Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Zerwanie ścięgna Achillesa: przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie
Ostatnia recenzja: 05.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Kod ICD-10
S86.0. Uraz ścięgna Achillesa.
Zerwania ścięgna Achillesa zdarzają się częściej u sportowców, tancerzy baletowych i innych osób wykonujących ćwiczenia wymagające skakania.
Jakie są przyczyny zerwania ścięgna Achillesa?
Mechanizm powstawania urazu jest podobny do uszkodzeń innych ścięgien.
Objawy zerwania ścięgna Achillesa
Ostry ból, trzaskanie i niestabilność stawu skokowego po urazie.
Diagnostyka zerwania ścięgna Achillesa
Wywiad wskazuje na wystąpienie odpowiedniego urazu.
Badanie i badanie fizykalne
Obszar ścięgna Achillesa jest opuchnięty, mogą pojawić się siniaki. Przy aktywnym zgięciu grzbietowym stopy napięcie ścięgna Achillesa nie jest określone, zgięcie podeszwowe jest mocno osłabione. Pacjent nie może stanąć na palcach stopy. Palpacja ujawnia ból i brak napięcia ścięgna.
[ Leczenie zerwania ścięgna Achillesa
Leczenie operacyjne zerwania ścięgna Achillesa
Jedyną metodą leczenia zerwanego ścięgna Achillesa jest zabieg operacyjny - zespolenie zerwanych końców jednym ze rodzajów szwów ścięgnistych (szwy Cuneo, Kazakov itp.).
Gips okrężny zakłada się od środkowej trzeciej części uda do czubków palców, ze stawem kolanowym zgiętym pod kątem 30°, a stawem skokowym pod kątem 10°. Okres unieruchomienia wynosi 6-8 tygodni.
Jeśli diagnoza zerwania ścięgna Achillesa jest opóźniona, nie można zszyć ścięgna koniec do końca z powodu cofania się mięśnia - konieczne jest skorzystanie z chirurgii plastycznej. Stosuje się różne operacje plastyczne.
Cechą charakterystyczną tej metody jest pozostawienie paratenonu i zanurzenie w nim autoprzeszczepu ścięgna. Dzięki temu zachowane zostają naczynia i nerwy otaczające ścięgno, a także aparat ślizgowy, co zapewnia dobrą regenerację i przywraca anatomiczne i fizjologiczne zasady tej strefy.
Po operacji kończynę unieruchamia się na 3 tygodnie za pomocą gipsu okrężnego od górnej 1/3 uda do czubków palców w pozycji zgięcia piszczeli i stopy do kąta 150°. Następnie przez kolejne 3 tygodnie zakłada się „but” gipsowy, ale zgięcie w stawie kolanowym zostaje zredukowane do 175°, w stawie skokowym – do 90°.
Po usunięciu unieruchomienia zaleca się terapię ruchową, fizjoterapię i hydroterapię.