Objawy zakażenia syncytialnego układu oddechowego

Okres inkubacji infekcji syncytialnych dróg oddechowych trwa od 3 do 7 dni. Objawy kliniczne choroby zależą od wieku dzieci.

U starszych dzieci, zakażenie syncytialne dróg oddechowych zwykle przebiega łatwo, w zależności od rodzaju ostrego nieżytu górnych dróg oddechowych, często bez wzrostu temperatury ciała lub z niską temperaturą. Ogólny stan pogarsza się nieznacznie, pojawia się lekki ból głowy, łagodne poznawanie, osłabienie. Wiodącym objawem klinicznym jest kaszel, zwykle suchy, uporczywy, długotrwały. Oddychanie jest szybkie, z ciężkim wydechem, czasem z uduszeniem. Dzieci czasami skarżą się na ból za mostkiem. Po zbadaniu ich ogólny stan jest zadowalający. Zauważono paletę i małą porowatość twarzy, zastrzyk naczyń twardówki, niewielki wyciek z nosa. Błona śluzowa gardła jest słabo przekrwiona lub niezmieniona. Oddychanie jest ciężkie, suche i wilgotne. W niektórych przypadkach wątroba jest powiększona. Przebieg choroby do 2-3 tygodni.

U dzieci w pierwszym roku życia zakażenie syncytialne układu oddechowego może rozpocząć się zarówno ostro, jak i stopniowo. Temperatura ciała wzrasta, zatory w nosie, kichanie i suchy kaszel. Obiektywnie, w początkowym okresie można zauważyć tylko nieznaczne pogorszenie stanu ogólnego bladości na skórze, skromnych wydzielina z nosa, lekkie przekrwienie błon śluzowych przednich łukach, tylna ściana gardła, zapalenie twardówki zjawiska. W przyszłości objawy rosną, co wskazuje na większe zaangażowanie w dolnych drogach oddechowych, pojawia się obraz zapalenia oskrzelików. Kaszel staje się napadowy, długotrwały, pod koniec ataku trudno jest oddzielić grubą, lepką plwocinę. Czasami atakom kaszlu towarzyszą wymioty, apetyt jest obniżany, sen jest zaburzony. Choroba w tym okresie u niektórych pacjentów może przypominać krztusiec.

W ciężkich przypadkach gwałtownie narastają zjawiska niewydolności oddechowej. W tym samym czasie oddech staje się częstszy, staje się głośny, duszność wydechowa występuje z wycofaniem zgodnych miejsc klatki piersiowej. Istnieje sinica trójkąta nosowo-wargowego, obrzęk skrzydeł nosa. Przezskórnie ustalony dźwięk w pudełku, osłuchiwanie słyszy dużo krepowania i delikatny bulgotanie mokrego świszczącego oddechu. Temperatura ciała w tym okresie jest często zwiększona, ale może być normalna, objawy zatrucia nie są wyrażone. Ciężkość stanu dziecka wynika z niewydolności oddechowej. Często wątroba jest powiększona, krawędź śledziony jest czasami namacalna.

Spośród innych objawów klinicznych związanych z zakażeniem syncytialnym dróg oddechowych obserwuje się zespół obturacyjny i rzadko zespół zadu. Zwykle oba te zespoły rozwijają się równocześnie z zapaleniem oskrzeli.

Na rentgenogram, rozedma płuc, rozszerzenie klatki piersiowej. Spłaszczenie kopuły przepony i poziome położenie żeber, wzmocnienie układu płucnego, sztywność korzeni. Istnieje powiększony węzeł chłonny. Możliwa porażka poszczególnych segmentów i rozwój niedodmy.

Krew obwodowa Liczba leukocytów jest normalnym lub lekko zwiększona, neutrofilowe przesunięcie w lewo zwiększa liczbę monocytów oraz atypowe limfomonotsitov (5%), nieco wyższą ESR.

Przebieg inwazji syncytialnej zależy od nasilenia objawów klinicznych, wieku dzieci i nawarstwienia zakażenia bakteryjnego. W łagodnych przypadkach objawy zapalenia oskrzelików znikają dość szybko - po 3-8 dniach. W przypadku zapalenia płuc przebieg choroby trwa do 2-3 tygodni.

Powikłania są spowodowane głównie stratyfikowanym zakażeniem bakteryjnym. Zapalenie ucha, zapalenie zatok, zapalenie płuc są bardziej powszechne.

Infekcja syncytialna układu oddechowego u noworodków i wcześniaków. Choroba zaczyna się stopniowo w normalnej temperaturze ciała, zatkaniu nosa, utrzymującym się napadowym kaszlu, okresowej sinice, szybko rosnących objawach głodu tlenu, często wymiotach. Z powodu niemożności oddychania przez nos ogólny stan cierpi: lęk, zaburzenia snu, dziecko odmawia piersi. Szybko rozwijające się zapalenie płuc. Liczba oddechów osiąga 80-100 / min, występuje tachykardia. W płucach stwierdza się zapalny naciek ogniskowy i niedodmę. Istnieją leukocytoza, podwyższone ESR. Przepływ jest długi. Występowanie powikłań wynika z stratyfikacji infekcji bakteryjnej, co pogarsza rokowanie.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],