Przeciwciała przeciwmitochondrialne w surowicy
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Przeciwciała przeciwmitochondrialne (AMA) za pomocą pośredniej immunofluorescencji w surowicy nie są normalnie określane; podczas stosowania ELISA normalne wartości są mniejsze niż 20 IU / ml; 20-25 IU / ml - wartości graniczne.
Anty-mitochondrialne przeciwciała są produkowane do antygenów wewnętrznej błony mitochondrialnej. Antygen według struktury jest lipoproteiną, która bierze udział w funkcjach transportowych błony. Zwiększone miano przeciwciał przeciwmitochondrialnych (1: 160 i powyżej) jest charakterystyczne dla pierwotnej marskości żółciowej (ponad 90% pacjentów). Bardzo mały odsetek pacjentów z pierwotną marskością żółciową jest ujemny pod względem AMA. W wtórnej marskości żółciowej przeciwciała antymitochondrialne są wykrywane w niskich mianach lub są nieobecne. Niskie miana przeciwciał przeciwmitochondrialnych można również zaobserwować w przewlekłym aktywnym zapaleniu wątroby, przewlekłym autoimmunologicznym zapaleniu wątroby (do 20% przypadków), alkoholowym lub wirusowym zapaleniu wątroby.
Obecnie izolowane są 4 podtypy przeciwciał antymitochondrialnych. Przeciwciała przeciwko mitochondrialnym antygenom M-2 (kompleks enzymów na wewnętrznej błonie mitochondriów) są uważane za swoiste dla pierwotnej marskości żółciowej. Obecność przeciwciał przeciwko antygenom M-2 można wykryć za pomocą systemów testowych ELISA. Czułość diagnostyczna systemów testowych do wykrywania pierwotnej marskości żółciowej wynosi 98%, swoistość wynosi 96%. Podwyższona zawartość przeciwciał antymitochondrialnych M-2 przekracza 25 IU / ml.
Wraz z przeciwciałami anty-m2 pierwotnej żółciowej marskości wykrytych w większości przypadków jednocześnie, przeciwciała anty-M9, M4 i anty-anty-M8, które reagują z różnymi epiotipami błonę mitochondrialną. Istnieje zależność między profilem przeciwciał przeciwmitochondrialnych a rokowaniem pierwotnej marskości żółciowej. Wyizolowane wykrywanie w surowicy anty-M9 i / lub anty-M2 koreluje z dobrym rokowaniem pierwotnej marskości żółciowej. Postępujący przebieg choroby odnotowano u pacjentów z anty-M2, anty-M4 i / lub anty-M8, w połączeniu ze zwiększonym stężeniem bilirubiny w surowicy.
[