Ostra blokada funkcjonalna kręgosłupa

Ostra blokada funkcjonalna kręgosłupa występuje, gdy jeden ze stawów międzywyrostkowych ulega przemieszczeniu.

Czym jest ostra blokada funkcjonalna kręgosłupa?

Gdy wykonujesz nieostrożny ruch, ostry ból przeszywa twoje plecy niczym wyładowanie elektryczne. Jest to ostry blok czynnościowy kręgosłupa. Ból, niczym uderzenie pioruna, uderza człowieka na samym początku ruchu, pozostawiając go zgiętego wpół, nieruchomego i niezdolnego do wyprostowania się.

Najmniejszy ruch sprawia Ci ogromny ból. Nie możesz ani zgiąć, ani wyprostować, ani poruszyć nogą. To naprawdę krytyczna sytuacja. Często Twoje kolana po prostu ustępują, a Ty osuwasz się na podłogę, a aby ruszyć Cię z miejsca, możesz potrzebować zastrzyku z petidyny (narkotycznego środka przeciwbólowego, podobnego w działaniu do lidolu lub promedolu). To bardzo przerażające doświadczenie, trudne do zapomnienia na wiele lat.

Do takiego ataku może dojść w każdej chwili: gdy przewracasz się w łóżku, wysiadasz z samochodu, przesuwasz krzesło, pochylasz się, by podnieść szczoteczkę do zębów, podnosisz paczkę prania itd. U jednej pacjentki wydarzyło się to, gdy zapinała sukienkę. Cechą charakterystyczną wszystkich tych przypadków jest całkowita nieoczekiwaność ataku: w końcu wydaje się, że nie zrobiłeś nic szczególnego. Ponadto brak napięcia i zwyczajność tego, co zamierzałeś zrobić, wydają się odgrywać tutaj kluczową rolę.

Dla mnie jako terapeuty, ostra blokada czynnościowa kręgosłupa jest jednym z najbardziej zniechęcających stanów. Podczas kryzysu pacjenci znajdują się w sytuacji nagłej; sama myśl o ruchu jest dla nich nie do zniesienia i histerycznie boją się wszystkiego, co mogłoby wywołać drugi atak. Długo po pierwszym ataku boją się jego nawrotu, a niektórzy nawet czują, że ich życie nigdy już nie będzie takie samo.

Przez lata pojawiało się wiele spekulacji na temat tego, co może być przyczyną tego zjawiska. Chociaż ostry blok kręgosłupa sprawia wrażenie, jakby coś wyskoczyło, jasne jest, że nie jest to dysk. Nie ma jednak obiektywnych dowodów, które mogłyby wyjaśnić, co dokładnie się stało. Nie ma żadnych nieprawidłowości na zdjęciach rentgenowskich ani żadnym innym typie skanu, a ocena neurologiczna nie wskazuje na chorobę. Ale tutaj mamy cierpiącą osobę, unieruchomioną i bezradną na podłodze, jakby w zamrożonej klatce filmu, dosłownie zdrętwiałą z bólu.

Najpopularniejszym wyjaśnieniem było to, że łąkotka (maleńki klin chrząstki na krawędzi stawu międzykręgowego) została ściśnięta między dwiema powierzchniami stawowymi, powodując natychmiastowy ochronny skurcz mięśni pleców. Podobne, a bardziej prawdopodobne wyjaśnienie wskazywało na ściśnięcie wrażliwej tkanki błony maziowej między dwiema powierzchniami stawowymi.

Uważam, że główną przyczyną „zablokowania” stawu międzykręgowego jest krótkotrwała utrata koordynacji ruchów kręgosłupa, w wyniku której staw międzykręgowy jest lekko przemieszczony. Kręgosłup jest zaskoczony rozpoczętym ruchem, a jeden ze stawów międzykręgowych lekko wystaje poza linię ogólną.

Zmiana jest niemal niezauważalna, więc po prostu nie sposób dostrzec przemieszczenia stawu. Ale problemem wcale nie jest zmiana. Problemem jest reakcja: natychmiastowa i silna reakcja obronna mięśni, które blokują kręgosłup, która dosłownie zapiera dech w piersiach.

Nie ma takiej reakcji ochronnej, gdy jakikolwiek inny staw jest zwichnięty. (Wielu z nas doświadczyło, jak to jest mieć chore kolano, gdy rzepka chwilowo wysuwa się ze stawu.) Jednak kręgosłup ma poważną odpowiedzialność za podtrzymywanie całego układu mięśniowo-szkieletowego i ochronę delikatnej sieci zakończeń nerwowych wewnątrz kręgosłupa, więc reaguje bardzo ostro na jakiekolwiek zagrożenie dla jego integralności.

Gdy stawy międzykręgowe szyi są zablokowane, dość łatwo jest przywrócić je do normalnej pozycji. Kręgi szyjne są łatwo dostępne, więc manipulacje nimi są znacznie łatwiejsze niż w przypadku kręgów lędźwiowych, gdzie silny skurcz ochronny utrudnia oddziaływanie na segmenty. Jeśli masz szczęście i szybko trafisz do osteopaty, chiropraktyka lub fizjoterapeuty, mocny nacisk dłonią, który wywoła charakterystyczne kliknięcie, może odblokować staw i przywrócić kręgi do pierwotnej pozycji.

Oto cudowne lekarstwa, o których tak często słyszymy. Ta metoda natychmiast otwiera staw, tak aby powierzchnie stawowe mogły się prawidłowo połączyć. Jeśli wszystko pójdzie dobrze, staw natychmiast zacznie się swobodnie poruszać, a Ty możesz bezpiecznie wrócić do domu, całkowicie wolny od bólu. Wszelkie pozostałe skurcze mięśni znikną następnego dnia.

Jednak znacznie częściej idziesz do lekarza dopiero wtedy, gdy mięśnie skurczyły się już tak bardzo, że staw nie może zostać otwarty siłą fizyczną. Jakakolwiek manipulacja na tym etapie tylko pogorszy sytuację, jeszcze bardziej zwiększając ochronny skurcz mięśni.

Co jest przyczyną ostrego bloku czynnościowego kręgosłupa?

• Naturalny słaby punkt na początku przechyłu.
• Ograniczenie ruchomości odcinka kręgowego predysponuje do zablokowania stawu międzywyrostkowego.
• Osłabienie mięśni przyczynia się do zablokowania stawu międzywyrostkowego.

Naturalny słaby punkt na początku przechyłu

Kręgosłup jest niezwykle podatny na zginanie, jeśli nie jest odpowiednio usztywniony. Wydaje mi się, że staw międzykręgowy blokuje się, gdy kręgosłup nie jest przygotowany do zginania, przechodząc przez słaby punkt na samym początku zgięcia.

Mięśnie pleców i brzucha kurczą się jednocześnie, tworząc wokół ciała rodzaj pasa, który chroni kręgosłup. Są niezbędnym mechanizmem sprężynowym, który podtrzymuje segmenty ruchu, dopóki nie zacznie działać potężny układ mięśni i więzadeł biegnących wzdłuż kręgosłupa. Mechanizm ten stopniowo „puszcza” kręgosłup, przechylając go do przodu jak mechaniczny dźwig. Jednak ani potężne długie mięśnie pleców, ani tylny aparat więzadłowy nie wchodzą do akcji, dopóki plecy nie zostaną odpowiednio zgięte; i dopiero wtedy tworzą wystarczające napięcie, aby chronić ruchy kręgosłupa.

Do tego momentu kręgosłup przechodzi przez „nieresorowaną” część pochylenia, gdzie czuje się niepewnie i musi się lekko zaokrąglić i polegać na mięśniach brzucha. Lekkie napięcie i zaokrąglenie odgrywają subtelną, ale niezwykle ważną rolę, ponieważ przygotowują wielodzielne i poprzeczne mięśnie brzucha, które kontrolują pochylenie segmentów, do działania.

Jednak minimalne opóźnienie u jednego z „partnerów” w skurczu stawu może spowodować niepowodzenie ruchu. Jeśli kręgosłup zaczyna się poruszać, zanim oba układy są w pełni czujne, zostaje zaskoczony, a jeden ze stawów międzywyrostkowych lekko się przesuwa. Zagrożenie kręgosłupa powoduje silną reakcję obronną mięśni, zaciskającą poślizgnięty staw, aby nie mógł się dalej poruszać. To właśnie ta reakcja dosłownie sprowadza cię na kolana.

Zdarza się to często podczas rekonwalescencji po infekcji wirusowej. Wydaje się, że jest to spowodowane ogólnym osłabieniem, gdy wszystkie odruchy są przytępione, a mięśnie brzucha nie są w stanie szybko reagować i wspierać kręgosłupa.

Zablokowanie stawów międzykręgowych może również wystąpić dzień lub dwa po poważnym wysiłku fizycznym, takim jak naprawy lub kopanie ogrodu. Najprawdopodobniej w tym przypadku to nadmierna aktywność długich mięśni pleców i ich resztkowy zwiększony tonus zakłócają naturalną harmonię tych niezauważalnie pracujących grup mięśni.

Historia jest zawsze taka sama: plecy masz sztywne od dnia lub dwóch i trudniej niż zwykle jest ci utrzymać żołądek w ryzach. A potem, kiedy najmniej się tego spodziewasz, zdarza się jakiś błahy incydent – zbyt nieistotny, by traktować go poważnie – który może doprowadzić cię do katastrofy.

[ 1 ], [ 2 ]

Ograniczona ruchomość odcinka kręgowego predysponuje do blokowania stawu międzywyrostkowego

Do wystąpienia blokady rdzeniowej predysponuje ograniczenie ruchomości odcinka kręgosłupa, w którym dysk utracił już swoje właściwości.

Jedną ze specyficznych funkcji mięśnia wielodzielnego (i jego pomocnika po drugiej stronie stawu międzykręgowego - więzadła żółtego) jest przygotowanie krążków międzykręgowych na poziomie lędźwiowym. Kiedy kręgosłup zaczyna się poruszać, krążek powinien być już tak napięty i obszerny, jak to możliwe, aby kręgi nie przesuwały się z boku na bok. Jeśli krążek utracił płyn i ciśnienie w jego wnętrzu spadło, znacznie trudniej jest mięśniom wokół stawu międzykręgowego przygotować go do pracy. Dlatego zablokowanie stawu międzykręgowego jest bardziej prawdopodobne w kręgosłupie, w którym stopniowo rozwijają się objawy ograniczonej ruchomości odcinka kręgowego.

Gdy grubość dysku zmniejszy się, a więzadła utrzymujące segment na miejscu osłabną, segment staje się bardziej podatny na urazy. Staw międzykręgowy, który zapewnia stabilność na początkowym etapie, nie jest w stanie zapobiec drobnym ruchom kręgu, a jeśli nie ma wsparcia ze strony świadomie napiętych mięśni brzucha, aby zrekompensować brak funkcji stawu, staw międzykręgowy może lekko ślizgać się ukośnie. Gdy brzuch jest rozluźniony, każdy wypadek może doprowadzić do katastrofy.

Osłabienie mięśni przyczynia się do zablokowania stawów międzywyrostkowych

Chroniczne ograniczanie ruchomości segmentu kręgosłupa osłabia mięśnie. Gdy segment nie może się poruszać, małe mięśnie, które go poruszają, zanikają. Dotyczy to w szczególności mięśni wielodzielnych, które znajdują się bezpośrednio nad stawami międzykręgowymi i stanowią ich specjalną ochronę.

Gdy segment się ześlizgnie, mięsień wielodzielny, który kontroluje staw, może nie być w stanie wykonywać swojej pracy. Jest to szczególnie ważne, jeśli masz już wcześniej istniejący problem z plecami. Na przykład istnieją dowody sugerujące, że gdy staw międzywyrostkowy jest lekko zapalony, mięsień wielodzielny „celowo” pracuje niedostatecznie, aby zapobiec nadmiernemu ściśnięciu zapalonego stawu. Chociaż może to złagodzić dyskomfort zapalonego stawu w krótkim okresie, w dłuższej perspektywie staw międzywyrostkowy pozostaje bez kontroli mięśniowej, aby zrekompensować jego nieefektywność. Problematyczny staw jest gotowy do zablokowania.

Nie tylko automatyczne tłumienie aktywności mięśni, ale także ich proste osłabienie może również powodować blokowanie stawu międzykręgowego. Z powodu banalnego lenistwa i niechęci do utrzymywania ciała w formie, delikatna koordynacja mięśni brzucha i pleców zostaje zaburzona, przez co nie są one w stanie współdziałać synchronicznie, tworząc podparcie dla kręgosłupa. W pewnym momencie zaczynają działać niespójnie, co utrudnia pracę głębokim mięśniom we właściwym momencie. Jeśli nie uda im się lekko zaokrąglić pleców na wczesnym etapie pochylenia, a dwie ważne grupy głębokich mięśni nie stworzą optymalnej linii trakcji, główny element w centrum ruchomego segmentu - krążek - nie zostanie odpowiednio przygotowany i segment może się ześlizgnąć. Przede wszystkim winę ponoszą tutaj słabe mięśnie - podczas tego ruchu aktywowany jest mięsień wielodzielny po lewej stronie prasy brzusznej, a niestety wielu z nas na to cierpi. Z powodu osłabienia mięśni „worek hydrauliczny”, który powinien sprężynować kręgosłup, staje się całkowicie wiotki. Gdy kręgosłup nie ma prawie żadnego wsparcia ze strony jamy brzusznej, struktury łączące segmenty słabną, a kręgi uderzają o siebie podczas zginania. Szczególnie cierpią na to kobiety w ostatnich miesiącach ciąży i po porodzie. Gdy mięśnie i więzadła brzucha są rozciągnięte i osłabione, cały układ mięśniowy jest słabo przygotowany do pracy kręgosłupa. Może się to zdarzyć każdemu z nas z powodu wyczerpania, złej kondycji fizycznej lub niedawno nabytej otyłości. Blokada stawów często występuje również w okresie rekonwalescencji po chorobie, prawdopodobnie z powodu ogólnego osłabienia. Zatrucie pokarmowe i grypa są również powszechnie wymieniane jako czynniki ryzyka.

Relatywnie słaba zdolność mięśnia wielodzielnego do zapobiegania obrotowi kręgu wokół jego osi również przyczynia się do blokowania stawu międzykręgowego. Prawie wszystkie nasze zgięcia obejmują rotację (nie jesteśmy robotami, które poruszają się tylko w górę i w dół lub w lewo i w prawo), a mięsień wielodzielny, próbując ograniczyć moment obrotowy, wygląda jak Dawid przed Goliatem w porównaniu do masywnego ciała. Obrót segmentu jest możliwy tylko o kilka stopni, a tylko mięsień wielodzielny (pracujący po jednej stronie) ma bezpośrednią kontrolę nad swoim kręgiem. Ogranicza on rotację na samym początku skrętu, trzymając go przez proces i nie pozwalając mu na ruch ani do przodu, ani na bok. (Inny głęboki mięsień pleców, mięsień biodrowo-żebrowy, również ogranicza rotację kręgu, ale tylko podczas głębszego zginania.) Wszystkie inne mięśnie, które zapobiegają rotacji kręgosłupa, znajdują się na powierzchni tułowia i nie przyczepiają się bezpośrednio do kręgosłupa.

Co się dzieje z twoimi plecami?

Faza ostra

Elektryczny wstrząs bólu uderza cię na początku ruchu – prawie zanim się zacznie. Ułamek sekundy wcześniej pojawia się złowieszcze uczucie, że twoje plecy zaraz zrobią coś nienaturalnego. Sama czynność wydaje się nieistotna: sięgasz po filiżankę kawy i nagle cały świat się zatrzymuje. Nie chodzi tylko o to, że wszystko wydarzyło się tak nagle, po prostu nie sposób uwierzyć, że tak prosty ruch mógł cię całkowicie znokautować.

Ból przeszywa cię i pozostawia całkowicie bezradnym. Łapiesz się mebli, żeby się wesprzeć, potem twoje ramiona opadają i bezradnie zsuwasz się na podłogę. Przynajmniej nie ma tu bólu, ale jesteś jak wyrzucony na brzeg wieloryb - nikt nie może cię ruszyć. Jeśli zdarzy się to, gdy jesteś sam w domu, mogą minąć godziny, zanim będziesz w stanie dosięgnąć telefonu i zadzwonić po pomoc.

W tym okresie nieprzyjemne uczucie skurczu przeplata się z przeszywającymi atakami bólu przy każdym ruchu. Jeśli musisz poruszyć nogą, będziesz musiał ją przesunąć centymetr po centymetrze. Kiedy spróbujesz unieść nogę lub poruszyć się w dowolnym kierunku, ból znów wzrośnie, a ty dosłownie złapiesz oddech.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Co jest przyczyną bólu pleców?

Ostra faza bólu pochodzi z mięśni, które ściskają cały kręgosłup, aby utrzymać jeden staw. Reagują natychmiast, gdy tylko wyczują, że staw próbuje się poruszyć. Jak na ironię, to reakcja obronna twojego ciała powoduje ból. Skurcz mięśni uniemożliwia stawowi dalsze poruszanie się, a także uniemożliwia jego rozdzielenie się, a następnie ponowne połączenie we właściwej pozycji. Mięśnie są uparte i są główną przyczyną problemu.

Ściśnięcie stawu, który wciąż jest niesprawny, wywoła takie same sygnały alarmowe jak uraz. Plecy nie odpuszczą tak łatwo, jak na przykład skręcona kostka, być może ze względu na jej złożoność i dysproporcję między małym stawem a silnymi mięśniami, które go chronią. Dopóki mięśnie te nie poczują, że mogą się rozluźnić, będą nadal chronić staw, uniemożliwiając mu ruch.

Specjalne mechanoreceptory w torebce stawowej informują mózg, że staw jest mocno ściśnięty. Robią to, gdy staw jest unieruchomiony. i powtarzają sygnał za każdym razem, gdy mięśnie kurczą się nawet nieznacznie. Kilka godzin później pojawia się nowy ból - tym razem z powodu stymulacji chemoreceptorów torebki stawowej. Rejestrują one gromadzenie się toksyn w tkankach, zarówno z początkowego uszkodzenia torebki, jak i ze spowolnienia procesów metabolicznych w niej zachodzących. Wraz ze wzrostem stężenia toksyn, skurcz ochronny nasila się, a przez to wzrasta nacisk na staw, a w związku z tym ból staje się silniejszy.

Skurcz mięśni może również powodować stały ból o tej samej naturze. Kiedy krew przepycha się przez skurczone włókna, produkty przemiany materii nie są usuwane. Ich stężenie wzrasta, podrażniają one wolne zakończenia nerwowe w tkankach stawowych, co jest interpretowane przez organizm jako ból. Ponadto, skurczowo napięte mięśnie nie mogą przepuścić przez siebie wystarczającej ilości tlenu, co powoduje charakterystyczny ból kłujący, z atakami mrowienia po długim okresie bezruchu.

Ból powoduje skurcz, a skurcz powoduje ból. Jeśli nie zaczniesz się ruszać i nie aktywujesz stawu, cykl ten powtórzy się z nową siłą. Dlatego podczas leczenia ważne jest, aby szybko złagodzić skurcz mięśni i zacząć się ruszać. Jednak bezpośrednio po ataku jakikolwiek ruch wydaje się całkowicie niemożliwy. W tym momencie twoje ciało wydaje się ciągłym źródłem bólu, a twoje plecy są twarde jak skała.

W tym momencie najlepiej podać Ci domięśniowe zastrzyki petits (silny środek przeciwbólowy) i środek zwiotczający mięśnie. Pierwszą rzeczą do zrobienia jest przeniesienie Cię z podłogi na łóżko; im szybciej wezwiesz lekarza, tym lepiej. Dla dobra późniejszej rehabilitacji najlepiej jest przejść przez ten etap tak szybko, jak to możliwe.

Jeśli Ty lub Twój lekarz popełniliście błąd podczas pierwszego ataku, możesz nigdy nie wyzdrowieć (ani fizycznie, ani emocjonalnie). Wiele osób z przewlekłymi problemami uważa, że wszystko zaczęło się od takiego incydentu, z którego nigdy tak naprawdę nie wyzdrowiały. Dwadzieścia lub trzydzieści lat później pamiętają każdy szczegół i twierdzą, że ich plecy nigdy nie wróciły do normy.

Faza podostra

Ostry okres kryzysowy powinien minąć w ciągu kilku dni. Odpoczynek w łóżku i odpowiednio dobrane leki łagodzą skurcze mięśni, a ruch staje się łatwiejszy. Twoja własna pozycja odgrywa tutaj ważną rolę. Strach i wewnętrzne napięcie tylko spowalniają proces gojenia. Zachowaj spokój i świadomie zmuszaj plecy do ruchu - to jedyny sposób na wyleczenie i rozwój stawu.

Gdy mięśnie się rozluźniają, możesz łatwiej wstać z łóżka, chociaż przewrócenie się nadal jest bolesne. Reakcja obronna stopniowo traci swoją siłę, a „pancerz” stopniowo słabnie. Jeśli poruszasz się powoli i płynnie, nie będzie żadnych ostrych ataków bólu. Teraz możesz usiąść, chyba że oczywiście wykonujesz nagłe ruchy, kaszlesz lub kichasz; ale zrobienie czegoś bardziej złożonego, takiego jak wstanie z łóżka, nadal jest bardzo trudne.

Rozległy ból stopniowo lokalizuje się w małym wrażliwym obszarze i łatwiej jest ustalić jego źródło. Na tym etapie plecy, choć słabe, są gotowe, aby zacząć się poruszać.

Faza przewlekła

Gdy choroba wchodzi w fazę przewlekłą, Twoje odczucia są niemal takie same jak w przypadku artropatii stawów międzywyrostkowych. Po ochronnym skurczu mięśni, staw często staje się niesprawny. Konieczne jest przywrócenie jego ruchomości tak szybko, jak to możliwe, w przeciwnym razie problem stanie się przewlekły i będzie Ci towarzyszył przez całe życie.

Gdy uszkodzony staw międzykręgowy zaczyna się stopniowo poruszać, skurcz mięśni wokół niego pozostaje, a stan się pogarsza. Torebka stawowa jest ściskana przez tkankę bliznowatą, ale paradoksalnie pozostaje osłabiona. Mikroskopijne blizny pokrywają cały staw i napinają go, powodując, że pozostaje napięty; ale jednocześnie początkowe rozdarcie torebki stawowej i osłabienie miejscowych mięśni osłabiają go i czynią bardziej podatnym na ponowne urazy.

W skrajnych przypadkach staw międzywyrostkowy może stać się niestabilny. Ten stan jest jedną z najbardziej zagadkowych zagadek dla fizjoterapeutów. Jak wzmocnić zwartą torebkę stawową, gdy być może tylko jej sztywność utrzymuje staw razem?

Ten problem występuje przy niestabilności każdego stawu maziowego i jest bardzo trudny do opanowania. Dlatego lepiej zająć się nim wcześnie - po pierwszym przypadku zablokowania stawu międzywyrostkowego - aby nie musieć później zmagać się z tym trudnym etapem.

Naszym celem jest szybkie poruszenie stawu, aby uniknąć blizn. Nawet jeśli problem jest długotrwały, staw nadal wymaga pracy. Można to osiągnąć za pomocą głębokich ćwiczeń pleców, takich jak unoszenie ciała z krawędzi stołu lub, w lżejszej wersji, pochylanie się i dotykanie palców u stóp.

Jeśli głębokie mięśnie segmentu nie zostaną przywrócone, plecy będą uszkodzone przy każdym ruchu obrotowym. Schylasz się, aby pomóc starszej pani nieść torbę, i czujesz znajome ukłucie - przeciążyłeś słaby staw międzykręgowy. Następnego dnia jesteś skręcony i pojawiła się znajoma krzywizna poprzeczna z biodrem wysuniętym do przodu. Plecy są bardziej napięte po jednej stronie, ciągle ugniatasz je palcami, aby uzyskać ulgę.
Zazwyczaj to jest moment, w którym ludzie idą do lekarza, ponieważ słaby staw jest coraz częściej uciskany i coraz trudniej go przywrócić. Jeśli wcześniej wystarczyło spędzić kilka dni w łóżku, teraz wystarczy dziesięć; minął tylko jeden atak, a teraz jest nowy. Czuje się, jakby się zastępowały.

Co możesz zrobić w ramach samoleczenia w przypadku ostrej blokady czynnościowej kręgosłupa?

W leczeniu ostrej blokady kręgosłupa najpierw musisz pokonać swój strach, aby móc przynajmniej poruszać się i przewracać w łóżku. Po przejściu kryzysu ważne jest, aby pracować nad stawem, a następnie napinać staw problemowy za pomocą taśmy mięśniowej, aby go zabezpieczyć.

Najlepszym sposobem na złagodzenie skurczów mięśni są środki zwiotczające mięśnie i środki przeciwbólowe, zwykle podawane w formie zastrzyku. Gdy leki zaczną działać, plecy powinny zacząć się poruszać, aby rozluźnić mięśnie i uwolnić staw. Jak najszybciej (i tak często, jak to możliwe), powinieneś zacząć ćwiczyć - unosząc nogi i przyciągając kolana do klatki piersiowej. Zazwyczaj w ciągu mniej niż 24 godzin będziesz w stanie swobodnie poruszać nogami w łóżku i siadać.

Im krótsza jest ta faza, tym szybciej rozpocznie się proces gojenia. Rozluźnienie skurczu mięśni i przywrócenie prawidłowej ruchomości uszkodzonego stawu można osiągnąć poprzez pochylenie się do przodu z pozycji leżącej. Sprawiając, że mięśnie brzucha pracują prawidłowo, łagodzisz tym samym skurcz długich mięśni pleców i wspomagasz normalne ślizganie i rotację zablokowanego kręgu. Gdy tylko staw zaczyna się poruszać, nadmiar płynu jest z niego usuwany, a ból natychmiast ustępuje. Leczenie na tym etapie jest pod wieloma względami podobne do leczenia w przewlekłej fazie artropatii stawów międzykręgowych, chociaż tutaj nacisk kładzie się na przywrócenie kontroli mięśni nad uszkodzonym stawem.

Ostatni etap leczenia jest poświęcony niemal wyłącznie wzmacnianiu różnych mięśni, które działają na chory staw i poprawie ich koordynacji. Siła mięśni głębokich kompensuje rozciąganie torebki stawowej i zapewni, że staw nie będzie poddawany nowym testom. Jednocześnie rozciąganie długich mięśni pleców, zwłaszcza przy głębokich zgięciach, hamuje ich tendencję do nadaktywności, przez co mięśnie głębokie automatycznie słabną. Zginanie (w szczególności dotykanie palców u stóp) pomaga rozluźnić plecy.

Typowe leczenie ostrej blokady czynnościowej kręgosłupa

Cel: złagodzenie skurczu mięśni, zmniejszenie nacisku na przyciśnięty staw międzykręgowy.

• Przyciąganie kolan do klatki piersiowej (60 sekund)
• Relaks (z ugiętymi kolanami) (30 sekund)
• Podciąganie kolan do klatki piersiowej
• Relaks
• Podciąganie kolan do klatki piersiowej
• Relaks
• Podciąganie kolan do klatki piersiowej
• Relaks
• Podnieś kolana do brody (5 razy)
• Relaks
• Podnieś kolana do brody
• Relaks

Zażywaj leki: domięśniową petydynę, środki zwiotczające mięśnie i niesteroidowe leki przeciwzapalne przepisane przez lekarza. Zostań w łóżku. Powtarzaj ćwiczenia co pół godziny lub rzadziej, jeśli lek powoduje senność. Przyciągnij jedno kolano do klatki piersiowej, a następnie drugie. Podnosząc obie nogi, ryzykujesz uszkodzeniem pleców i wywołaniem kolejnego ataku bólu.

Czas trwania: Jeśli rozpoczniesz leczenie natychmiast, możesz przejść do schematu podostrego następnego ranka.

Typowe leczenie w fazie podostrej blokady czynnościowej kręgosłupa

Cel: złagodzenie skurczów mięśni, wzmocnienie mięśni brzucha i rozpoczęcie rozwoju stawu międzykręgowego.

• Przyciąganie kolan do klatki piersiowej (60 sekund)
• Skłony do przodu z pozycji leżącej)
• Relaks (30 sekund)
• Podciąganie kolan do klatki piersiowej
• Skłony do przodu z pozycji leżącej
• Relaks
• Przyciągnij uniesione kolana do klatki piersiowej
• Skłony do przodu z pozycji leżącej
• Relaks
• Skłony do przodu z pozycji leżącej (10 razy)
• Relaks
• Skłony do przodu z pozycji leżącej
• Relaks

Po wykonaniu zestawu ćwiczeń odpocznij na podłodze ze stopami na poduszkach. Powtarzaj zestaw trzy razy dziennie, ale nie spiesz się. Pamiętaj, że pierwsze skłony do przodu z pozycji leżącej będą bardziej bolesne; upewnij się, że ramiona są wyprostowane podczas ćwiczenia. Jeśli wstaniesz z wyprostowanymi plecami, możesz tylko pogorszyć sytuację. Ból może ustąpić po pierwszych skłonach z pozycji leżącej. Jeśli uznasz je za zbyt bolesne, powinieneś przejść do ćwiczeń na fazę ostrą. Trzymaj się programów na fazę podostrej, aż skłony staną się bezbolesne i nie będziesz mieć ataków bólu przy nieostrożnych ruchach. Zwykle osiąga się to w ciągu 2-3 dni.

Typowe leczenie przewlekłej blokady kręgosłupa

Cel: rozluźnienie pleców, przywrócenie ruchomości stawu międzykręgowego, wzmocnienie mięśnia wielodzielnego i mięśni brzucha.

• Przyciąganie kolan do klatki piersiowej (60 sekund)
• Rolki na kręgosłupie (15 sekund)
• Pozycja kobry (10 sekund)
• Pozycja dziecka (10 sekund)
• Ćwiczenie na bloki pleców (60 sekund)
• Przyciąganie kolan do klatki piersiowej (60 sekund)
• Skłony do przodu z pozycji leżącej (15 razy)
• Poza kobry
• Pozycja dziecka
• Ćwiczenie na plecy z wykorzystaniem klocków
• Podciąganie kolan do klatki piersiowej
• Skłony do przodu z pozycji leżącej
• Przysiady (30 sekund)
• Zgięcia z dotknięciem palców u stóp (3 razy)
• Skłony skośne ze stykaniem się palcami stóp (4 razy po stronie chorej, 1 raz po stronie zdrowej)
• Przycupnięty
• Zginanie palców u stóp
• Skośne skłony z dotknięciem palców u stóp

Na tym etapie plecy nadal bolą, gdy wykonujesz nieostrożne ruchy, ale ogólnie czujesz się znacznie lepiej. Będziesz odczuwać dyskomfort, pozostając w jednej pozycji przez długi czas, lub dokuczliwy ból, jeśli spędziłeś dużo czasu na nogach. W takim przypadku powinieneś położyć się i kołysać kolanami w kierunku klatki piersiowej, aż ból ustąpi. Możesz przejść do następnego trybu, gdy plecy prawie nie będą Cię boleć.

Typowe leczenie w przypadku przewlekłej blokady kręgosłupa

Cel: przywrócenie ruchomości stawu międzykręgowego, wzmocnienie mięśni okołostawowych, poprawa koordynacji mięśni pleców.

• Ćwiczenie z piłką tenisową (15 sekund)
• Pozycja kobry (10 sekund)
• Pozycja dziecka (10 sekund)
• Ćwiczenie na bloki pleców (60 sekund)
• Przyciąganie kolan do klatki piersiowej (30 sekund)
• Skłony do przodu z pozycji leżącej (15 razy)
• Poza kobry
• Pozycja dziecka
• Ćwiczenie na plecy z wykorzystaniem klocków
• Podciąganie kolan do klatki piersiowej
• Skłony do przodu z pozycji leżącej
• Leżący skręt diagonalny
• Skłony skośne ze stykaniem się palcami stóp (4 razy po stronie chorej, 1 raz po stronie zdrowej)
• Przycupnięty
• Skośne skłony z dotknięciem palców u stóp
• Przycupnięty
• Odchylenie ciała od krawędzi stołu (12-15 razy)
• Przetaczanie kolan do klatki piersiowej (15-30 sekund)
• Skłony do przodu z pozycji leżącej (2 razy w stronę bolącą, 1 raz w stronę zdrową)
• Przysiady (30 sekund)

Nie musisz wykonywać całego zestawu ćwiczeń przez cały czas. Gdy ból ustąpi, kontynuuj wykonywanie ćwiczeń z piłką tenisową, blokiem pleców i ukośnymi zgięciami palców u nóg dwa razy w tygodniu. Powinieneś jednak częściej przysiadać w ciągu dnia (szczególnie, gdy plecy są zmęczone). Ból i osłabienie kontuzjowanego stawu pozostaną na długo, więc po prostu musisz kontynuować ćwiczenia, które go wspierają. Pamiętaj, że podczas zginania zgięcia palców u nóg ruch po stronie bolącej będzie zawsze bardziej ograniczony niż po stronie zdrowej.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]