Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Przeciwciała przeciwko cytoplazmie neutrofili we krwi
Ostatnia recenzja: 05.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Zazwyczaj w surowicy krwi nie występują przeciwciała przeciwko cytoplazmie neutrofilów.
Przeciwciała przeciwko cytoplazmie neutrofilów (ANCA) to kompleks przeciwciał specyficznych dla różnych antygenów granulocytów, monocytów, a potencjalnie także antygenów cytoplazmatycznych śródbłonka.
Podczas oznaczania ANCA metodą pośredniej immunofluorescencji przy użyciu neutrofili od zdrowych dawców można wykryć dwa różne rodzaje fluorescencji - klasyczną rozproszoną (c-ANCA) i okołojądrową (p-ANCA). Te rodzaje fluorescencji są spowodowane różnymi orientacjami antygenowymi ANCA. Przeciwciała w klasycznej rozproszonej fluorescencji są w większości przypadków skierowane przeciwko kinazie białkowej-3 i białku neutrofilowemu, które wzmacnia działanie bakteriobójcze. W ziarniniaku Wegenera c-ANCA wykrywa się w surowicy krwi u 88-95% pacjentów. Jest to wysoce specyficzny objaw ziarniniaka Wegenera. Czułość diagnostyczna metody wynosi 90%, swoistość ponad 95%. Miano c-ANCA wzrasta kilka tygodni lub miesięcy przed zaostrzeniem choroby i zmniejsza się po osiągnięciu remisji. Wykrycie c-ANCA we krwi jest bezpośrednim wskazaniem do leczenia immunosupresyjnego.
P-ANCA są skierowane przeciwko szerokiej gamie antygenów cytoplazmatycznych: mieloperoksydazie, elastazie, laktoferynie, katepsynie G i innym polipeptydom. Najczęściej p-ANCA wykrywa się w pierwotnym stwardniającym zapaleniu dróg żółciowych (u 60-85% pacjentów), nieswoistym wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego (u 60-75%), przewlekłym autoimmunologicznym aktywnym zapaleniu wątroby (u 60-70%), pierwotnej marskości żółciowej wątroby (u 30-40%), chorobie Leśniowskiego-Crohna (u 10-20% pacjentów).
U chorych na pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych obecność przeciwciał p-ANCA nie koreluje z aktywnością kliniczną uszkodzenia wątroby.
[