Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Zdjęcie panoramiczne górnej szczęki, dolnej szczęki
Ostatnia recenzja: 06.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Spośród metod badania instrumentalnego w stomatologii, ortopedii stomatologicznej i chirurgii szczękowo-twarzowej najbardziej pouczające jest zdjęcie panoramiczne szczęki. Uzyskuje się je albo za pomocą radiografii przeglądowej (ortopantomografii), albo nowocześniejszej tomografii komputerowej wiązki stożkowej (tomografia komputerowa), która umożliwia uzyskanie nie tylko trójwymiarowego obrazu panoramicznego szczęki, ale także całego obszaru szczękowo-twarzowego czaszki.
Wskazania do zabiegu
Podczas badania jamy ustnej wizualnie, dentysta może zobaczyć i ocenić jedynie stan koron zębów, kieszonek dziąsłowych i tkanek pokrywających dziąsła. Ogólne informacje o stanie tkanek twardych i kanałów korzeniowych kilku zębów znajdujących się w pobliżu można uzyskać za pomocą wewnątrzustnej radiografii z bliska.
Jeśli jednak wykona się zdjęcie panoramiczne szczęki, lekarz ma możliwość obejrzenia całego układu uzębienia pacjenta: zębiny i miazgi zębowej, kanałów dziąsłowych, wyrostków zębodołowych i znajdujących się w nich korzeni zębów, ubytków w rzędzie zębowym, blaszki korowej oraz całej tkanki kostnej szczęk.
Wskazania do wykonania zdjęcia pantomograficznego szczęki – zarówno dolnej, jak i górnej – obejmują leczenie endodontyczne (leczenie kanałowe) w przypadkach zaawansowanej próchnicy mnogiej, leczenie paradontozy, torbieli korzeniowych lub ziarniniaków. Takie postępowanie diagnostyczne jest również zalecane w przypadku nieprawidłowego wyrzynania się zębów mądrości, ponieważ zatrzymanie i dystopia trzecich zębów trzonowych często wymagają ich usunięcia.
W ortopedii stomatologicznej zdjęcie pantomograficzne szczęki pozwala ocenić stan układu zębowego oraz wyeliminować wady w obrębie rzędu zębowego za pomocą najwłaściwszej metody protetyki (w tym wszczepiania implantów), a także rozwiązać inne problemy (np. poliodoncję - obecność zębów dodatkowych).
Trójwymiarowe zdjęcie panoramiczne szczęki (w połączeniu z cefalometrią 3D) stanowi podstawę do wyboru optymalnej metody korekcji zgryzu przez ortodontę (niezależnie od tego, czy jest to zastosowanie aparatu ortodontycznego, czy bardziej złożonych urządzeń ortodontycznych).
Konieczność identyfikacji lokalnych cech topograficznych i anatomicznych determinuje wskazania do wykonania zdjęcia panoramicznego szczęki w chirurgii szczękowo-twarzowej. W szczególności są to procesy zapalne i urazy kości (złamania, przykurcze stawów skroniowo-żuchwowych szczęk, zapalenie kości i szpiku lub zapalenie okostnej szczęki) oraz tkanek miękkich szczęk (ropowica podżuchwowa, ropnie, nowotwory), a także deformacje o różnej etiologii.
Ponadto, panoramiczny obraz szczęki, uzyskany za pomocą tomografii komputerowej z wiązką stożkową, wyraźnie uwidacznia zapalne patologie laryngologiczne związane z zatokami szczękowymi i czołowymi.
[ 3 ]
Przygotowanie
Do wykonania panoramicznego zdjęcia rentgenowskiego szczęki nie jest wymagane żadne przygotowanie, poza koniecznością zdjęcia całej metalowej biżuterii i założenia ochronnego fartucha ołowianego na ciało. Ortopantogram wykonuje się na stojąco, a tomografię komputerową zębów wykonuje się w pozycji siedzącej.
[ 4 ]
Technika panoramiczny skan szczęki
Ponadto wiele klinik korzysta ze sprzętu japońskiej firmy Morita (3DХ Accuitomo) oraz sprzętu południowokoreańskiego (Vatech Co., Ltd) – oprogramowania Picasso-Pro i Picasso Trio 3D oraz Digital Panoramic.
Do kogo należy się zwrócić w celu wykonania zdjęcia pantomograficznego szczęki? Należy skontaktować się z kliniką stomatologiczną lub placówką medyczną z oddziałem stomatologicznym, która dysponuje odpowiednim sprzętem. Z reguły pacjentowi przepisuje się zdjęcie pantomograficzne żuchwy lub zdjęcie pantomograficzne szczęki podczas wizyty u dentysty i identyfikacji problemów opisanych na początku tej publikacji.