Oparzenia 1. stopnia u dziecka i osoby dorosłej: objawy i postępowanie

Jednym z najczęstszych urazów domowych jest oparzenie pierwszego stopnia. Rozważmy jego rodzaje, przyczyny, patogenezę, objawy, a także metody leczenia i zapobiegania.

Termiczne, radiacyjne, chemiczne lub elektryczne uszkodzenie tkanek ciała to oparzenie. W przypadku narażenia na różne substancje mogą wystąpić rany łączone. Najłagodniejszą formą jest pierwszy stopień. Charakteryzuje się powierzchownym naruszeniem naskórka. Najczęściej stan patologiczny występuje z powodu krótkotrwałego kontaktu z gorącymi płynami, przedmiotami lub długotrwałego narażenia na słońce.

Stopień rany zależy od głębokości i rozległości uszkodzenia. Istnieją 4 stopnie, przy czym obrażenia pierwszego stopnia są najbardziej powierzchowne. Im wyższy stopień uszkodzenia, tym trudniejsze leczenie. Niewielkie obrażenia powodują ostry ból, obrzęk i zaczerwienienie. Stopniowo naskórek nabiera jaskrawoczerwonego lub czerwonego koloru i wystaje ponad zdrową tkankę. Jednocześnie na skórze nie zawsze pojawiają się wodniste pęcherze lub blizny. Proces gojenia przebiega bez żadnych powikłań, defektów kosmetycznych lub funkcjonalnych. Z reguły całkowite wyzdrowienie obserwuje się po 2-3 dniach. Powierzchniowa warstwa nabłonka zostaje odrzucona, pozostawiając zdrową skórę.

[ 1 ]

Epidemiologia

Według Światowej Organizacji Zdrowia epidemiologia łagodnych oparzeń zajmuje czołowe miejsce wśród innych urazów. Oparzenia w Ameryce i Japonii wynoszą 250-300 przypadków na 100 tysięcy osób. Na Ukrainie jest to około 200 przypadków na 100 tysięcy osób, z czego do 30% wymaga opieki medycznej.

[ 2 ]

Przyczyny Oparzenia 1. stopnia

Głównymi przyczynami oparzeń pierwszego stopnia są skutki termiczne, chemiczne, radiacyjne i elektryczne na skórze lub błonach śluzowych. Przyjrzyjmy się bliżej każdej z możliwych przyczyn:

1. Narażenie termiczne – stan patologiczny występujący w wyniku bezpośredniego kontaktu z wrzącą wodą, parą lub ogniem.

• Ogień – najczęściej ranne są górne drogi oddechowe i twarz. Jeśli inne części ciała są uszkodzone, pojawiają się trudności związane ze zdejmowaniem spalonej odzieży. Może to spowodować infekcję zakaźną.
• Gorące przedmioty – w miejscu urazu pozostaje wyraźny ślad gorącego przedmiotu. Takie rany mogą być zarówno powierzchowne, jak i dość głębokie.
• Wrząca woda - powierzchnia rany jest mała, ale bolesna i głęboka.
• Para wodna – powoduje płytkie uszkodzenie tkanek górnych dróg oddechowych.

Stopień uszkodzeń termicznych zależy od temperatury, przewodnictwa cieplnego, czasu ekspozycji, ogólnego stanu zdrowia i kondycji skóry pacjenta.

2. Obrażenia chemiczne – powstają w wyniku kontaktu agresywnych substancji chemicznych ze skórą. Stopień uszkodzenia zależy od stężenia środka i czasu kontaktu z nim. Najczęstsze uszkodzenia są wywoływane przez następujące substancje:

• Kwasy i zasady – powodują płytkie rany. Na skórze tworzy się strup, który zapobiega dalszej penetracji kwasu do tkanki. Głębokie rany powstają po wystawieniu na działanie zasad.
• Sole metali ciężkich – powodują powierzchniowe uszkodzenia.

3. Oparzenia elektryczne są spowodowane interakcją z materiałem przewodzącym. Prąd rozprzestrzenia się przez tkanki, krew i inne płyny ustrojowe, kości, skórę i tkankę tłuszczową. Istnieje punkt wejścia i wyjścia prądu na ciele ofiary. Ten rodzaj obrażeń charakteryzuje się niewielkim obszarem, ale głębokim uszkodzeniem.
4. Narażenie na promieniowanie – stan patologiczny może być związany z promieniowaniem ultrafioletowym, podczerwonym lub jonizującym. Jego nasilenie zależy od czasu ekspozycji skóry.

[ 3 ]

Czynniki ryzyka

Określono najczęstsze czynniki ryzyka, które mogą być przyczyną zarówno uszkodzeń pierwszego stopnia, jak i poważniejszych obrażeń:

• Wrząca woda i gorące płyny (gorący olej).
• Chemikalia (kwasy, płyny techniczne, różne rozpuszczalniki).
• Para wodna w kuchni.
• Kontakt z elektrycznością.

Sposób udzielenia pierwszej pomocy i dalszego leczenia zależy od przyczyny urazu i charakteru oddziaływania na błony śluzowe lub skórę.

[ 4 ], [ 5 ]

Patogeneza

Oparzenia pierwszego stopnia charakteryzują się tym, że dotyczą tylko powierzchniowej warstwy naskórka. Patogeneza składa się z następujących zmian: zaczerwienienia, obrzęku, bolesności. Wrażliwość poparzonego obszaru znacznie wzrasta, więc obszar urazu powoduje dyskomfort.

Szczególną rolę w mechanizmie powstawania stanu patologicznego odgrywa reakcja zapalna na uraz, która przechodzi przez fazę komórkową i naczyniową. W obszarze rany zwiększa się przepuszczalność naczyń, co ułatwia szybką penetrację białek i makrocząsteczek surowicy. Wizualnie objawia się to przekrwieniem i obrzękiem. Gdy integralność skóry zostaje naruszona, aktywowany jest nieswoisty układ odpornościowy. Jest on reprezentowany przez składniki surowicy i komórkowe. Przyspieszają one proces krzepnięcia krwi, aktywują układy fibrynolityczne i uzupełniające.

Odporność swoistą lub trzecią reakcję ochronną organizmu na uszkodzenia zapewniają limfocyty grasicy i szpiku kostnego. Pozwala to zmniejszyć ryzyko sepsy i martwicy tkanek w przypadku dużych oparzeń ostatnich stadiów.

[ 6 ], [ 7 ]

Objawy Oparzenia 1. stopnia

Łagodne oparzenia charakteryzują się uszkodzeniem najbardziej funkcjonalnie nieistotnej warstwy naskórka. Obszar ten jest stale odnawiany. Tak więc u zdrowej osoby miliony komórek naskórka złuszczają się w ciągu 24 godzin.

Takie rany mają ograniczony charakter. Mogą również występować rozległe, izolowane, powierzchowne urazy w połączeniu z poważniejszymi urazami. W tym przypadku najczęściej występują one na następujących częściach ciała: twarz, oczy, skóra głowy, górne drogi oddechowe, kończyny, tułów.

Objawy oparzenia pierwszego stopnia są następujące: zaczerwienienie skóry, stan zapalny i obrzęk, bolesne odczucia. Po kilku dniach skóra wysycha i marszczy się, tworząc delikatną pigmentację, która znika w ciągu 3-5 dni. Jednocześnie nie ma szorstkich blizn ani defektów kosmetycznych.

Pierwsze znaki

Większość oparzeń pierwszego stopnia powstaje w wyniku nadmiernej ekspozycji na promieniowanie słoneczne lub obrażeń domowych (wrząca woda, para, gorące lub parujące płyny). Rozległe zmiany są niebezpieczne, ponieważ istnieje ryzyko odwodnienia i zatrucia toksycznymi produktami rozpadu tkanek. Aby rozpoznać zmiany patologiczne, należy zwrócić uwagę na pierwsze oznaki patologii:

• Bolesne zaczerwienienie skóry.
• Zawroty głowy i bóle głowy.
• Nudności i wymioty.
• Odwodnienie.
• Dreszcze, stan gorączkowy.
• Szybki oddech i puls.

Pierwsza pomoc i dalsze leczenie zaczynają się od wyeliminowania czynnika, który spowodował uraz i schłodzenia dotkniętego obszaru. To zmniejszy dyskomfort i przyspieszy proces zdrowienia. Jeśli urazowi towarzyszy naruszenie integralności skóry, należy udać się do lekarza, ponieważ nawet przy niewielkim uszkodzeniu istnieje ryzyko zakażenia.

Oparzenie twarzy I stopnia

Oparzenia twarzy są szczególnie niebezpieczne i przerażające. Pierwszy stopień tego urazu jest uważany za najłagodniejszy, ale nadal powoduje ból i tymczasowy defekt kosmetyczny. Ale jeśli obszar i głębokość urazu są rozległe, ślady mogą pozostać na całe życie. Uszkodzenie tkanek może być spowodowane narażeniem na wysokie temperatury lub chemikalia. Ten rodzaj oparzenia jest klasyfikowany w zależności od czynników zewnętrznych, które go wywołały. Dalsze leczenie i rehabilitacja będą od nich zależeć.

• Termiczne – najgroźniejsze uszkodzenie, gdyż niszczy złożone białka, czyli podstawę komórek i tkanek. Powstaje wskutek oddziaływania wysokiej temperatury na skórę. W przypadku oparzeń spowodowanych ogniem cała twarz jest na celowniku. Gorące płyny, najczęściej wrząca woda, wywołują miejscowe, płytkie uszkodzenia. W tym przypadku para wodna rani nie tylko twarz, ale i górne drogi oddechowe.
• Chemiczne – rany mogą być spowodowane różnymi zabiegami kosmetycznymi (peeling kwasami owocowymi, peeling kwasowy), kosmetykami niskiej jakości, różnymi lekami lub chemikaliami domowymi. Na twarzy pojawia się płytkie, ale przekrwione i bolesne oparzenie.
• Urazy elektryczne – zdarzają się bardzo rzadko i powodują małe, ale głębokie rany.
• Wiązka, światło, jonizujące – uraz spowodowany promieniowaniem. Uszkodzenie tkanek jest powierzchowne, a przy odpowiednim i właściwym leczeniu przechodzi bez śladu.

Oparzenie twarzy pierwszego stopnia wiąże się z obrzękiem, bólem i zaczerwienieniem. Naskórek potrzebuje 3-4 dni, aby się zregenerować. Martwe komórki złuszczają się, nie pozostawiając żadnych śladów.

[ 8 ]

Oparzenie oka I stopnia

Niewielkie uszkodzenie powiek, rogówki i spojówki w wyniku narażenia na wysokie temperatury, chemikalia lub promienie to oparzenie oka I stopnia. Pod wpływem powyższych czynników powieki odruchowo się kurczą, chroniąc powierzchnię gałki ocznej przed urazem. Ciężkość urazu, nasilenie zespołu bólowego i wygląd oczu zależą od głębokości rany.

Objawy:

• Uporczywe zaczerwienienie i zapalenie spojówek oraz skóry powiek.
• Obrzęk i lekkie zmętnienie rogówki.
• Światłowstręt.
• Osłabiona ostrość wzroku.
• Zwiększone ciśnienie śródgałkowe.
• Bóle głowy i łagodne zawroty głowy.

Bolesne objawy poparzenia zaczynają stopniowo narastać w ciągu 5-8 godzin. Ofiara odczuwa intensywny ból i światłowstręt, zwiększone łzawienie, pojawiają się skurcze powiek. Jeśli siatkówka nie jest uszkodzona, powrót do zdrowia następuje w ciągu 3-4 dni.

Jeśli stan patologiczny jest związany z działaniem promieni UV o określonej długości fali na spojówkę, wskazuje to na elektrofotoftalmię. Oparzenia oczu spowodowane spawaniem powodują uszkodzenie błon komórkowych, co pociąga za sobą proces zapalny z bolesnymi odczuciami. Nawet łagodne stopnie urazu powodują silny dyskomfort. Silne i długotrwałe skutki dla oczu mogą prowadzić do uszkodzenia siatkówki i obumarcia komórek, co ostatecznie spowoduje utratę wzroku.

Leczenie ma na celu wyeliminowanie bolesnych doznań. Należy dokładnie przemywać oczy wacikiem nasączonym czystą wodą. W przypadku oparzeń kwasem wskazany jest do przemywania roztwór sody, a w przypadku oparzeń zasadą 2% roztwór kwasu borowego. Następnie można zażyć środki przeciwbólowe, zakraplać oczy środkami znieczulającymi i umieścić poszkodowanego w ciemnym miejscu.

[ 9 ]

Oparzenie rogówki I stopnia

Według statystyk medycznych około 40% pacjentów z częściową lub całkowitą utratą wzroku doznało oparzenia rogówki. Jest to górna powłoka oka (przezroczysta półkula), na której załamują się promienie światła. Jest ona bardzo wrażliwa, więc każdy uraz może pogorszyć widzenie lub je pozbawić. Oparzenie rogówki I stopnia nie powoduje takich skutków, ale bez odpowiednio udzielonej pierwszej pomocy może pogorszyć widzenie.

Główne przyczyny oparzeń:

• Dostanie się pary lub rozprysków gorących płynów, płomieni do oczu. Rogówka ulega uszkodzeniu w temperaturach powyżej 45 stopni.
• Kontakt oczu z substancjami chemicznymi: rozpuszczalnikami organicznymi, środkami chemicznymi gospodarstwa domowego, środkami dezynfekującymi, gazem łzawiącym itp.
• Długotrwałe narażenie na jasne światło. Może to być spawanie, promieniowanie UV.

Stan patologiczny powierzchniowych warstw nabłonka objawia się obrzękiem skóry powiek i przyciemnieniem oka. Poszkodowany może odczuwać ból głowy, pogorszenie ostrości wzroku, światłowstręt i łzawienie, kurcz powiek i uczucie ciała obcego w oku. Uraz leczy się ambulatoryjnie (płukanie oczu i opatrunki z roztworami antyseptycznymi), rekonwalescencja trwa 3-4 dni, oparzenie znika bez śladu i nie wpływa na widzenie.

[ 10 ]

Oparzenie wrzącą wodą I stopnia

Najczęstszym urazem domowym jest oparzenie wrzątkiem I stopnia. Aby się go nabawić, wystarczy wylać wrzątek na skórę. Dzieci i osoby starsze często cierpią na takie obrażenia ze względu na swoją czujność.

Główne objawy:

• Zaczerwienienie skóry.
• Niewielki obrzęk.
• Pojawienie się bąbelków zawierających przezroczysty płyn.
• Zwiększona wrażliwość.
• Bolesne odczucia.

Pierwszy etap urazu nie wymaga interwencji lekarskiej, więc leczenie można przeprowadzić w domu. Przede wszystkim należy zdjąć ubranie, które było wystawione na działanie wrzącej wody i schłodzić skórę bieżącą wodą przez 15-20 minut. Jeśli integralność skóry jest naruszona, chłodzenie okolicy rany jest przeciwwskazane. Następnie należy nałożyć maść przeciw oparzeniom, bandaż antyseptyczny lub czysty kawałek bawełnianej tkaniny.

Kategorycznie zabrania się przebijania pęcherzy po oparzeniach lub odrywania przyklejonych ubrań od ciała, ponieważ może to spowodować zakażenie zakaźne. Nie można nakładać na skórę żadnych olejków ani przypalać jej alkoholem, jodem lub zielenią brylantową. Zabronione są również ludowe metody leczenia: zwilżanie naskórka kefirem i innymi fermentowanymi produktami mlecznymi, może to wywołać reakcję zapalną i zakażenie.

[ 11 ], [ 12 ]

Oparzenie ręki I stopnia

Oparzenia dłoni pierwszego stopnia są bardzo powszechne w praktyce medycznej. Takie obrażenia zdarzają się zarówno w domu, jak i w pracy. Łagodny etap charakteryzuje się powierzchownym uszkodzeniem skóry. Na dłoni pojawia się lekki obrzęk i zaczerwienienie.

Przyjrzyjmy się głównym przyczynom oparzeń dłoni:

• Wrząca woda – najczęściej spotykana w życiu codziennym. Na poparzonych tkankach tworzą się czerwone, wodniste pęcherze. W celu leczenia konieczne jest schłodzenie skóry i nałożenie specjalnej maści lub bandażu antyseptycznego.
• Para – występuje zarówno w życiu codziennym, jak i w pracy. Drobne uszkodzenia nie wymagają interwencji lekarskiej, a poważniejsze rany należy leczyć wyłącznie w placówkach medycznych. Obszar rany należy chłodzić przez 10-15 minut, delikatnie myć wodą z mydłem i osuszyć. Na ranę nanieść maść przeciwoparzeniową, nie pocierając jej. Jeśli występuje silny ból, należy przyjąć środki przeciwbólowe.
• Olej – powoduje poważniejsze i bardziej bolesne uszkodzenia niż wrząca woda lub inne płyny. Aby zminimalizować obrażenia, poparzoną kończynę należy umieścić pod bieżącą wodą. To schłodzi skórę i pomoże zmyć resztki gorącego oleju. Jeśli pojawi się zaczerwienienie, ale bez pęcherzy, można nałożyć krem na oparzenia na ranę bez sterylnego opatrunku. W takim przypadku skórę wokół rany należy potraktować rozcieńczonym alkoholem. Jeśli pojawią się pęcherze po wodzie, to po nałożeniu maści należy nałożyć sterylny opatrunek i zmieniać go co dwie godziny.

Okres rekonwalescencji dla wszystkich opisanych powyżej przyczyn patologii nie trwa dłużej niż 3-5 dni. Jeśli samoleczenie nie działa, a stan zapalny utrzymuje się dłużej niż dwa dni, należy udać się do lekarza.

Oparzenie przełyku I stopnia

Połknięcie gorącego jedzenia lub łagodnego uszkodzenia różnymi substancjami to oparzenie przełyku I stopnia. Może być termiczne lub chemiczne. Oparzenia termiczne występują podczas połykania gorących płynów i jedzenia. Jednak częściej diagnozuje się obrażenia chemiczne. Występują podczas połykania agresywnych płynów: stężonych kwasów, zasad, amoniaku, roztworu nadmanganianu potasu, acetonu, alkoholu przemysłowego i innych.

Oparzenia są związane z urazem błon śluzowych jamy ustnej, żołądka i gardła. Według statystyk około 70% ofiar to pacjenci poniżej 10 roku życia. Pozostałe 30% to dorośli, którzy celowo lub przypadkowo spożyli żrące płyny.

• Znacznie łatwiej znieść uszkodzenia spowodowane kwasem niż zasadą. Wynika to z faktu, że gdy kwas dostanie się na błonę śluzową przełyku, tworzy strup, który nie pozwala odczynnikowi wniknąć w głębokie warstwy narządu. Ponieważ kwas zawiera wodę, pomaga to zmniejszyć jego stężenie i uwolnić go z tkanek.
• Kwasy alkaliczne powodują rozpad białek, zmydlanie tłuszczów, tworzenie galaretowatej masy z komórek. Alkalia łatwo przez nie przechodzą, powodując martwicę powierzchniowych i głębokich warstw przełyku. Ten rodzaj oparzenia nie ma łagodnego stopnia, ponieważ nawet niewielka ilość alkaliów może spowodować dziurę w przełyku.

Łagodny etap uszkodzenia przełyku charakteryzuje się traumatyzacją górnej warstwy nabłonka miękkiego. Oznacza to, że wewnętrzne tkanki miękkie nie są dotknięte. Głównymi objawami stanu patologicznego są: przekrwienie i obrzęk ścian błony śluzowej, bolesne odczucia w przewodzie pokarmowym.

Pierwsza pomoc polega na płukaniu żołądka. Poszkodowany musi wypić ponad 1 litr czystej wody i wywołać wymioty. Nie jest wymagane przyjmowanie leków, ponieważ wszystkie objawy uszkodzenia znikają samoistnie w ciągu 10-20 dni. Nadal jednak zaleca się konsultację z lekarzem w celu zapobiegania i wyjaśnienia zakresu uszkodzenia. Pomoc medyczna jest również wymagana, jeśli oparzenie jest spowodowane substancją chemiczną i należy ją zneutralizować.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Oparzenie I stopnia u dziecka

Urazy domowe dzieci są dość powszechne. Oparzenia pierwszego stopnia u dzieci są najczęstsze i mogą być spowodowane przez następujące czynniki: energię cieplną, promieniowanie UV i jonizujące, chemikalia lub prąd elektryczny. Według statystyk medycznych ponad połowa oparzeń to urazy termiczne (gorąca woda, para, gorące przedmioty, ogień). W zależności od ciężkości urazu dzieli się je na cztery stadia. Pierwsze jest najłagodniejsze i jest powierzchowną zmianą górnej warstwy naskórka. Na skórze pojawia się zaczerwienienie i obrzęk.

Pierwsza pomoc w przypadku oparzeń pierwszego stopnia u dzieci zależy od przyczyny urazu. Przyjrzyjmy się ogólnym zaleceniom mającym na celu poprawę stanu ofiary:

• Jeśli uraz został spowodowany przez ubranie, należy je zdjąć. Zapobiegnie to przywieraniu rzeczy do poparzonej skóry i dalszej traumatyzacji. Możesz jednak rozebrać dziecko, jeśli ubranie jest łatwe do zdjęcia; zrywanie rzeczy jest przeciwwskazane.
• Schłodź uszkodzony obszar bieżącą wodą (temperatura powinna wynosić około 15 °C). Pomoże to usunąć ciepło z głębokich warstw skóry. Schłodzenie zmniejszy nasilenie reakcji zapalnej, zmniejszy obrzęk i ustabilizuje ściany naczyń krwionośnych. To zalecenie jest dopuszczalne w przypadku oparzeń kończyn. Jeśli rana znajduje się na tułowiu lub głowie, konieczne jest zastosowanie chłodnych bandaży. Lód jest zabroniony, ponieważ wywołuje zwężenie naczyń krwionośnych i spowalnia przepływ krwi, zwiększając niszczenie tkanek.
• Po schłodzeniu należy unieść dotkniętą część ciała powyżej poziomu serca. To zmniejszy obrzęk.
• Następnym krokiem jest zapobieganie wysuszaniu się skóry. W tym celu należy nałożyć na ranę maść przeciwoparzeniową lub antyseptyk i przykryć ją bandażem. Zapobiegnie to zakażeniu, złagodzi stan zapalny i przyspieszy proces gojenia.

Prawie zawsze urazy w dzieciństwie skutkują chorobą oparzeniową. Ten stan jest reakcją organizmu na podrażnienie zakończeń nerwowych i przedostanie się ich produktów rozpadu do krwi. Choroba oparzeniowa rozwija się nie tylko przy poważnych urazach, ale także przy powierzchownych. W tym przypadku stan dziecka pogarsza się przez długi czas. Pierwsze objawy patologiczne dają o sobie znać po 6-10 godzinach od urazu. Pojawia się ostry ból w okolicy rany i nerwowe pobudzenie. Ten stan wymaga interwencji lekarskiej, ponieważ nie ustąpi samoistnie, ale będzie się tylko pogarszał, powodując zaburzenia układu moczowego, oddechowego i innych układów organizmu.

Zwykle rekonwalescencja trwa 1-2 tygodnie i zależy od obszaru i lokalizacji zmiany. Gdy tylko zespół bólowy minie, skóra zacznie nabierać zdrowego koloru, łuszczyć się i odnawiać. Jeśli rekonwalescencja się opóźnia, należy skontaktować się z pediatrą.

Formularze

Oparzenia są najczęstszą przyczyną szukania pomocy medycznej. Rodzaje oparzeń określają ich pochodzenie i pozwalają na stworzenie optymalnego planu leczenia i prognozy powrotu do zdrowia. Przyjrzyjmy się głównej klasyfikacji oparzeń (według przyczyny):

• Termiczne – występują w kontakcie z gorącym powietrzem, parą, wrzącą wodą, gorącymi przedmiotami. Rany mogą być łagodne, umiarkowane lub poważne na dowolnej części ciała.
• Elektryczne – najczęściej pojawiają się podczas pracy z urządzeniami elektrycznymi lub po uderzeniu pioruna. Charakteryzują się nie tylko uszkodzeniami skóry, ale także zaburzeniami układu sercowo-naczyniowego, oddechowego i innych układów organizmu. Nawet drobne urazy powodują zawroty głowy i omdlenia.
• Uszkodzenia radiacyjne to uszkodzenia wywołane promieniowaniem ultrafioletowym, jonizującym i innymi rodzajami promieniowania.
• Chemiczne – rozwija się w kontakcie z substancjami agresywnymi. Stopień uszkodzenia zależy od stężenia odczynnika i jego wpływu na tkankę.

Istnieją obrażenia mieszane, czyli połączenie kilku rodzajów oparzeń oraz łączone - oparzenie i obrażenia innego rodzaju. Każdy rodzaj dzieli się na kilka kategorii. Termiczne dzielą się na oparzenia od ognia, wody, pary, gorących przedmiotów. Chemiczne z kolei dzielą się na uszkodzenia kwasami, roztworami alkalicznymi, solami metali ciężkich itp.

Stan patologiczny klasyfikuje się nie tylko według jego pochodzenia, ale także według jego nasilenia:

• 1. stopień – powierzchowne uszkodzenie górnych warstw naskórka. Powoduje zaczerwienienie, obrzęk, ból i dysfunkcję dotkniętego obszaru. Rekonwalescencja jest szybka, bez blizn.
• II stopień – jest to całkowite uszkodzenie powierzchniowych warstw naskórka. Ofiara odczuwa silny ból, na skórze pojawiają się pęcherze z płynną postacią.
• Stopień 3A – traumatyzacja wszystkich warstw naskórka aż do skóry właściwej. Na obszarze rany tworzy się sucha lub miękka strupowata skorupa – jasnobrązowy strup.
• Stopień 3B – wszystkie warstwy naskórka, skóry właściwej i częściowo tkanki podskórnej są dotknięte. Tworzy się sucha, gęsta, ciemna skorupa.
• 4. stopień – wszystkie warstwy skóry, mięśnie, ścięgna i kości są dotknięte. Na ciele tworzą się czarne strupy po oparzeniu lub zwęglone obszary.

Głębokość oparzenia zależy od charakteru i temperatury substancji czynnej, czasu ekspozycji i stopnia rozgrzania głębokich warstw skóry. Urazy dzieli się również według ich zdolności gojenia: powierzchowne zmiany (stopień 1, 2, 3A) i głębokie oparzenia (stopień 3B, 4). W pierwszym przypadku rany goją się same, bez blizn. Poważniejsze urazy wymagają opieki medycznej i operacji.

Oparzenie termiczne I stopnia

Gdy czynniki wysokotemperaturowe (ciecz, para) oddziałują na skórę, osoba może doznać oparzenia termicznego pierwszego stopnia lub poważniejszego uszkodzenia. Według statystyk medycznych, tego typu obrażenia stanowią 90-95% wszystkich oparzeń. Za najniebezpieczniejsze uważa się obrażenia termiczne dróg oddechowych, ponieważ powodują obrzęk krtani, utrudniając oddychanie. Niebezpieczne są również obrażenia twarzy i oczu.

Przy łagodnym oparzeniu cierpi wierzchnia warstwa naskórka. Skóra robi się czerwona, pojawia się obrzęk, czasami pęcherze z płynem. Cały proces leczenia polega na udzieleniu pierwszej pomocy w sposób prawidłowy.

• Dotknięty chorobą obszar należy chłodzić pod bieżącą wodą lub wilgotnymi bandażami przez 15–20 minut.
• Następnie skórę należy osuszyć i zastosować środek znieczulający, przeciwoparzeniowy lub antyseptyczny. Najczęściej stosuje się następujące preparaty: Panthenol, Olazol, Amprovisol, Oleol.
• Jeśli na ranie utworzyły się pęcherze, warto przygotować opatrunek maściowy. Jako maści zaleca się: Levoin, Flamazin, Dioxidin i inne leki bakteriobójcze.

Skóra goi się w ciągu 3-5 dni. W miejscu zmiany tworzy się suchy strup, który szybko złuszcza się, odsłaniając nową warstwę naskórka.

[ 17 ]

Oparzenie słoneczne I stopnia

Po dłuższym przebywaniu na słońcu lub w solarium dochodzi do oparzeń słonecznych pierwszego stopnia. Objawami stanu patologicznego są stopniowe zaczerwienienie skóry w ciągu 12-24 godzin, obrzęk i bolesność. W niektórych przypadkach mogą pojawić się pęcherze z płynem. Z powodu odwodnienia organizmu oparzona powierzchnia zaczyna się łuszczyć. Dyskomfort stopniowo mija, a skóra nabiera opalenizny.

Łagodne uszkodzenia słoneczne goją się bez pomocy medycznej i nie pozostawiają śladów na skórze. Najbardziej wrażliwe na promieniowanie ultrafioletowe są plecy, brzuch i klatka piersiowa. Jednocześnie osoby o ciemnej karnacji i ciemnych włosach są mniej wrażliwe na promienie słoneczne.

Aby zminimalizować dyskomfort, możesz nałożyć na skórę Panthenol, Rescuer lub inny środek przeciwoparzeniowy. Jeśli oparzenia pierwszego stopnia obejmują duży obszar ciała, należy zwrócić się o pomoc lekarską. W takim przypadku stan zapalny ustąpi samoistnie po 3-6 dniach od urazu.

Oparzenie chemiczne I stopnia

Niewielkie uszkodzenie tkanek spowodowane interakcją z różnymi kwasami, zasadami lub solami metali ciężkich to oparzenie chemiczne pierwszego stopnia. Najczęściej uraz ten występuje z powodu nieprzestrzegania zasad bezpieczeństwa podczas pracy z substancjami agresywnymi, w wypadkach domowych lub w pracy.

Głębokość uszkodzeń zależy od ilości i stężenia substancji chemicznej, jej siły i mechanizmu działania. W pierwszym etapie uszkodzenia uszkodzona jest tylko górna warstwa naskórka. Objawami są przekrwienie, niewielki obrzęk, pieczenie i ból.

Pierwsza pomoc jest wskazana jako leczenie:

• Przede wszystkim należy zdjąć ubranie z uszkodzonego obszaru, nie dotykając go. Płucz skórę czystą wodą przez 10-20 minut.
• Jeżeli do uszkodzenia rany doszło z powodu kwasu solnego, to nie wolno zwilżać rany, gdyż podczas reakcji z cieczą kwas wydziela ciepło, dlatego należy go zneutralizować roztworem sody oczyszczonej lub mydła.
• W przypadku oparzeń alkalicznych konieczna jest również neutralizacja. Można ją wykonać przy użyciu słabego roztworu octu, kwasu cytrynowego lub kwasu borowego.
• Poparzone miejsce powinno wyschnąć, po czym można nałożyć maść i jałowy opatrunek.

Regeneracja skóry trwa średnio od 5 do 7 dni.

Komplikacje i konsekwencje

Oparzenie jakiegokolwiek stopnia jest alarmujące, ponieważ może wywołać różne konsekwencje i powikłania. Ryzyko wystąpienia stanu patologicznego znacznie wzrasta, jeśli zmiana, nawet o łagodnej postaci, zajmuje ponad 30% powierzchni ciała lub występuje u niemowląt lub pacjentów w podeszłym wieku. Niewłaściwe udzielenie pierwszej pomocy pozostawia również negatywny ślad na dalszym powrocie do zdrowia.

Do tzw. późnych powikłań oparzeń zalicza się: zmiany zakaźne, posocznicę, krwawienie wewnętrzne, przyspieszenie metabolizmu i problemy miejscowe.

• Wiele ofiar doświadcza wyczerpania po oparzeniu. Konsekwencją tego jest rana po oparzeniu i długotrwałe zatrucie organizmu produktami rozpadu tkanek, mikroorganizmami i ich produktami odpadowymi. Pojawia się ogólne osłabienie i letarg, drażliwość, zaburzenia snu i apetytu. Możliwe są również zaburzenia układu trawiennego i wątroby z powodu niedoboru białka.
• Zakażenie i sepsa – stanowią zagrożenie dla życia w ciągu 36 godzin od urazu. Szkodliwe mikroorganizmy wnikają do rany, powodując gwałtowny wzrost temperatury i objawy zatrucia. W celu leczenia oparzenie jest regularnie leczone roztworami antyseptycznymi i maściami. Można również przyjmować antybiotyki.
• Krwawienie wewnętrzne – występuje w wyniku powstawania ostrych lub tzw. wrzodów stresowych. Aby zapobiec temu stanowi, stosuje się sukralfat, leki zobojętniające lub blokery histaminy. Utrzymują one pH treści żołądkowej na normalnym poziomie.
• Hipermetabolizm – rozwija się u ofiar oparzeń 2-3 stopnia, których objętość uszkodzeń przekracza 50% całkowitej powierzchni ciała. Takie obrażenia stanowią duże obciążenie metaboliczne. Przywrócenie prawidłowego funkcjonowania organizmu zajmuje 5-7 dni. U pacjentów występuje gwałtowny wzrost temperatury, który utrzymuje się przez długi okres czasu. Możliwe są zaburzenia jelitowe i żołądkowe, dlatego wskazane jest intensywne żywienie pozajelitowe i utrzymanie równowagi wodnej.

Oparzenie pierwszego stopnia nie powoduje poważnych powikłań. Jedyne, z czym muszą zmierzyć się ofiary, to ból, szok, zaczerwienienie i pęcherze na skórze. Poważniejsze obrażenia mogą powodować powikłania, takie jak zanik mięśni, tachykardia, anemia, niedociśnienie, silny obrzęk, zapalenie nerwu, zatrucie krwi itp. W takim przypadku pacjent będzie musiał przejść długotrwałe leczenie i trudny okres rehabilitacji.

Jak długo trwa gojenie się oparzeń pierwszego stopnia?

Wielu pacjentów interesuje pytanie, jak długo trwa gojenie się oparzeń pierwszego stopnia. Aby odpowiedzieć na to pytanie, konieczne jest określenie rodzaju uszkodzeń (termicznych, chemicznych, radiacyjnych, elektrycznych), ich lokalizacji i objętości, wieku poszkodowanego oraz indywidualnych cech jego ciała.

Łagodne oparzenia są powierzchowne, więc goją się bardzo szybko. Z reguły rekonwalescencja trwa od 3 do 7 dni. Aby poprawić i przyspieszyć proces gojenia, bardzo ważna jest pierwsza pomoc i odpowiednia pielęgnacja powierzchni rany. Rana powinna być leczona środkiem antyseptycznym i smarowana maścią przeciwoparzeniową, aby nie zamokła i nie ropiała.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Diagnostyka Oparzenia 1. stopnia

Łagodne oparzenia charakteryzują się ostrym przekrwieniem, obrzękiem i bolesnymi odczuciami. Rozpoznanie oparzenia pierwszego stopnia opiera się na objawach powierzchownego uszkodzenia naskórka. Podczas badania rany od razu widać jej zaczerwienienie i niewielki obrzęk zdrowych tkanek.

Łatwo ustalić fakt oparzenia, ale trudniej określić jego powierzchnię i głębokość. W tym celu stosuje się regułę dziewiątek: głowa 9%, kończyna górna 9%, przód ciała 18%, kończyna dolna 18%. Można również zastosować regułę dłoni, opierając się na obliczeniu, że powierzchnia dłoni stanowi 1% całkowitej powierzchni ciała.

W procesie diagnostycznym bardzo ważne jest ustalenie obecności wstrząsu u poszkodowanego. W tym celu ocenia się obszar oparzenia, jego głębokość, poziom ciśnienia krwi, objawy niewydolności serca lub układu oddechowego i inne zaburzenia. Do miejscowych zmian oparzeniowych zalicza się: pierwotne zaburzenia anatomiczne i czynnościowe, reaktywne procesy zapalne. Im poważniejszy uraz, tym wyraźniejsze zmiany morfologiczne.

Testy

Podczas procesu diagnozy oparzenia, poszkodowanemu przepisuje się różne testy, które pomagają ocenić jego stan. Przede wszystkim lekarz zbiera wywiad, ustala przyczynę urazu, jego obszar i głębokość.

Pacjentowi przepisuje się badanie moczu, które może wykazać mio- lub hemoglobinurię. Konieczne jest badanie krwi w celu określenia poziomu albuminy (w przypadku oparzenia jest on podwyższony), badanie składu gazowego krwi w celu wykrycia zaburzeń oddechowych i leukocytozy. Na podstawie wyników badań laboratoryjnych lekarz ustala plan terapii lub udziela poszkodowanemu niezbędnych zaleceń dotyczących leczenia.

[ 21 ]

Diagnostyka instrumentalna

Urazy oparzeń narządów wewnętrznych wymagają szczególnej uwagi. Aby określić ich ciężkość i lokalizację, stosuje się diagnostykę instrumentalną. Tak więc przy oparzeniu przełyku lub przewodu pokarmowego, nawet o łagodnym stopniu, bardzo ważne jest wykluczenie rozwoju powikłań patologicznych.

W tym celu pacjentowi wykonuje się fluoroskopię przełyku z kontrastem rozpuszczalnym w wodzie. Pozwala to na diagnozowanie perforacji i przetok przełykowo-oddechowych. Możliwe są również badania endoskopowe, ale tylko w przypadku oparzeń 1-2 stopnia. W celu wykrycia zapalenia osierdzia lub opłucnej konieczne jest wykonanie USG i ogólnego prześwietlenia przewodu pokarmowego i klatki piersiowej.

Diagnostyka różnicowa

Z reguły drobne oparzenia nie wymagają diagnostyki różnicowej. Rozróżnienie jest konieczne, aby określić rodzaj urazu (termiczny, chemiczny itp.), jeśli pacjent nie jest w stanie samodzielnie opisać urazu.

Diagnostykę różnicową przeprowadza się w przypadku poważnych ran oparzeniowych, gdy kontakt z ofiarą jest utrudniony lub charakter urazu nie pozwala na ustalenie jego pochodzenia, a towarzyszy mu naruszenie integralności skóry. W tym przypadku oparzenie porównuje się z alergicznym zapaleniem skóry, miejscowymi ostrymi zakażeniami chirurgicznymi tkanek miękkich (odleżyny, róża), stopą cukrzycową, zespołem Lyella, pourazową endotoksykozą.

Badania różnicowe wykonuje się w przypadku oparzeń chemicznych, gdy odczynnik dostał się do środka. Charakter uszkodzenia ocenia się poprzez działanie agresywnych substancji: zasady powodują martwicę głęboką, kwasy martwicę powierzchowną lub martwicę skrzepową suchą. Diagnostykę przeprowadza się za pomocą radiografii, gastroskopii przełykowej i innych metod instrumentalnych. W razie potrzeby można wykonać biopsję w celu odróżnienia od guzów przełyku.

Leczenie Oparzenia 1. stopnia

Z reguły leczenie oparzeń pierwszego stopnia nie wymaga pomocy lekarskiej i odbywa się samodzielnie w domu. Terapia objawowa ma na celu zminimalizowanie bólu i wyeliminowanie reakcji zapalnej. W celu złagodzenia bólu stosuje się zarówno miejscowe (maści, żele, aerozole), jak i preparaty tabletkowe z NLPZ. W celu zapobiegania zakażeniom wskazane są środki przeciwbakteryjne. Należy również zadbać o regularne nawilżanie skóry, ponieważ sprzyja to szybkiemu gojeniu.

Podczas leczenia bezwzględnie przeciwwskazane jest:

• Napraw uszkodzenia środkami zawierającymi alkohol.
• Nie przekłuwaj ani nie przecinaj pęcherzy, gdyż istnieje ryzyko zakażenia.
• Zdejmij wszelkie ubrania przyklejone do oparzenia i dotknij rany rękoma.
• Smaruj skórę roztworem nadmanganianu potasu, zieleni brylantowej, różnych olejów lub tłuszczu.

Całkowita regeneracja tkanek trwa od 3 do 5 dni. Jeśli proces regeneracji nie rozpoczął się w tym czasie lub oparzenie obejmuje obszar większy niż 30% ciała, należy skonsultować się z lekarzem.

Pierwsza pomoc w przypadku oparzeń I stopnia

Pierwsza pomoc w przypadku oparzenia I stopnia ma na celu wyeliminowanie czynnika, który spowodował stan patologiczny. Tak więc przy najczęstszym urazie termicznym konieczne jest wyeliminowanie czynnika i schłodzenie obszaru rany. Zatrzyma to dalsze rozprzestrzenianie się zmian oparzeniowych i przyspieszy proces gojenia. Jednak tę metodę można stosować tylko wtedy, gdy zachowana jest integralność naskórka. Do chłodzenia zaleca się stosowanie bieżącej wody przez 15-20 minut.

Podobna pierwsza pomoc jest również wskazana w przypadku oparzeń słonecznych, z których większość jest łagodna. Ofiarę należy zabrać w cień, a skórę schłodzić bieżącą wodą lub zimnym kompresem. Jeśli ból jest silny, można podać środek przeciwbólowy. Na skórę należy nałożyć dowolny środek przeciwoparzeniowy zawierający substancje o działaniu przeciwbólowym i chłodzącym.

Taki sam schemat leczenia jest wskazany w przypadku obrażeń elektrycznych pierwszego stopnia. W takim przypadku należy zachować szczególną ostrożność podczas uwalniania ofiary spod działania prądu. Pierwsza pomoc w przypadku oparzeń chemicznych różni się od opisanej powyżej. Wynika to z faktu, że wchodząc w interakcję z wodą, niektóre środki mogą nasilać swoje działanie, powodując jeszcze większe szkody.

Leki

Nowoczesne metody leczenia łagodnych oparzeń obejmują dobór leku w zależności od fazy procesu gojenia się rany. Terapia oparzeń pierwszego stopnia składa się z następujących etapów:

1. Chłodzenie i leczenie rany - na tym etapie powszechnie stosuje się różne roztwory antyseptyczne i hipertoniczne, preparaty piankowe w aerozolach. Oczyszczają one ranę z możliwych zanieczyszczeń i skutecznie chłodzą, zmniejszając ból.

• Vokadin jest środkiem antyseptycznym (maść, roztwór) o działaniu przeciwwirusowym i bakteriobójczym. Substancją czynną jest powidon jodowany. Stosowany jest w przypadku zakażonych zmian skórnych, do antyseptycznego leczenia powierzchni ran, w praktyce chirurgicznej i stomatologicznej. Przeciwwskazany do stosowania w przypadku oparzeń u dzieci poniżej 6 roku życia oraz w przypadku nadwrażliwości na składniki produktu. Lek można stosować zarówno w postaci rozcieńczonej, jak i czystej, do przemywania i nakładania opatrunków. Działania niepożądane występują niezwykle rzadko i objawiają się miejscowymi reakcjami alergicznymi.
• Dimeksyd jest środkiem miejscowo znieczulającym i przeciwzapalnym. Jest przepisywany na zmiany zapalne i pourazowe, ropnie, rany. Roztwór stosuje się do przemywania powierzchni rany lub jako kompres-opatrunek. Środek jest przeciwwskazany u pacjentów poniżej 12 roku życia, z ciężką niewydolnością układu krążenia, udarem mózgu, w czasie ciąży i laktacji, w stanach śpiączki. Dimeksyd jest dobrze tolerowany, ale u niektórych pacjentów może powodować rumień, zapalenie skóry, świąd.
• Dioksizol-Darnitsa to złożony produkt leczniczy do stosowania miejscowego. Posiada właściwości antybakteryjne i miejscowo znieczulające. Hamuje stany zapalne ran, przyspiesza procesy naprawcze. Głównym wskazaniem do stosowania jest leczenie ran tkanek miękkich o różnej lokalizacji i pochodzeniu. Roztwór stosuje się w leczeniu oparzeń, jako opatrunki i kompresy.
• Miramistin jest antyseptykiem o działaniu hydrofobowym na błony cytoplazmatyczne drobnoustrojów. Zwiększa przepuszczalność ścian komórkowych i niszczy je. Jest aktywny wobec drobnoustrojów Gram-dodatnich, Gram-ujemnych i innych szkodliwych drobnoustrojów. Jest stosowany w leczeniu zakażonych ran w pierwszym etapie procesu gojenia się rany, a także odmrożeń, powierzchownych oparzeń. Jest szeroko stosowany w dermatologii, wenerologii, urologii, chirurgii i stomatologii. Lek jest dostępny w postaci roztworu i maści. Głównym przeciwwskazaniem jest nietolerancja składników czynnych leku.
• Betadine to środek przeciwbakteryjny, antyseptyczny, którego substancją czynną jest kompleks jodu z poliwinylopirolidonem. Stosowany jest w profilaktyce zakażeń ran, w chirurgii, transplantologii, traumatologii, okulistyce i ginekologii. W przypadku oparzeń stosowany jest do leczenia skóry i błon śluzowych. Roztwór stosuje się zarówno w postaci rozcieńczonej, jak i stężonej. Może powodować reakcje alergiczne (swędzenie, zaczerwienienie, zapalenie skóry), które ustępują samoistnie po odstawieniu leku.

2. Uśmierzanie bólu – ponieważ drobne oparzenia charakteryzują się powierzchownym uszkodzeniem tkanek, lepiej jest stosować środki miejscowe, tj. maści i aerozole, aby zminimalizować dyskomfort. Jednocześnie preparaty w aerozolu mają szereg zalet w porównaniu z innymi formami. Są bezboleśnie nakładane na ranę, leczą duży obszar uszkodzenia na raz i pozwalają skórze oddychać, przyspieszając jej gojenie.

• Olazol to aerozol zawierający olej rokitnikowy, chloramfenikol, kwas borowy i anestezynę. Działa znieczulająco i przeciwbakteryjnie, zmniejsza wysięk, przyspiesza regenerację uszkodzonych tkanek. Stosuje się go w przypadku oparzeń o różnym nasileniu i umiejscowieniu, owrzodzeń troficznych, wyprysku bakteryjnego, zapalenia skóry.
• Livian to aerozol do użytku zewnętrznego. Ma właściwości przeciwzapalne, antyseptyczne i miejscowo znieczulające. Głównym przeciwwskazaniem do jego stosowania jest nietolerancja składników. Działania niepożądane objawiają się w postaci reakcji alergicznych. Aby uzyskać efekt terapeutyczny, lek należy rozpylać na uszkodzone tkanki raz dziennie.
• Pantenol to lek z substancją czynną dekspantenol. Jest stosowany w celu przyspieszenia gojenia się skóry i błon śluzowych. Pomaga przy otarciach, oparzeniach różnej etiologii, aseptycznych ranach pooperacyjnych i innych urazach. Spray stosuje się na skórę 1-2 razy dziennie, czas trwania leczenia zależy od stopnia uszkodzenia i nasilenia doznań bólowych.

3. Zapobieganie zakażeniom ran – przeprowadza się, jeśli na skórze pojawią się pęcherze z płynem. Ich traumatyzacja może prowadzić do rozwoju zakażenia. Aby zapobiec stanowi patologicznemu, stosuje się następujące leki:

• Baktosin to roztwór antyseptyczny do stosowania zewnętrznego. Jego składnikami aktywnymi są glukonian chlorheksydyny i cetrymid. Łączą się ze skórą i błonami śluzowymi, zapewniając niską absorpcję podskórną i przedłużone działanie. Jest stosowany w leczeniu drobnych oparzeń, małych ran, otarć, mikropęknięć, ukąszeń owadów. Głównym przeciwwskazaniem jest nietolerancja składników aktywnych. Działania niepożądane i objawy przedawkowania objawiają się w postaci reakcji alergicznych skóry.
• Chlorheksydyna Biglukonian jest miejscowym środkiem antyseptycznym o właściwościach bakteriobójczych. Mechanizm jego działania opiera się na zmianie właściwości błony komórkowej drobnoustroju. Lek niszczy bakterie chorobotwórcze i przyspiesza proces regeneracji. Przy długotrwałym stosowaniu może powodować suchość, świąd, nadwrażliwość na światło. Stosuje się go ostrożnie w pediatrii. Głównym przeciwwskazaniem jest nietolerancja substancji czynnych, zapalenie skóry, dezynfekcja podczas zabiegów chirurgicznych.
• Levomekol to produkt złożony z antybiotyku (chloramfenikolu) i immunostymulatora (metylouracylu). Jest skuteczny przeciwko większości szkodliwych mikroorganizmów. Maść jest stosowana na oparzenia, zmiany ropno-zapalne, owrzodzenia troficzne i czyraki. Produkt stosuje się na uszkodzoną skórę lub pod jałowy bandaż. Działania niepożądane objawiają się w postaci reakcji alergicznych.

4. Normalizacja lokalnej homeostazy – na tym etapie odrzucane są obszary martwicze skóry, tj. naskórek złuszcza się, a na jego miejscu rośnie nowa, zdrowa skóra. Aby przyspieszyć proces regeneracji, zaleca się stosowanie następujących produktów:

• Aekol to złożony preparat witaminowy do stosowania zewnętrznego, stosowany w celu gojenia ran. Ma właściwości metaboliczne i przeciwoparzeniowe. Jego działanie regeneracyjne opiera się na właściwościach farmakologicznych witamin A i E, menadionu i beta-karotenu. Lek ma postać oleju i jest dostępny w postaci roztworu. Głównym przeciwwskazaniem jest nietolerancja kompleksu witaminowego, działania niepożądane objawiają się miejscowymi reakcjami alergicznymi i biegunką.
• Curiosin to lek złożony zawierający cynk i kwas hialuronowy. Ta ostatnia substancja utrzymuje elastyczność i turgor naskórka. Gdy jego stężenie spada, powstają zakażone rany, różne procesy patologiczne w skórze i owrzodzenia troficzne. Cynk działa antyseptycznie i przyspiesza gojenie. Lek jest dostępny w dwóch postaciach: żelu i roztworu. Przed zastosowaniem produktu na ranę należy ją potraktować nadtlenkiem wodoru. Lek stosuje się 1-2 razy dziennie. Możliwe działania niepożądane to pieczenie i uczucie ściągnięcia skóry. Działania te ustępują samoistnie i nie wymagają odstawienia leku.

Stopniowa opieka medyczna z wykorzystaniem skutecznych leków pomaga zmniejszyć ryzyko wystąpienia różnych powikłań i przyspieszyć proces gojenia się ran.

Czym leczyć oparzenia pierwszego stopnia?

Uszkodzenie skóry spowodowane wysoką temperaturą to oparzenie. Możesz zostać zraniony przez gorący przedmiot, agresywną substancję, wrzącą wodę, gorący olej i wiele innych rzeczy. Niewielkie obrażenia określane są jako oparzenia pierwszego stopnia. Nie wymagają leczenia, ponieważ naskórek jest uszkodzony powierzchownie. W celu przyspieszenia gojenia stosuje się różne preparaty miejscowe. Rozważmy, co należy zastosować na oparzenie pierwszego stopnia w zależności od jego rodzaju:

• Termiczne – Pantenol, Levomekol, Eplan, Actovegin, Rescuer.
• Chemiczne – Bepanten, Rescuer, Levomekol, Solcoseryl.
• Sunny - Argosulfan, Eplan, Rescuer, Panthenol.
• Maści przyspieszające gojenie – Panthenol, Rescuer, Ebermin, Actovegin.

Niezależnie od przyczyny oparzenia i jego umiejscowienia, w celu leczenia można zastosować następujące miejscowe środki lecznicze: Levosin (środek przeciwzapalny, gojący rany, znieczulający), Luan (środek przeciwbólowy i przyspieszający proces regeneracji), maść Streptocide (skuteczny środek antyseptyczny), Titriol (środek przeciwbólowy, antyseptyczny).

Witaminy

Aby przywrócić skórze po oparzeniu, organizm potrzebuje witamin i innych mikroelementów, które aktywują procesy regeneracyjne. W tym celu stosuje się preparaty zawierające różne witaminy, rozważmy je:

• Radevit to maść przeciwoparzeniowa zawierająca substancje, które poprawiają procesy regeneracji tkanek. Zawiera witaminy A, E i D. Pobudza metabolizm tkanek, przyspiesza proces gojenia. Zapobiega wysuszaniu skóry i zakażeniom ran oparzeniowych.
• Aekol to złożony preparat witaminowy. Jest stosowany w leczeniu oparzeń o różnym nasileniu. Mechanizm jego działania opiera się na właściwościach farmakologicznych witaminy A, E, beta-karotenu i witaminy K. Retinol reguluje metabolizm komórkowy, wspomaga odmładzanie tkanek, poprawia odporność komórkową. Beta-karoten zwiększa odporność na infekcje, uczestniczy w procesach regeneracji, a menadion normalizuje krzepnięcie krwi.
• Pantenol jest jednym z najpopularniejszych leków przeciwoparzeniowych. Zawiera dekspantenol i witaminy z grupy B. Poprawia regenerację tkanek, działa przeciwzapalnie. Skuteczny w leczeniu oparzeń każdego rodzaju i stopnia, zarówno u dzieci, jak i dorosłych.
• Amprovizol to produkt w aerozolu o złożonym składzie. Zawiera witaminę D, propolis, mentol, anestezynę. Ma działanie przeciwbólowe, antyseptyczne, chłodzące i przeciwzapalne.

Oprócz wyżej opisanych leków, możesz dodatkowo przyjmować witaminy C i E, aby przyspieszyć gojenie się oparzeń i poprawić ogólny stan organizmu. Witamina C jest niezbędna do tworzenia kolagenu i gojenia się poparzonego naskórka. Witaminę E można stosować zarówno wewnętrznie, jak i zewnętrznie w postaci maści. Substancja ta przyspiesza odbudowę tkanek i zapobiega wysuszaniu się skóry.

Leczenie fizjoterapeutyczne

Oparzenia każdego stopnia wymagają kompleksowego podejścia. Fizjoterapia jest stosowana w celu zmniejszenia bólu, zmniejszenia stanu zapalnego i przyspieszenia procesów gojenia. Fizjoterapia praktycznie nie jest stosowana w przypadku oparzeń 1-2 stopnia, ponieważ uszkodzenia są powierzchowne. Jest stosowana w przypadku poważniejszych i głębszych ran. Rozważmy główne procedury fizjoterapeutyczne stosowane w przypadku oparzeń:

• Przezczaszkowa stymulacja elektryczna jest stosowana w celu łagodzenia bólu. Jest to nieinwazyjna metoda, która polega na oddziaływaniu prądów o określonej częstotliwości na mózg.
• Na etapie tworzenia się strupów pacjentowi przepisuje się zabiegi z działaniem niebieskiego i czerwonego światła na skórę za pomocą urządzenia Geska. Czas trwania zabiegu wynosi 20-30 minut, przeprowadza się 2-3 sesje dziennie. Kurs leczenia wynosi 14-20 dni.
• W okresie rekonwalescencji (tworzenie ziarniny i nabłonka) stosuje się stymulację elektryczną, franklinizację, terapię UV, terapię magnetyczną i laserową.
• W fazie tworzenia się blizny keloidowej pacjentowi zleca się elektroforezę z użyciem enzymów lidazy i kolalizyny, aplikacje parafiny oraz ultradźwiękową fonoforezę tkanki bliznowatej.

Chirurg ustala potrzebę fizjoterapii. Fizjoterapeuta wybiera procedury niezbędne do szybkiego powrotu do zdrowia i ustala przebieg ich stosowania.

Środki ludowe

Ponieważ w przypadku łagodnych oparzeń uszkodzeniu ulega jedynie powierzchowna warstwa nabłonka, leczenie takich ran nie jest szczególnie trudne. Tradycyjne leczenie jest popularne wśród wielu pacjentów. Medycyna alternatywna oferuje następujące metody leczenia zmian skórnych:

• Zaparz mocną zieloną i czarną herbatę. Ostudź napoje do temperatury pokojowej, wymieszaj i przecedź. Zrób kompres z płynu herbacianego i przyłóż go na ranę, aż wyschnie. W razie potrzeby powtórz zabieg.
• Wymieszaj 25 g skrobi z 250 ml ciepłej wody. Otrzymany roztwór stosuje się do kompresów lub pod jałowy bandaż.
• Namocz gazę lub bandaż w oleju rokitnikowym i przyłóż do rany. Przyspieszy to proces regeneracji i zmniejszy ból.
• Weź 1-2 bulwy surowych ziemniaków i zetrzyj je. Otrzymany surowiec nakładaj na miejsce oparzenia co 3-5 minut. Zapobiegnie to tworzeniu się pęcherzy i złagodzi obrzęk.
• Wymieszać 25 g wosku pszczelego i 100 ml oleju słonecznikowego do uzyskania jednolitej konsystencji. Powstałą maść należy nakładać na skórę 3-4 razy dziennie, aż do całkowitego wygojenia się rany.

Wszystkie opisane powyżej przepisy medycyny ludowej są dopuszczalne tylko w przypadku drobnych urazów. Poważniejsze urazy wymagają profesjonalnej opieki medycznej.

[ 22 ]

Leczenie ziołowe

Inną alternatywną opcją medyczną jest leczenie ziołowe. Odpowiednio dobrane składniki ziołowe nie tylko przyspieszają gojenie, ale także poprawiają miejscową odporność tkanek.

Przepisy ziołowe na oparzenia I stopnia:

• 25-50 g rozdrobnionej kory dębu zalać 500 ml wody i gotować na małym ogniu przez 20-30 minut. Gotowy wywar ostudzić i przecedzić. Produkt stosuje się zewnętrznie, czyli do okładów i przemywania ran.
• W emaliowanej misce z pokrywką umieścić 25 g kory osiki i zalać 500 ml wrzącej wody. Wywar należy gotować w łaźni wodnej przez 30 minut i dobrze przefiltrować. Lek przyjmuje się wewnętrznie, rozcieńczając 100 ml wywaru 50 ml ciepłej wody. Możliwe jest również zewnętrzne stosowanie na kompresy i bandaże.
• Aby zmniejszyć ból i zmniejszyć stan zapalny, użyj jabłek. Owoce są bogate w garbniki. Zetrzyj jabłko ze skórką na drobnej tarce i przyłóż do rany na 10-15 minut.
• Zmiel świeże borówki brusznice i wyciśnij sok. Namocz serwetkę lub bandaż w soku i przyłóż do rany. Powtórz procedurę 2-3 razy.
• Zmiel jagody aronii czarnej (jarzębiny) i wyciśnij sok. Pij płyn ziołowy ½ szklanki dziennie przez 14 dni. Sok można stosować do okładów i płukanek.

Przed użyciem powyższych przepisów należy skonsultować się z lekarzem. Jest to spowodowane ryzykiem wystąpienia reakcji alergicznych, które skomplikują proces leczenia.

Homeopatia

Medycyna alternatywna lub homeopatia oferuje również preparaty do leczenia drobnych oparzeń o różnej etiologii. Rozważmy je:

• Urtica urens – nadaje się na oparzenia słoneczne. Urtica urens stosuje się zarówno wewnętrznie, jak i zewnętrznie. Przy drobnych urazach lek przyjmuje się co 15 minut 5-6 razy. Przy poważnych ranach można robić kompresy z nalewki leku (20 kropli na ½ szklanki wody).
• Cantharis – skuteczny na bolesne zmiany z pęcherzami. Cantharis może być stosowany w leczeniu dzieci. Lek przyjmuje się co 15 minut 5-6 razy.
• Nagietek jest homeopatycznym środkiem stosowanym na oparzenia z pękającymi pęcherzami, tj. z ryzykiem infekcji. Nadaje się do stosowania wewnętrznego i zewnętrznego. Nagietek przyjmuje się 3 razy dziennie przez 3 dni.
• Causticum – stosowany na oparzenia, które pozostają bolesne po wygojeniu. Causticum przyjmuje się 3 razy dziennie przez 2-3 dni.

Aby złagodzić bolesny szok i panikę, zażywaj Aconitum, na ból palący i silny obrzęk - Apis, a na silny pulsujący ból odpowiednia jest Belladonna. Dawkowanie wszystkich wyżej opisanych leków dobiera homeopata, indywidualnie dla każdego pacjenta.

Zapobieganie

Zapobieganie oparzeniom opiera się na eliminowaniu czynników, które mogą je powodować. Zapobieganie oparzeniom domowym (termicznym, chemicznym, elektrycznym) powinno być znane każdemu. Ponieważ ten rodzaj obrażeń jest najczęstszy. Oparzenia występują, gdy nie są przestrzegane podstawowe zasady bezpieczeństwa.

Profilaktyka opiera się na następujących zaleceniach:

• Nie używaj urządzeń elektrycznych, które są uszkodzone lub mają uszkodzoną izolację.
• Nie próbuj samodzielnie naprawiać instalacji elektrycznej ani urządzeń elektrycznych bez odpowiedniej wiedzy i umiejętności.
• Nie pozostawiaj dzieci bez opieki, zwłaszcza jeśli w ich polu widzenia znajdują się gorące przedmioty lub przedmioty mogące spowodować obrażenia (zapałki, włączone żelazko, gorący czajnik, agresywne płyny).
• Unikaj palenia w łóżku, gdyż jest to bardzo częstą przyczyną pożarów.
• Jeśli to możliwe, trzymaj w domu gaśnicę i przeprowadź z dziećmi pogadankę edukacyjną na temat bezpieczeństwa w razie oparzeń.

Innym powszechnym rodzajem uszkodzeń, szczególnie w upalne dni, są oparzenia słoneczne. Unikaj przebywania na słońcu od 10 rano do 4 po południu, ponieważ jest to czas, w którym istnieje ryzyko poparzenia. W szczególnie gorące dni staraj się zakrywać skórę jasnymi, ciemnymi ubraniami. Przed wyjściem na zewnątrz użyj kremu przeciwsłonecznego o odpowiednim współczynniku ochrony (określonym na podstawie fototypu skóry). Przestrzeganie tych prostych zaleceń zmniejszy ryzyko uszkodzenia skóry do minimum.

Prognoza

Oparzenie pierwszego stopnia ma najbardziej pozytywne rokowanie. Uraz powoduje powierzchowne uszkodzenia, które szybko goją się w ciągu kilku dni. Nie zapominaj jednak o zastosowaniu pierwszej pomocy, która złagodzi ból, zmniejszy ryzyko wszelkiego rodzaju konsekwencji i powikłań, a także przyspieszy proces gojenia.

[ 23 ]