Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Przeciwciała przeciwmitochondrialne w surowicy
Ostatnia recenzja: 04.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Przeciwciała przeciwmitochondrialne (AMA) nie są zazwyczaj wykrywane w surowicy metodą pośredniej immunofluorescencji; przy stosowaniu metody ELISA prawidłowe wartości wynoszą mniej niż 20 IU/ml; wartości graniczne to 20–25 IU/ml.
Przeciwciała antymitochondrialne są wytwarzane przeciwko antygenom wewnętrznej błony mitochondrialnej. Antygen ma strukturę lipoproteinową, uczestniczącą w funkcjach transportu błonowego. Zwiększone miano całkowitych przeciwciał antymitochondrialnych (1:160 i wyższe) jest charakterystyczne dla pierwotnej marskości żółciowej wątroby (u ponad 90% pacjentów). Bardzo niewielki odsetek pacjentów z pierwotną marskością żółciową wątroby jest ujemny w kierunku AMA. We wtórnej marskości żółciowej wątroby przeciwciała antymitochondrialne są wykrywane w niskich mianach lub są nieobecne. Niskie miana przeciwciał antymitochondrialnych można również zaobserwować w przewlekłym aktywnym zapaleniu wątroby, przewlekłym autoimmunologicznym zapaleniu wątroby (do 20% przypadków), alkoholowym lub wirusowym zapaleniu wątroby.
Obecnie istnieją 4 podtypy przeciwciał antymitochondrialnych. W przypadku pierwotnej marskości żółciowej za swoiste uważa się przeciwciała przeciwko antygenom mitochondrialnym M-2 (kompleks enzymów na wewnętrznej błonie mitochondriów). Obecność przeciwciał przeciwko antygenom M-2 można wykryć za pomocą systemów testowych ELISA. Czułość diagnostyczna systemów testowych do wykrywania pierwotnej marskości żółciowej wynosi 98%, swoistość 96%. Zawartość przeciwciał antymitochondrialnych M-2 powyżej 25 IU/ml uważa się za podwyższoną.
Wraz z przeciwciałami anty-M2, przeciwciała anty-M9, anty-M4 i anty-M8 są wykrywane w pierwotnej marskości żółciowej wątroby, w większości przypadków jednocześnie, które reagują z różnymi epiotypami błony mitochondrialnej. Istnieje związek pomiędzy profilem przeciwciał antymitochondrialnych a rokowaniem pierwotnej marskości żółciowej wątroby. Izolowane wykrycie przeciwciał anty-M9 i/lub anty-M2 w surowicy krwi koreluje z dobrym rokowaniem pierwotnej marskości żółciowej wątroby. Postępujący przebieg choroby jest obserwowany u pacjentów z przeciwciałami anty-M2, anty-M4 i/lub anty-M8, w połączeniu ze zwiększonym stężeniem bilirubiny w surowicy krwi.
[