Osteochondroza i ból pleców

Niestety, termin "osteochondroza" stał się mocno ugruntowany w praktyce lekarskiej, co stało się wygodnym klinicznym objawem bólu pleców.

Należy wiedzieć, że termin został prawdopodobnie uzasadnione w czasach, kiedy neurolodzy najechał dziedzinie ortopedii (Choroby mięśni i stawów), tworząc naukę zwaną medycyna chiropraktyka. „Maskowanie” inwazję na ortopedii, neurolodzy zostali zmuszeni, najpierw umieścić na przodzie nozologie, a po drugie, nie nauka zwana studiował medycynę ręcznej w formułowaniu diagnozy (syndrom „cervicalgia” „lumbodynia” etc) w świat i neurologia kręgosłupa. Obecnie leczenie bólu mięśniowo-szkieletowego są zaangażowane w obu reumatologów, ortopedów i neurologów i specjalistów w dziedzinie medycyny manualnej. Czas wprowadzić terminologię odnoszącą się do bólu pleców, zgodnie z międzynarodową. To samo dotyczy zasad formułowania diagnozy z określonego powodu (przede wszystkim nozologia i zespół w drugim).

Według słownika medycznego Stedman za warunków, osteochondroza - jedna z grup chorób kostnienia centra u dzieci charakteryzujących się degeneracją lub martwicy następnie przez aseptyczne reossifikatsiey zawierającego różne grupy aseptycznych martwicy nasad.

Słownik Webstera Medycznej Warunki Osteochondroza interpretuje jako „zaburzenia, które zakłócają rozwój rozwój kości, powodując śmierć tkanki kostnej. Osteochondrosis występuje tylko u dzieci i młodzieży, których kości są nadal rośnie.”

"Osteochondroza" jest niezapalnym niezakaźnym zaburzeniem wzrostu kości i różnymi ośrodkami kostnienia, występującymi w czasie ich maksymalnej aktywności i uszkadzającymi nasadę kości (The Merck Manual 18th Edition).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Co powoduje osteochondrozy?

Etiologia jest nieznana, dziedziczenie jest złożone. Osteochondroza charakteryzuje się rozkładem, przebiegiem i rokowaniem anatomicznym. Zwykle powodują objawy algiczne i mają konsekwencje ortopedyczne.

Rzadkie formy osteochondrozy obejmują następujące kości:

• Choroba Freiberga (głowa drugiej kości śródstopia);
• Choroba partnera - dystalna głowa kości ramiennej poruszająca się z głową promienia);
• Choroba Blounta (proksymalna piszczelowa);
• Choroba Sever (kość pięty);
• zespół Sindling-Larsen-Johansson (infantylny).

Częstsze formy osteochondrozy: choroba Kohlera - choroba kostna Kohlera - osteochondroza głowy kości łuskowatej; Choroba Legg-Calve-Perthesa - idiopatyczna aseptyczna martwica nasady głowy kości udowej; Choroba Osgood-Schlattera - ból guzowatości osteochondrozy mostka;

Choroba Scheuermanna - powoduje lokalne zmiany w trzonach kręgosłupa, prowadząc do bólu pleców i rozwoju kifozy. Choroba Scheuermanna manifestuje się w okresie dojrzewania, stosunkowo często, jest nieco częstsza wśród młodych mężczyzn. Prawdopodobnie reprezentuje grupę chorób o podobnych objawach, których etiologia i patogeneza są niejasne. Może to być następstwem zapalenia ostro-jelit w górnej i dolnej części płytki kręgów lub urazu. Istnieją przypadki rodzinne. Większość pacjentów ma okrągły ból pleców i utrzymujący się ból pleców o niskiej intensywności. Niektóre mają podobieństwo do zespołu Marfana, dysproporcję długości ciała i kończyn. Normalna kifoza piersiowa zostaje wzmocniona dyfuzyjnie lub lokalnie.

Rozpoznanie osteochondrozy

Niektóre przypadki są diagnozowane przez rutynowe badania kliniczne nad deformacją kręgosłupa w wieku szkolnym. Radiografia boczna potwierdza rozpoznanie przedniej deformacji klatki piersiowej w kształcie klatki piersiowej, zwykle dolnych odcinków piersiowych i górnych odcinków lędźwiowych. Później płyty zamykające kręgosłupa stają się nierówne i stępione. Kręgowe objawy osteochondrozy są głównie wyrażane przez kifozę, czasami częściową skoliozę. W nietypowych przypadkach konieczne jest wykluczenie uogólnionej dysplazji szkieletu za pomocą radiografii szkieletu. Trasa jest łagodna, ale długotrwała, często przez kilka lat (jednak czas jej trwania znacznie się różni). Trójwymiarowe kręgowe zaburzenia czynnościowe często utrzymują się po ustąpieniu choroby.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Leczenie osteochondrozy

W przypadku łagodnego, nie postępującego przepływu osteochondrozy można zalecić utratę masy ciała i unikanie dużego wysiłku fizycznego. Przy ostrzejszej kifozie pokazano noszenie rekolekatora (korekta ortopedyczna) lub odpoczynek leżący na sztywnym łóżku. Rzadziej, w przypadku progresji, konieczne jest chirurgiczne leczenie osteochondrozy i korekcja zniekształceń kręgów.

Tak więc, osteochondroza może być przyczyną bólu pleców w chorobie Scheuermanna.