W obliczu nieprzyjemnych objawów patologii, takich jak zaczerwienienie i obrzęk błony śluzowej prącia, świąd i pieczenie w okolicy intymnej, pogarszające się podczas seksu i oddawania moczu, pojawienie się bolesnych nadżerek i ropnej płytki, wielu mężczyzn zaczyna dręczyć pytanie, jaki to atak i co to jest jej powody. Właśnie z tym pytaniem, a my postaramy się to rozgryźć.

Balanitis i balanoposthitis

Balanitis jest chorobą, której głównym objawem jest zapalenie tkanek głowy prącia. Głowa jest stożkowatym końcem wolnego końca prącia, w którym znajduje się zewnętrzny otwór cewki moczowej, co tłumaczy ból i pieczenie podczas oddawania moczu podczas zapalenia żylaków.

Z anatomii człowieka wiadomo, że skóra członka jest luźno związana z jego ciałem i jest uważana za ruchomy narząd, w przeciwieństwie do stałego, delikatnego pokrycia głowy. W miejscu przywiązania korpusu prącia do głowy (szyjka głowy), skóra zbiera się w fałd, tworząc osobliwą torebkę (torbę napletkową). Jest to tak zwany napletek, częściowo pokrywający głowę.

Na wewnętrznej powierzchni napletka skóra jest delikatniejsza, więc zapalenie skóry głowy dość szybko przechodzi do tej części napletka, a balanitis przechodzi do innej choroby - balanoposthitis, charakteryzującej się połączonym zapaleniem żołędzi prącia i napletka.

Aby uniknąć rozwoju tych dwóch chorób zapalnych, można obrzezać napletek u chłopców i mężczyzn, popularny wśród Żydów, a także innych narodów żydowskich i muzułmańskich. W tym przypadku chodzi nie tylko o narodową tradycję religijną, ale o higieniczną procedurę, która stopniowo zyskuje popularność. Obecnie 1/6 populacji mężczyzn stosuje procedurę obrzezania, która ułatwia higienę prącia i zapobiega wielu chorobom, w tym onkologii narządu płciowego.

Jeśli chodzi o częstość występowania zapalenia blony i balanoposthitis, nie ma jasnych statystyk na ten temat. Lekarze twierdzą, że co najmniej raz w życiu co najmniej 50% mężczyzn doświadcza zapalenia żołędzi prącia i napletka. W większości przypadków mówimy o grzybowej naturze choroby. To prawda, że zazwyczaj szukają pomocy medycznej tylko w ciężkich przypadkach ropnego zapalenia, gdy prosta higiena narządów, która polega na starannym usunięciu wydzieliny gruczołów łojowych pod napletkiem, resztek nasienia, komórek nabłonka, bakterii, grzybów itp., Nie rozwiązuje problemu. Problem.

[1]

Dlaczego występuje zapalenie żołędzi prącia?

Balanitis i balanoposthitis są uważane za choroby o identycznej patogenezie, w których na czoło wysuwa się słaba higiena męskiego narządu płciowego. W torbie utworzonej przez napletek bakterie obecne na naszej skórze (warunkowo patogenne mikroorganizmy) mogą się gromadzić i namnażać. Same w sobie nie są silnie drażniące, a dobra lokalna odporność nie może zaszkodzić narządowi płciowemu. Inną rzeczą jest to, że delikatna skóra jest pod wpływem silniejszego środka drażniącego, który powoduje pojawienie się obrzęku i ran, a każda rana jest optymalnym pożywką dla bakterii i grzybów.

To jest czynnik drażniący, którym jest smegma. Jest to substancja fizjologiczna w postaci substancji tłuszczopodobnej, wytwarzana w ciele człowieka i przedstawiająca sekret gruczołów łojowych, do którego napromieniowuje się obficie.

Smegma jest niezbędna, aby zapewnić bezpieczne przesuwanie się główki prącia wewnątrz napletka i, jak się wydaje, powinna chronić delikatną tkaninę głowy przed otarciami i podrażnieniami. Ale jeśli oleisty sekret gromadzi się pod napletkiem w dużych ilościach, mieszając się z cząsteczkami moczu, kryształami cholesterolu, eksfoliowanymi komórkami nabłonka i mikroorganizmami obecnymi na skórze, działa jako najsilniejszy środek drażniący. Kwas moczowy, który spada pod napletkiem z cewki moczowej, zjada delikatną skórę głowy i napletka, a grube cząsteczki podczas ruchu napletka w stosunku do głowy ranią skórę z tworzeniem zaczerwienienia, obrzęku i erozji. Sam Smegma działa jako pożywka dla bakterii i grzybów, które szybko się rozmnażają i pomagają utrzymać proces zapalny.

Materiały o niskiej jakości bielizny, urazy penisa, specjalne środki plemnikobójcze - środki antykoncepcyjne i środki poślizgowe stosowane podczas stosunku płciowego itp. Mogą również działać drażniąco. W tym przypadku mówimy o niezakaźnym zapaleniu.

Bez względu na to, jaki rodzaj ma balanitis: zakaźny lub niezakaźny, choroba ta powoduje znaczny dyskomfort. Jednak zakaźne zapalenie balanitis, które ma cięższy przebieg i wymaga poważnego leczenia, jest znacznie częstsze. Co więcej, choroba rozwija się głównie na tle osłabionej odporności i niewystarczającej higieny męskiego narządu, którą można nazwać głównymi czynnikami ryzyka rozwoju choroby.

Niezakaźne zapalenie balanowe rozwija się poprzez bezpośredni kontakt bodźca chemicznego lub mechanicznego. Szybkość występowania objawów choroby zależy od czasu kontaktu i odpowiedzi układu odpornościowego. Na przykład reakcja uczuleniowa na składniki kremów, środków poślizgowych i materiałów bieliźnianych zwykle rozwija się podczas drugiego lub trzeciego kontaktu. Ich pierwsze użycie może być bezbolesne. Ale uczulenie organizmu już się pojawi, a późniejszy kontakt z alergenem może spowodować podrażnienie skóry. Ale w przypadku uszkodzenia tkanek prącia, zapalenie zwykle pojawia się w ciągu pierwszych kilku godzin.

Okres inkubacji zakaźnego zapalenia błony śluzowej może znacznie się różnić. Wszystko zależy od siły odporności i rodzaju czynnika zakaźnego. W niektórych przypadkach ostre objawy pojawiają się tylko kilka dni po zakażeniu, a u innych pacjentów infekcja może być uśpiona do czasu, aż odporność zmniejszy luz. Co więcej, dotyczy to zarówno drobnoustrojów warunkowo patogennych, jak i silniejszych patogenów, które prowokują rozwój chorób wenerycznych.

Najczęstsze przyczyny Balanitis i Balanoposthitis

Odkryliśmy, że balanitis u mężczyzn może mieć zarówno zakaźną, jak i niezakaźną etiologię. W pierwszym przypadku decydująca jest osłabiona lokalna i ogólna odporność, dlatego granica między niezakaźnymi i zakaźnymi postaciami choroby jest bardzo cienka.

Pierwotne (najczęściej niezakaźne) zapalenie żył balanowych może rozwinąć się w tle:

• Nieodpowiednia higiena prącia (konieczne jest nie tylko codzienne pranie z mydłem i wodą na zewnątrz, ale także czyszczenie głowy pod napletkiem, takie procedury są również konieczne po każdym stosunku seksualnym).
• Noszenie zbyt grubej bielizny, ściskanie prącia (zaburzenia krążenia krwi narządu mogą powodować troficzne zaburzenia i stany zapalne tkanek).
• Używanie niewygodnej bielizny, która przeciera narząd płciowy (w miejscu powstawania zaczerwienień tarcia, które w końcu może przekształcić się w stan zapalny).
• Substandardowe materiały i syntetyki w bieliźnie (niektóre składniki tkaniny i użyte barwniki chemiczne mogą powodować reakcje alergiczne, a syntetyki wywołują efekt cieplarniany, który negatywnie wpływa na skórę penisa i zdolność reprodukcyjną plemników).
• Choroby alergiczne i autoimmunologiczne: pokrzywka, egzema, łuszczyca itp. (ludzie z niewystarczającą pracą układu odpornościowego są bardziej podatni na zapalenie balanizmu niż inni, ponieważ alergie są szczególnym przypadkiem reakcji zapalnej). W takim przypadku reakcja zwykle występuje w przypadku używania kremów i smarów, materiałów lateksowych (prezerwatyw), rzadziej w odpowiedzi na użycie detergentów (mydło, żel pod prysznic, proszek do prania). Alergia na detergent do prania może wystąpić po zużyciu pranych rzeczy.
• Cukrzyca, przyczyniając się do chronienia procesu zapalnego, ponieważ podwyższony poziom cukru we krwi zapobiega gojeniu zapalnych tkanek i nadżerce. Cukrzyca sama w sobie nie wywołuje zapalenia delikatnej skóry głowy i napletka narządu płciowego męskiego, ale sprawia, że leczenie ostrego zapalenia błony śluzowej jamy ustnej i balanoposthitis jest niezwykle trudne i najczęściej przyczynia się do rozwoju przewlekłej postaci choroby, którą rozpoznaje się u siedemdziesięciu procent pacjentów z cukrzycą. Jednak głównym czynnikiem ryzyka rozwoju stanu zapalnego pozostaje brak higieny prącia.
• Patologie, w których występuje zatrzymanie płynów w ciele i obrzęk tkanek (różne choroby nerek, które naruszają funkcjonowanie narządu, marskość wątroby, niewydolność serca itp.).
• Diateza zwiększająca podatność na reakcje zapalne. U chłopców skaza wysiękowa, charakteryzująca się dziedziczną predyspozycją do reakcji alergicznych, staje się częstą przyczyną zapalenia błony śluzowej. U dzieci i dorosłych formy skazy, takie jak oksaluria (szczawiany), fosfatie (fosforan) i mocznica (moczan) mogą powodować zapalenie balanizmu. W takich przypadkach mocz pacjenta zawiera duże stężenie substancji drażniących (kryształów kwasu moczowego, piasku, soli kwasu szczawiowego lub szczawianów), które, spadając pod napletkiem, mogą powodować stan zapalny tkanek głowy.
• Stulejka jest wrodzoną patologią progresywną, charakteryzującą się zwężeniem napletka, która zapobiega przedostawaniu się smegmy, cząstek moczu itp. Z niej. Konsekwencje choroby w okresie dojrzewania są szczególnie widoczne, z charakterystycznym aktywnym uwalnianiem smegmy. To ta oleista ciecz, utrzymująca się pod napletkiem, sprzyja reprodukcji warunkowo patogennej i patogennej mikroflory.
• Obrażenia penisa, gdy stan zapalny jest spowodowany zaburzeniami krążenia krwi w tkankach lub powstawaniem ran na skórze. W tym ostatnim przypadku istnieje wysokie ryzyko infekcji bakteryjnej, grzybowej lub wirusowej.

W większości przypadków niezakaźnego zapalenia skóry, niewłaściwa pielęgnacja penisa staje się czynnikiem predysponującym. Pacjenci, którzy nie przeszli procedury obrzezania i którzy zaniedbują higienę penisa, są narażeni na ryzyko zaznajomienia się z tą chorobą w dowolnym momencie. A ci, którzy nie zwracają uwagi na pierwsze oznaki patologii, są zagrożeni zarażeniem zakaźnym zapaleniem błon śluzowych, gdy mechanizmy obronne skóry nie będą w stanie wytrzymać określonych i niespecyficznych czynników zakaźnych.

Zakaźne zapalenie balanitis rozwija się w przypadkach, gdy grzyby, bakterie lub wirusy dostają się na skórę penisa, a lokalna odporność nie jest w stanie powstrzymać ich rozmnażania. To infekcje powodują rozwój wtórnego (zakaźnego) zapalenia balanizmu. W takim przypadku możemy mówić o różnych rodzajach infekcji:

• niespecyficzne czynniki bakteryjne (beztlenowce, paciorkowce, gronkowce i inne mikroflory oportunistyczne obecne na naszej skórze i zdolne do wywoływania stanu zapalnego tkanek w dużych ilościach),
• określone infekcje lub choroby przenoszone drogą płciową (patogeny odpowiedzialne za rozwój takich chorób przenoszonych drogą płciową, takich jak rzeżączka, kiła, rzęsistkowica, chlamydie itp.),
• drożdże (przyczyna kandydozy),
• infekcje wirusowe (na przykład wirus opryszczki, rzadziej wirus brodawczaka ludzkiego z powstawaniem brodawek narządów płciowych).

Niektóre rodzaje wirusów same w sobie nie są zdolne do wywoływania zapalenia błony śluzowej nosa lub zapalenia opuszki balanoposth, ale przyczyniają się do silnego zmniejszenia obrony organizmu, umożliwiając niekontrolowane namnażanie się bakterii i grzybów na skórze i ciele pacjenta. Takie zabójcy odporności obejmują ludzki wirus upośledzenia odporności (HIV).

Całkiem powszechna przyczyna zapalenia włosów jest uważana za tak popularną chorobę wpływającą na układ moczowo-płciowy, taki jak zapalenie cewki moczowej (zapalenie cewki moczowej, które u mężczyzn leży wewnątrz penisa i kończy się cewkowo w głowie narządu). Najczęściej zapalenie cewki moczowej ma charakter zakaźny, co oznacza, że infekcja może łatwo migrować z cewki moczowej do tkanki głowy i do worka napletkowego, powodując stan zapalny i uszkodzenie delikatnej skóry.

Nieswoiste zapalenie cewki moczowej może powodować chlamydie, mykobakterie i ureaplasma, trachomodany, gardnerella i inne rodzaje chorób przenoszonych drogą płciową. Przedstawiciele warunkowo patogennej mikroflory są uważani za winnych konkretnej postaci choroby: mikroflora koksowa (na przykład paciorkowiec i gronkowiec), różne szczepy E. Coli, zakażenie grzybicze (kandydoza), które rozmnaża się na tle osłabionej odporności. Jeśli wydzielina z cewki moczowej nie jest regularnie usuwana z powierzchni penisa, bakterie i grzyby osadzą się na wrażliwej skórze i podrażnią ją produktami życiowej aktywności, prowokując rozwój i postęp procesu zapalnego.

Jak widać, balanitis można uznać za chorobę wynikającą z nieuwagi w zdrowiu (rozwój chorób przewlekłych, złych nawyków, braku aktywności fizycznej i stagnacji) oraz niewłaściwą opiekę nad narządem płciowym, którego fundamenty są kładzione w dzieciństwie. Jego rozwój jest promowany przez nieodpowiedzialne podejście do wyboru bielizny, rozwiązłość w stosunku płciowym, lekceważenie wymagań zapobiegania STI i lenistwa, które uniemożliwia wzięcie prysznica i przeprowadzenie procedur higienicznych po stosunku. I tutaj wiele zależy od samego człowieka.

[2], [3], [4]

Czy balanitis przenosi się z człowieka na człowieka?

Jeśli stan zapalny głowy niezarażonej żołędziami jest czysto męskim problemem, to z patologią zakaźną wszystko nie jest takie proste. Dlatego warto wiedzieć, w jaki sposób przekazywane jest balanitis i czy kobieta może spotkać podobną chorobę, jeśli partner seksualny ma zapalenie penisa.

Jest oczywiste, że gdy przyczyną zapalenia nie jest infekcja, nie ma się czego obawiać. Samo zapalenie nie może przenosić się na inną osobę nawet poprzez kontakt seksualny. Inną rzeczą jest to, że dojście do zakażenia może nastąpić dopiero później (wtórne zapalenie błony śluzowej), ponieważ podrażnienie i zapalenie tkanek jest zauważalnym wpływem na lokalną odporność. Niezależnie od tego, czy ogólna odporność może powstrzymać reprodukcję infekcji, to inna kwestia.

Jeśli w trakcie rozwoju niezakaźnego zapalenia nic się nie dzieje, to prawdopodobnie wkrótce nabędzie charakter zakaźny, ponieważ wiele drobnoustrojów gniazduje na ciele ludzkim, szczególnie w miejscach intymnych. Niektóre mikroorganizmy mogą się przyłączyć podczas kontaktów seksualnych. Na przykład, jeśli u kobiety zdiagnozowano chorobę przenoszoną drogą płciową, infekcja może łatwo dotrzeć do skóry mężczyzny, a przy osłabionej odporności wspomóc proces zapalny. Jeśli na skórze znajdują się mikrouszkodzenia (a prawie zawsze są to stany zapalne), infekcja wnika do krwioobiegu i powoduje nie tylko lokalne, ale również ogólne objawy.

Zakażenia przenoszone drogą płciową i grzybice, takie jak kandydoza. Chociaż grzyby z rodzaju Candida są uważane za przedstawicieli mikroflory oportunistycznej, w dużych ilościach mogą stać się poważnym problemem. Kiedy wchodzi w kontakt ze stanem zapalnym skóry lub ran (a to zawsze jest osłabiona miejscowa odporność), grzyby zaczynają się aktywnie namnażać, a ich produkty metaboliczne działają jako silne bodźce, które nasilają stany zapalne.

Lekarze dają diagnozę "balanitis" dla mężczyzn, pomimo faktu, że ta choroba może również rozwinąć się u kobiet. Na przykład, żeńska forma balanitis może być uważana za drożdżycę lub kandydozę narządów płciowych, której towarzyszy podrażnienie skóry i błony śluzowej żeńskich narządów płciowych i pochwy, pojawienie się świądu, a czasem erozji.

Candida balanitis u mężczyzn rozwija się głównie po kontakcie seksualnym z kobietą z drozdem. Jeśli odporność człowieka jest silna, pozostanie nosicielem infekcji, ale przy osłabionej odporności, prawdopodobny jest rozwój procesu zapalnego na tkliwych tkankach prącia. A ponieważ głowa i wewnętrzna część napletka pozostają najbardziej wrażliwymi i wrażliwymi miejscami prącia, występuje tam stan zapalny.

Jeśli przyczyną zapalenia jest infekcja przenoszona drogą płciową (grzyby, patogeny rzeżączki i kiły, Trichomonas itp.), Oboje partnerzy seksualni są dotknięci. W tym przypadku zapalenie balanowe u mężczyzn rozwinie się na tle choroby podstawowej (STD). U kobiet diagnoza może brzmieć nieco inaczej, co nie zmienia natury choroby.

Jeśli zapalenie balanowe jest wyzwalane przez rozmnażanie warunkowo patogennych bakterii, na przykład gronkowców, wtedy nie chodzi o infekcję (mikroby są na skórze każdego człowieka), ale o proste osłabienie męskiej odporności, co umożliwiło namnażanie się bakterii. I winić partnera seksualnego w tym przypadku jest niewłaściwe.

Okazuje się, że zakaźne zapalenie balanizmu jest przenoszone drogą płciową. Ale dla rozwoju choroby sama transmisja nie wystarcza. W celu reprodukcji patogenów bardzo ważne jest, aby osłabić obronę organizmu, a zwłaszcza skórę. Z tego powodu balanitis rzadko występuje jako niezależna choroba. W większości przypadków działa jako komplikacja istniejących patologii, które osłabiają pracę układu odpornościowego.