Paratrophy

Paratrofiya (raratrophia; rara- + trophe - odżywianie) - stan patologiczny, który charakteryzuje się przewlekłym niedożywienia we wczesnym dzieciństwie i towarzyszą zaburzenia funkcji organizmu, które są odpowiedzialne za metabolizm, charakteryzujących się obecnością normalnych lub nadmiernego ciężaru i gidrolabilnostyu tkanek.

Przyczyny parathrophy

Głównym powodem rozwoju paratrofii jest nadmierne, jednostronne (zazwyczaj węglowodanowe) odżywianie z niedoborem białka. Może to być podawanie w odpowiedniej organizacji (przewagą zbóż i pieczonych produktów spożywczych w diecie, naruszeń techniki gotowania, przystosowanych mieszaniny zalecanych do sztucznego karmienia nadmiarem stężeniu suchej substancji), szczególnie w niskich dzieci mobilności

Dane kliniczne i biochemiczne pozwalają nam rozróżnić dwie formy paratrofii:

1. tłuszczakowate - pokarmowe w połączeniu z dziedziczną hiperliposyntetyczną tendencją metabolizmu, przyspieszonej absorpcji i zwiększonej przyswajania tłuszczów;
2. Pastoza (tłuszczowo-tłuszczowy) - zaburzenia metaboliczne w narządach układu nerwowego, odpornościowego i hormonalnego.

Objawy paratrofii

Lipatyczna postać paratrofii charakteryzuje się nadmiernym odkładaniem się tłuszczu w podskórnej tkance tłuszczowej. W tym przypadku przez długi czas utrzymuje się różowe zabarwienie skóry i widocznych błon śluzowych, co jest zadowalającym turgorem tkankowym.

Postać pasty paratrofii często u dzieci z unikalnym fenotypu (soft zaokrąglony kształt ciała, okrągły twarzy, ogólnie, szeroko rozstawione oczy, krótkie szyi, stosunkowo szerokie ramiona, obecność wielu znamienami disembriogeneza) i charakteryzuje się pasty i zmniejszenia turgorowego tkanki, bladość, niedociśnienie niestabilność emocjonalnego napięcia, niespokojne zachowanie, zaburzenia snu, opóźnienie w rozwoju motorycznym).

Dzieci z paratrofią w postaci pasty są podatne na reakcje alergiczne typu natychmiastowego, ostre przebieg krzywicy, częste choroby wirusowe i bakteryjne, dysbakterioza jelit. Często u dzieci z paratyzmem w postaci pasty notowana jest thymomegalia.

Stosunek masy ciała i wzrostu u dzieci z paratrofiey normalnego, ale w porównaniu z tymi wskaźnikami dzieci z średniej paratrofiey tendencję do zwiększenia (masa ciała wykracza poza średnie wskaźniki wieku do 10% wzrostu - 1,2 cm). Krzywa wzrostu masy ciała jest stroma.

Kryteria rozpoznawania paratrofii

Wywiadu kryteria diagnostyczne można wykryć etiologicznych i czynników predysponujących, obciążone przez otyłości i chorób metabolicznych Heredity: wewnątrzmacicznego „overfeeding”, nadużywania pokarmów wysokokalorycznych, diety wysokobiałkowej, przeciążenia elektrolity otrzymujących wysokokalorycznych pokarmów w drugiej połowie dnia, siedzącego dziecka, zaburzeń neuroendokrynnych.

Kryteria kliniczne rozpoznania: nasilenie klinicznych i laboratoryjnych objawów zależy od ciężkości i klinicznej postaci paratrofii.

Zespół zaburzeń metabolicznych:

• nadmiar masy ciała;
• naruszenie proporcjonalności budowania;
• nadmierne odkładanie się tkanki tłuszczowej;
• oznaki polifowodoroterozy;
• bladość;
• pasty skóry;
• zmniejszenie turgor tkanki;
• letarg, zaburzenia snu i termoregulacja.
• selektywna redukcja (dzieci nie spożywają pokarmów roślinnych z przynęty, czasem mięsa) lub zwiększają (preferują produkty mleczne, zboża) apetyt;
• wysoki nierównomierny przyrost masy ciała (niezdatność krzywej wagi);
• zaburzenie stolca (zaparcie lub rozcieńczenie);
• objawy zaburzeń czynnościowych trawienia żołądkowo-jelitowego (zgodnie z programem).

Zespół zmniejszonej reaktywności immunologicznej:

• skłonność do częstych chorób zakaźnych z przewlekłym przebiegiem;
• Choroby układu oddechowego często powracają, pojawiają się w przypadku zespołu obturacyjnego i ciężkiej niewydolności oddechowej.

Laboratoryjne kryteria diagnostyczne:

• Badanie krwi jest niedokrwistością.
• Biochemiczne badanie krwi - dysproteinemia, zmniejszenie zawartości globulin i względny wzrost albuminy, hiperlipidemia, hipercholesterolemia, perwersyjny typ krzywej cukrowej.
• Coprogram:
  • w przypadku zaburzenia odżywiania mlecznego - stolce są gnilne, gęste, błyszczące (tłuszczowo-mydlany), reakcja kału jest zasadowa, neutralny tłuszcz, mydło, gnilna mikroflora jest często określana:
  • na zaburzenia mąki - fotel żółtym lub brązowego, gęstego, obfita (w dysfunkcji - piankowy, zielony), kału kwaśnej reakcji, często określanych zewnątrz- i wewnątrzkomórkowych skrobia iodophilic mikroflory.
• Immunogram - dissymogloboglobulinemia, zmniejszenie indeksów o niespecyficznej oporności.

[1], [2], [3], [4]

Przykład sformułowania diagnozy

Paratrofia drugiego stopnia, forma konstytucyjno-pokarmowa, tłuszczowo-liposomowa, okres progresji.

[5]

Leczenie parathrophy

• Wyjaśnienie i wyeliminowanie możliwej przyczyny paratrofii.
• Organizacja racjonalnego odżywiania i codziennej diety.
• Organizacja reżimu motorycznego.
• Działania rehabilitacyjne.
• Terminowe rozpoznanie i leczenie współistniejącej patologii.

Zasady dietoterapii

• Organizacja racjonalnego, zrównoważonego odżywiania.
• Karmienie według trybu.
• Optymalizacja reżimu wodnego.

Przeprowadzanie zabiegów dietetycznych krok po kroku:

• Etap I (wyładunek) przewiduje zniesienie wysokokalorycznej żywności i wszystkich rodzajów żywności uzupełniającej. Całkowita ilość jedzenia odpowiada normom wieku. Najlepszym produktem jest mleko matki. Po 6 miesiącach zaleca się łączenie mleka z mlekiem i fermentowanych mieszanek mlecznych. Czas trwania etapu wynosi 7-10 dni.
• Etap II (przejściowy) trwa 3-4 tygodnie. Dzieci w wieku powyżej 4 miesięcy wprowadza się odpowiednie dla wieku przynęty, zaczynając od puree warzywnego.
• Etap III (dieta minimalnie optymalna) - dziecko otrzymuje wszystkie rodzaje żywności uzupełniającej odpowiadającej wiekowi. Obliczenie wymaganej ilości białka przeprowadza się na rzeczywistej masie ciała. Zapotrzebowanie na tłuszcze, węglowodany, kalorie - na masę ciała.

Organizacja trybu silnika

Codzienny masaż i gimnastyka, regularnie (co najmniej 3-4 godziny dziennie) pozostają na świeżym powietrzu, powietrzu i hydroprocedurach. Dzieci 2-4 tygodnie wcześniej zmieniają system wiekowy w ciągu dnia.

Schemat obserwacji i rehabilitacji małych dzieci z przewlekłymi zaburzeniami odżywiania, takimi jak hipotrofia

Czas obserwacji wynosi 1 rok.

Okres objawów klinicznych wynosi 1 miesiąc. Wykonaj ogólne badanie krwi 1-2 razy, analizę moczu 1 raz, program coprogram - 1 raz, badanie przez pediatrę - co tydzień. Oznaczeniami badane chemii krwi (białka i jego frakcji, mocznik, kreatynina, fosfatazy alkalicznej, wapnia, fosforu, żelaza, potasu, glukozę) kału na dysbacteriosis prowadzi pilocarpic próbki, EKG, badania ultrasonograficznego jelita. Konsultacje - neurolog, endokrynolog, gastroenterolog.

Okres rekonwalescencji wynosi do 1 roku. Przeprowadzić pełną morfologię krwi - 1 raz na 3 miesiące, analizę moczu 1 raz w ciągu 6 miesięcy, coprogram 1 raz w ciągu 3 miesięcy, miesięczna kontrola pediatry do prowadzenia antropometryczne (wzrost, waga, obwód klatki piersiowej, głowy tłustości indeks Chulitskaya). Oznaczeniami badane chemii krwi (białka i jego frakcji, mocznik, kreatynina, fosfatazy alkalicznej, wapnia, fosforu, żelaza, potasu, glukozę) kału na dysbakterioza pilocarpic wykonywane ppobu wykonać EKG ultradźwiękowego jelita. Konsultacje neurologa, endokrynologa, gastroenterologa.

Kryteria wycofania z rejestracji w przychodni

Stopniowa normalizacja wskaźników rozwoju fizycznego, psychoemocjonalnego i motoryczno-motorycznego. Zadowalający turgor tkanek. Zwiększona odporność na infekcje. Normalizacja klinicznych i biochemicznych parametrów krwi.

Profilaktyczne szczepienia

Zgodnie z kalendarzem szczepień profilaktycznych. Według wskazań w poszczególnych kategoriach.