Wirus omskiej gorączki krwotocznej

Gorączka krwotoczna Omsk jest endemiczną chorobą zakaźną przenoszoną przez ukąszenia kleszczy z rodzaju Dermacentor, a czasami przez zakażenie przez bezpośredni i pośredni kontakt z piżmakami lub szczurami wodnymi. Jest rejestrowana tylko w niektórych lasostepowych rejonach obwodów omskiego i nowosybirskiego. Wzrost zachorowań odnotowuje się w maju-czerwcu, następnie we wrześniu-październiku. Wirus został wyizolowany i zbadany w 1947 roku przez MP Czumakowa. Okres inkubacji wynosi od 2 do 5-7, czasami do 10 dni. Początek jest ostry: dreszcze z temperaturą do 39-40 ° C, ból głowy, osłabienie. Od 3-4 dnia rozwijają się objawy krwotoczne - wysypka punktowa, krwawienie (z nosa, przewodu pokarmowego, macicy). Odnotowuje się również zapalenie oskrzeli i płuc. Gorączka trwa od 5 do 15 dni. i zwykle kończy się wyzdrowieniem, po którym niekiedy obserwuje się drugą falę choroby.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Odporność

Po zakażeniach togawirusami i flawiwirusami odporność utrzymuje się przez długi czas, a w niektórych przypadkach tworzy się stabilna odporność na całe życie. W rejonach endemicznych może ona powstać u ludzi w wyniku zakażenia bezobjawowego. Liczba osób z przeciwciałami przeciwko miejscowym arbowirusom wzrasta z wiekiem. Podczas rekonwalescencji antyhemaglutyniny pojawiają się we krwi jako pierwsze, w 6-7 dniu, przeciwciała wiążące dopełniacz są wykrywane pod koniec 2 tygodnia, a przeciwciała neutralizujące wirusa, najpierw IgM, a następnie IgG, są wykrywane w 3-4 tygodniu. Cechą kleszczowego zapalenia mózgu jest czas trwania produkcji IgM, który jest wykrywany nawet 3-6 tygodni po wystąpieniu choroby.

Diagnostyka laboratoryjna omskiej gorączki krwotocznej

Do diagnozowania zakażeń alfa-wirusami i flawiwirusami można stosować metody wirusologiczne, biologiczne i serologiczne. Materiał pochodzący od osoby chorej - krew (podczas wiremii), płyn mózgowo-rdzeniowy (podczas rozwoju objawów zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych), materiał z sekcji zwłok (tkanka mózgowa) - służy do zakażania kultur komórek nerkowych i fibroblastów zarodków kurzych, zakażania zarodków kurzych w jamie omoczniowej oraz śródmózgowego zakażania białych myszy. W hodowlach tkankowych wirus jest wykrywany przez efekt cytopatyczny, tworzenie blaszek, reakcje hemadsorpcji i hemaglutynacji. Wirusy są typowane w RSC, RTGA, a także za pomocą reakcji neutralizacji na myszach lub w hodowli komórkowej.

W metodzie serologicznej przeciwciała swoiste dla wirusa w sparowanych surowicach pacjentów można wykryć za pomocą RSC, RTGA, a także reakcji neutralizacji na myszach lub w hodowli komórkowej. Reakcje te uważa się za pozytywne przy czterokrotnym wzroście miana przeciwciał. Zgodnie ze stopniem specyficzności wobec czynnika etiologicznego przeciwciała są ułożone w następującej kolejności: neutralizujące wirusa, wiążące dopełniacz, antyhemaglutyniny (w kolejności malejącej).

Leczenie omskiej gorączki krwotocznej

Nie opracowano konkretnego leczenia omskiej gorączki krwotocznej; leczenie objawowe jest ograniczone. Dane dotyczące stosowania interferonu są sprzeczne; ocena jego działania terapeutycznego jest trudna ze względu na niewielką liczbę obserwacji. Szczepionki są stosowane w celu zapobiegania niektórym zakażeniom flawiwirusami. Na przykład, w celu zapobiegania wiosenno-letniemu zapaleniu mózgu odkleszczowego w Rosji stosuje się inaktywowaną formaliną szczepionkę hodowlaną ze szczepów Sof'in lub 205. Do leczenia i zapobiegania tej chorobie stosuje się gamma-globulinę uzyskaną w wyniku hiperimmunizacji koni. Żywą atenuowaną szczepionkę ze szczepu 17D wyhodowanego w zarodku kurzym stosuje się w celu zapobiegania żółtej febrze.