Pęknięcie ścięgna Achillesa: przyczyny, objawy, rozpoznanie, leczenie
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Kod ICD-10
S86.0. Uraz ścięgna piętowego [Achillesa].
Pęknięcie ścięgna Achillesa występuje częściej u sportowców, tancerzy baletowych i innych osób wykonujących skoki.
Co powoduje zerwanie ścięgna Achillesa?
Mechanizm urazu jest podobny do uszkodzenia innych ścięgien.
Objawy zerwania ścięgna Achillesa
Ostry ból, zgrzyt i niestabilność kostki po urazie.
Diagnoza zerwania ścięgna Achillesa
W historii - wskazanie odpowiedniej szkody.
Egzamin i badanie fizykalne
Ścięgno Achillesa jest obrzękłe, są siniaki. Przy aktywnym wygięciu pleców stopy napięcie ścięgna Achillesa nie jest określone, zgięcie podeszwowe jest ostro osłabione. Na stopie stopy pacjent nie może się stać. Palpacja ujawnia ból i brak ścięgna ścięgna.
[Leczenie pęknięcia ścięgna Achillesa
Chirurgiczne leczenie pęknięcia ścięgna Achillesa
Leczenie pęknięcia ścięgna Achillesa działa tylko - połączenie zerwanych końców jest jednym z rodzajów szwów ścięgnistych (Kuneo, Kazakova, itp.).
Zastosuj okrągły opatrunek gipsowy od środkowej części uda do końców palców podczas zginania w stawie kolanowym pod kątem 30 °, w kostce - 10 °. Warunki unieruchomienia wynoszą 6-8 tygodni.
Przy opóźnionej diagnozie zerwania ścięgna Achillesa z powodu wycofania mięśni, nie jest możliwe przyszycie końca ścięgna - konieczne jest uciekanie się do plastiku. Zastosuj różne operacje plastyczne.
Charakterystyczną cechą metody jest zatrzymanie w niej paratenonu i zanurzenie autoprzeszczepu ścięgien. Pozwala to zachować naczynia otaczające ścięgno i nerwy, a także aparat ślizgowy, zapewnia dobrą regenerację i przywraca anatomiczne i fizjologiczne zasady tej strefy.
Kończyna po operacji zostaje unieruchomiona na 3 tygodnie okrężnym opatrunkiem gipsowym od górnej części uda do końców palców w pozycji zgięcia piszczeli i stopy do kąta 150 °. Następnie kolejne 3 tygodnie nakładają gipsowy "but", ale zgięcie w stawie kolanowym jest zredukowane do 175 °, w kostce - do 90 °.
Po usunięciu unieruchomienia należy przepisać ćwiczenia fizyczne, fizjoterapię, hydroterapię.