Porażenie krtani (niedowład krtani): objawy
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Paraliż krtani charakteryzuje się bezruchu jednej lub obu połówek krtani. Naruszenie unerwienia wiąże się z poważnymi zmianami morfofunkcjonalnymi - cierpią funkcje oddechowe, defensywne i głosotwórcze krtani.
Paraliż centralnej genezy charakteryzuje się zaburzoną ruchomością języka i miękkiego podniebienia, zmianami w artykulacji.
Główne dolegliwości z jednostronnym paraliżem krtani:
- chrypka aspirowana o różnym nasileniu;
- duszność pogarsza się z powodu obciążenia głosowego;
- trajkotanie;
- ból i uczucie obcego ciała po uszkodzonej stronie.
W przypadku obustronnego paraliżu krtani na pierwszy plan wysuwa się kliniczna symptomologia jego zwężenia.
Stopień nasilenia objawów klinicznych i zmiany morfofunkcjonalne krtani w porażeniu zależą od pozycji sparaliżowanego fałdu głosowego i czasu trwania choroby. Rozróżnić medianę, paramedian, pośrednią i boczną pozycję fałdów głosowych.
W przypadku jednostronnego paraliżu krtani obraz kliniczny jest najbardziej żywy w pozycji bocznej sparaliżowanego fałdu głosowego. Przy medianie - objawy mogą być nieobecne, a diagnoza zostaje ustalona przypadkowo podczas badania. Taki paraliż krtani wynosi 30%. W przypadku obrażeń dwustronnych z bocznym utrwaleniem fałdów głosowych charakterystyczna jest afonia. Niewydolność oddechowa rozwija się jako rodzaj syndromu hiperwentylacji, może wystąpić naruszenie funkcji septycznej krtani, w szczególności jako rodzaj pop-up płynnej żywności. W przypadku obustronnego paraliżu z ratunkiem medycznym, pośredniej pozycji fałdów głosowych, obserwuje się naruszenie funkcji oddechowej do zwężenia krtani trzeciego stopnia, co wymaga natychmiastowego leczenia chirurgicznego. Należy pamiętać, że z obustronną porażką funkcja oddechowa jest tym gorsza, tym lepszy jest głos pacjenta.
Nasilenie objawów klinicznych zależy od przepisania choroby. W pierwszych dniach dochodzi do naruszenia funkcji septycznej krtani, duszności, znacznej chrypki, odczucia obcego ciała w gardle, czasami kaszlu. W przyszłości, przez 4-10 dni i później, następuje poprawa z powodu częściowej kompensacji utraconych funkcji. Jednak w przypadku braku terapii nasilenie objawów klinicznych może ostatecznie wzrosnąć w wyniku rozwoju procesów zanikowych w mięśniach krtani, pogarszając zaciskanie fałdów głosowych.
[