Operacja jądra

Są sytuacje, w których pacjent może wymagać usunięcia jądra. Jest to zabieg chirurgiczny, który w urologii uważany jest za stosunkowo prosty. Wymaga to jednak poważnego podejścia i wstępnego przygotowania. Jak wszystkie operacje, ma swoje wskazania i przeciwwskazania. Najczęściej patologię obserwuje się u starszych mężczyzn. Porozmawiajmy o tym bardziej szczegółowo.

Wskazania do zabiegu

Powody usunięcia jąder u mężczyzn są dość poważne. Procedura ma swoje własne wskazania do zachowania. Zatem głównym wskazaniem są łagodne i złośliwe nowotwory jądra, prostaty, gruczołu krokowego. Operacja jest wskazana w ciężkich procesach zapalnych i zakaźnych, posocznicy. Czasami zabieg przeprowadza się z wodniakiem lub wodniakiem jądra. Ale muszą to być skomplikowane formy tej choroby, w których występuje nie tylko intensywne gromadzenie się płynu w jądrze, ale także ropienie, rozwój procesów ropno-septycznych. Wskazaniami są różne nowotwory, nowotwory, foki, które rozwijają się w wyniku urazu jądra, w wyniku procesu zapalnego. Jeśli nie zwrócisz uwagi na tę patologię na czas i nie podejmiesz niezbędnych działań, rozwinie się proces zapalny, który może później przekształcić się w chorobę nowotworową. Spermatocele jest powikłaniem wodniaka, urazu i procesów nowotworowych, co jest również uważane za wskazanie do operacji.

Za główne wskazania do operacji uważa się główne objawy: hipertermię (wzrost temperatury ciała), dyskomfort w okolicy krocza, pęknięcie ścian jąder. Jeśli skóra moszny jest mocno rozciągnięta, pojawia się ból jądra, moszny, pleców, przeprowadza się również operację. Wskazaniami są także martwica, procesy zanikowe, zmiany zwyrodnieniowe związane z wiekiem prowadzące do postępu infekcji i stanów zapalnych, zjawiska martwicze, nadżerki, owrzodzenia. Czasami usunięcie jądra wykonuje się w przypadku celowej kastracji, gdy mężczyzna pragnie stać się niepłodnym, co zdarza się bardzo rzadko (choć takie przypadki się zdarzają). Operację wykonuje się także podczas zmiany płci, co również nie jest często obserwowane. [1]

Operację należy wykonać, jeśli istnieją ku temu wskazania. Głównym wskazaniem jest rozwój procesów zapalnych i zakaźnych, nowotworów, martwicy u dorosłych mężczyzn i dojrzałych płciowo chłopców. Charakteryzuje się patologiczną transformacją tkanek, obrzękiem, stanem zapalnym. Jeśli pojawia się bolesność, obrzęk, zaczerwienienie, stan zapalny, dyskomfort, przeprowadza się również operację. W przypadku jakichkolwiek powikłań choroby jąder, patologii, operację wykonuje się w każdym wieku. Do wskazań zaliczają się także następujące choroby: zapalenie żołędzi, zapalenie alanopostu, kłykciny, obecność jakichkolwiek nowotworów, ciał obcych, infekcje pod napletkiem i w samym jądrze. Należy pamiętać, że usunięcie jądra jest możliwe w przypadku jego skrętu z wyraźnymi oznakami martwicy, z uszkodzeniem błon śluzowych i tkanek. [2]

Usunięcie jądra - kastracja

Usunięcie jądra to w zasadzie kastracja. Kastracja oznacza usunięcie narządów rozrodczych u dojrzałych dorosłych mężczyzn. Dokładnie tak się dzieje, gdy usuwa się jądra, które są głównymi narządami rozrodczymi mężczyzn. Musi istnieć ważny powód operacji. Operacja nazywana jest również orchiektomią. Istota polega na wycięciu i całkowitym usunięciu jąder. Najczęściej wykonuje się go u starszych mężczyzn. Dorośli mężczyźni i młodzi mężczyźni, u których funkcja rozrodcza nie uległa jeszcze zanikowi, operację tę należy wykonać jedynie w ostateczności, jeśli istnieją bezwzględne wskazania i nie ma możliwości zastosowania innych metod leczenia. Procedurę tę można również wykonać w nagłych przypadkach, w przypadku poważnego zagrożenia dla zdrowia. Są to najczęściej postępujące procesy zakaźne, zapalne, martwicze, nowotworowe i zwyrodnieniowe.

Usunięcie jąder z powodu raka prostaty

Rak, czyli nowotwór złośliwy, to poważny problem nowotworowy wymagający poważnego, radykalnego leczenia. Ze względu na ryzyko wystąpienia przerzutów i progresji choroby stosuje się leczenie radykalne. Często usunięcie jąder przeprowadza się w przypadku raka prostaty i innych podobnych schorzeń. W tym przypadku wycinany jest nie tylko sam guz, ale także sam narząd, w którym zlokalizowany jest guz (jądro).

Należy również wziąć pod uwagę, że guz nowotworowy może się rozrosnąć, blokując naturalne ujścia biologiczne, w tym cewkę moczową. Nagromadzenie wysięku może prowadzić do rozwoju ropnego, septycznego procesu zapalnego. Często występuje tendencja do dalszego rozwoju ropienia, gromadzenia się ropnej zawartości.

Usunięcie jądra dziecku

Głównymi wskazaniami do operacji jąder u dziecka są nowotwory łagodne i złośliwe, w tym nowotwory, nowotwory, torbiele jąder. W przypadku obecności jakiegokolwiek guza w jądrach dziecka, w każdym przypadku wskazana jest operacja. Dzieci poddawane są operacji, jeśli wielkość nowotworu przekracza 1 centymetr. Przy mniejszym rozmiarze nowotworu patologicznego można zapobiec operacji, stosując leczenie zachowawcze. Jeśli jednak jest to nowotwór złośliwy, nie da się uniknąć operacji. Konieczne jest również monitorowanie stanu pacjenta za pomocą ultradźwięków. [3]

Przygotowanie

Przygotowanie do zabiegu usunięcia jądra jest standardem i nie różni się od procesu przygotowania do innych rodzajów interwencji chirurgicznej. Obejmuje zestaw niezbędnych badań, w tym badania krwi, moczu, kału, wskaźnik płytek krwi, EKG, fluorografię. Ponadto przeprowadzane są badania bakteriologiczne i wirusologiczne, badania bakteriologiczne i wirusologiczne, badania na infekcje, w tym HIV, kiłę. Konieczne są obowiązkowe konsultacje specjalistów, a także uzyskanie opinii od terapeuty, pediatry lub terapeuty, która wskaże, czy pacjent nadaje się do operacji.

Planując znieczulenie ogólne, bezwzględnie należy skonsultować się z anestezjologiem, aby wybrać optymalną metodę znieczulenia. Z reguły alergolog poznaje historię alergii, wybiera optymalny, najskuteczniejszy i bezpieczny sposób znieczulenia, oblicza ich dawkowanie.

Główne przygotowanie odbywa się na około miesiąc przed planowanym terminem operacji. Jeśli operacja jest dozwolona, ​​z około 2-3 tygodniami wcześniej należy przejść na racjonalną dietę (wykluczyć wszystko, co tłuste, smażone, wędzone). Nie można również używać marynat, przypraw, przypraw. Należy również całkowicie wykluczyć słodycze i alkohol przez 14 dni, zrezygnować z przyjmowania leków przeciwzakrzepowych i innych leków.

W dniu zabiegu:

• nie możesz nic jeść ani pić.
• dokładnie umyć genitalia wodą i łagodną pianą mydlaną.
• W okolicy łonowej i pachwinowej należy usunąć włosy.

Przed przyjęciem do szpitala sporządzane są wszystkie niezbędne dokumenty, podpisana jest pisemna zgoda na zabieg.

Do operacji wymagane jest znieczulenie. Znieczulenie jest obowiązkowe, ale o sposobie znieczulenia decyduje lekarz. Wybór metody zależy od wieku pacjenta, stanu, ciężkości, objętości i czasu trwania interwencji chirurgicznej. Zależy to również od specyfiki stanu psycho-emocjonalnego pacjenta. [4]

Przeciwwskazania do zabiegu

Ogólnie rzecz biorąc, przeciwwskazania do usunięcia jąder są standardowe, jak w przypadku każdego zabiegu chirurgicznego. Nie ma w tym przypadku szczególnych przeciwwskazań, z wyjątkiem zachowania funkcji rozrodczych. W takim przypadku, jeśli nie ma pilnych i bezwzględnych wskazań, lepiej wcześniej skonsultować się z reproduktologiem. Zachowanie funkcji rozrodczych może być możliwe.

W przeciwnym razie operacji nie wykonuje się w ostrych procesach zapalnych narządów miednicy, z aktywnymi przeziębieniami i chorobami zakaźnymi, z wirusami w aktywnej postaci. Ściśle przeciwwskazane działanie w różnych poważnych patologiach nerek, wątroby, z niewydolnością i naruszeniem stanu funkcjonalnego układu sercowo-naczyniowego, funkcji oddechowych, nadciśnienia. Lepiej nie wykonywać operacji w przypadku zaburzeń napięcia naczyniowego, rytmu serca, w przypadku rozrusznika serca, POChP, CHF, niedoborów odporności, patologii autoimmunologicznych.

Za przeciwwskazanie do operacji usunięcia jądra uważa się ciężką, niewyrównaną patologię narządów wewnętrznych, przynajmniej do czasu ustabilizowania się choroby.

Operacji nie wykonuje się w przypadku ostrych procesów infekcyjnych i zapalnych, zaburzeń hemostazy, zaburzeń krzepnięcia krwi, przyjmowania leków przeciwzakrzepowych. W takim przypadku konieczne będzie, jeśli to możliwe, anulowanie stosowania leków przeciwzakrzepowych i konsultacja z hematologiem. Przeciwwskazaniem do zabiegu jest nietolerancja znieczulenia, nasilone i umiarkowane reakcje alergiczne, szczególnie natychmiastowe (wstrząs anafilaktyczny, zadławienie, obrzęk Quinckego). Nie należy wykonywać zabiegu w przypadku wzmożonego uczulenia organizmu, ostrych patologii zapalnych i infekcyjnych, zaostrzeń astmy.

Nie jest konieczne wykonywanie operacji w przypadku infekcji krostkowych, obecności ropy i wysięku w okolicy operacji, w przypadku postępu procesu zapalnego i infekcyjnego, w przypadku chorób przenoszonych drogą płciową. Przeciwwskazanie to ma jednak charakter tymczasowy, konieczne jest poddanie się odpowiedniemu leczeniu i po wyzdrowieniu można wykonać operację.

Operacji nie wykonuje się w ciężkich postaciach cukrzycy, zaburzeniach krzepnięcia krwi, hemofilii, przy przyjmowaniu leków przeciwzakrzepowych, żylakach, zakrzepowym zapaleniu żył i innych chorobach naczyń i krwi.

Konsekwencje po procedurze

Z pewnością po operacji kondycja organizmu ulega zmianie. Główną konsekwencją jest niepłodność. Są jednak przypadki, w których funkcja rozrodcza nadal może zostać zachowana. W takim przypadku leczenie przeprowadza się indywidualnie, należy skonsultować się z reproduktorem i dalszą obserwacją, przestrzegając jego zaleceń. Warto zauważyć, że często operacja wiąże się z szeregiem problemów psychicznych: pacjent ma depresję, odczuwa depresję, apatię, depresję. Aby przezwyciężyć ten stan, pomoże skonsultować się z psychologiem.

Kolejną niekorzystną konsekwencją jest to, że po zabiegu następuje drastyczne obniżenie odporności, co sprzyja rozwojowi szpitalnych szczepów drobnoustrojów.

Okres pooperacyjny

Jak po każdej interwencji chirurgicznej, należy obserwować okres pooperacyjny. Bezpośrednio po zabiegu pacjent zostaje przeniesiony na oddział pooperacyjny. Tam przebywa pod opieką lekarzy od kilku godzin do kilku dni. następnie pacjent zostaje przeniesiony na oddział terapii ogólnej. W przypadku braku dolegliwości i powikłań pacjent zostaje wypisany po kilku dniach.

Zalecenia i wizyty ustalane są w domu. Istnieje możliwość dalszego leczenia w warunkach ambulatoryjnych. Generalnie okres rehabilitacji nie przekracza 1 miesiąca. Przez pierwsze 2-3 dni wymagany będzie odpoczynek w łóżku. Później konieczne będzie noszenie specjalnego bandaża (bandaża). Pozwala to uniknąć rozwoju powikłań: obrzęku, przekrwienia.

Ból po usunięciu jąder

Przez pewien czas po operacji usunięcia jądra może występować ból dróg moczowo-płciowych, krocza, miednicy. Jest to spowodowane uszkodzeniem tkanek, które jest nieuniknione podczas operacji. Tolerowanie bólu nie jest konieczne. Lepiej skontaktować się z lekarzem, który zaleci leczenie: leki przeciwbólowe. Zwykle lekarz od razu informuje pacjenta, jakie środki przyjąć, przeprowadza odpowiednie leczenie przeciwbólowe. Na początku stosuje się silne leki przeciwbólowe w postaci zastrzyków i kropli. Ale po kilku dniach możesz przejść na lżejsze: analgin, aspirynę, paracetamol, spasmolgon, no-shpa, citramon. Jeśli te leki są nieskuteczne, przepisz mocniejsze: ketanol, ketolorac, ketoferil (na receptę). Specjalne bandaże pooperacyjne, częsta zmiana opatrunków, leczenie rany pooperacyjnej specjalnymi maściami, lekami pomogą również złagodzić ból i złagodzić stan.

Powikłania po zabiegu

Powikłania po zabiegu są rzadkie, jednak są możliwe. Po zabiegu możliwy jest wzrost temperatury, który może wynikać z naturalnych procesów regeneracji zachodzących w organizmie (pociąga to za sobą szereg przemian, reakcji tkankowych i komórkowych, w związku z czym następuje nieznaczny wzrost temperatury). W normalnym okresie rekonwalescencji temperatura nie przekracza 37,0-37,2 stopni. Inną przyczyną wzrostu temperatury jest naturalna reakcja będąca odpowiedzią na mechaniczne uszkodzenie tkanki. Nie jest to niebezpieczne, często nie wymaga specjalnego leczenia. Możesz wziąć lek przeciwgorączkowy lub przeciwzapalny.

Jeśli jednak temperatura wzrośnie powyżej 37,5, można to już uznać za niekorzystny znak i wskazywać na rozwój powikłań i stanów patologicznych. Może to być proces zapalny, zakaźny, ropienie w obszarze rany, szwów, a nawet martwica i zanik tkanek.

Gdy dołącza się infekcja szpitalna, obserwuje się gwałtowny wzrost temperatury do wysokich wartości (do 38,5 - 39 i więcej). Ta niebezpieczna infekcja, powodująca poważne powikłania, jest najniebezpieczniejszą formą infekcji. Czasami następuje gwałtowny wzrost temperatury do 40 stopni, a nawet więcej. Szczepy szpitalne mikroorganizmów są niebezpieczne, ponieważ są praktycznie nieuleczalne, ponieważ są odporne na większość środków przeciwbakteryjnych i dezynfekcyjnych. W wyniku przystosowania się do warunków życia w szpitalu rozwinęła się u nich odporność i zwiększona przeżywalność. Dobrze przeżywają w środowisku i szybko się rozmnażają po spożyciu. Dostając się do organizmu ludzkiego, powodują poważne powikłania, uogólnione infekcje, które postępują bardzo szybko i nie podlegają leczeniu. Takie stany często prowadzą do szybkiego rozwoju bakteriemii i sepsy (osoba może umrzeć z powodu zatrucia krwi). Wczesne leczenie może zapobiec śmiertelnemu wynikowi. Dlatego każdy wzrost temperatury powinien być powodem do skontaktowania się z lekarzem lub wezwania karetki pogotowia. [5]

Opieka po zabiegu

Przez jakiś czas po zabiegu pacjent będzie wymagał szczególnej opieki i rehabilitacji. Po zabiegu przez pierwsze kilka dni pojawia się uczucie dyskomfortu, bólu. Ale te odczucia z reguły znikają w ciągu kilku dni. Warto również zauważyć, że ból można dość łatwo złagodzić za pomocą konwencjonalnych środków przeciwbólowych. Po zabiegu niezwykle ważne jest przestrzeganie prawidłowego okresu rehabilitacji, którego czas trwania waha się od kilku tygodni do kilku dni, w zależności od ciężkości stanu, wybranej techniki zabiegu. Ważne jest zapewnienie właściwej pielęgnacji skóry, higiena narządów płciowych. Konieczne jest stosowanie sterylnych opatrunków (suchych, czystych). Prysznic przez jakiś czas lepiej nie brać prysznica lub założyć prezerwatywę podczas brania prysznica. Dzieciom nie zaleca się brania prysznica. Dla nich zwykłe wycieranie jest wystarczające. Należy je wykonywać w taki sposób, aby nie zamoczyć bandaża.

Należy również wziąć pod uwagę, że mężczyźni mogą doświadczać nocnych, spontanicznych erekcji, które powodują ból i dyskomfort. Może również prowadzić do zaburzeń przepływu krwi. Czasami przy silnej erekcji może się zdarzyć, że szwy się rozejdą, ale zdarza się to niezwykle rzadko. W przypadku wyraźnych zaburzeń przepływu krwi bandaż należy na chwilę usunąć. Z reguły w tym przypadku penis będzie spuchnięty, nieznacznie powiększony. Nie powinno to jednak budzić niepokoju, ponieważ jest to normalna reakcja na uszkodzenie tkanki. Zwykle usuwanie szwów nie jest wymagane, ponieważ w procesie chirurgicznym stosuje się nici samowchłaniające się. Nie trzeba ich usuwać, chyba że nie rozpuszczą się w ciągu 10 dni.

Po zabiegu wymagana jest szczególna opieka i rehabilitacja. W początkowej fazie pacjent zostaje przeniesiony na oddział pooperacyjny. Tam jest monitorowany, osoba wychodzi ze znieczulenia. Następnie osobę można przenieść na zwykły oddział. W normalnym przebiegu okresu pooperacyjnego pacjent zostaje wypisany do domu.

W pierwszych dniach należy zadbać o szwy (pójść do kliniki po opatrunki, odwiedzić chirurga). Początkowo należy obserwować odpoczynek w łóżku, dużo pić. Aktywność pacjenta jest znacznie ograniczona, ale trwa to tylko przez kilka dni. Przez pierwsze 2-3 dni wymagany będzie odpoczynek w łóżku (zmniejsza obrzęk narządów płciowych). Przez cały okres rehabilitacji należy nosić przepoconą, dopasowaną bieliznę, specjalny bandaż (bandaż). Po kilku dniach bandaż zostaje usunięty. Może go usunąć lekarz lub sam pacjent. Konieczne jest również ciągłe monitorowanie przez chirurga.

Życie po usunięciu jąder

Niektórzy pacjenci twierdzą, że ich życie zmienia się po usunięciu jąder. Inni nie odczuwają żadnych zmian. Nie ulega wątpliwości, że usunięcie jąder wiąże się z pewnym dyskomfortem psychicznym. Niektórzy pacjenci doświadczają tego stanu poważnie, inni znoszą go łatwo. Wszystko zależy od stanu psychicznego i nastroju. Z reguły młodzi pacjenci z zachowaną funkcją rozrodczą tolerują ten stan surowiej niż osoby starsze. Wynika to przede wszystkim z faktu, że po operacji utracona zostaje funkcja rozrodcza, osoba staje się bezpłodna. Niemniej jednak współczesna medycyna i technologie reprodukcyjne w niektórych przypadkach umożliwiają zachowanie nawet funkcji rozrodczej. U niektórych pacjentów występuje zespół ponowotworowy – pacjentom towarzyszy lęk przed życiem seksualnym, problemy psychiczne związane z poczuciem defektu i niższości. Mogą również wystąpić zaburzenia hormonalne, którym towarzyszy szybki przyrost masy ciała i masy mięśniowej. Ale to można kontrolować. Osiągnięcia współczesnej andrologii i reprodukcji umożliwiają przywrócenie funkcji seksualnych.

Aktywność seksualna po usunięciu jądra

Po operacji seks jest przeciwwskazany przez 2-3 tygodnie. Poza tym życie seksualne po usunięciu jąder nie jest w żaden sposób ograniczane, nie ma przeciwwskazań do współżycia. Problem polega jednak na tym, że niektórzy pacjenci doświadczają problemów psychologicznych, które uniemożliwiają im odbycie stosunku płciowego, osiągnięcie erekcji i orgazmu. Wiele osób doświadcza niepowodzeń w stosunkach seksualnych, ale nie mają one podstaw fizjologicznych. Jest to problem czysto psychologiczny.

Jeśli rana pooperacyjna dobrze się goi, nie ma powikłań i bolesnych wrażeń, po tym czasie można wznowić życie intymne. Jednak nawet jeśli samopoczucie pacjenta jest zadowalające, nie występuje ból i dyskomfort w okolicy operacji, nadal należy przejść pełny okres rehabilitacji wynoszący 2-3 tygodnie. W tym czasie należy przestrzegać odpoczynku seksualnego. W przeciwnym razie mogą wystąpić komplikacje.

Referencje

Przeanalizowaliśmy opinie na temat operacji. Usunięcie jądra u mężczyzny jest poważnym problemem, mającym raczej podłoże psychologiczne. W większości przypadków recenzje są pisane przez matki dzieci, które przeszły tę operację. Dorośli mężczyźni wolą nie poruszać tego tematu, uznając go za delikatny. Jak pokazują recenzje, operacja znacznie łagodzi stan pacjentów cierpiących na choroby zakaźne, zapalne, martwicę, nowotwory. Ulga pojawia się na poziomie fizjologii. Ale zamiast tego pojawia się szereg problemów psychologicznych - poczucie niższości, niższości, strach przed życiem seksualnym, dalszym życiem rodzinnym, zagładą, niemożnością zostania ojcem. Dzieci łatwiej tolerują operację. Z reguły większy stres przeżywają rodzice dziecka. Samo dziecko dość szybko zapomina o operacji, przenosi ją łatwo, bez komplikacji. Im wcześniej taka operacja zostanie przeprowadzona, tym mniej problemów psychologicznych pojawi się w przyszłości u mężczyzn. Dorośli mężczyźni zazwyczaj zostawiają recenzje tylko wtedy, gdy wynik jest niekorzystny lub wystąpiły komplikacje. Głównymi powikłaniami są stany zapalne, infekcja i zapalenie gruczołu krokowego.