Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Przemoc domowa
Ostatnia recenzja: 05.07.2025

Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Przemoc domowa to przemoc między mężem a żoną (lub osobami żyjącymi w konkubinacie) i może również obejmować wszelką przemoc wobec dzieci w domu. Pod koniec lat 60. XX wieku zwrócono większą uwagę na ocenę zakresu i nasilenia przemocy domowej, z której wiele było i jest ukrywane przed opinią publiczną. W tym celu można również stosować przemoc psychiczną i poważne zastraszanie. Zachowania te są często łączone z nadmierną zazdrością, ograniczeniami w poruszaniu się i kontrolą nad wydatkami. Kompleksowy przegląd literatury na ten temat przedstawia Smith.
[ 1 ]
Występowanie przemocy domowej
Bardzo niewiele przypadków przemocy domowej jest zgłaszanych na policję. Ofiary są zbyt przestraszone lub zawstydzone, aby zgłosić przemoc, lub mają nadzieję, że problem rozwiąże się sam. Przy ocenie rozpowszechnienia zawsze pojawia się pytanie: przy jakim poziomie przemocy konkretne działania można uznać za przemoc domową. Według badaczy ze Stanów Zjednoczonych w 25% małżeństw w pewnym momencie jeden z partnerów popycha, odrzuca lub chwyta drugiego, chociaż incydenty poważnej przemocy (uderzenie pięścią, gryzienie, kopanie, uderzenie przedmiotem, bicie lub grożenie bronią) zdarzają się rzadziej - w 13% małżeństw. Najpoważniejsze formy przemocy (bicie lub użycie broni) odnotowuje się w 5% małżeństw.
Takie badania pokazują również, że żony atakują swoich mężów tylko nieznacznie rzadziej, ale przemoc jest zwykle mniej poważna, a działania żony są częściej prowokowane przemocą męża. Według British Crime Survey (BCS) ryzyko przemocy jest najwyższe dla młodych kobiet (16-24 lata), z 2,3% ofiar w 1997 r. Na drugim miejscu są młodzi mężczyźni (1,6% w 1997 r.). Ryzyko przemocy domowej było najwyższe dla tych, które były w separacji z partnerem, ale nie były oficjalnie rozwiedzone. Jedna trzecia sprawców przemocy przyznała się do bycia pod wpływem alkoholu, a 13% pod wpływem narkotyków. W dwóch trzecich przypadków ofiary przemocy domowej były uderzane pięściami i/lub kopane. W 11% przypadków użyto broni. Według badaczy ludzie są mniej skłonni zgłaszać przemoc domową w porównaniu z innymi rodzajami przemocy. Jest prawdopodobne, że mniej poważne przypadki przemocy nie są zgłaszane badaczom.
Przyczyny przemocy domowej
Przemoc domowa jest uważana za produkt końcowy szeregu czynników. Poszczególne przypadki mogą obejmować historię przemocy domowej w domu rodzinnym (występującą w około 50% przypadków znęcania się nad żonami) i przynależność do rodziny lub kultury charakteryzującej się dominacją mężczyzn i stosowaniem przemocy w konfliktach rodzinnych. Dodatkowe czynniki obejmują stres spowodowany brakiem płatnego zatrudnienia, ubóstwo (większość mężczyzn znęcających się nad żonami pochodzi z niskich grup społeczno-ekonomicznych), problemy w pracy i frustrację oraz skutki alkoholu (jak pokazuje BIP). Epizody przemocy mogą wystąpić z powodu odhamowującego wpływu alkoholu na wściekłego i „na krawędzi” męża lub w wyniku czynników poprzedzających, takich jak trywialne lub wyimaginowane zniewagi, zazdrość lub „bunt”. Badania mężczyzn, którzy mordują lub atakują swoje żony, wykazują wzorzec powtarzającej się przemocy, nadużywania alkoholu i obecności trudności neurotycznych i osobowościowych. Obecna choroba psychiczna jest rzadka. Nie jest jeszcze jasne, jaką rolę w przemocy domowej odgrywa ofiara, w jakim stopniu się do niej przyczynia, a w jakim stopniu ją akceptuje.
Klasyfikacja motywów przemocy domowej
Scott proponuje następującą klasyfikację motywów:
- chęć podejrzanego pozbycia się osoby zależnej;
- chęć złagodzenia cierpienia (zabójstwo z litości);
- motyw wynikający bezpośrednio z oczywistej choroby psychicznej;
- wyładowywanie na dziecku własnej złości, frustracji lub wykorzystywanie go jako narzędzia zemsty/„kar” („Nic mu nie wyjdzie – jeśli dzieci nie będą mogły zostać ze mną, to on też ich nie będzie widywał”);
- chęć powstrzymania w danej chwili nieustannie irytującego i frustrującego zachowania dziecka, np. nieustannego płaczu, krzyków, tego, że stale wszystko brudzi.
Jak w przypadku większości przestępstw, motywów może być wiele, a przestępstwa mogą odzwierciedlać różne aspekty ludzkich emocji – gniew, litość, zazdrość i urazę, a także mogą być wynikiem zaburzeń psychicznych.
Zarządzanie sytuacją
Głównym priorytetem jest zapobieganie temu przestępstwu. Zalecenia dotyczące rozpoznawania nieprzypadkowych obrażeń u dzieci narażonych na ryzyko obejmują środki takie jak skuteczny rejestr dzieci narażonych na ryzyko, więcej kontroli zdrowia, lepsze żłobki i placówki opieki nad dziećmi, ściślejsze powiązania między szkołami a podstawowymi usługami opieki zdrowotnej oraz większą uwagę społeczności i profesjonalistów. Aspekty prawne (Children Act 1989) obejmują środki mające na celu ochronę dziecka i wspieranie jego dobrostanu poprzez stosowanie różnych nakazów sądowych (pilna ochrona dziecka, badanie lekarskie stanu dziecka, zapewnienie pomocy). Możliwe jest również ściganie osób podżegających do przemocy domowej.
Badanie oskarżonego
Wniosek o szkodzie wyrządzonej dziecku opiera się na danych z badania lekarskiego. Decyzję o ściganiu sprawców podejmuje policja. Aby wyrobić sobie opinię o podejrzanym, konieczne jest posiadanie następujących danych:
- opis uszkodzenia;
- nagrywanie wywiadów lub zeznań osób, które mogą przedstawić opisy dzieci i ich relacje z podejrzanymi; i
- nagrywanie wywiadów z podejrzanymi.
Oliver zauważył, jak łatwo jest dać się oszukać i zignorować znęcanie się nad dziećmi w tak zwanych chaotycznych rodzinach, gdzie tego rodzaju znęcanie się jest przekazywane z pokolenia na pokolenie. Znęcanie się nad dziećmi jest zazwyczaj związane z dużymi, mobilnymi i mniej zamożnymi rodzinami. Inne czynniki, które korelują z znęcaniem się, to brak zatrudnienia, przeszłość kryminalna, wczesne macierzyństwo i obecność zastępczego ojca.
Zarządzanie przypadkami przemocy domowej
Ogólnie rzecz biorąc, próby zmniejszenia poziomu przemocy domowej sprowadzają się do następujących opcji:
- Zapewnienie schronienia małżonkowi, który był maltretowany. Takie schroniska powstały jako dobrowolna inicjatywa i są obecnie powszechne.
- Udzielanie porad psychologicznych i praca z grupami mężczyzn, którzy biją swoje żony (z udziałem żon lub bez). Ta opcja jest szeroko oferowana, ale niewielu mężów z niej korzysta, a wskaźnik rezygnacji jest wysoki, więc niewiele wiadomo o skuteczności tego podejścia.
- Wspieranie aresztowania przez policję osoby dopuszczającej się przemocy domowej i umieszczanie jej w areszcie policyjnym (zwykle po wizycie rodziny). Badania w Kanadzie i Stanach Zjednoczonych sugerują, że takie podejście może być najskuteczniejszym sposobem tłumienia przemocy. Nie wiadomo jeszcze, czy postępowanie sądowe i surowe wyroki mogą zwiększyć tłumienie przemocy. Istnieją pewne dowody na to, że skuteczność pracy zwiększa się dzięki obecności nakazu sądowego nakazującego obowiązkowe uczestnictwo w grupie poradnictwa psychologicznego, ale wymaga to potwierdzenia przez innych badaczy.
- Istotnym problemem jest rehabilitacja ofiar przemocy domowej i dzieci z rodzin, w których jest ona praktykowana. Zgodnie z dostępnymi informacjami, wsparcie ze strony innych ofiar przemocy, czy to w schronisku, czy w grupie doradczej, pomaga ofierze przemocy domowej całkiem dobrze. Szczególną uwagę należy zwrócić na dzieci: należy im pomóc umieścić ich indywidualne doświadczenia w ogólnym kontekście i przerwać błędne koło przekazywania wzorca przemocy domowej z pokolenia na pokolenie. Konieczne jest również zajęcie się zaburzeniami emocjonalnymi takich dzieci i ich uczuciami związanymi z przemocą domową (nerwowość, niepokój, poczucie winy).
Spowodowanie nieprzypadkowego urazu u dzieci
Obrażenia nieprzypadkowe obejmują obrażenia spowodowane u dzieci w wyniku przemocy. Ta koncepcja jest rozszerzeniem syndromu maltretowanego dziecka.