Panangin

Panangin to lek o działaniu przeciwarytmicznym. Ponieważ zawiera magnez i asparaginian potasu, ma na celu uzupełnienie niedoboru tych substancji w organizmie.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Wskazania Panangin

Wśród wskazań:

• zaburzenia rytmu serca, które powstają głównie w wyniku zaburzeń gospodarki elektrolitowej (składu jonowego) – przede wszystkim chodzi o hipokaliemię (czyli spadek stężenia potasu we krwi);
• arytmia serca wywołana zatruciem lekami na bazie naparstnicy, a także napadami migotania przedsionków (arytmia przedsionkowa) lub niedawno rozwiniętymi dodatkowymi skurczami komorowymi (arytmia komorowa);
• w leczeniu niewydolności wieńcowej (zaburzenia równowagi między potrzebą serca do nasycenia się tlenem a jego faktycznym dostarczaniem).

[ 6 ]

Formularz zwolnienia

Dostępne w formie tabletek. Butelka polipropylenowa zawiera 50 tabletek. Jedno opakowanie zawiera 1 butelkę.

[ 7 ], [ 8 ]

Farmakodynamika

Najważniejsze kationy znajdujące się wewnątrz komórek (K+ i Mg2+) są głównymi uczestnikami funkcjonowania różnych enzymów, a ponadto pomagają tworzyć wiązania między różnymi makrocząsteczkami i strukturami wewnątrz komórek oraz przyczyniają się do procesu kurczliwości mięśni.

Stosunek jonów Ca, wapnia, Mg i Na na zewnątrz i wewnątrz komórek wpływa na funkcję skurczową mięśnia sercowego. Asparaginian, który ma pochodzenie zewnętrzne, jest mediatorem jonowym. Ma znaczne powinowactwo komórkowe, a ponadto słabą dysocjację soli, dzięki czemu umożliwia jonom w postaci złożonych struktur przenikanie do komórek. Asparaginiany potasu i magnezu przyczyniają się do poprawy procesów metabolicznych w mięśniu sercowym.

Farmakokinetyka

Lek wchłania się dość szybko. Wydalanie odbywa się przez nerki.

Dawkowanie i administracja

Lek przyjmuje się doustnie po posiłkach (ponieważ jego właściwości są osłabione w kwaśnym środowisku żołądka). Przed rozpoczęciem leczenia wymagana jest konsultacja z lekarzem.

Dawkowanie wynosi zazwyczaj 1-2 tabletki trzy razy dziennie. Maksymalna dawka dobowa to 9 tabletek (3 sztuki trzy razy dziennie).

O czasie trwania terapii i konieczności jej powtórzenia może zadecydować wyłącznie lekarz.

[ 10 ]

Stosuj Panangin podczas ciąży

Lek należy stosować z dużą ostrożnością w czasie ciąży (szczególnie w pierwszym trymestrze).

Przeciwwskazania

Do przeciwwskazań zalicza się:

• indywidualna nietolerancja na którykolwiek ze składników leku;
• niewydolność nerek w postaci ostrej lub przewlekłej;
• hiperkaliemia lub hipermagnezemia;
• niedoczynność kory nadnerczy;
• blok przedsionkowo-komorowy 1-3 stopnie;
• stan wstrząsu kardiogennego (ciśnienie tętnicze <90 mm);
• zaburzenie metabolizmu aminokwasów;
• ciężka miastenia;
• erytrocytoliza;
• ostra postać kwasicy pozaoddechowej;
• odwodnienie organizmu.

Skutki uboczne Panangin

Podczas przyjmowania leku mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

• wymioty z nudnościami i biegunką;
• pieczenie lub dyskomfort w trzustce (u pacjentów z zapaleniem pęcherzyka żółciowego lub bezkwaśnym zapaleniem błony śluzowej żołądka);
• blok przedsionkowo-komorowy;
• wzrost liczby skurczów dodatkowych;
• rozwój hiperkaliemii lub hipermagnezemii (w tym przypadku obserwowane są takie objawy, jak uczucie pragnienia, spadek ciśnienia krwi, zahamowanie procesu oddychania, zaczerwienienie twarzy, osłabienie odruchów i pojawienie się drgawek).

[ 9 ]

Przedawkować

Objawy przedawkowania obejmują: zaburzenia przewodzenia (szczególnie jeśli u pacjenta występowały wcześniej problemy z układem przewodzącym serca).

Aby pozbyć się tych objawów, stosuje się dożylne podawanie roztworu CaCl2. W razie potrzeby wykonuje się hemodializę, a także dializę otrzewnową.

Interakcje z innymi lekami

W przypadku jednoczesnego stosowania z lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas (takimi jak triamteren i spironolakton), heparyną i cyklosporyną, a także z β-blokerami, inhibitorami ACE i NLPZ, wzrasta ryzyko wystąpienia hiperkaliemii, która może prowadzić do asystolii lub arytmii.

Leki potasowe w połączeniu z GCS pomagają wyeliminować hipokaliemię, którą wywołuje ten ostatni. Działanie potasu osłabia skutki uboczne występujące przy stosowaniu glikozydów nasercowych. W połączeniu z Pananginem wzmacniane są negatywne właściwości batmotropowe leków przeciwarytmicznych.

Środki przeciwbólowe zwiększają supresyjne działanie magnezu na ośrodkowy układ nerwowy. W połączeniu z lekami takimi jak atrakuronium, chlorek sukcynylu, dekametonium i suksametonium, blokada układu nerwowo-mięśniowego może być wzmocniona. W połączeniu z kalcytriolem, stężenie magnezu w osoczu wzrasta. Jednoczesne stosowanie leków wapniowych i magnezowych osłabia skuteczność tych ostatnich.

Leki o działaniu otoczkującym i ściągającym zmniejszają wchłanianie Pananginu w przewodzie pokarmowym, dlatego należy zachować odstęp pomiędzy stosowaniem tych leków – co najmniej 3 godziny.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Warunki przechowywania

Lek należy przechowywać w standardowych warunkach dla produktów leczniczych. Temperatura przechowywania powinna mieścić się w granicach 15-30°C.

Okres przydatności do spożycia

Lek Panangin można stosować przez okres 5 lat od daty produkcji.

[ 14 ]