Objawy ostrego zapalenia błony śluzowej nosa i spojówek

Alergiczny nieżyt nosa

Chorym dokucza nasilony nieżyt nosa, niekontrolowane napady kichania, trudności w oddychaniu przez nos aż do jego całkowitego ustania. Jednocześnie występuje świąd podniebienia twardego, gardła, błony śluzowej nosa i przewodów słuchowych. Zjawiskom tym towarzyszy zatrucie, zmęczenie, utrata apetytu, pocenie się, drażliwość, płaczliwość i zaburzenia snu. Objawy takie jak nieżyt nosa i zatkany nos przyczyniają się do rozwoju zapalenia zatok, zapalenia ucha środkowego, zapalenia ucha środkowego, polipów i astmy oskrzelowej. Morfologicznym wyrazem ostrego alergicznego nieżytu nosa jest obrzęk i naciek eozynofilowy błony śluzowej nosa. Obraz rynoskopowy: błona śluzowa jest bladoszara, obrzęknięta, czasami widoczne są plamki Voyacheka (obszary niedokrwienia). Wydzielina surowiczo-śluzowa zawiera dużą liczbę eozynofilów. Ostremu alergicznemu zapaleniu błony śluzowej nosa może towarzyszyć ostre zapalenie zatok. W tym przypadku w proces zaangażowana jest błona śluzowa zatok szczękowych. Obraz radiologiczny waha się od lekkiego zamglenia i obrzęku obrzękowo-ściennego błony śluzowej do intensywnego jednorodnego zmniejszenia przezroczystości zatok. Dynamika procesu jest zwykle korzystna, z wyjątkiem przypadków infekcji bakteryjnej.

Alergiczne zapalenie spojówek

Wśród alergicznych chorób oczu zmiany wywołane alergią na pyłki stanowią 14,2%. Objawy oczne kataru siennego są typowe dla 90-95% dzieci. Wyizolowane zmiany błony śluzowej oka z alergią na pyłki są rzadkie. Występują kombinacje: zapalenie skóry i zapalenie spojówek, zapalenie spojówek i zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego, zmiany przednich części oka i siatkówki lub nerwu wzrokowego. Alergiczne zmiany oka u dzieci są prawie zawsze połączone ze zmianami narządów laryngologicznych.

Pacjenci skarżą się na swędzenie i zaczerwienienie powiek, uczucie „piasku” w oczach, światłowstręt, łzawienie, a w ciężkich przypadkach blefarospazm. Częstą odmianą zmiany jest zapalenie skóry powiek. Występuje uczucie ciężkości powiek, silny świąd. Badanie przedmiotowe ujawnia suchość i przekrwienie skóry powiek, łuski i pęknięcia na nich. Często występuje obrzęk Quinckego.

Zapalenie spojówek jest najczęstszą zmianą chorobową oka. Alergiczne zapalenie spojówek obserwuje się u 95,1% pacjentów z katarem siennym. Ma ono ostro wyrażone subiektywne objawy w postaci uczucia ciała obcego w oczach, „piasku za powiekami”. Skargi na swędzenie, pieczenie w okolicy oczu, uczucie zmęczenia i bólu w okolicy łuków brwiowych. Najbardziej typowym obiektywnym objawem uszkodzenia spojówki jest przekrwienie błony śluzowej. Zjawisko to nazywa się objawem „czerwonego oka”. Typowe jest, że przekrwienie błony śluzowej jest wyraźnie wyrażone na powiekach i stopniowo słabnie w kierunku rogówki (wstrzyknięcie do spojówki). Przy wstrzyknięciu okołorogówkowym przekrwienie wzrasta w przeciwnym kierunku - od powiek do rogówki. Wstrzyknięcie okołorogówkowe lub jego połączenie ze spojówką (wstrzyknięcie mieszane) wskazują na cięższą zmianę chorobową oka (zapalenie rogówki, zapalenie błony naczyniowej). W zapaleniu spojówek na błonie śluzowej powiek widoczne są przekrwione brodawki, które są elementami hiperplastycznymi tkanki limfatycznej. Są one szczególnie widoczne na tle obrzęku błony śluzowej, zwanego chemozą. Obrzęk może być tak wyraźny, że błona śluzowa wypada w postaci fałdu między powiekami, a rogówka zanurza się w głębi obrzęku. Chemoza może prowadzić do naruszenia trofizmu rogówki. Wydzielina śluzowa ze szpary oka jest bezbarwna lub jasnożółta, przezroczysta, ma postać grudek lub długich nitek.

Uszkodzenie naczyniówki (zapalenie błony naczyniowej oka) i siatkówki (zapalenie siatkówki) jest rzadkim, ale niebezpiecznym objawem alergii. Przy zapaleniu tęczówki i ciała rzęskowego (zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego) pacjent odczuwa ostry ból w oku. Podczas badania przedmiotowego, oprócz wstrzyknięcia do rzęsek, ujawnia się zmiana koloru tęczówki. Źrenica chorego oka zwęża się, kształt źrenicy staje się falisty.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]