Oparzenie błony śluzowej języka: termiczne, wrzącą wodą, gorące, chemiczne, alkoholem

Jak powszechny jest taki domowy uraz jak oparzenie języka? W rzeczywistości jest to bardzo powszechny uraz, który jednak większość ludzi próbuje leczyć w domu bez szukania pomocy medycznej. Czy jest to możliwe i w jakich przypadkach pomoc medyczna jest po prostu konieczna? I co osoba może zrobić sama, aby złagodzić swój stan z oparzeniem języka?

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologia

Spośród wszystkich pacjentów szukających pomocy medycznej w związku z poparzeniem języka 70% stanowią dzieci poniżej 10. roku życia, a tylko do 30% to dorośli. Takie statystyki wynikają przede wszystkim z dziecięcego odruchu próbowania wszystkiego, a także z lekceważącego stosunku dorosłych do środków bezpieczeństwa w mieszkaniu, w którym przebywają dzieci.

U dorosłych poparzenia języka pojawiają się najczęściej w wyniku nieuwagi.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Przyczyny oparzenie języka

Poparzenie języka może być spowodowane nieprawidłową oceną temperatury jedzenia, napojów lub temperatury pary wodnej (np. podczas inhalacji).

Oparzenia chemiczne języka są konsekwencją przypadkowego (zwykle) dostania się do jamy ustnej agresywnych chemicznie płynów – kwasów lub zasad.

Czynniki ryzyka

Czynniki ryzyka w tym przypadku są następujące:

• pośpiech podczas posiłku, uniemożliwiający wcześniejsze sprawdzenie temperatury potrawy;
• nieuwaga podczas gotowania i jedzenia;
• jedzenie podczas oglądania telewizji lub przed monitorem komputera.

Medycyna wyróżnia cztery rodzaje oparzeń, które można stosować w przypadku oparzeń języka:

• Do oparzenia termicznego dochodzi w wyniku kontaktu języka z bardzo gorącymi pokarmami, napojami lub gorącymi przedmiotami.
• Oparzenie chemiczne języka jest następstwem przedostania się do jamy ustnej czynnika chemicznego, najczęściej kwasu lub zasady.
• Oparzenie elektryczne języka jest spowodowane kontaktem błony śluzowej z prądem elektrycznym.
• Oparzenie języka spowodowane promieniowaniem uważa się za najrzadsze: wiąże się z bezpośrednim narażeniem błony śluzowej na działanie promieniowania.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Patogeneza

Oprócz języka oparzeniu mogą ulec również inne części jamy ustnej – dziąsła, gardło. Stopień uszkodzeń spowodowanych oparzeniem zależy od temperatury czynnika uszkadzającego, czasu jego kontaktu z błoną śluzową lub (jeśli oparzenie jest chemiczne) od stężenia chemicznie agresywnej substancji.

W ciężkich przypadkach na tkankach śluzowych tworzą się owrzodzenia i nadżerki, co prowadzi do martwicy tkanek i perforacji.

Jeśli weźmiemy pod uwagę chemiczne oparzenie języka, to najczęściej takie obrażenia są związane z przedostaniem się do jamy ustnej koncentratów sody kaustycznej, kwasu siarkowego, solnego, octowego. W rzadszych przypadkach spotyka się oparzenia spowodowane fenolem, jodową nalewką, lizolem i żrącym sublimatem.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Objawy oparzenie języka

Podobnie jak inne oparzenia, oparzenia języka dzielą się na cztery stopnie nasilenia.

1. W pierwszym etapie pojawia się obrzęk i zaczerwienienie błony śluzowej języka. Z reguły ten etap nie wymaga specjalnego leczenia: takie oparzenie samoistnie ustępuje bez śladu.
2. W drugim stopniu na powierzchni języka pojawiają się pęcherze z płynną zawartością. Takie oparzenie języka wymaga już interwencji lekarskiej.
3. W trzecim stopniu w miejscu oparzenia pojawiają się owrzodzenia i obszary martwicy tkanek. Stan ten wymaga natychmiastowej opieki medycznej i łagodzenia bólu.
4. W oparzeniu czwartego stopnia wszystkie tkanki miękkie są dotknięte całkowitym lub częściowym zwęgleniem. Możliwość zachowania narządu w tym przypadku nie jest brana pod uwagę.

[ 14 ]

Pierwsze znaki

Pierwsze objawy poparzenia języka mogą różnić się wyglądem i odczuciami.

Najczęściej język może być czerwony i opuchnięty, z pęcherzami zawierającymi płyn lub owrzodzeniami i bladymi obszarami błony śluzowej. Objawy te zależą od stopnia uszkodzenia spowodowanego oparzeniem.

W szczególnie ciężkich przypadkach warstwy tkanek ciemnieją, a ofiara odczuwa drętwienie lub silny ból i pieczenie.

Jeśli obrzęk i zaczerwienienie się nasilą, małe brodawki na powierzchni języka mogą się wygładzić, a sama powierzchnia stanie się błyszcząca. Ponieważ brodawki językowe odpowiadają za wrażenia smakowe, mogą się one tymczasowo zmienić lub zniknąć. Im łagodniejszy stopień uszkodzenia spowodowanego oparzeniem, tym szybciej kubki smakowe się zregenerują.

Dodatkowo mogą pojawić się następujące objawy:

• uczucie pieczenia na czubku języka;
• pojawienie się nieprzyjemnego smaku (smaku krwi, metalu, goryczy);
• pojawienie się suchości w ustach;
• zwiększone wydzielanie śliny.

[ 15 ]

Oparzenie termiczne języka

Osoba może doznać oparzenia termicznego w wyniku narażenia na wysokie temperatury. Stopień ciężkości urazu może być różny: najłagodniejszy stopień ciężkości oparzenia termicznego języka charakteryzuje się zaczerwienieniem i niewielkim obrzękiem jego powierzchni lub czubka. Cięższym przypadkom towarzyszy deformacja i koagulacja tkanek śluzowych, a w miejscu oparzenia pozostają pęcherze z płynną zawartością lub nadżerki.

O oparzeniu termicznym można mówić, gdy język zostanie uszkodzony przez gorący płyn, gorące jedzenie, parę, ogień lub gorące przedmioty.

Pieczenie języka od gorącej herbaty

Oparzenie języka wrzątkiem lub innym gorącym płynem - w szczególności herbatą - wiąże się z urazami termicznymi języka. Tkanki śluzowe języka i jamy ustnej są bardzo wrażliwe na temperaturę, a przy kontakcie z gorącym płynem dochodzi do podrażnienia termicznego tkanek, a gdy do ust dostanie się wrzątek - martwicy i odwarstwienia powierzchniowych warstw śluzowych.

Jeśli kontakt z gorącym płynem był krótkotrwały, ofiara poczuje drętwienie, ból i pieczenie języka, które zwykle ustępuje po 1-3 dniach. W przypadku poważniejszego urazu odczuwa się silny ból, język puchnie, trudno nim poruszać, a zwłaszcza mówić. Czasami może być utrudnione połykanie, a nawet oddychanie. W takiej sytuacji konieczna jest natychmiastowa pomoc lekarska.

[ 16 ]

Oparzenie chemiczne języka

Oparzenie chemiczne jest wynikiem kontaktu skoncentrowanych środków chemicznych z językiem. Po pierwsze, uraz chemiczny jest niebezpieczny, ponieważ substancja nadal niszczy tkanki śluzowe po zetknięciu się z nimi, aż do momentu zmycia jej wodą lub zneutralizowania przez inną substancję.

Substancja chemiczna może przedostać się do jamy ustnej przypadkowo lub celowo – w celu samozatrucia i/lub samobójstwa.

Uszkodzenia chemiczne mogą mieć odczyn kwaśny lub zasadowy, w zależności od rodzaju substancji powodującej uszkodzenie.

Oparzenie języka kwasem jest uważane za bezpieczniejsze, w przeciwieństwie do oparzenia zasadą. Chodzi o to, że kwas, w kontakcie z tkankami śluzowymi, sprzyja tworzeniu się gęstej skorupy - strupa, który nie pozwala substancji chemicznej wniknąć w głębsze warstwy tkanki. Koncentrat zasadowy powoduje mokrą martwicę tkanek - takie uszkodzenie jest zawsze głębokie i trudne do wyleczenia.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Poparzenie języka alkoholem

Alkohol etylowy jest substancją chemicznie aktywną, dlatego oparzenie języka alkoholem można bezpiecznie zaklasyfikować jako oparzenie chemiczne. Nie każdy ma oparzenia alkoholem i nie zawsze: najczęściej są to właściciele skóry wrażliwej.

W większości przypadków oparzenia alkoholowe są spowodowane przypadkowym spożyciem tego płynu. Stopień uszkodzenia ocenia się na podstawie stężenia alkoholu. Ofiara może odczuwać ból języka, ust i przełyku (jeśli alkohol został połknięty). Dodatkowe objawy obejmują trudności w połykaniu, zmiany lub utratę smaku, ogólne osłabienie i zawroty głowy.

Oparzenia języka spowodowane alkoholem prawie zawsze goją się same, bez interwencji medycznej. Jeśli jednak występują trudności z połykaniem, oddychaniem, jeśli pacjent ma inne podejrzane objawy, należy natychmiast udać się do lekarza.

[ 21 ]

Pali się pod językiem

Oparzeniu błony śluzowej pod językiem często towarzyszy rozwój procesu zapalnego, gdyż ta część jamy ustnej jest bardzo podatna na urazy: to właśnie tutaj znajdują się podjęzykowe gruczoły ślinowe.

Oparzeniu może towarzyszyć pojawienie się bolesnego obrzęku. Błona śluzowa w tym obszarze staje się czerwona, pogrubia się i staje się błyszcząca.

Jeśli masz oparzenie pod językiem, lepiej udać się do lekarza, ponieważ może to spowodować nieprawidłowe funkcjonowanie gruczołów ślinowych. To z kolei może prowadzić do problemów trawiennych, suchości w ustach i innych problemów.

[ 22 ], [ 23 ]

Poparzony język u dziecka

Oparzenia języka i jamy ustnej po kontakcie błony śluzowej z gorącym jedzeniem lub napojami występują najczęściej u dzieci. Dzieje się tak przede wszystkim z powodu nieuwagi i niedbalstwa, a u małych dzieci - z powodu niewiedzy.

Oczywiście, tkanki śluzowe dziecka są bardziej delikatne i podatne na uszkodzenia niż u osoby dorosłej. A nawet niewielkie narażenie na wysokie temperatury może prowadzić do zaczerwienienia, podrażnienia i pieczenia błony śluzowej. Dziecko staje się kapryśne i marudne, skarży się na ból w jamie ustnej.

Taka sytuacja wymaga pilnej konsultacji z pediatrą. Czasami rodzice mogą pomylić aftowe lub opryszczkowe zapalenie jamy ustnej, szkarlatynę lub objawy banalnego niedoboru witamin z oparzeniem. Z tego i wielu innych powodów konsultacja lekarska powinna być obowiązkowa, niezależnie od wieku dziecka.

Komplikacje i konsekwencje

Jeżeli nie udzielimy pomocy w odpowiednim czasie lub nie podejmiemy dalszego leczenia i pielęgnacji uszkodzonego języka, to może dojść do wniknięcia zakażenia do rany, co doprowadzi do rozwoju procesu zapalnego (proces zapalny języka - zapalenie języka).

Silne oparzenie języka może spowodować uszkodzenie kubków smakowych, co następnie doprowadzi do utraty smaku.

Poparzenie języka często skutkuje utratą apetytu lub niemożnością jedzenia. To z kolei powoduje, że ofiara traci na wadze, ma problemy trawienne, staje się drażliwa i doświadcza bezsenności.

Przywracanie smaku po poparzeniu języka

Gdy język jest poparzony, często dochodzi do utraty wrażliwości smakowej z powodu urazowego uszkodzenia kubków smakowych. Zjawisko to jest zwykle tymczasowe i ustępuje samoistnie w zależności od stopnia poparzenia:

• w przypadku powierzchownego oparzenia języka – w ciągu 1-3 dni;
• w przypadku uszkodzeń głębszych – w ciągu 1-2 tygodni.

Jeśli na powierzchni języka pojawią się obszary martwicy, powrót do zdrowia może potrwać znacznie dłużej, a w ciężkich przypadkach wrażliwość na smak zanika całkowicie. Jednak takie przypadki są nadal bardzo rzadkie.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Diagnostyka oparzenie języka

Z reguły we wszystkich przypadkach diagnozę poparzenia języka ustala się na podstawie badania i oceny ofiary. Nie są wymagane żadne dodatkowe badania.

Badania krwi lub moczu mogą być konieczne jedynie w przypadku rozległych oparzeń, w celu stwierdzenia zatrucia spowodowanego oparzeniem.

Inne rodzaje badań mogą być stosowane w przypadku oparzeń łączonych lub w celu wykluczenia penetracji czynnika uszkadzającego do narządów oddechowych lub przewodu pokarmowego. Może to obejmować badanie rentgenowskie, fibrogastroskopię itp.

Diagnostyka różnicowa jest przeprowadzana między oparzeniami języka termicznymi, chemicznymi i innymi. Taka diagnostyka jest ważna w przypadkach, gdy pacjent nie może dokładnie wskazać przyczyny oparzenia (często zdarza się to w przypadku urazów chemicznych).

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Leczenie oparzenie języka

W zdecydowanej większości przypadków kompetentna i terminowa pierwsza pomoc może być jednocześnie główną częścią leczenia. Na przykład, jeśli w przypadku poparzenia języka pierwszego stopnia natychmiast przepłuczesz usta czystą, lodowatą wodą, dalsze leczenie może nie być konieczne. Jedynym wyjątkiem będzie krótkotrwałe przestrzeganie diety:

• do czasu całkowitego przywrócenia funkcji błony śluzowej nie wolno pić gorących płynów ani spożywać gorących pokarmów;
• Nie należy pić kwaśnych płynów i jeść kwaśnych potraw.

Faktem jest, że gorące i kwaśne potrawy podrażniają uszkodzone tkanki śluzowe i spowalniają ich regenerację.

Jeśli oparzenie jest poważniejsze, może być konieczna konsultacja lekarska.

Lekarz oceni głębokość poparzenia języka i zaleci odpowiednie leczenie.

Co zrobić, jeśli poparzysz sobie język?

W przypadku poparzenia języka należy udzielić pomocy tak szybko, jak to możliwe. Działania i środki doraźne są wybierane na podstawie przyczyny poparzenia.

• Pierwszą rzeczą, którą należy zrobić w przypadku poparzenia języka, jest dokładne przepłukanie ust chłodną wodą.
• Jeśli poparzenie języka jest znaczne, należy dodatkowo potraktować jamę ustną roztworem dezynfekującym – na przykład furacyliną, czyli słabym roztworem nadmanganianu potasu.
• Jeśli poparzenie języka spowodowane zostało przez płyn chemiczny, płukanie wodą nie wystarczy:
  • ranę po oparzeniu zasadą przemywa się słabym roztworem kwasu cytrynowego lub rozcieńczonym octem (nie esencją);
  • Ranę powstałą w wyniku oparzenia kwasem przemywa się roztworem sody oczyszczonej.

Jeśli u ofiary, oprócz oparzenia języka, wystąpiło oparzenie przełyku lub żołądka, należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.

• Jeśli pieczeniu języka towarzyszy silny ból, należy podać środek przeciwbólowy, np. analgin, ibuprofen, ketanol.

Leki

Aby przyspieszyć gojenie się poparzenia języka, możesz zastosować następujące leki:

	Sposób podawania i dawkowanie	Skutki uboczne	Instrukcje specjalne
Olazol w aerozolu	Lek rozpyla się na zmienioną chorobowo powierzchnię błony śluzowej 1 do 4 razy dziennie, codziennie lub co drugi dzień.	Rzadko występują nudności, biegunka, wysypki skórne i bóle głowy.	Olazolu nie należy stosować w okresie ciąży.
Hepilor w aerozolu	Rozpylać do jamy ustnej 4 razy dziennie, jednak nie dłużej niż 5 dni z rzędu.	Możliwe są przejściowe zmiany smaku, kaszel, suchość w ustach i przejściowa zmiana koloru błony śluzowej.	Leku Hepilor nie stosuje się w leczeniu dzieci poniżej 6 roku życia.
Chlorofil w sprayu	Spryskiwać powierzchnię języka 3-4 razy dziennie przez 3-4 dni.	Czasami leczeniu mogą towarzyszyć alergie, podrażnienie błony śluzowej jamy ustnej i nudności.	Chlorophyllipt może wzmacniać działanie innych miejscowych środków antyseptycznych.
Roztwór Miramistin	Stosować w postaci okładu, trzy razy dziennie.	Rzadko obserwuje się krótkotrwałe uczucie pieczenia.	Miramistin można stosować w czasie ciąży.
Roztwór chlorheksydyny	Stosować roztwór 0,05% lub 0,1% do 3 razy dziennie w formie płukania lub irygacji.	Rzadko obserwuje się suchość błon śluzowych, wysypki, przejściowe zmiany koloru szkliwa zębów oraz przejściowe zmiany smaku.	Leku nie należy stosować w połączeniu z innymi środkami antyseptycznymi.

Leczenie fizjoterapeutyczne

Fizjoterapia w przypadku poparzeń języka jest rzadko stosowana i tylko pod nadzorem lekarza. Nie wszystkie procedury są dozwolone w przypadku tego typu urazu, a niektóre z nich mogą nawet skomplikować stan ofiary.

Tylko poniższe metody fizjoterapeutyczne mogą być skuteczne:

• Napromieniowanie UFO przeprowadza się przez rurkę ze skośnym cięciem. Pacjent otwiera szeroko usta, język przyciska się do dna jamy ustnej. Rurkę UFO kieruje się na obszar dotknięty oparzeniem. Jeśli takich obszarów jest kilka, napromieniowanie przeprowadza się sekwencyjnie. Przebieg terapii UFO wynosi od 10 do 12 zabiegów.
• UHF to wykorzystanie zmiennego pola elektrycznego o ultrawysokiej częstotliwości (40 MHz). Maksymalny czas ekspozycji wynosi 8-10 minut. Czas trwania terapii UHF ustala lekarz.

Środki ludowe

Oparzenie języka to uraz, który najczęściej pojawia się w domu - na przykład podczas jedzenia lub w innych okolicznościach. Nikt nie jest odporny na takie urazy, jak mówią. Jednak domowa apteczka nie zawsze zawiera środki przeciwoparzeniowe, aby zapewnić ofiarom pierwszą pomoc. Co robić? Nie ma problemu: ludowe, sprawdzone środki mogą przyjść z pomocą.

• Po pierwsze, bardzo ważne jest płukanie języka i ust dużą ilością bieżącej, chłodnej wody natychmiast po oparzeniu. Jeśli nie ma zimnej wody, możesz użyć innych niekwaśnych napojów z lodówki - na przykład mleka.
• Po drugie, jednym ze skutecznych sposobów na złagodzenie stanu poparzenia języka jest posypanie go cukrem kryształem lub przyłożenie kompresu – chusteczki nasączonej syropem cukrowym.
• Efekt leczniczy i antyseptyczny można uzyskać, smarując poparzoną powierzchnię języka miodem z niewielką ilością sody oczyszczonej. Ta metoda nie zadziała, jeśli oparzenie zostało spowodowane narażeniem na działanie agresywnego płynu alkalicznego.
• Doskonały efekt leczniczy uzyskuje się smarując chorą błonę śluzową olejem rokitnikowym.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Leczenie ziołowe

Tradycyjna medycyna również obejmuje stosowanie preparatów ziołowych - na bazie ziół leczniczych. Jednak takie środki raczej nie będą stosowane jako preparaty „pierwszej pomocy”, ponieważ wymagają czasu na przygotowanie.

• Napar z rumianku świetnie nadaje się do płukania jamy ustnej w przypadku oparzeń. Aby go przygotować, należy zaparzyć 1 pełną łyżkę kwiatów rumianku w 1 szklance wrzątku, odstawić do ostygnięcia. Napar ten można stosować do 5 razy dziennie.
• Wywar z kory dębu jest uważany za dobry środek na oparzenia, ponieważ ma właściwości ściągające i gojące. Aby przygotować wywar, 20 g kory gotuje się przez 15 minut w 200 ml wody i parzy do ostygnięcia. Stosuje się go do płukania jamy ustnej.
• Innym skutecznym lekarstwem na oparzenia języka jest wywar z nasion babki lancetowatej: dwie łyżki rozgniecionych nasion zalewa się 200 ml wrzącej wody, dobrze miesza. Otrzymanym lekarstwem można przemywać dotkniętą błonę śluzową.

Homeopatia

W celu leczenia poparzenia języka pierwszego lub drugiego stopnia można zastosować środki homeopatyczne:

• Arnika 30 – 5 granulek, gdy pojawia się ból;
• Cantharis 6, 12 lub 30 – trzymać 5 granulek w ustach co 30-60 minut. W miarę ustępowania ostrych objawów dawkę należy zmniejszyć do 2-3 razy dziennie;
• Pokrzywka moczowa 6, 12, 30 – 5 granulatów, 2 razy dziennie.

W przypadku pierwszej pomocy na oparzenie języka najlepiej sprawdzają się środki homeopatyczne, takie jak Arnica 30 lub spray Rescue Remedy. Pamiętaj jednak, że w przypadku poważnych lub rozległych oparzeń konieczna jest wizyta u lekarza.

Zapobieganie

Ponieważ większość przypadków poparzeń języka rejestrowana jest jako obrażenia domowe, należy zminimalizować potencjalne niebezpieczeństwo i ryzyko wystąpienia tego typu obrażeń.

• Jeżeli w mieszkaniu mieszkają dzieci, należy kontrolować ich dostęp do ciepłych napojów i jedzenia.
• Zanim podasz dziecku jedzenie, sprawdź jego temperaturę.
• Jeśli podgrzewasz jedzenie w kuchence mikrofalowej, odstaw je na kilka minut po podgrzaniu, aby temperatura jedzenia się wyrównała. Mikrofale mają tendencję do nierównomiernego podgrzewania jedzenia.
• Nie należy spożywać żywności bezpośrednio z garnka lub patelni, w której była gotowana lub podgrzewana.
• Wszelkie chemikalia powinny być przechowywane oddzielnie od innych leków, a zwłaszcza od produktów spożywczych. Każda butelka lub puszka chemikaliów powinna być oznaczona, w zależności od zawartości. Należy ściśle kontrolować, aby dzieci nie mogły dostać się do miejsca, w którym przechowywane są takie chemikalia.
• Człowiek musi stale kontrolować siebie, a tym bardziej, gdy znajduje się w stanie upojenia alkoholowego - wszak to właśnie w tym stanie najczęściej dochodzi do poparzeń języka.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Prognoza

Większość oparzeń języka ma korzystny przebieg i rokowanie. Jeśli oparzenie trzeciego stopnia rozprzestrzeniło się na całą błonę śluzową jamy ustnej, to taki przypadek uważa się za ciężki, a oparzenie czwartego stopnia jest niekorzystne w stosunku do życia ofiary.

Najgorsze rokowanie wiąże się z oparzeniami języka w połączeniu z oparzeniami jamy ustnej, przełyku i/lub dróg oddechowych.

Jak długo trwa leczenie poparzenia języka?

Powierzchowne oparzenie języka goi się dość szybko – w ciągu 1-3 dni. Poważniejsze oparzenia – na przykład z obrzękiem i tworzeniem się pęcherzy wypełnionych płynem – goją się w ciągu 1-3 tygodni, w zależności od głębokości uszkodzenia tkanki.