Infekcja syncytialna dróg oddechowych u dzieci

Zakażenie RSV (PC infekcji) - ostre choroby wirusowe przy umiarkowanych objawów zatrucia i ogniska pierwotnego dolnych dróg oddechowych, częsty rozwój zapalenia oskrzelików i śródmiąższowego zapalenia płuc u małych dzieci.

Epidemiologia zakażenia syncytialnego układu oddechowego

Infekcja dróg oddechowych jest szeroko rozpowszechniona, rejestrowana przez cały rok, ale epidemie pojawiają się częściej zimą i wiosną. Źródłem zakażenia są chorzy i rzadko - nosiciele wirusa. Pacjenci wydalają wirusa w ciągu 10-14 dni. Zakażenie jest przenoszone wyłącznie przez unoszące się w powietrzu kropelki podczas bezpośredniego kontaktu. Przenoszenie zakażenia przez osoby trzecie i artykuły gospodarstwa domowego jest mało prawdopodobne. Podatność różnych grup wiekowych na zakażenie syncytialne dróg oddechowych nie jest taka sama. Degasy poniżej 4 miesięcy są stosunkowo niewrażliwe, ponieważ wiele z nich ma swoiste przeciwciała otrzymane od matki. Jedynym wyjątkiem są wcześniaki, nie mają odporności biernej i dlatego są podatne na infekcje PC od pierwszych dni życia. Największą podatność na zakażenie dróg oddechowych obserwuje się w wieku 4-5 miesięcy do 3 lat. W tym wieku wszystkie dzieci są w stanie przetrwać infekcję syncytialną układu oddechowego (szczególnie w grupach dziecięcych). Poważne przeciwciała IgA pojawiają się w surowicy i błonie śluzowej nosa. Przeciwciała wydzielnicze są ważnym czynnikiem odporności w zakażeniu syncytialnym dróg oddechowych. Ponieważ nabyta odporność nie jest stabilna, w powtarzanych spotkaniach z syncytialnym wirusem oddechowym dzieci mogą ponownie doświadczyć zakażenia dróg oddechowych układu oddechowego. Takie choroby są wymazywane, ale utrzymują intensywność swoistej odporności. W konsekwencji, wraz z całkowitym zaniknięciem swoistych przeciwciał przeciw syncytialnemu wirusowi oddechowemu, pojawia się przejaw choroby i na tle odporności szczątkowej, wymazanej lub niewidocznej infekcji.

Przyczyny infekcji syncytialnej układu oddechowego

Wirus zawiera RNA, z innych paramyksowirusów wyróżnia się dużym polimorfizmem, średnica cząstek wynosi średnio 120-200 nm, nie jest bardzo stabilna w środowisku zewnętrznym. Istnieją 2 serotypy wirusa mającego wspólny antygen wiążący dopełniacz. Wirus rozwija się dobrze w liniach komórkowych pierwotnych i przeszczepialnych (komórki HeLa, Hep-2 itp.), Gdzie powstają komórki syncytium i pseudo-gigantyczne. W przeciwieństwie do innych paramyksowirusów, nie wykryto hemaglutyniny ani neuraminidazy w wirusach syncytialnych układu oddechowego.

Przyczyny i patogeneza zakażenia syncytialnego układu oddechowego

Klasyfikacja

Istnieją lekkie, średnie i ciężkie formy infekcji syncytialnych dróg oddechowych, przebieg może być płynny, bez powikłań i z powikłaniami. W łagodnej formie temperatura ciała jest normalna lub podskrzydła. Objawy zatrucia nie są wyrażone. Choroba przebiega zgodnie z katarami górnych dróg oddechowych.

Gdy forma jest umiarkowana, temperatura ciała wynosi 38-39,5 ° C, objawy zatrucia są umiarkowanie wyrażone. Istnieją zjawiska zapalenia oskrzelików z niewydolnością oddechową stopnia I-II:

Objawy zakażenia syncytialnego układu oddechowego

Okres inkubacji trwa od 3 do 7 dni. Objawy kliniczne choroby zależą od wieku dzieci.

U starszych dzieci, zakażenie syncytialne dróg oddechowych zwykle przebiega łatwo, w zależności od rodzaju ostrego nieżytu górnych dróg oddechowych, często bez wzrostu temperatury ciała lub z niską temperaturą. Ogólny stan pogarsza się nieznacznie, pojawia się lekki ból głowy, łagodne poznawanie, osłabienie. Wiodącym objawem klinicznym jest kaszel, zwykle suchy, uporczywy, długotrwały. Oddychanie jest szybkie, z ciężkim wydechem, czasem z uduszeniem. Dzieci czasami skarżą się na ból za mostkiem. Po zbadaniu ich ogólny stan jest zadowalający. Zauważono paletę i małą porowatość twarzy, zastrzyk naczyń twardówki, niewielki wyciek z nosa. Błona śluzowa gardła jest słabo przekrwiona lub niezmieniona. Oddychanie jest ciężkie, suche i wilgotne. W niektórych przypadkach wątroba jest powiększona. Przebieg choroby do 2-3 tygodni.

Objawy zakażenia syncytialnego układu oddechowego

Rozpoznanie zakażeń dróg oddechowych

Zakażenie wirusem RSV jest diagnozowana na podstawie charakterystycznego obrazu klinicznego z zespołem obturacyjnego oskrzelików, ciężkiego niedotlenienia przy małej lub normalnej temperatury ciała, z odpowiednim sytuacji epidemiologicznej - masa ten sam rodzaj choroby występuje głównie u małych dzieci.

Leczenie infekcji syncytialnych dróg oddechowych

W większości przypadków leczenie odbywa się w domu. Przypisz arbidol, dziecko anaferon, kagocel, gepon lub inne środki poprawiające odporność, a także odpoczynek w łóżku, oszczędzając pełnowartościową dietę, symptomatyczne środki zaradcze, tak jak w przypadku innych ARVI. W zespole obturacyjnym euphyllin jest podawany z dimedrolem lub innymi lekami przeciwhistaminowymi. Pokazano mucaltin, mieszaninę z althaeum, thermopsis, wodorowęglan sodu. W ciężkich przypadkach konieczna jest hospitalizacja. W połączeniu z zespołem obturacyjnym z zapaleniem płuc przepisywane są antybiotyki.

Rozpoznanie i leczenie zakażeń dróg oddechowych

Zapobieganie

Ważne jest wczesne odizolowanie pacjenta, wentylacja pomieszczeń, czyszczenie na mokro środkami dezynfekcyjnymi. Nie opracowano konkretnej profilaktyki. Wszystkie dzieci mające kontakt z pacjentami mogą być rozpylane w nosie za pomocą interferonu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],