Objawy zatrucia pokarmowego

Objawy zatrucia pokarmowego zależą od ilości produktów niskiej jakości lub substancji toksycznych, które dostały się do przewodu pokarmowego, rodzaju toksyny lub rodzaju patogenu, który powoduje zakażenia toksyczne.

Z reguły pokarmowe zatrucie pokarmowe występuje z powodu jedzenia źle przygotowanej żywności, gotowanych potraw lub jeśli jedzenie nie jest odpowiednio przechowywane. Rzadziej zdiagnozowano trujące substancje trujące. Toksykoinfekcje żywności dzielą się na dwie kategorie - nie-bakteryjne (trujące rośliny, grzyby, składniki chemiczne) i bakteryjno-pokarmowe. Objawy zatrucia pokarmowego mogą być bardzo zróżnicowane - od kolki i biegunki do niewydolności nerek i zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego, ponadto objawy są bezpośrednio związane z rodzajem zatrucia.

Typowy obraz kliniczny zatrucia pokarmowego: 

• Nudności
• Skurcze kolki, brzucha.
• Biegunka
• Wymioty
• Zwiększone wydzielanie śliny.
• Zwiększona temperatura ciała.
• Odwodnienie.
• Spadek ciśnienia krwi.
• Możliwe zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego, a nawet śpiączka.

Objawy zatrucia pokarmowego często pojawiają się 1-2 godziny po spożyciu produktu o niskiej jakości lub substancji trującej, ale mogą być również zauważalne tylko dzień po spożyciu toksyny lub patogenu do organizmu.

Główne rodzaje i objawy niebezpiecznego zatrucia: 

1. Salmonelloza to zatrucie bakteryjne spowodowane przez jeden z serotypów z rodziny Enterobacteriaceae z rodzaju Salmonella. Ostre zatrucie rozwija się szybko, w ciągu 3-6 godzin. Charakteryzuje się gwałtownym wzrostem temperatury ciała, gorączką, skurczami brzucha, wymiotami i wieloma płynnymi stolcami. Tekstura stolca jest wodnista, z pianką i specyficznym zapachem. Biegunka trwa 2-3 dni nawet przy odpowiednim leczeniu. Powikłania salmonellozy mogą być wstrząsem zakaźnym toksycznym lub odwodnieniem. 
2. Toksykinfekcja żywności spowodowana przez żywność zakażoną Staphylococcus aureus - Staphylococcus. Oznaki takiego zatrucia pojawiają się po 2-5 godzinach po jedzeniu (najczęściej nabiału lub mięsa). Głównymi objawami są nudności, które zmieniają się w nieposkromione, powtarzające się wymioty, letarg, osłabienie, ból głowy i kolkę. Biegunka rozwija się w ciągu 1-2 godzin po nudnościach i trwa od 12 do 24 godzin. Temperatura ciała z reguły nie jest podwyższona, w stolcu nie obserwuje się zanieczyszczeń śluzem ani krwią. 
3. Czerwonka (shigellosis),. Sprowokowane pałeczkami shigella. Choroba najczęściej debiutuje ostro. Główne objawy zatrucia pokarmowego: 
   • Ostry wzrost temperatury ciała do 39 stopni.
   • Dreszcze, gorączkowy stan.
   • Ból w podbrzuszu (dolna strefa jelita grubego). Ból zmienia charakter - od matowego, bolącego do skurczowego, ostrego. 
   • Nudności i wymioty.
   • Wzdęcia.
   • Powtarzająca się potrzeba wypróżnienia, biegunka (czasami nawet 20 razy dziennie). Defekacja jest bolesna (tenesmus), pierwsze 2-3 dni są obfite, wtedy stolec staje się bardziej płynny, wodnisty i chudy. W kale można domieszać krew. 
   • Ciężkie odwodnienie, prowadzące do wysuszenia skóry.
   • Obniżenie ciśnienia krwi. 
4. Botulizm jest ciężką toksykozą spowodowaną przez beztlenowe patyczki Clostridium botulinum. Okres inkubacji może się wahać od kilku godzin do dwóch dni. Pierwszymi objawami zatrucia są nietypowe osłabienie, przejściowy ból głowy. Biegunka lub wymioty zwykle nie są obserwowane, ponieważ toksyny najczęściej wpływają na aktywność ośrodkowego układu nerwowego. Zaburzenia widzenia (dotyczy nerwów okulomotorycznych), rozwija się niedowład mięśni twarzy (wygładzanie fałdów nosowo-wargowych, twarz przypominająca maskę). Suchość w ustach, trudności w połykaniu, rozwijająca się afonia, porażenie mięśni gardła i miękkie podniebienie to wszystkie zagrażające życiu objawy zatrucia pokarmowego, które często prowadzą do uduszenia i śmierci.

Ciężkie zatrucie pokarmowe objawia się w ciągu 1,5-2 godzin po spożyciu żywności niskiej jakości lub substancji trujących. Obraz kliniczny ostrego zatrucia zależy od rodzaju zatrucia. Jeśli jest to toksyczne zakażenie pokarmowe, objawy pojawiają się w postaci skurczowego bólu brzucha, biegunki i wymiotów. Zaburzenie krzesła może być intensywne - do 15-20 razy dziennie, może prowadzić do ciężkiego odwodnienia i wstrząsu hipowolemicznego. Jeśli zatrucie jest związane z truciznami (toksynami), ostre objawy dotyczą przede wszystkim ośrodkowego układu nerwowego. Mogą wystąpić zaburzenia koordynacji, dysfunkcje okulistyczne, porażenie twarzy i krtani, uduszenie. Ciężkie zatrucie pokarmowe roślinami lub grzybami powoduje uczucie suchości, lepkość w ustach, bóle głowy, nudności i niezwyciężone wymioty.

Zatrucie pokarmowe u dorosłych

Postępuje tak ciężko, jak u dzieci, chociaż ciało dziecka jest mniej chronione i przystosowane do używania wielu produktów znanych starszym pokoleniom. Chodzi o zasięg i ilość jedzenia. Tylko dorosły może pozwolić sobie na „eksperymentowanie” z nadużywaniem napojów alkoholowych lub smakołyków w postaci owoców morza. Dzieci często są pozbawione tych wątpliwych przyjemności związanych z jedzeniem, a porcje, które są w stanie zjeść, są znacznie mniejsze. Zatrucie pokarmowe u dorosłych może wywołać takie przyczyny (potrawy, substancje, wydarzenia): 

• Grzyby, najczęściej nieznane gatunki.
• Ostrygi, krewetki, małże.
• Kawior, milt, wątroba ryb.
• Złe pieczone mięso.
• Wędzone mięso - ryby lub mięso.
• Domowe produkty w puszkach.
• Masowe biesiady (wesela, rocznice), w których ilość spożywanego jedzenia i kombinacja niekompatybilnych potraw może prowadzić do zatrucia pokarmowego.

Organy trawienne u dorosłych są bardziej adaptacyjne do różnych pokarmów niż przewód pokarmowy dziecka, a zatem toksykinfekcja najczęściej rozwija się wolniej niż w młodszym pokoleniu. Układ odpornościowy i enzymatyczny aktywnie wchodzi w walkę z intoksykacją, powód ten tłumaczy się czasem późnym „początkiem” objawów zatrucia pokarmowego u dorosłych.

Zatrucie pokarmowe podczas ciąży

Objawy zatrucia pokarmowego nie różnią się zbytnio od zatrucia kobiet przed lub po okresie ciąży. Jedyną różnicą jest to, że możliwe są bardziej wyraźne objawy, ponieważ obecność toksykozy pogarsza niewygodny stan przyszłej matki. Ponadto nieposkromione wymioty i biegunka mogą prowadzić do pogrubienia krwi i prowokacji tworzenia skrzepliny. Odwodnienie często aktywuje produkcję oksytocyny, która może zwiększyć skurcz macicy, co pociąga za sobą konsekwencje. Ale na szczęście zatrucie pokarmowe w czasie ciąży ma niewielki wpływ na ogólny stan matki i płodu, zwłaszcza jeśli środki detoksykacyjne są podejmowane w odpowiednim czasie.

Objawy chorób przenoszonych drogą pokarmową u kobiet w ciąży: 

• Utrata apetytu, słabość.
• Ból w okolicy nadbrzusza, często skurcz.
• Uczucie nudności, przejście do wymiotów.
• Wzdęcia.
• Biegunka
• Ból głowy i lekka hipertermia.

[1], [2]

Objawy grzybów zatrucia pokarmowego

Są to ciężkie, zagrażające życiu zatrucia. Objawy zatrucia pokarmowego pojawiają się najczęściej po 4-6 godzinach po zjedzeniu trujących grzybów. Najbardziej niebezpieczny jest blady muchomor, a następnie na liście grzyb i warunkowo trujące grzyby (linie). 

1. Trujące zatrucie muchomorem może wystąpić, gdy spożywane jest nawet kilka gramów. Obraz kliniczny staje się charakterystyczny dopiero po 12-24 godzinach, jest to czynnik zagrażający życiu, ponieważ w tak tymczasowym okresie toksyny mają czas, aby dostać się do krwiobiegu. Oznaki zatrucia: 
   • Ból mięśni ciała.
   • Gorączkowy stan.
   • Ciężki ból brzucha.
   • Biegunka z krwią.
   • Żółty odcień skóry.
   • Opóźnij oddawanie moczu.
   • Spadek ciśnienia krwi, powolny puls.
   • Skurcze.
   • Dławiąc się.
2. Zatrucie Amanitą objawia się znacznie szybciej - w ciągu 20-40 minut. Znaki: 
   • Nudności.
   • Wymioty
   • Skurcze kolki i brzucha.
   • Zdenerwowany stołek.
   • Zwiększona potliwość.
   • Zadyszka.
   • Mimowolne ślinienie, które powoduje alkaloid - muskarynę.
   • Kaszel z plwociną.
   • Szalony warunek, halucynacje.
   • Skurcze.

Zatrucie pokarmowe grzybami jest wynikiem arogancji miłośników grzybów, chociaż obecnie wiele roślin przetrwalników (eukariotów) mutuje tak szybko, że nawet doświadczeni grzybiarze mogą dokonać złego wyboru.

Objawy zatrucia pokarmowego ryb

Najczęściej jest to zatrucie przez kawior, milt lub rybią wątrobę. Ponadto istnieją egzotyczne gatunki mieszkańców morza lub rzeki, które nie są zalecane jako pożywienie, są to mariny, Turcy, moreny i inne, na szczęście nieznane zwykłym filistom. Kawior może powodować toksykoinfekcję, ponieważ w okresie tarła nawet zwykły żołądek ryby zaczyna uwalniać substancje toksyczne, które mogą pozostawać w małych ilościach w jajkach, wątrobie lub mleku. Podczas tarła nie należy spożywać wymienionych składników żywności, zwłaszcza jeśli jest to wątroba okonia, miętusa, kawioru makreli lub szczupaka. Również samo stosowanie makreli może powodować silną reakcję alergiczną, ponieważ jej mięso zawiera dużą ilość histaminy. Skorupiaki mogą zawierać niebezpieczną toksynę - saksytoksynę, która należy do trucizn neuro-paralitycznych. Znaki, które manifestują zatrucie pokarmowe u ryb, charakteryzujące się szybkim rozwojem. Objawy zatrucia pokarmowego są zauważalne dosłownie 20-30 minut po zjedzeniu toksycznej części ryby. Kolka w żołądku, wymioty, zawroty głowy do utraty przytomności, utrata koordynacji i wzroku, uduszenie są objawami zatrucia pokarmowego powodowanymi przez produkty rybne.

[3], [4]

Zatrucie pokarmowe twarogiem

Najczęściej dzieje się to w okresie wiosenno-letnim, kiedy wzrasta temperatura otoczenia i stwarza korzystne warunki do rozmnażania bakterii chorobotwórczych w fermentowanych produktach mlecznych. Nie należy jeść twarogu bez obróbki cieplnej, zwłaszcza kupowanej na rynku, jak u krowy domowej. Statystyki pokazują, że produkty mleczne z krów w domu są głównym źródłem salmonellozy lub czerwonki w lecie. Oprócz salmonelli, enterokoki różnych grup, to jest pałeczki jelitowe, „miłość” do rozmnażania w twarogu i gronkowce są często wykrywane w produktach z twarogu. Zatrucie pokarmowe twarogiem charakteryzuje się ostrym debiutem, choroba rozwija się szybko i objawia się następującymi objawami: 

• Skurcze bólów w okolicy nadbrzusza, kolka.
• Nagłe osłabienie
• Nudności i wymioty.
• Biegunka z bólem.
• Zwiększona gorączka i gorączka są charakterystyczne dla salmonellozy lub czerwonki.

Zatrucie pokarmowe twarogiem w instytucjach, stołówkach lub innych miejscach publicznych często prowadzi do masowego zatrucia pokarmowego.

[5], [6], [7]

Masowe zatrucie pokarmowe

Jest to droga zakażenia pokarmowego, ponieważ żywność jest nie tylko nośnikiem szkodliwych mikroorganizmów, ale także dobrym podłożem dla nich. Masowe infekcje mogą być wywołane spożyciem nabiału, produktów mięsnych, naczyń zawierających jaja lub masło. Wszystkie pokarmy zawierające białko, przegotowaną wodę, niemyte owoce lub warzywa są źródłem potencjalnej infekcji pokarmowej. Szczególnie często w okresie letnim występują masowe zatrucia podczas rocznic - rocznic, ślubów i tak dalej. Ponadto nosicielem infekcji może nie być produkt, ale osoba, która gotuje jedzenie lub zanieczyszczoną wodę, naczynia, sprzęt. Masowe zatrucia pokarmowe „zaczynają się” gwałtownie, z objawami infekcji pokarmowej kilka osób idzie do szpitala w tym samym czasie, jedząc jedzenie w tym samym miejscu. Objawy zatrucia pokarmowego zależą od rodzaju patogenu. Z reguły są one identyczne dla wszystkich pacjentów.

[8], [9], [10], [11], [12]

Zatrucia dodatkami do żywności

Jest to zatrucie naturalnymi lub sztucznymi substancjami dodawanymi do żywności. W dietetyce i toksykologii istnieje pojęcie „syndromu kuchni chińskiej”, który opisuje charakterystyczną reakcję alergiczną na niektóre aromaty chińskich potraw. Składniki żywności są dodawane do produktów w celu poprawy ich właściwości organoleptycznych, ale większość dodatków jest zakazana w krajach europejskich i Stanach Zjednoczonych, ponieważ powodują ogromne zatrucie pokarmowe, a nawet raka. Objawy zatrucia dodatkami do żywności są częściej podobne do objawów alergii, przynajmniej początkowy etap rozwoju toksycznego zakażenia pojawia się jako reakcja alergiczna:

1. Wysypka
2. Swędzenie.
3. Obrzęk twarzy i kończyn.
4. Kolka, ból brzucha.
5. Rzadko - biegunka.

Wszelkie syntetyczne środki utleniające, stabilizatory, barwniki, konserwanty lub zagęszczacze nie są naturalne, zwykle dla substancji z przewodu pokarmowego. Przekroczenie dopuszczalnych norm lub jedzenie żywności o wątpliwym pochodzeniu może prowadzić do gromadzenia się szkodliwych substancji w organizmie i debiutu zatrucia pokarmowego, nawet przy zachowaniu ścisłej diety.

[13], [14], [15],

Zatrucie pokarmowe produktami mlecznymi

Zjawisko to jest częste, zwłaszcza w okresie wiosenno-letnim. Różnorodność produktów mlecznych jest naprawdę imponująca - biokefir, ryazhenka, jogurty z różnymi dodatkami smakowymi, domowy ser lub twaróg - jak można się oprzeć i nie spróbować zdrowego i smacznego jedzenia. Pomimo oczywistych korzyści, wszystkie produkty mleczne są źródłem potencjalnej infekcji jelitowej. Wirusy, drobnoustroje, grzyby, pestycydy i sole metali ciężkich, infekcje pasożytnicze i biotoksyny - właśnie to, czego laboratoria epidemiologiczne nie znajdują w produktach mlecznych. Mleko jest również najczęstszym „winowajcą” masowego zatrucia pokarmowego, gdy zasady i przepisy technologiczne są rażąco naruszane w procesie gotowania żywności lub produktów. Ponadto wszystkie produkty mleczne są klasyfikowane jako łatwo psujące się, nawet jogurt renomowanego producenta może być źródłem toksycznej infekcji, jeśli znajduje się na półce sklepowej dłużej niż przez określony czas. Zatrucie pokarmowe produktami mlecznymi objawia się jako typowe zatrucie jelitowe: skurczowy ból brzucha, biegunka, nudności i wymioty.

[16]

Zatrucie sodą oczyszczoną

Praktycznie nie występuje w praktyce toksykologicznej. Przeciwnie, wodorowęglan sodu był wcześniej uważany za panaceum na prawie wszystkie choroby, soda była leczona nadciśnieniem, oczyszczała jelita i łagodziła objawy zgagi. Rzeczywiście, jeśli nie można uzyskać pomocy medycznej w nagłych wypadkach, jeśli jesteś pod wpływem alkoholu, jodu, fosforu lub rtęci, soda będzie odpowiednia jako lek na karetkę: mycie żołądka roztworem sody pomoże nieco powstrzymać rozprzestrzenianie się trucizny. Jednak w przypadku toksycznego zakażenia różnymi rodzajami kwasów (kwas chlorowodorowy, ocet) nie można stosować sody. W takich przypadkach inicjatywa może spowodować zatrucie sodą oczyszczoną. Reakcji sodu i kwasu towarzyszy szybkie uwalnianie dwutlenku węgla, zatrucie pierwotne nie tylko nie ustaje, ale także rozwija się znacznie szybciej i trudniej.

[17], [18], [19], [20]

Objawy zatrucia pokarmowego mięsa

Są to 4 formy klasycznego zatrucia produktami mięsnymi: 

1. Zgniłe mięso, w którym znajdują się toksyny enterowirusów lub prątków paratyfidowych, przejawia objawy zatrucia pokarmowego, podobne do czerwonki i czy cholery. Takie toksyczne infekcje nazywane są zapaleniem żołądka i jelit. Gorączka, ogólne osłabienie, oprócz utrzymującej się biegunki i wymiotów, mogą prowadzić do wyniszczenia (wyczerpania) i śmierci. 
2. Mięso, które zawiera dur brzuszny, wywołuje nie tylko miejscowe zatrucie przewodu pokarmowego, ale także zatrucie całego organizmu. Objawy rozwijają się szybko, od dreszczy i wysokiej temperatury ciała po utratę przytomności. Biegunka występuje rzadko, podobnie jak uporczywe wymioty. 
3. Gnijące toksyny, które znajdują się w zepsutym mięsie, mogą powodować objawy porażenia - rozszerzone, nieruchome źrenice, uczucie suchości w ustach, tachykardię, zaburzenia widzenia i zaburzenia koordynacji. Paraliż obejmuje całą muskulaturę i często powoduje, że jelita przestają działać. 
4. Najbardziej niebezpiecznym typem zatrucia produktami mięsnymi jest botulizm. Zatrucie pokarmowe mięsem zawierającym Clostridium botulinum stanowi zagrożenie dla życia ludzkiego. Następuje paraliż mięśni oczu, źrenice rozszerzają się, występuje ostra słabość. Botulizm objawia się nie tylko objawami okulistycznymi, najbardziej niebezpieczny jest zespół niewydolności oddechowej i połykania, a także zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego.

[21], [22], [23], [24]

Objawy zatrucia pokarmowego w puszkach

Jest to najczęściej zatrucie toksynami botulinowymi, ponieważ te beztlenowe pręty mogą żyć i rozmnażać się tylko w zamkniętym środowisku, to znaczy bez dostępu do powietrza. Rzadziej konserwy zawierają inne niebezpieczne mikroorganizmy - gronkowce, enterowirusy. Oznaki, że manifestuje się zatrucie pokarmowe w puszkach, są typowe dla obrazu klinicznego zatrucia jadem kiełbasianym: 

• Ból głowy, rosnący stopniowo.
• Suche usta, zmniejszone wydzielanie śliny.
• Ogólna słabość, złe samopoczucie.
• Temperatura ciała podgorączkowego, rzadko hipertermia do 38-39 stopni.
• Wymioty lub biegunka nie są charakterystyczne dla zatrucia jadem kiełbasianym, częściej występują zaparcia.
• Zaburzenia okulistyczne - podwójne widzenie, „mgła”, asymetryczne rozszerzenie źrenic.
• Suche usta i trudności w połykaniu pokarmu, a nawet płynów.
• Silne osłabienie mięśni, osoba nie jest w stanie utrzymać głowy w pozycji pionowej.
• Zmniejszone ciśnienie krwi.
• Naruszenie oddawania moczu (opóźnienie) z powodu paraliżu pęcherza moczowego.
• Paraliż oddechu.

Objawy zatrucia pokarmowego mogą być zróżnicowane, ale są też typowe ich objawy - kolka, biegunka, wymioty. Przy pierwszych oznakach zatrucia należy ocenić stan pacjenta i zasięgnąć pomocy medycznej.

[25]

Zatrucie pokarmowe u dzieci jest niebezpieczne ze względu na jego szybki rozwój.

W przeciwieństwie do dorosłych, dziecko ma słabo rozwinięty odruch wymiotny, zwłaszcza u dzieci poniżej pierwszego roku życia. Ponadto, ciało dziecka szybko traci płyn podczas biegunki i wymiotów, odwodnienie jest głównym zagrożeniem dla życia dziecka. Waga jego ciała jest niewielka, a utrata nawet 500 ml płynu jest obarczona niewydolnością nerek i wstrząsem hipowolemicznym. Wiele procedur przewidzianych jako pierwsza pomoc nie dotyczy również dzieci w domu. Dziecko po prostu nie jest w stanie przyjąć dużej liczby tabletek węgla aktywnego, czasami odmawia przyjęcia schematu picia, co jest konieczne w przypadku toksycznego zakażenia. Oczyszczające lewatywy i leki często muszą być stosowane w warunkach szpitalnych. W sensie klinicznym zatrucie pokarmowe u dziecka jest znacznie ostrzejsze i towarzyszy mu letarg, osłabienie, biegunka, sinica skóry, osłabienie funkcji serca i nerek.