Przeciwciała przeciw cytomegalowirusowi klasy IgM i IgG we krwi
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Przeciwciała IgM do CMV w surowicy są prawidłowe.
Zakażenie wirusem cytomegalii - choroba wirusowa głównie małe dzieci, charakteryzuje różnorodność objawów klinicznych i konkretnego obrazu morfologicznego z obecnością komórek w tle cytomegalic limfohistiocytarno nacieków. Czynnik sprawczy należy do rodziny Herpesviridae (ludzki herpeswirus typu 5). Cytomegalii Właściwości: duży genom DNA (średnica nukleokapsydu 100-120 nm), możliwość replikacji bez uszkodzenia komórek, powolne replikacji stosunkowo niskiej złośliwości, ostrą inhibicję odporności komórkowej. Podobnie jak inne wirusy tej rodziny, wirus cytomegalii może powodować trwałe i utajone infekcje i reaktywować się w warunkach osłabienia odporności. Wirus cytomegalii jest wszechobecny. Od 0,5% do 2,5% noworodków jest zarażonych w okresie rozwoju wewnątrzmacicznego.
Charakter klęsce płodu zależy od czasu zakażenia wirusem cytomegalii. Zakażenie we wczesnym okresie ciąży prowadzi w niektórych przypadkach do śmierci płodu i poronienia, porodu martwego płodu, urodzenia dzieci z zaburzeniami rozwojowymi (np zwężenie płuc tułowia i aorty wad przedsionka i przegrody komorowej, fibroelastosis sercowego, małogłowie, niedorozwój płuc, niedrożnością przełyku anomalie struktura nerek i inni.). W przypadku infekcji w późniejszych stadiach ciąży, wady są generowane. Jednak od pierwszych dni po urodzeniu dziecka ujawniają żółtaczka, powiększenie wątroby i śledziony oraz zespół krwotoczny. Należy zwrócić uwagę na zmiany i innych narządów (płuca: śródmiąższowe zapalenie płuc), ośrodkowy układ nerwowy (zapalenie opon, wodogłowie), przewodu pokarmowego (zapalenie jelit, zapalenie jelita grubego, choroby torbielowate trzustki), nerek (zapalenie nerek).
W przypadku przedwczesnego i wczesnego zakażenia poporodowego objawy kliniczne choroby są wykrywane w ciągu pierwszych 1-2 miesięcy po urodzeniu.
Cytomegalowirus atakuje wiele rodzajów krwinek i może utrzymywać się w monocytach, makrofagach, megakariocytach, co w niektórych przypadkach prowadzi do małopłytkowości.
Badania laboratoryjne infekcji wirusem cytomegalii jest oparta na detekcji specyficznych przeciwciał w surowicy zainfekowanych lub DNA wirusa w płynach biologicznych (na przykład, krew, ślinę, mocz, ejakulatu, punktowata wątroby chłonnych haczyk) PCR i wirusowych antygenów limfocytów sposobu rozmaz krwi obwodowej immunofluorescencji pośredniej (szybki i czuły sposób).
W diagnostyce serologicznej zakażenia wirusem cytomegalii wykorzystuje się wiele reakcji, ale te, które są użyteczne do wykrywania przeciwciał sklasyfikowanych jako IgM i IgG, są naprawdę użyteczne. Ostatnio najczęściej stosowana metoda ELISA.
Przeciwciała przeciwko IgM klasy cytomegalowirusowej pojawiają się w ciągu 1-2 tygodni po wystąpieniu choroby i wskazują na świeżą infekcję lub reaktywację utajonej i trwałej infekcji. Należy jednak pamiętać, że u niektórych pacjentów wzrost zawartości przeciwciał klasy IgM może nie nastąpić w ciągu pierwszych 4 tygodni po wystąpieniu choroby. Podwyższone poziomy przeciwciał klasy IgM przeciwko wirusowi cytomegalii mogą utrzymywać się przez 12 miesięcy u 24% pacjentów. Obecność przeciwciał IgM u kobiet w ciąży wskazuje na obecność kordocentezy i badania krwi płodowej na obecność przeciwciał klasy IgM. Jeśli masz przeciwciało IgM, płód uważa się za zainfekowany. W przypadku wrodzonego zakażenia wirusem cytomegalii miano przeciwciał IgM jest wysokie, stopniowo zmniejsza się, w drugim roku życia dziecka mogą być nieobecne. Oceniając wyniki wykrywania przeciwciał IgM, należy wziąć pod uwagę, że obecność czynnika reumatoidalnego może prowadzić do fałszywie dodatnich wyników badania.
Przeciwciała przeciwko IgG klasy cytomegalowirusowej pojawiają się 2-4 tygodnie po zakażeniu, chorzy nadal mają 10 lat. Obecność infekcji jest wskazywana jedynie przez 4-krotny lub większy wzrost miana przeciwciał IgG w badaniu sparowanych surowic. Częstość wykrywania przeciwciał IgG może sięgać 100% wśród różnych grup populacji.
Grupą o największym ryzyku zakażenia wirusem cytomegalii są osoby z sztuczną lub naturalną immunosupresją: zakażone HIV, biorcy narządów, tkanek, komórek, pacjenci z nowotworami.
Wykrywanie przeciwciał IgM i IgG przeciwko wirusowi cytomegalii jest stosowany do diagnozy ostrego okresu, zakażenie wirusem cytomegalii, wirusem niedoboru odporności, w tym zakażeń HIV, chorób limfoproliferacyjnych oraz okres rekonwalescencji określania zakażenia wirusem cytomegalii.
[