Otoskleroza: przyczyny i patogeneza
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Przyczyny otosklerozy
Przyczyna otosklerozy nie została ustalona. Wśród licznych teorii dotyczących początku choroby wyróżnia się wpływ zapalenia i infekcji.
Ostatnie badania wykazały prowokującą rolę wirusa odry u pacjentów z genetyczną predyspozycją do otosklerozy. Podwyższone szczyty IgG, specyficzne dla antygenów wirusa odry, obserwowano u pacjentów z perampimą. Antygeny te są również izolowanymi metodami immunohistochemicznymi z aktywnego ogniska otoslerozy, ale faktyczna wartość wirusa w rozwoju choroby nie została ustalona.
Istnieje dziedziczna teoria otosklerozy. Jego gen nie jest dokładnie zdefiniowany, w niektórych badaniach miejsce jego poszukiwań jest ograniczone do chromosomu 15q25-26, w innych wystąpienie choroby jest związane ze stanem genu COL1A1, odpowiedzialnym za syntezę kolagenu. Udzia³ w powstawaniu otosklerozy procesów autoimmunologicznych zosta³ potwierdzony, ale ich znaczenie nie zosta³o ostatecznie ustalone.
Patogeneza otosklerozy
Histologicznie ognisko otosklerotyczne jest obszarem nowo utworzonej kości o nieregularnej strukturze z licznymi przestrzeniami naczyniowymi. Obszary o wysokiej aktywności występują częściej u ognisk otosklerozy u młodych pacjentów. Aktywacja procesów otosklerycznych zachodzi pod wpływem różnych czynników endogennych i egzogennych, w tym urazu chirurgicznego "niedojrzałego" ogniska. Wraz z wiekiem zmniejsza się liczba aktywnych ognisk. Ośrodki otosklerozy mogą być pojedyncze i wielokrotne, ograniczone i rozproszone, z reguły symetryczne. Są one znalezione w torebce ślimaka w 35%, kanały półkoliste w 15%, w obszarze ślimaka w 40% przypadków "histologicznej" otosklerozy. Masywne uszkodzenie podstawy strzemienia, wykrywalne śródoperacyjnie, występuje u 10-40% pacjentów, Często ogniska znajdują się w obszarze okna przedsionka. Lokalizacja otosclerotic skupić się na krawędzi okna przedsionka z udziałem pierścieniowej więzadła i nóg strzemiączka zesztywnienia prowadzi do ostatniego i rozwoju przewodzącego utraty słuchu (przewodzący forma otoskleroza). Tworzenie się ognisk otoslerozy w klatce schodowej w labiryncie prowadzi do rozwoju ubytku słuchu z elementem neurosensorycznym (ślimakowa lub mieszana otoskleroza).
[