^

Zdrowie

A
A
A

Oznaczanie metanolu

 
Alexey Portnov , Redaktor medyczny
Ostatnia recenzja: 19.11.2021
 
Fact-checked
х

Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.

Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.

Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

Metanol (CH 3 OH alkohol drewna, alkohol metylowy) może być wchłaniana przez skórę i do dróg oddechowych lub przewodu pokarmowego. Po spożyciu w przewodzie żołądkowo-jelitowym metanol jest szybko wchłaniany i rozprowadzany w płynach ustrojowych. Główny mechanizm eliminacji metanolu u ludzi - utlenianie formaldehydu do kwasu mrówkowego i CO 2. Metabolizm występuje w wątrobie z udziałem dehydrogenazy alkoholowej. Szczególna wrażliwość osoby na toksyczne działanie metanolu wiąże się z zależnym od kwasu foliowego wytwarzaniem mrówczanu, a nie z samym metanolem lub pośrednim produktem przemiany materii, formaldehydem. Etanol ma większe powinowactwo do dehydrogenazy alkoholowej niż metanol. Dlatego nasycenie enzymu etanolem może zmniejszyć tworzenie się mrówczanu i jest często stosowane w leczeniu ostrego zatrucia metanolem. Inhibitor dehydrogenazy alkoholowej metylopirazol sam lub w połączeniu z etanolem ma dobry efekt terapeutyczny w zatruciu metanolem i glikolem etylenowym.

Ciężkie zatrucie metanolem obserwuje się zwykle u osób z alkoholizmem i może nie zostać rozpoznane, dopóki nie pojawią się charakterystyczne objawy, z których najważniejszym i wczesnym jest zaburzenie widzenia ("wzór opadów śniegu, zamiecie śnieżne"). W ciężkich przypadkach zapach formaldehydu może być wyczuwalny, gdy pacjent oddycha, ten sam zapach może być wytwarzany z moczem. Śmiertelna dawka metanolu po spożyciu wynosi od 60 do 250 ml, średnio 100 ml (bez wcześniejszego spożycia alkoholu), chociaż w niektórych przypadkach spożycie nawet 15 ml może być śmiertelne.

W przypadku podejrzenia o zatrucie metanolem należy jak najszybciej określić jego stężenie we krwi. W tym samym czasie stężenie mrówczanu we krwi jest dokładniejszym wskaźnikiem ciężkości zatrucia. Toksyczne jest stężenie metanolu we krwi 30 mg% i więcej (mrówczan - 3,6 mg% i więcej), śmiertelne - ponad 80 mg%. Dodatkowe dane laboratoryjne sugerujące zatrucie to kwasica metaboliczna ze wzrostem przedziału anionowego i osmolarności. Zmniejszenie stężenia wodorowęglanów w surowicy jest również charakterystycznym objawem ciężkiego zatrucia metanolem i wskazaniem do leczenia etanolu.

Przed rozpoczęciem leczenia we krwi, oprócz stężenia metanolu, konieczne jest określenie poziomu etanolu i glikolu etylenowego.

Etanol do leczenia zatruć stosuje się w przypadkach, w których stężenie metanolu we krwi przekracza 20 mg% lub gdy kwasica metaboliczna rozwija się wraz ze wzrostem przedziału anionowego. Etanol spowalnia metabolizm metanolu, zmniejszając jego toksyczność. Początkowa dawka etanolu wynosi 600 mg / kg, co stanowi dawkę 100-150 mg / kg. W przypadku stosowania w etanolu konieczne jest zapewnienie, że jego stężenie we krwi wynosi 100-150 mg% i utrzymywać ten poziom aż do osiągnięcia stężenia metanolu poniżej 10 mg% (mrówczan poniżej 1,2 mg%). Jeśli nie można określić stężenia metanolu, etanol jest przepisywany przez co najmniej 5 dni pacjentom, którzy nie są hemodializowani, a 1 dzień pacjentom dializowanym.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.