Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Paraliż krtani (niedowład krtani) - objawy
Ostatnia recenzja: 04.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Porażenie krtani charakteryzuje się unieruchomieniem jednej lub obu połówek krtani. Zaburzenie unerwienia pociąga za sobą poważne zmiany morfofunkcjonalne - cierpią funkcje oddechowe, ochronne i głosotwórcze krtani.
Porażenie ośrodkowe charakteryzuje się upośledzeniem ruchomości języka i podniebienia miękkiego oraz zmianami w artykulacji.
Główne dolegliwości występujące przy jednostronnym porażeniu krtani:
- chrypka aspiracyjna o różnym nasileniu;
- duszność, która nasila się przy wysiłku głosowym;
- duszenie się;
- ból i uczucie ciała obcego po stronie chorej.
W przypadku obustronnego porażenia krtani na pierwszy plan wysuwają się objawy kliniczne jej zwężenia.
Stopień ekspresji objawów klinicznych i zmian morfofunkcjonalnych krtani podczas porażenia zależy od położenia porażonego fałdu głosowego i czasu trwania choroby. Rozróżnia się położenie środkowe, paramedialne, pośrednie i boczne fałdów głosowych.
W przypadku jednostronnego porażenia krtani obraz kliniczny jest najbardziej wyrazisty przy bocznym położeniu porażonej fałdu głosowego. Przy medianie - objawy mogą być nieobecne, a rozpoznanie ustala się przypadkowo podczas rutynowego badania. Takie porażenie krtani stanowi 30%. Przy obustronnych uszkodzeniach z bocznym unieruchomieniem fałdów głosowych charakterystyczna jest afonia. Niewydolność oddechowa rozwija się zgodnie z typem zespołu hiperwentylacji, możliwe jest naruszenie funkcji podziału krtani, zwłaszcza w postaci zakrztuszenia się płynnym pokarmem. Przy obustronnym porażeniu z paramedialnym, pośrednim położeniem fałdów głosowych, funkcja oddechowa jest upośledzona aż do zwężenia krtani III stopnia, wymagającego natychmiastowego leczenia operacyjnego. Należy pamiętać, że przy obustronnych uszkodzeniach, im lepszy głos pacjenta, tym gorsza funkcja oddechowa.
Nasilenie objawów klinicznych zależy również od czasu trwania choroby. W pierwszych dniach występuje zaburzenie funkcji podziału krtani, duszność, znaczna chrypka, uczucie ciała obcego w gardle, a czasami kaszel. Później, w 4–10 dniu i w późniejszych terminach, następuje poprawa dzięki częściowej kompensacji utraconych funkcji. Jednak w przypadku braku terapii nasilenie objawów klinicznych może z czasem wzrastać ze względu na rozwój procesów zanikowych w mięśniach krtani, pogarszając zamknięcie fałdów głosowych.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]