Objawy zatrucia pokarmowego

Objawy zatrucia pokarmowego zależą od ilości złej jakości pożywienia lub toksycznych substancji, które dostały się do przewodu pokarmowego, rodzaju toksyny lub rodzaju patogenu wywołującego zakażenie toksyczne.

Z reguły zatrucia pokarmowe występują z powodu spożycia źle wyprodukowanych produktów, ugotowanych potraw lub niewłaściwego przechowywania żywności. Rzadziej diagnozuje się zatrucia substancjami toksycznymi. Zakażenia toksyczne pokarmowe dzielą się na dwie kategorie - niebakteryjne (trujące rośliny, grzyby, składniki chemiczne) i bakteryjne - toksyczne pokarmowe. Objawy zatrucia pokarmowego mogą być bardzo różnorodne - od kolki i biegunki po niewydolność nerek i zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego, ponadto objawy są bezpośrednio związane z rodzajem zatrucia.

Typowy obraz kliniczny zatrucia pokarmowego:

• Mdłości.
• Kolka, skurcze brzucha.
• Biegunka.
• Wymiotować.
• Zwiększone wydzielanie śliny.
• Podwyższona temperatura ciała.
• Odwodnienie.
• Spadek ciśnienia krwi.
• Możliwe są zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego, a nawet śpiączka.

Objawy zatrucia pokarmowego pojawiają się zazwyczaj 1–2 godziny po spożyciu produktu złej jakości lub toksycznej substancji, ale mogą być również zauważalne dopiero dzień po przedostaniu się toksyny lub patogenu do organizmu.

Główne rodzaje i objawy niebezpiecznych zatruć:

1. Salmonelloza to zatrucie bakteryjne wywołane przez jeden z serotypów rodziny Enterobacteriaceae, rodzaj Salmonella. Ostre zatrucie rozwija się szybko, w ciągu 3-6 godzin. Charakterystyczne są gwałtowny wzrost temperatury ciała, gorączka, spastyczne bóle brzucha, wymioty i powtarzające się luźne stolce. Konsystencja kału jest wodnista, z pianą i specyficznym zapachem. Biegunka trwa 2-3 dni nawet przy odpowiednim leczeniu. Powikłania salmonellozy mogą być zakaźno-toksyczne lub wstrząs odwodnieniowy.
2. Zatrucie pokarmowe spowodowane żywnością zanieczyszczoną gronkowcem złocistym – gronkowcem złocistym. Objawy takiego zatrucia pojawiają się 2-5 godzin po spożyciu (najczęściej nabiału lub mięsa). Głównymi objawami są nudności, przechodzące w niekontrolowane, powtarzające się wymioty, letarg, osłabienie, ból głowy, kolka. Biegunka rozwija się 1-2 godziny po wystąpieniu nudności i trwa od 12 do 24 godzin. Temperatura ciała zwykle nie jest podwyższona, w stolcu nie ma śluzu ani zanieczyszczeń krwi.
3. Dyzenteria (shigelloza), która jest wywoływana przez bakterie Shigella. Choroba najczęściej rozpoczyna się w ostrej fazie. Główne objawy zatrucia pokarmowego:
   • Nagły wzrost temperatury ciała do 39 stopni.
   • Dreszcze, stan gorączkowy.
   • Ból w dolnej części brzucha (dolna część jelita grubego). Ból zmienia charakter - od tępego, pulsującego do kurczowego, ostrego.
   • Nudności i wymioty.
   • Bębnica.
   • Wielokrotne parcie na stolec, biegunka (czasem nawet 20 razy dziennie). Wypróżnianie jest bolesne (tenesmus), obfite przez pierwsze 2-3 dni, następnie stolec staje się bardziej płynny, wodnisty i skąpy. W stolcu może być obecna krew.
   • Ciężkie odwodnienie prowadzące do wysuszenia skóry.
   • Obniżanie ciśnienia krwi.
4. Botulizm to ciężkie toksyczne zakażenie wywoływane przez beztlenowe bakterie Clostridium botulinum. Okres inkubacji może wynosić od kilku godzin do dwóch dni. Pierwszymi objawami zatrucia są nietypowe osłabienie i przemijający ból głowy. Biegunka lub wymioty zwykle nie występują, ponieważ toksyny najczęściej oddziałują na ośrodkowy układ nerwowy. Wzrok zostaje upośledzony (uszkodzone zostają nerwy okoruchowe), rozwija się niedowład mięśni twarzy (wygładzenie bruzd nosowo-wargowych, twarz przypominająca maskę). Suchość w ustach, trudności w połykaniu, rozwijająca się afonia, porażenie mięśni gardła i podniebienia miękkiego - wszystkie te objawy są zagrażającymi życiu objawami zatrucia pokarmowego, które często prowadzą do uduszenia i śmierci.

Ciężkie zatrucie pokarmowe objawia się 1,5-2 godziny po spożyciu złej jakości pożywienia lub substancji toksycznych. Obraz kliniczny ostrego zatrucia zależy od rodzaju zakażenia toksycznego. Jeśli jest to zakażenie toksyczne pokarmowe, objawy objawiają się w postaci kurczowego bólu brzucha, biegunki i wymiotów. Niestrawność może być intensywna - do 15-20 razy dziennie, grozi to silnym odwodnieniem i wstrząsem hipowolemicznym. Jeśli zatrucie jest związane z truciznami (toksynami), ostre objawy dotyczą przede wszystkim ośrodkowego układu nerwowego. Mogą wystąpić zaburzenia koordynacji, dysfunkcje okulistyczne, porażenie mięśni twarzy i krtani, uduszenie. Ciężkie zatrucie pokarmowe roślinami lub grzybami powoduje uczucie suchości, lepkości w ustach, ból głowy, nudności, niekontrolowane wymioty.

Zatrucie pokarmowe u dorosłych

Jest równie dotkliwa jak u dzieci, choć organizm dziecka jest mniej chroniony i przystosowany do korzystania z wielu produktów znanych starszemu pokoleniu. Chodzi o zakres i ilość jedzenia. Tylko dorosły może pozwolić sobie na „eksperymentowanie” z nadużywaniem napojów alkoholowych lub przysmaków w postaci owoców morza. Dzieci są najczęściej pozbawione tych wątpliwych przyjemności kulinarnych, a porcje, które mogą zjeść, są znacznie mniejsze. Zatrucie pokarmowe u dorosłych może być wywołane przez następujące przyczyny (potrawy, substancje, zdarzenia):

• Grzyby, najczęściej nieznanego gatunku.
• Ostrygi, krewetki, małże.
• Kawior, mleczko, wątróbka rybna.
• Niedogotowane mięso.
• Produkty wędzone – rybne i mięsne.
• Konserwy domowej roboty.
• Uczty masowe (wesela, rocznice), podczas których ilość spożywanego jedzenia i łączenie niepasujących do siebie potraw może doprowadzić do zatrucia pokarmowego.

Narządy trawienne dorosłych są bardziej przystosowane do różnych produktów spożywczych niż przewód pokarmowy dziecka, dlatego infekcja toksyczna rozwija się najczęściej wolniej niż u młodszego pokolenia. W walce z zatruciem aktywnie uczestniczą układy odpornościowy i enzymatyczny, dlatego objawy zatrucia pokarmowego u dorosłych niekiedy pojawiają się późno.

Zatrucie pokarmowe w czasie ciąży

Objawy zatrucia pokarmowego nie różnią się zbytnio od objawów zatrucia u kobiet przed lub po ciąży. Jedyną różnicą jest to, że objawy mogą być bardziej nasilone, ponieważ obecność zatrucia nasila dyskomfort przyszłej matki. Ponadto niekontrolowane wymioty i biegunka mogą prowadzić do zagęszczenia krwi i prowokacji zakrzepicy. Odwodnienie często aktywuje produkcję oksytocyny, która może nasilać skurcze macicy ze wszystkimi tego konsekwencjami. Ale na szczęście zatrucie pokarmowe w czasie ciąży ma niewielki wpływ na ogólny stan matki i płodu, zwłaszcza jeśli środki detoksykacyjne zostaną podjęte w odpowiednim czasie.

Objawy zatrucia pokarmowego u kobiet w ciąży:

• Utrata apetytu, osłabienie.
• Ból w okolicy nadbrzusza, często skurczowy.
• Uczucie mdłości przechodzące w wymioty.
• Bębnica.
• Biegunka.
• Ból głowy i lekka hipertermia.

[ 1 ], [ 2 ]

Objawy zatrucia pokarmowego grzybami

Są to poważne, zagrażające życiu zatrucia. Objawy zatrucia pokarmowego pojawiają się najczęściej 4-6 godzin po spożyciu trujących grzybów. Najgroźniejszy jest muchomor sromotnikowy, a następnie muchomor czerwony i grzyby warunkowo trujące (smardze).

1. Zatrucie muchomorem sromotnikowym może wystąpić już po spożyciu kilku gramów. Obraz kliniczny staje się charakterystyczny dopiero po 12-24 godzinach i jest to czynnik zagrażający życiu, ponieważ w tym czasie toksyny mają czas, aby przedostać się do krwiobiegu. Objawy zatrucia:
   • Ból mięśni ciała.
   • Stan gorączkowy.
   • Silny ból brzucha.
   • Biegunka z krwią.
   • Żółty odcień skóry.
   • Zatrzymanie moczu.
   • Spadek ciśnienia krwi, wolne tętno.
   • Mrówki.
   • Uduszenie.
2. Zatrucie muchomorami objawia się znacznie szybciej - w ciągu 20-40 minut. Objawy:
   • Mdłości.
   • Wymiotować.
   • Kolka i skurczowe bóle brzucha.
   • Zaburzenia stolca.
   • Zwiększone pocenie.
   • Duszność.
   • Mimowolne wydzielanie śliny spowodowane alkaloidem muskaryną.
   • Kaszel z flegmą.
   • Stan delirium, halucynacje.
   • Mrówki.

Zatrucia pokarmowe spowodowane grzybami są wynikiem arogancji miłośników grzybów, choć obecnie wiele roślin zarodnikowych (eukariotów) mutuje tak szybko, że nawet doświadczeni zbieracze grzybów mogą popełnić błąd w swoim wyborze.

Objawy zatrucia pokarmowego rybami

Najczęściej jest to zatrucie kawiorem, mleczem lub wątrobą ryb. Ponadto istnieją egzotyczne gatunki mieszkańców mórz lub rzek, które nie są zalecane jako pokarm, są to marinka, osman, moreny i inne, na szczęście nieznane przeciętnemu człowiekowi ryby. Kawior może powodować toksyczne zakażenie, ponieważ w okresie tarła nawet ryby znane żołądkowi zaczynają wydzielać toksyczne substancje, które mogą być konserwowane w małych ilościach w jajach, wątrobie lub mleczu. W okresie tarła nie należy spożywać wymienionych składników pokarmu, zwłaszcza jeśli jest to wątroba okonia, miętus, makrela lub kawior szczupaka. Ponadto samo spożycie makreli może powodować silną reakcję alergiczną, ponieważ jej mięso zawiera dużą ilość histaminy. Mięczaki mogą zawierać niebezpieczną toksynę - saksytoksynę, która jest trucizną neuroparaliżującą. Objawy zatrucia pokarmowego rybami charakteryzują się szybkością rozwoju. Objawy zatrucia pokarmowego są zauważalne dosłownie 20-30 minut po spożyciu toksycznej części ryby. Skurcze żołądka, wymioty, zawroty głowy aż do utraty przytomności, zaburzenia koordynacji i widzenia, uduszenie – to objawy zatrucia pokarmowego spowodowanego produktami rybnymi.

[ 3 ], [ 4 ]

Zatrucie pokarmowe serem wiejskim

Najczęściej występuje w okresie wiosenno-letnim, gdy temperatura otoczenia jest wysoka i stwarza korzystne warunki do rozmnażania się bakterii chorobotwórczych w fermentowanych produktach mlecznych. Nie należy spożywać sera wiejskiego bez obróbki cieplnej, zwłaszcza kupowanego na targu, rzekomo od krowy domowej. Statystyki mówią, że produkty mleczne od krów trzymanych w domu są głównym źródłem salmonellozy lub czerwonki latem. Oprócz salmonelli, enterokoki różnych grup, czyli bakterie jelitowe, „uwielbiają” rozmnażać się w serze wiejskim, w produktach twarogowych często występują gronkowce. Zatrucie pokarmowe serem wiejskim charakteryzuje się ostrym początkiem, choroba rozwija się szybko i objawia się następującymi objawami:

• Ból skurczowy w nadbrzuszu, kolka.
• Nagłe osłabienie.
• Nudności i wymioty.
• Biegunka z bólem.
• Podwyższona temperatura i gorączka są typowe dla salmonellozy i czerwonki.

Zatrucia pokarmowe serem wiejskim spożywanym w placówkach dla dzieci, stołówkach lub innych publicznych miejscach spożywania żywności często prowadzą do masowych zatruć pokarmowych.

[ 5 ], [ 6 ]

Masowe zatrucie pokarmowe

Jest to droga zakażenia drogą pokarmową, ponieważ produkty spożywcze są nie tylko nośnikami szkodliwych mikroorganizmów, ale także dobrym pożywką dla nich. Masowe zakażenia mogą być spowodowane spożyciem nabiału, produktów mięsnych, potraw zawierających jajka lub masło. Wszystkie produkty zawierające białko, nieprzegotowana woda, nieumyte owoce lub warzywa są źródłem potencjalnego zakażenia pokarmowego. Masowe zatrucia są szczególnie powszechne latem podczas specjalnych wydarzeń - rocznic, wesel itp. Ponadto nosicielem zakażenia może nie być produkt, ale osoba, która przygotowała jedzenie lub zanieczyszczoną wodę, naczynia, sprzęt. Masowe zatrucia pokarmowe „rozpoczynają się” szybko, a kilka osób, które zjadły jedzenie w tym samym miejscu, jest hospitalizowanych z objawami zakażenia pokarmowego. Objawy zatrucia pokarmowego zależą od rodzaju czynnika zakaźnego. Z reguły są one identyczne dla wszystkich pacjentów.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Zatrucie dodatkami do żywności

Jest to zatrucie naturalnymi lub sztucznymi substancjami dodawanymi do produktów spożywczych. W dietetyce i toksykologii istnieje pojęcie „syndromu kuchni chińskiej”, które opisuje charakterystyczną reakcję alergiczną na niektóre dodatki smakowe w chińskich potrawach. Składniki żywności są dodawane do produktów w celu poprawy ich właściwości organoleptycznych, ale większość dodatków jest zakazana w krajach europejskich i Stanach Zjednoczonych, ponieważ wywołują masowe zatrucia pokarmowe, a nawet raka. Objawy zatrucia dodatkami do żywności są często podobne do objawów alergii, przynajmniej początkowy etap rozwoju toksycznej infekcji wygląda jak reakcja alergiczna:

1. Wysypka.
2. Swędzący.
3. Obrzęk twarzy i kończyn.
4. Kolka, ból brzucha.
5. Rzadko – biegunka.

Wszelkie syntetyczne utleniacze, stabilizatory, barwniki, konserwanty lub zagęszczacze nie są naturalnymi substancjami, które są znane układowi pokarmowemu. Przekroczenie dopuszczalnych norm lub spożywanie pokarmów wątpliwego pochodzenia może prowadzić do gromadzenia się szkodliwych substancji w organizmie i wystąpienia zatrucia pokarmowego, nawet podczas stosowania ścisłej diety.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Zatrucie pokarmowe produktami mlecznymi

To częste zjawisko, zwłaszcza wiosną i latem. Różnorodność produktów mlecznych jest naprawdę imponująca - biokefiry, fermentowane mleko pieczone, jogurty o różnych smakach, domowy ser feta czy twaróg - jak można oprzeć się spróbowaniu zdrowego i smacznego jedzenia? Pomimo oczywistych korzyści, wszystkie produkty mleczne są źródłem potencjalnej infekcji jelitowej. Wirusy, drobnoustroje, grzyby, pestycydy i sole metali ciężkich, zakażenia pasożytnicze i biotoksyny - czego laboratoria epidemiologiczne nie znajdują w produktach mlecznych. Mleko jest również najczęstszym "winowajcą" masowych zatruć pokarmowych, gdy w procesie gotowania lub przygotowywania produktów rażąco naruszane są zasady i normy technologiczne. Ponadto wszystkie produkty mleczne są klasyfikowane jako nietrwałe, nawet jogurt od zaufanego producenta może stać się źródłem toksycznej infekcji, jeśli znajduje się na sklepowej półce dłużej niż przepisany okres. Zatrucie pokarmowe produktami mlecznymi objawia się typowym zatruciem dojelitowym: kurczowym bólem brzucha, biegunką, nudnościami i wymiotami.

[ 15 ]

Zatrucie sodą oczyszczoną

W praktyce toksykologicznej jest on prawie nigdy nie stosowany. Wodorowęglan sodu, przeciwnie, był wcześniej uważany za panaceum na niemal wszystkie choroby; sodę stosowano w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi, oczyszczaniu jelit i łagodzeniu zgagi. Rzeczywiście, jeśli nie ma możliwości uzyskania doraźnej pomocy medycznej w przypadku zatrucia alkoholem, jodem, fosforem lub rtęcią, soda nadaje się jako pomoc doraźna: płukanie żołądka roztworem sody pomoże nieco spowolnić rozprzestrzenianie się trucizny. Sody nie należy jednak stosować w przypadku zakażeń toksycznych różnymi rodzajami kwasów (kwas solny, ocet). W takich przypadkach amatorskie leczenie może faktycznie wywołać zatrucie sodą oczyszczoną. Reakcji sodu i kwasu towarzyszy gwałtowne uwolnienie dwutlenku węgla, pierwotne zatrucie nie tylko nie zostaje zatrzymane, ale również rozwija się znacznie szybciej i poważniej.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Objawy zatrucia pokarmowego mięsem

Istnieją cztery formy klasycznego zatrucia mięsem:

1. Zgniłe mięso, które zawiera toksyny enterowirusa lub pałeczki paratyfusu, objawia się objawami zatrucia pokarmowego, podobnymi do czerwonki i cholery. Takie toksyczne zakażenia nazywane są zapaleniem żołądka i jelit. Gorączka, ogólne osłabienie, oprócz uporczywej biegunki i wymiotów, mogą prowadzić do wyniszczenia (wyczerpania) i śmierci.
2. Mięso zawierające pałeczkę tyfusu wywołuje nie tylko miejscowe zatrucie przewodu pokarmowego, ale także zatrucie całego organizmu. Objawy rozwijają się szybko - od dreszczy i wysokiej temperatury ciała do utraty przytomności. Biegunka jest rzadka, podobnie jak uporczywe wymioty.
3. Toksyny gnilne znajdujące się w zepsutym mięsie mogą powodować objawy paraliżu - rozszerzone, nieruchome źrenice, suchość w ustach, tachykardię, zaburzenia widzenia i utratę koordynacji. Paraliż dotyczy wszystkich mięśni i często prowadzi do zatrzymania pracy jelit.
4. Najniebezpieczniejszym rodzajem zatrucia mięsem jest botulizm. Zatrucie pokarmowe mięsem zawierającym Clostridium botulinum stanowi zagrożenie dla życia człowieka. Następuje paraliż mięśni oka, źrenice rozszerzają się, pojawia się silne osłabienie. Botulizm objawia się nie tylko objawami okulistycznymi, najgroźniejsze są zespół zaburzeń oddychania i połykania, a także zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Objawy zatrucia pokarmowego spowodowanego spożyciem żywności w puszkach

Najczęściej jest to zatrucie toksynami botulinowymi, ponieważ te bakterie beztlenowe mogą żyć i rozmnażać się tylko w środowisku zamkniętym, czyli bez dostępu powietrza. Rzadziej konserwy zawierają inne niebezpieczne mikroorganizmy - gronkowce, enterowirusy. Objawy, które manifestują zatrucie pokarmowe konserwami, są typowe dla obrazu klinicznego botulizmu:

• Ból głowy, który stopniowo narasta.
• Suchość w ustach, zmniejszone wydzielanie śliny.
• Ogólne osłabienie, złe samopoczucie.
• Stan podgorączkowy, rzadko hipertermia do 38-39 stopni.
• Wymioty i biegunka nie są typowe dla zatrucia jadem kiełbasianym, częściej występują zaparcia.
• Zaburzenia okulistyczne – widzenie podwójne, „mgła”, niesymetryczne rozszerzenie źrenic.
• Suchość w ustach i trudności z połykaniem pokarmu, a nawet płynów.
• Znaczne osłabienie mięśni, osoba chora nie jest w stanie utrzymać głowy w pozycji pionowej.
• Obniżanie ciśnienia krwi.
• Zaburzenia oddawania moczu (zatrzymanie moczu) spowodowane porażeniem pęcherza moczowego.
• Paraliż układu oddechowego.

Objawy zatrucia pokarmowego mogą być różne, ale występują również typowe objawy - kolka, biegunka, wymioty. Przy pierwszych objawach zatrucia należy ocenić ciężkość stanu pacjenta i zwrócić się o pomoc lekarską.

[ 24 ]

Zatrucie pokarmowe u dzieci jest niebezpieczne ze względu na szybki rozwój

W przeciwieństwie do dorosłych, dziecko ma słabo rozwinięty odruch wymiotny, zwłaszcza u dzieci poniżej pierwszego roku życia. Ponadto organizm dziecka traci płyny szybciej w wyniku biegunki i wymiotów; odwodnienie jest głównym zagrożeniem dla życia dziecka. Jego masa ciała jest niewielka, a utrata nawet 500 ml płynu grozi niewydolnością nerek i wstrząsem hipowolemicznym. Wiele procedur zakładanych jako pierwsza pomoc nie ma również zastosowania u dzieci w domu. Dziecko po prostu nie jest w stanie przyjąć dużej liczby tabletek węgla aktywowanego, a czasami odmawia picia, co jest konieczne w przypadku zatrucia pokarmowego. Oczyszczające lewatywy i leki najczęściej muszą być stosowane w warunkach szpitalnych. Zatrucie pokarmowe u dziecka w sensie klinicznym jest znacznie ostrzejsze i towarzyszy mu letarg, osłabienie, biegunka, sinica skóry, osłabienie czynności serca i nerek.