Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Pioalpinx i ropień tubowo-jajnikowy
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Pioalpinx to nagromadzenie ropy w jamie ustnej z zapaleniem trzustki.
Ropień rurowo-jajnikowy to wgłębienie w okolicy jajowodu i jajnika, zawierające ropę i oddzielone od otaczających tkanek przez błonę pyogenną. Wyrażony obraz kliniczny obserwuje się przy pęknięciu ropnia i uderzeniu jego zawartości w jamie brzusznej.
[Objawy ropopłytkowo-jajnikowy ropień
- ból w jamie brzusznej przed przyjęciem do szpitala;
- uogólniony ból w całym jamie brzusznej, gdy ropa wchodzi do jamy brzusznej;
- napromieniowanie bólu w górnym kwadrancie brzucha, dolnej części pleców;
- zwiększony ból podczas ruchu;
- wymuszona pozycja ciała;
- dreszcze, tachykardia, obniżenie ciśnienia krwi;
- ogólne złe samopoczucie, osłabienie, utrata apetytu;
- nudności, wymioty, biegunka;
- gorączka (38-40 ° C);
- ropne wydzielanie z pochwy;
- pozytywne objawy podrażnienia otrzewnej;
- zwiększony ból po przemieszczeniu szyjki macicy;
- badanie palpacyjne guza z jednej lub z boków macicy, bolesne, z niewyraźnymi konturami.
Diagnostyka ropopłytkowo-jajnikowy ropień
Podczas diagnozowania należy wziąć pod uwagę:
- dane historyczne (obecność w przeszłości chorób zapalnych narządów płciowych, ognisk przewlekłego zakażenia u kobiety);
- dane z obiektywnych badań, które pozwalają zidentyfikować ropny proces zapalny w miednicy; podczas wykonywania laboratoryjnych badań krwi, leukocytozę oznacza się z przesunięciem w kierunku komórek polimorfojądrowych, wzrostem LII do 10, ESR do 30 mm / h, a czasami umiarkowaną niedokrwistością.
Laparoskopia pozwala zweryfikować diagnozę, aw niektórych przypadkach przeprowadzić leczenie chirurgiczne.
Co trzeba zbadać?
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa ropnia pinosalpinx i jajowodów jajowodów:
- macica lub ciąża pozamaciczna;
- skręcenie nogawki torbieli jajnika lub mięśniaka macicy;
- naciekanie wyrostka robaczkowego.
Z kim się skontaktować?
Leczenie ropopłytkowo-jajnikowy ropień
Dokładne rozpoznanie i wykluczenie pęknięcia ropnia są niezwykle ważne dla wyboru leczenia.
Na początkowych etapach przeprowadzana jest terapia zachowawcza, która obejmuje:
- łóżko do spania;
- korekta zaburzeń równowagi wody i elektrolitów, immunomodulatory;
- środki uspokajające, środki odczulające;
- antybiotyki dożylnie, metronidazol;
- jeśli istnieje wkładka - usuwająca ją;
- drenaż formacji zapalnych i ropnie miedniczne.
Wskazania do leczenia chirurgicznego:
- brak efektu intensywnej terapii zachowawczej w ciągu 4 godzin od jej przeprowadzenia;
- perforacja ropnia pinosalpinx lub ropień jajowodów, rozproszone zapalenie otrzewnej;
- szok powodujący infekcje.
Objętość zabiegu chirurgicznego ustalana jest indywidualnie. Znieczulenie lub amputacja macicy z pochwy z jedno- lub dwustronnym usunięciem przydatków wykonuje się w następujących sytuacjach klinicznych:
- gdy pacjent jest poważnie chory i tworzy liczne ropnie śródbrzuszne;
- z rozproszonym ropnym zapaleniem otrzewnej;
- z głównym zaangażowaniem w proces macicy (po porodzie, aborcji, IUD);
- z obustronnymi ropniami tubowo-jajnikowymi w miednicy.
W młodym wieku usunięcie macicy powinno być wyjątkiem, a nie regułą. Konieczne jest zastosowanie jak najmniejszej możliwości zachowania tkanki jajnikowej.
Leki