Permanentne pragnienie: o czym może mówić ten symptom

Ciągłe pragnienie ma miejsce, gdy osoba chce pić częściej niż zwykle, a to pragnienie powstaje niezależnie od aktywności fizycznej, wskaźników temperatury powietrza, zasolenia pokarmu i innych czynników zewnętrznych.

Samo w sobie zwykłe pragnienie jest normalną reakcją organizmu na naruszenie homeostazy soli wodnej, ponieważ woda odgrywa najważniejszą rolę wspierającą życie i uczestniczy w prawie wszystkich procesach metabolicznych. Ale jeśli istnieje ciągłe, nieugaszone pragnienie (polidypsja), konieczne jest zrozumienie przyczyn tego nienormalnego stanu.

[1],

Przyczyny ciągłego pragnienia

Medycyna domowa uważa fizjologiczną normę zużycia wody (nie w letnim upale) na około 40 ml na kilogram masy ciała. Często optymalna objętość napoju wynosi 1,2-1,5 litra na dzień. Zgodnie z zaleceniami Instytutu Medycyny (USA), mężczyźni potrzebują prawie 3,7 litra wody dziennie (20-25% - z jedzenia, w tym napojów), kobiet - mniej za litr. WHO opracowało inne standardy: dla mężczyzn - 2,9 litra, dla kobiet - 2,2 litra. Ogólnie rzecz biorąc, na dzień dzisiejszy nie ma powszechnej opinii, jak widać, nie została wypracowana.

Sygnał na uzupełnienie wody w organizmie, w oparciu o tzw picia środka OUN, która obejmuje rdzeń płata tylnego podwzgórza limbiczny oddzielone półkulach mózgu i niektórych ich kory. A najczęstsze przyczyny ciągłego pragnienia tkwią w niepowodzeniach pracy tego ośrodka.

Ze względu na receptory środka podwzgórze picia traktuje wszelkie fluktuacje w ilości, ciśnienie osmotyczne i poziom jonów Na + w cieczy wszystkich struktur ciała i jest odpowiedzialna w nich. Te odruch reakcji, i są zaangażowane neurohormony układu renina-angiotensyna-aldosteron: wazopresyny (syntetyzowany podwzgórza), angiotensyna (utworzone we krwi), renina (produkowany przez nerki) i hormonu kory nadnerczy aldosteronu. Na proces ten wpływają hormony tarczycy, a także insulina wytwarzana przez trzustkę.

Należy pamiętać, że stały wzrost spożycia płynów nie jest klasyfikowany jako choroba: w medycynie stałe pragnienie jest uważane za objaw choroby.

W wielu przypadkach przyczyny ciągłego pragnienia są związane z takimi chorobami i procesami patologicznymi jak: przewlekła biegunka; częste wymioty; gorączka; uraz głowy; zatrucie infekcyjne; zmniejszenie objętości krwi (z krwawieniem wewnętrznym lub ogólnoustrojowym zespołem przecieku kapilarnego); cukrzyca (hiperglikemia); cukrzyca nie-cukrzycowa (niezależna od insuliny) o etiologii neurogennej, nefrogennej lub dipsoogennej.

Tak więc typowe pragnienie i częste oddawanie moczu (wielomocz), charakterystyczne dla moczówki prostej, mogą być powiązane:

• o różnej etiologii zmian podwzgórza (włączając guzy), które prowadzą do zaburzeń syntezy regulacji metabolizmu wody elektrolit hormonu antydiuretycznego wazopresyny;
• ze spadkiem osmolalności (stężenia anionów, kationów i nieelektrolitów) osocza krwi;

O niskiej czułości (lub jej całkowitej nieobecności) nawracających kanalików nerkowych po wazopresynie.

Patologiczne pragnienie jest również zawarte w kompleksie objawów klinicznych:

• przewlekła niewydolność nerek (nefropatia, odmiedniczkowe zapalenie nerek, amyloidoza, itp.);
• thirotoxococci (hyperparatoriositosis);
• pierwotny hiperaldosteronizm lub zespół Conna (wywołany rozrostem kory nadnerczy i zwiększoną produkcją aldosteronu, prowadzi do niedoboru jonów potasu - hipokaliemii);
• hipohydratacja w obrzęku;
• nadmierna potliwość (nadmierne pocenie się);
• hiperkalcemia;
• wypustki;
• zespół hiperkortykalny (zespół Itenko-Cushinga);
• raki nadnerczy i korowo-nadnerczowe.

Istnieje stała dające się zaspokoić pragnienie i wielomocz z wrodzonych schorzeń genetycznych: akromegalię (co występuje, gdy rozwiązania FUNKCJE przysadki) aceruloplasminemia, zespół Barttera (ograniczenie zasysania chlorku sodu i nerek), cystynozy, zespół Constantin Parhon, zespół Fanconiego, anemia sierpowata.

Stałej suchości w ustach i pragnieniu towarzyszy przyjmowanie pewnych leków, w szczególności wszystkich leków moczopędnych, większości antybiotyków, a także leków przeciwpsychotycznych (neuroleptycznych) zawierających lit.

[2], [3], [4]

Ciągłe pragnienie podczas ciąży

Europejscy lekarze twierdzą, że podczas ciąży w ciągu dnia kobiety muszą pić więcej - prawie 300 ml, ale całkowita ilość spożywanego płynu nie powinna przekraczać dwóch litrów.

W ciąży istnieje ciągłe pragnienie (szczególnie w okresie 27-36 tygodni), co tłumaczy się zwiększoną syntezą białka angiotensynogenu w wątrobie, a co za tym idzie wzrostem jego spożycia do krwioobiegu. W ciąży jest to spowodowane zwiększeniem produkcji kortykosteroidów i estrogenu, zmianą równowagi mineralnej.

Ponadto, jako rozwój wewnątrzmaciczny płodu, istnieje potrzeba przyspieszenia przesączania kłębuszkowego (kłębuszkowego) nerek pracujących podczas ciąży ze zwiększonym stresem. I przyczynia się do tego wysoki poziom angiotensyny, co powoduje zwiększone pragnienie u kobiet w ciąży.

Biomechaniki homeostazy procesów zachodzących podczas rozrodczym ze względu na to, że zwiększone ilości angiotensyny promuje syntezę aldosteronu już wspomniano - hormonów kory nadnercza, co prowadzi do utraty osocza jonów potasowych i utrzymania nadmiar ilości jonów sodowych.

[5], [6],

Ciągłe pragnienie dziecka

Zacznijmy znowu od norm zużycia wody. Zalecenia Światowej Organizacji Zdrowia dotyczące reżimu picia w dzieciństwie opierają się na masie ciała dziecka: trzymiesięczne dziecko o wadze do 5 kg dziennie potrzebuje co najmniej 700-800 ml płynu,

Jednoroczne dziecko o wadze 10 kg - 1 litr wody. Mleko matki jest zawarte w tym standardzie, ponieważ zawiera ponad 86% wody.

Według zaleceń amerykańskich pediatrów, dziecko w wieku od jednego do trzech lat w tempie zużycia dziennie około 1,3 litra płynów, w tym około 350 ml mleka, jak również wody, zupy, świeże soki i inne napoje. Od 4 do 8 lat potrzebujesz 1,7 litra dziennie.

W wieku 9-13 lat chłopcy potrzebują 2,4 litra płynów dziennie (europejscy eksperci nazywają inną liczbą - 1,6 litra). W wieku 14-18 lat młodzież i młodzi ludzie potrzebują 1,9 litra płynów dziennie, dziewcząt i dziewcząt - co najmniej 1,6 litra (standard amerykański - 2,7 litra i 2,4 litra, odpowiednio).

Jeśli dziecko ma ciągłe pragnienie, jego przyczyny mogą być powiązane z jednym lub kilkoma z powyższych czynników. Aby wyjaśnić konkretną etiologię dziecka należy zbadać: być może dziecko jest po prostu bardzo ruchliwe, a to zwiększa przepływ wody, aby utrzymać prawidłową równowagę wodno-solną. Patologia nie jest jednak wykluczona, ani jako wymiana, ani jako choroba neurohumoralna.

[7], [8]

Diagnoza ciągłego pragnienia

Prawidłowa diagnoza ciągłego pragnienia, to znaczy określenie konkretnych przyczyn jej występowania obejmuje zbieranie szczegółowych historii, w której lekarz musi brać pod uwagę wszystkie cechy zdrowia pacjenta - liczba oddawania moczu w ciągu dnia do specyfiki swojej zwykłej diecie.

Pacjenci muszą zdać:

• badanie krwi na obecność glukozy w osoczu (w tym na czczo);
• badanie krwi na poziom, potas, wapń i sód (stężenie osmotyczne);
• biochemiczne badanie krwi;
• ogólna analiza moczu;
• analiza moczu dla gęstości względnej.

Na podstawie wyników badań pacjent może potrzebować konsultacji z endokrynologiem, hematologiem, nefrologiem, a także z CT lub MRI mózgu, nerek, nadnerczy.

Jak zaspokoić ciągłe pragnienie?

Aby dowiedzieć się, jak ugasić ciągłe pragnienie, musisz określić optymalną ilość zużytej wody, aby utrzymać równowagę płynów. Biorąc pod uwagę, że metabolizm wody sól może posiadać indywidualne cechy, konieczność uzupełnienia płynu zapasowego w organizmie może się znacznie różnić od osoby do osoby i zależy od ich wieku i płci, stanu umysłu i poziom aktywności fizycznej, warunki środowiska w którym żyją.

Pamiętaj, że żadne słodzone napoje gazowane, a także piwo nie gasi pragnienia. Również lekarze nie zalecają picia wody mineralnej zawierającej różne sole. Mocno schłodzona woda również nie pomaga, ponieważ ciało najlepiej pochłania ciecze w temperaturze + 22-25 ° C.

Czym może być zapobieganie ciągłemu pragnieniu? Odmawiając jedzenia ostrych, słonych i tłustych potraw. Konieczne jest spożywanie większej ilości produktów bogatych w wodę - warzywa i owoce. Dietetycy "dostarczający wodę" biorą pod uwagę ogórki, jabłka, pomarańcze, melony, arbuzy. Bardzo dobrze złagodzić uczucie ciągłego pragnienia niesłodzonej zielonej herbaty w temperaturze pokojowej, wywar ze skórki jabłek, wody z dodatkiem świeżego soku z cytryny lub grejpfruta. Możesz również spłukać usta zimną wodą.