^

Zdrowie

A
A
A

Przestępstwa seksualne

 
Alexey Portnov , Redaktor medyczny
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.

Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.

Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

Traktowanie osób popełniających przestępstwa seksualne leży w interesie psychiatrów sądowych, ponieważ często mają do czynienia w praktyce z wpływem przestępstw seksualnych na dzieci lub dorosłych, którzy stali się ofiarami seksualnego wykorzystywania dzieci.

Specjaliści mają nadzieję, że leczenie przestępców seksualnych pomoże im zapobiec popełnianiu przestępstw w przyszłości. Drugim powodem jest to, że doświadczenie kliniczne z przestępcami seksualnymi wskazuje, że mają charakterystyczne poznania i mechanizmy ochrony psychologicznej. Istnieją dowody na to, że terapia psychologiczna, w szczególności terapia poznawczo-behawioralna, może przełamać tę ochronę i zmienić zniekształcone przekonania.

Historia leczenia sprawców przestępstw seksualnych w Wielkiej Brytanii jest krótsza niż w Stanach Zjednoczonych. Temat wykorzystywania seksualnego dzieci zaczął być dyskutowany w społeczeństwie dopiero pod koniec lat 80-tych XX wieku w związku z wydarzeniami w Cleveland. Jednakże, jak powiedział sędzia, pod przewodnictwem którego przeprowadzono śledztwo, "nie było z Clevelandem, że zaczęło się wykorzystywanie seksualne w stosunku do dzieci - ich historia cofa się w czasie". W latach 60. I 70. Istnienie syndromu "bicie dziecka" zostało uznane i zaakceptowane. Później przekształcił się w "obrażenia niesklepione". Jednak przed śledztwem w sprawie Cleveland większość społeczeństwa nie wiedziała, że nadużycia wobec dzieci mogą być zarówno fizyczne, jak i seksualne. Ustalono już, że osoby popełniające zbrodnie o charakterze seksualnym często mają w przeszłości do czynienia z wykorzystywaniem seksualnym w dzieciństwie, a wśród przestępców o największym ryzyku nawrotu, wykorzystywanie seksualne było we wszystkich przypadkach. W konsekwencji, znaczenie traktowania sprawców przestępstw seksualnych polega nie tylko na zapobieganiu wykorzystywaniu seksualnemu dzieci z ich strony, ale także na przerywaniu łańcucha konwersji ich ofiar na przestępców. Zjawisko to zostało nazwane "błędnym kręgiem nadużyć". Traktowanie przestępców seksualnych jest jednym ze sposobów na przerwanie tego kręgu. W związku z tym wyrażono nawet pogląd, że umieszczanie przestępców seksualnych w więzieniu w żaden sposób nie rozwiązuje problemu, a leczenie, a nie uwięzienie, może pomóc w zmniejszeniu poziomu przestępstw seksualnych. Przed przystąpieniem do dyskusji na temat przestępców seksualnych i ich leczenia ważne jest, aby zrozumieć jedną różnicę: nie wszystkie formy zaburzeń seksualnych są przestępstwami i nie wszyscy sprawcy seksualni spełniają kryteria dysfunkcji seksualnych. Niektóre osoby mogą mieć preferencje seksualne związane z dziećmi, ale nie oznacza to, że będą popełniać przestępstwa o charakterze seksualnym.

trusted-source

Poziomy przestępstw seksualnych i recydywy

Prawie każdy naukowiec lub klinicysta zajmujący się oceną i traktowaniem przestępców seksualnych przyznaje, że oficjalne dane liczbowe dotyczące wyroków skazujących stanowią jedynie bardzo mały odsetek rzeczywistych przestępstw seksualnych popełnionych w ciągu jednego roku. Dowody wskazują na dużą rozbieżność między poziomami wykorzystywania seksualnego odnotowanymi w badaniach a liczbą wyroków skazujących za przestępstwa seksualne. Fisher przytacza dane z serii badań nad powszechnym wykorzystywaniem seksualnym dzieci. Liczby te wynoszą od 12% kobiet poniżej 16 roku życia, które zgłaszają nadużycie, do 37% osób poniżej 18 roku życia zgłasza "kontakt seksualnego wykorzystywania". Pomimo dużej różnorodności danych na temat wykorzystywania seksualnego w dzieciństwie, nawet najniższe liczby nie spadają poniżej 10%, co wskazuje na poważny problem. Oficjalne dane na temat liczby wyroków skazujących za popełnienie przestępstw o charakterze seksualnym znajdują się w rocznym raporcie statystyki kryminalnej w Anglii i Walii przygotowanym przez Ministerstwo Spraw Wewnętrznych.

W 1996 r. Zarejestrowano 31 400 przestępstw o charakterze seksualnym na policji; z nich jedna piąta została zgwałcona, a nieco ponad połowa to nieprzyzwoite ataki. W 1997 r. Liczba przestępstw o charakterze seksualnym wyniosła 33 514, czyli wzrosła o 6,8% w porównaniu z rokiem poprzednim. Było to dwa razy więcej niż wzrost w ciągu ostatnich dziesięciu lat. Przestępstwa o charakterze seksualnym stanowią 9,6% wszystkich przestępstw z użyciem przemocy i 0,77% wszystkich odnotowanych przestępstw.

Jedno badanie dotyczące występowania wyroków skazujących za przestępstwa seksualne wyśledzono w kohorcie mężczyzn urodzonych w Anglii i Walii w 1953 r. Naukowcy odkryli, że w wieku 40 lat, 1,1% tych mężczyzn zostało skazanych za przestępstwa seksualne zarejestrowane. 10% z nich popełniło przestępstwa seksualne w ciągu najbliższych pięciu lat. Według naukowców, w 1993 r. 165 000 męskiej populacji w Anglii i Walii było karane za popełnienie nagannego przestępstwa na tle seksualnym.

I jaka jest sytuacja z nawrotem przestępczości? W porównaniu do innych grup przestępców, na przykład tych, którzy popełnili zbrodnie przeciwko własności, poziom powtarzających się wyroków skazujących za przestępstwa seksualne jest niższy. Jednak taki wniosek może nie być całkowicie wiarygodny, zważywszy na zbyt krótki okres czasu stosowany do obliczenia poziomu powtarzających się wyroków skazujących. W przypadku większości przestępstw stosuje się okres monitorowania trwający do pięciu lat, licząc od daty poprzedniego wyroku skazującego. Ale nawet ten okres może nie wystarczyć przestępcom seksualnym. Soothill i Gibbens zwrócili uwagę na ten fakt w swoich często cytowanych pracach. Do badania wybrali jedną konkretną grupę przestępców seksualnych. Są to mężczyźni, którzy mieli lub próbowali wejść w seks pochwowy z dziewczynami poniżej 13 roku życia. Zachowanie to obejmuje trzy przestępstwa: gwałt, kazirodztwo i bezprawne stosunki pochwowe. Mężczyźni skazani za te zbrodnie w 1951 lub 1961 r. Byli śledzeni do 1974 r. Skumulowany odsetek recydywistów został obliczony na następne 24 lata. Jeśli chodzi o standardowe przestępstwa, to jest zbrodnie wszelkiego rodzaju, ścigane z oskarżenia, 48% z nich popełniło 22 lata obserwacji niektórych przestępstw. Ale ważniejsze było inne: ile z nich popełniło seksualne lub brutalne zbrodnie. Okazało się, że było to 23%, czyli prawie jedna czwarta. Okazało się, że nie były to trywialne zbrodnie. Tylko połowa tej grupy recydywistów została skazana w ciągu pierwszych pięciu lat obserwacji. Dlatego też, korzystając ze zwykłego okresu śledzenia, otrzymalibyśmy znacznie zaniżone dane o recydywie wśród przestępców seksualnych. Czas obserwacji powinien wynosić co najmniej dziesięć lat, a dopiero potem można wyciągnąć wnioski na temat braku nawrotów.

Być może jednym z powodów tego wniosku jest to, że zarejestrowane przypadki skazania za przestępstwa o charakterze seksualnym są tylko wierzchołkiem góry lodowej. Jest prawdopodobne, że przez dziesięć lat obserwacji sprawca nie został skazany, ale popełnił zbrodnie. Po prostu go nie złapałem. Na korzyść tego punktu widzenia, dane z badania przeprowadzonego w Stanach Zjednoczonych. Ich próbka przestępców seksualnych przyznała się do popełnienia znacznie większej liczby przestępstw i znacznie większej liczby ofiar w porównaniu z liczbą przypadków, w których zostali skazani. Na przykład pedofile, którzy popełniali przestępstwa poza rodzinami, średnio 23 akty seksualne z dziewczynami i 280 aktów seksualnych z chłopcami. Nic dziwnego, że liczby pedofilów dopuszczających się zbrodni w rodzinie były niższe - średnio 81 aktów seksualnych z dziewczynami i 62 aktów seksualnych z chłopcami. Przestępcy przyznawali średnio siedem przestępstw, a ekshibicjonistów ponad 500. Wyniki tego badania należy jednak traktować ostrożnie, ponieważ bardzo wysokie liczby przestępstw nazywano tylko bardzo małą liczbą przestępców. Wskaźniki recydywizmu są różne w zależności od badania. Jednocześnie obserwuje się pewien wzór: najniższy poziom recydywizmu obserwuje się w grupie osób, które popełniły przestępstwa wobec dziewcząt w swoich rodzinach - do 10%, w porównaniu do 30% przypadków wykorzystywania seksualnego dziewcząt poza ich rodzinami. Najwyższy poziom recydywy odnotowano wśród osób, które popełniły przestępstwa przeciwko chłopcom spoza ich rodzin, do 40%. Wraz z tym Marshall (cytowany w Barker i Morgan) wykazał, że liczby te mogą być zaniżone. Według niego, podczas pracy z nieoficjalnymi źródłami, prawdziwe liczby recydywy wśród przestępców seksualnych okazały się 2,4-2,8 razy wyższe niż oficjalne. Inni badacze wykazali największe ryzyko nawrotu u mężczyzn, którzy popełniali zbrodnie przeciwko chłopcom spoza własnej rodziny. Grubin i Kennedy przeprowadzili wywiady z 102 mężczyznami skazanymi za przestępstwa seksualne i wyraźnie pokazali grupę sprawców zbrodni przeciwko chłopcom. Grupa ta charakteryzowała się następującymi cechami: ich ofiarami byli częściej nieznajomi chłopcy, mieli wcześniejsze wyroki skazujące za popełnienie przestępstw o charakterze seksualnym i cierpieli więcej niż jedną ofiarę. Charakterystyczne dla nich było także oddzielenie pedofilii od parafilii.

Metaanaliza 61 badań obejmujących prawie 29 000 przestępców seksualnych pozwoliła ustalić poziomy recydywy dla różnych grup przestępców seksualnych. Wskaźnik recydywy w zakresie popełniania kolejnych przestępstw seksualnych wśród skazanych gwałcicieli wyniósł 19%; oraz dla osób, które popełniły przestępstwa o charakterze seksualnym przeciwko dzieciom, 13% ze średnim okresem obserwacji 4-5 lat. Poziom recydywy w przemocy niezwiązanej z seksem był znacznie wyższy wśród gwałcicieli w porównaniu z osobami, które popełniły przestępstwa seksualne przeciwko dzieciom. Najprawdopodobniej poziomy te są zaniżone ze względu na krótki czas obserwacji. Autorzy podjęli próbę ustalenia czynników prognostycznych recydywy seksualnej. Wśród zmiennych demograficznych wśród czynników predykcyjnych był tylko młody wiek przestępstwa i brak stałego partnera. Wśród predyktorów były antyspołeczne zaburzenia osobowości i zwiększona liczba przestępstw w przeszłości. Ale najpotężniejszym predyktorem recydywy seksualnej były podwyższone poziomy dewiacji seksualnej, w szczególności zainteresowanie seksualne dzieci, mierzone pletyzmografią penisa. Ogólnie rzecz biorąc czynniki przewidujące przestępczość seksualną były takie same jak w populacji osób, które popełniły przestępstwa o charakterze nieseksualnym.

Ocena ryzyka nawrotu wśród przestępców seksualnych

Zadanie oceny ryzyka ponownego popełnienia przestępstwa przez przestępcę seksualnego różni się od zadania oceny podobnego ryzyka u osoby chorej psychicznie. Oczywistą różnicą jest to, że chociaż osoba chorująca psychicznie nie zostanie skazana przez sąd za popełnienie poważnych przestępstw, to osobliwości jego choroby mogą służyć w jego kwalifikacji jako osoba o podwyższonym ryzyku uszkodzenia ciała dla siebie lub innych. W przypadku oceny ryzyka przestępstw na tle seksualnym zwykle konieczne jest, aby osoba popełniła co najmniej jedno przestępstwo o charakterze seksualnym. W związku z tym dość łatwo jest podzielić już znanych przestępców na kategorie wysokiego i niskiego ryzyka. Jedno z badań pokazuje, że poziomy powtarzających się wyroków skazujących za osoby, które wcześniej popełniły dwie zbrodnie, były 15 razy wyższe niż te, które miały tylko jedno przestępstwo w historii. W poważnych przypadkach przestępców seksualnych z użyciem ostrej przemocy nie można zagwarantować, że nigdy nie popełnią przestępstw, nawet jeśli w rzeczywistości ryzyko ponownego przestępstwa może być niskie. W takim przypadku, nawet jeśli ryzyko ponownego popełnienia przestępstwa jest niskie, powaga przestępstwa i jego konsekwencje będą wysokie. Ryzyko ponownego popełnienia przestępstwa jest niższe w przypadku osób, które dopuściły się wykorzystywania seksualnego wobec dzieci należących do ich rodziny, niż tych, którzy popełnili przestępstwo poza własną rodziną. Ryzyko nawrotu zwiększyło się u osób, które popełniły przestępstwa przeciwko dzieciom obu płci, zarówno w okresie przed okresem dojrzewania, jak i przy jego osiągnięciu. Osoby te są określane jako "polimorficznie perwersyjne".

Marshall przeanalizował poziom powtarzających się wyroków skazujących oraz poprzednią historię kryminalną w losowej próbie 13 000 więźniów uwolnionych w więzieniach w 1987 roku. Stwierdził, że 402 sprawców w próbie (3%) odbyło karę za popełnienie przestępstw o charakterze seksualnym. W podgrupie osób, które wcześniej skazały za przestępstwa seksualne, 12% z nich popełniło przestępstwa seksualne w ciągu czterech lat od ich uwolnienia, w porównaniu do 1% osób, które nigdy nie popełniły przestępstw seksualnych. Autor sugeruje, że popełnianie zbrodni o charakterze seksualnym w przeszłości wskazuje na zwiększone ryzyko popełnienia przestępstw w przyszłości. Grubin sprzeciwiał się temu, mówiąc, że taka prognoza aktuarialna, oparta tylko na historii przestępczości w przeszłości, ma ograniczoną wartość. Głównym powodem jest to, że każda prognoza rzadkiego zdarzenia (tj. Mniej niż 1% wszystkich przestępstw) daje zbyt wysoki wynik fałszywie dodatni, a zatem jest niedokładna. Oczywiście, taka prognoza aktuarialna nie mówi nic o tym, którzy przestępcy są uleczalni, i w którym zwiększa się ryzyko popełnienia przestępstwa.

trusted-source[1], [2]

Opis przypadku

Pan B. Ma 40 lat, jest żonaty i ma dwoje dzieci. Kiedy B. Miał gdzieś 20 lat, musiał poradzić sobie z pracą małych dzieci, a on trzykrotnie popełnił napaść seksualną na małe dziewczynki w okresie przed pokwitaniem. B. Został ukarany przez krótkoterminowe uwięzienie, ale nie zaoferowano mu żadnego leczenia. Trzynaście lat później został ponownie skazany - tym razem za seksualne znęcanie się nad dwiema dziewczynami w okresie przed pokwitaniem, które były w bliskim gronie rodzinnym. Po skazaniu przez sąd za nieprzyzwoity atak, zaczął odwiedzać grupę terapeutyczną dla przestępców seksualnych. Ponadto specjaliści prowadzili indywidualną pracę z jego fantazjami seksualnymi. Przez trzy lata leczenia przyznał się do innych zbrodni przeciwko małym dziewczynkom, ale jednocześnie zaprzeczył seksualnej atrakcyjności chłopców. Wtedy mały chłopiec należący do tej samej rodziny co dziewczynki, które były ofiarami B. Przyznał, że cztery lata temu był również wykorzystywany seksualnie przez B. Następnie B. Przyznał, że chłopcy również seksualnie go pociągali i popełnił przestępstwa w stosunku do chłopców. Pomimo proponowanej przez sąd możliwości leczenia w społeczeństwie w ramach programu leczenia przestępców seksualnych, został ponownie wysłany do więzienia na okres trzech lat. Przez trzy lata leczenia B. Zarówno w grupie, jak i indywidualnie, ryzyko ponownej inaktywacji było oceniane jako istotne. Jednak ryzyko to znacznie wzrosło, gdy stało się jasne, że oprócz dziewcząt popełnił także zbrodnie przeciwko chłopcom sprzed pokwitania, mimo że nie stało się to ostatnio. Nowe informacje przeniosły go do kategorii najwyższego ryzyka. Przypadek ten pokazuje, że ryzyko nie jest pojęciem statycznym, a pojawienie się nowych danych może znacząco zmienić poziom ryzyka, nawet jeśli przestępca nie popełnia powtórnych zbrodni.

trusted-source[3]

Czynniki ryzyka

Każdy klinicysta i każdy badacz, który brał udział w badaniu lub leczeniu przestępców seksualnych, jest świadomy niezwykle wyraźnego stopnia zaprzeczenia, jakie kryminaliści wykazują w obliczu niepodważalnych dowodów. Wśród nich nierzadko zaprzecza się popełnieniu przestępstwa nawet po skazaniu przez sąd za popełnienie przestępstwa seksualnego, przyznaniu się do winy i odbyciu kary pozbawienia wolności. Oczywiście, zaprzeczanie przestępcom seksualnym jest mechanizmem obronnym, którego celem jest uniknięcie świadomego rozpoznania niewłaściwości swojego zachowania, co naturalnie pozwala popełnić powtarzające się zbrodnie. Odmowa ma również różne formy i stopnie ekspresji: jest to całkowite odrzucenie popełnienia przestępstwa i odrzucenie powagi przestępstwa oraz oświadczenia o potrzebie leczenia. Innym czynnikiem ryzyka charakterystycznym dla przestępców seksualnych jest nienormalny poziom kongruencji emocjonalnej. To jest ich zniekształcone emocjonalne przywiązanie do dzieci. Istnieją pewne różnice między przestępcami, którzy sami są ojcami a przestępcami, którzy nimi nie są. Ojcowie, którzy popełniają przestępstwa seksualne, wykazują niższy poziom emocjonalnej kongruencji niż ojcowie, którzy nie popełniają przestępstw. Odwrotnie, przestępcy, którzy nie są ojcami, wykazują wyższy poziom emocjonalnej kongruencji w porównaniu do mężczyzn, którzy nie popełniają przestępstw i nie są ojcami. Zakłada się, że przestępcy, którzy nie są ojcami, mogli mieć niepełnosprawność rozwojową, podczas której zatrzymywali się na poziomie rozwoju emocjonalnego dziecka, co jest przyczyną wysokiej emocjonalnej kongruencji. Oznacza to, że mogą traktować dzieci w sposób, który ułatwia im popełnianie przestępstw przeciwko nim. Wśród ojców, którzy nie popełniają przestępstw przeciwko dzieciom, poziom adekwatności emocjonalnej jest adekwatny i pozwala im ćwiczyć empatię dla dzieci i rozumieć ich potrzeby emocjonalne. Kluczową kwestią jest to, że ojcowie, którzy popełniają przestępstwa przeciwko dzieciom, nie mają tej zdolności.

Jak wspomniano wcześniej, Grubin zaproponował również kliniczne czynniki ryzyka oparte na zrozumieniu fenomenologii przestępców seksualnych o sadystycznych skłonnościach. Wśród innych czynników ryzyka należy zauważyć zniekształcenia poznawcze, które zostaną omówione bardziej szczegółowo poniżej.

Jedna ze skal na podstawie prognozy aktuarialnej została opracowana przez Thornton, a następnie wykorzystana przez policyjny departament Hampshire. Ocena obejmuje dwa podstawowe etapy i trzeci etap, jeśli sprawca przeszedł program leczenia. Skala opisuje trzy poziomy ryzyka: niski (1 punkt), średni (2-3 punkty) i podwyższony (4+). Każdy wynik jest dodawany zgodnie z następującym schematem:

  1. W tej zbrodni jest element seksualny.
  2. Popełnianie przestępstw o charakterze seksualnym w przeszłości.
  3. To przestępstwo obejmuje brutalne przestępstwo o charakterze nie-seksualnym.
  4. Brutalne zbrodnie o nie-seksualnym charakterze w przeszłości.
  5. Obecność w przeszłości więcej niż trzech wyroków skazujących za popełnienie przestępstw seksualnych.

W drugim etapie szacowana jest obecność różnych czynników obciążających: przestępstwa seksualne wobec mężczyzn, bezkontaktowych przestępstwa seksualne, zbrodnie przeciwko nieznanych osób, brak ostatniego małżeństwa, historia leczenia uzależnień, stawka 25 lub wyższy w kwestionariuszu Psychopatia Hare (Hare Psychopatia Lista kontrolna) i informacje o wzbudzeniu dewiacyjnym w oparciu o wyniki pletyzmografii penisa. W przypadku występowania dwóch lub więcej czynników obciążających kategoria ryzyka jest zwiększana o jeden poziom. Jeśli sprawca jest w więzieniu, ryzyko może być zwiększona lub zmniejszona w zależności od reakcji na leczenie, zwłaszcza jeśli istnieje niewielka poprawa na jego czynników ryzyka i zachowanie się w więzieniu. Analiza tej skali pokazała, że spośród 162 przestępców niskiego ryzyka, 9% później dopuściło się zbrodni o charakterze seksualnym; 231 przestępców o średnim ryzyku - 36%; a wśród 140 przestępców o podwyższonym ryzyku - 46%.

Raport projektu STEP podzielił przestępców na grupy wysokiego i niskiego ryzyka. Wymienia pięć czynników zidentyfikowanych przez wyniki testów psychometrycznych, zgodnie z którymi obie grupy różniły się. Przestępcy z grupy wysokiego ryzyka zidentyfikowali:

  1. zwiększony poziom społecznej nieadekwatności;
  2. wyraźniejszy brak empatii (empatii) w odniesieniu do ofiar;
  3. zniekształcone myślenie;
  4. zwiększony poziom seksualnych obsesji;
  5. nienormalna kongruencja emocjonalna.

Podobnie jak w przypadku innych przestępstw z użyciem przemocy, obecność uzależnienia od narkotyków może znacznie zwiększyć ryzyko nawrotu. Z drugiej strony fakt obecności zaburzenia psychicznego wcale nie wskazywał na popełnienie powtarzających się zbrodni w przyszłości. West sugeruje, że przestępstwa seksualne nie są typowe dla osób chorych psychicznie lub osób z zaburzeniami psychicznymi, ale mogą być nadreprezentowane w systemie sądownictwa karnego, ponieważ obecność zaburzeń psychicznych zwiększa prawdopodobieństwo bycia złapanym.

Klasyfikacja zaburzeń tożsamości seksualnej i seksualnej

Klasyfikacja zazwyczaj opiera się na formach zachowań. Klasyfikacja zaburzeń psychicznych i behawioralnych ICD-10 wymienia następujące formy zaburzeń:

Zaburzenia identyfikacji seksualnej (P64)

  • P64.0 Transseksualizm.
  • P64.1 Podwójna rola transwestytyzmu (tymczasowe noszenie przeciwnej płci dla przyjemności bez pragnienia zmiany płci i bez podniecenia seksualnego).
  • P64.2 Zaburzenie identyfikacji seksualnej w dzieciństwie.

Zaburzenia preferencji seksualnych (I65)

  • P65.0 Fetyszyzm.
  • R65.1 Transwestytyzm fetyszystyczny (noszenie artykułów toaletowych przeciwnej płci, aby stworzyć wrażenie przynależności do innej płci i osiągnięcia podniecenia seksualnego).
  • R65.2 Ekshibicjonizm.
  • R65.3 podglądaczy.
  • P65.4 Pedofilia.
  • R65.5 sadomasochizm.
  • P65.6 Wiele zaburzeń preferencji seksualnych (więcej niż jednego).
  • R65.8 Inne zaburzenia preferencji seksualnej (obscenicznych rozmów telefonicznych, frotterizm (tarcie innymi w zatłoczonych miejscach publicznych), aktywność seksualna ze zwierzętami, korzystanie z uduszenia lub niedotlenienia na zwiększenie podniecenia seksualnego, preferowane partnerem anomalii anatomicznej).

Zaburzenia psychiczne i behawioralne związane z rozwojem i orientacją seksualną (R66)

Orientacja seksualna sama w sobie nie jest uważana za zaburzenie, ale w niektórych przypadkach może powodować problemy dla jednostki, a tym samym być przyczyną niepokoju.

  • P66.0 Zaburzenie dojrzewania: niepewność co do własnej orientacji seksualnej powoduje lęk i depresję.
  • P66.1 Egodistyczna orientacja seksualna: cierpienie wynika z pragnienia podmiotu, aby mieć inną orientację seksualną.
  • R66.2 Zaburzenie współżycia seksualnego: cierpienie pojawia się z powodu trudności w nawiązywaniu relacji, ze względu na tożsamość płciową lub preferencje seksualne.
  • P65.9 Zaburzenie preferencji seksualnych, nieokreślone. Z powyższej klasyfikacji jasno wynika, że niektóre z wymienionych form zachowania mogą prowadzić do popełnienia przestępstw o charakterze seksualnym, na przykład ekshibicjonizm i pedofilia, a niektóre - nie, na przykład fetyszyzm.

trusted-source[4], [5], [6], [7], [8],

Leczenie przestępców seksualnych

Cognitive Behavioral Therapy

W behawioralnym traktowaniu sprawców przestępstw seksualnych nacisk został położony na zmianę preferencji seksualnych, a teorię klasycznego warunkowego odruchu wykorzystano jako podstawę. Uważano, że wczesne, często niemowlęctwo, doświadczenie formuje i determinuje późniejszy rozwój takich parafafilii, jak pedofilia. Behawioralna rozumie redukcji dewiacyjnych wzbudzenia, na przykład, przez traktowanie powoduje niesmak lub poprzez zastosowanie nieprzyjemnego bodźca taki wstrząs lub nudności, który może być następnie połączona z dewiacyjne fantazjach seksualnych. Oczywiste braki natury etycznej praktycznie zredukowały użycie tej metody do niczego. Niektóre formy terapii związane z uczuciem obrzydzenia wciąż istnieją, na przykład w połączeniu z poczuciem wstydu w ekshibicjonistach. Dzięki tej opcji leczenia twarz stoi z nagimi genitaliami przed publicznością, która głośno wypowiada swoje myśli. Zasugerowano, że być może skuteczniej jest nie próbować redukować zboczonego podniecenia, ale próbować wzmacniać nieagresywne podniecenie. Można to osiągnąć poprzez zastąpienie odruchu warunkowego przez masturbację lub poprzez ukryte uczulenie. Obie te metody zostaną opisane poniżej.

Duży wpływ na rozwój kognitywnej terapii behawioralnej przestępców seksualnych w USA i Wielkiej Brytanii zapewnia praca Finkelhora. Jego model zbrodni w 4 etapach opisano w Fisher.

  1. Motywacja do wykorzystywania seksualnego. Jak pokazuje doświadczenie kliniczne, ludzie popełniający przestępstwa często konsekwentnie zaprzeczają seksualnym motywom swojej zbrodni, chociaż chętnie przyznają się do popełnienia przestępstwa.
  2. Pokonywanie ograniczeń wewnętrznych. Biorąc pod uwagę, że nie wszystkie osoby, które doświadczają dewiacyjnych podniecenie i fantazję, popełniania przestępstw, a fakt, że większość przestępców seksualnych nadal uznają ich zachowanie niezgodne z prawem, ale, jak widać, są produkowane przez zniekształceń poznawczych, co pozwala im przezwyciężyć swoje ograniczenia na sposoby popełnienia przestępstwa.
  3. Przezwyciężanie ograniczeń zewnętrznych. Następny etap polega na stworzeniu sytuacji, w której dana osoba może popełnić przestępstwo. Na przykład pedofil może zaoferować się jako niania dla dziecka.
  4. Przezwyciężanie oporu ofiary. Ostatnim etapem jest pokonanie oporu ofiary, na przykład przekupienie dziecka prezentami lub groźba przemocy. Ogólnie przyjmuje się, że niektórzy przestępcy świadomie wybierają podatne ofiary, które nie są w stanie zaoferować znacznego oporu.

Teoria Finkelhora opiera się na założeniu, że przestępca seksualny może popełnić przestępstwo seksualne dopiero po przejściu przez cztery powyższe etapy.

Ta teoria przestępstwa w naturalny sposób prowadzi do leczenia, o ile obejmuje interwencję terapeutyczną na wszystkich czterech etapach. Podstawowe elementy terapii poznawczo-behawioralnej dla przestępców seksualnych opisano w raporcie projektu STEP - zarówno w pracy grupowej, jak i indywidualnej. Opisuje następujące strategie leczenia:

trusted-source[9], [10], [11],

Cykl zbrodni

Sprawca szczegółowo opisuje wydarzenia, które doprowadziły do zbrodni. Prace te należy wykonywać na wczesnym etapie leczenia, ponieważ pozwala to sprawcy przyznać się do odpowiedzialności, to znaczy, że przestępstwo, jak często się twierdzi, nie "po prostu się stało". To na tym etapie najskuteczniejsza jest konfrontacja sprawcy z różnymi poziomami i wariantami odmowy przestępstwa, a często konfrontacja dokonywana jest przez jednego z członków terapeutycznej grupy przestępców seksualnych.

Wyzwanie dla zniekształconego myślenia

Mechanizmy obrony psychologicznej, pozwalające przestępcy na kontynuowanie działalności przestępczej, sugerują usprawiedliwienie dla ich działań i ich uzasadnienia (zniekształcenia poznawcze). Na przykład pedofile często twierdzą, że po prostu zaspokoili potrzeby dziecka związane z doświadczeniem seksualnym. Zwolennicy mogą uważać, że mężczyzna ma prawo do seksu z kobietą, jeśli przyjdzie go zobaczyć i płaci jej obiad. Zmiana tego stereotypu myślenia jest najskuteczniejsza w warunkach grupy, gdy przestępcy wskazują na siebie nawzajem za zniekształcenia poznawcze.

Zrozumienie krzywdy ofiar

Cel ten często osiąga się poprzez pokazywanie kaset wideo kryminalistów, w których ofiary przestępstw seksualnych opisują, w jaki sposób zostały dotknięte przestępstwem. Taki pogląd często wywołuje emocje u samych przestępców w związku z ich własnym doświadczeniem, gdy w roli ofiar niegodziwego traktowania w przeszłości byli sami. Przestępcy mogą również usprawiedliwiać swoje ofiary, które nie są wysyłane, ale są omawiane na forum grupy. Jednak raport STEP ostrzega, że takiej pracy nie należy poświęcać zbyt dużo czasu - że przestępcy nie zaczynają czuć się upokorzeni, co z kolei może mieć negatywny wpływ iw rezultacie nie tyle zmniejszyć, ale zwiększyć ryzyko ponownej inwigilacji. Należy również zachować ostrożność przy stosowaniu tej techniki w kontaktach z przestępcami seksualnymi o sadystycznych skłonnościach, którzy mogą nauczyć się, jak sprawić, by ich ofiary wywierały długotrwały szkodliwy wpływ. To z kolei może prowadzić do wzrostu dewiacyjnego podniecenia i zwiększać ryzyko popełnienia powtórnego wykroczenia.

Modyfikacja fantazji

Ogólnie przyjmuje się, że dewiacyjne fantazje przestępców są ustalane poprzez jednoczesną masturbację. Wspomnieliśmy wcześniej o technikach zmieniania takich fantazji. Jedną z metod jest ukryta sensytyzacja, w której sprawca jest proszony o szczegółowe wyobrazić sobie jedną z jego dewiacyjnych fantazji, a następnie poprosić go o nieprzyjemne konsekwencje w postaci pojawienia się policji. Inną metodą jest zastąpienie warunkowego odruchu poprzez masturbację. Istnieją dwa sposoby:

  • Tematyczne przesunięcie, w którym dewiacyjne fantazje są zastępowane podczas masturbacji przez fantazje pozazmysłowe.
  • Indywidualna masturbacja, gdy kryminalista nagrywa kasetę audio dla swojej preferowanej non-fiction, a następnie masturbuje się do tej fantazji przed wytryskiem.

Ta praca jest bardziej właściwa do zrobienia indywidualnie, a nie w grupie. Często jest przeprowadzana po grupie.

Umiejętności społeczne i kontrola wyrażeń złości

Od dawna ustalono, że przestępcy seksualni mają słabe umiejętności społeczne. Gdyby jednak istniało tylko w nich, istniałoby niebezpieczeństwo wyjścia z terapii, zamiast ograniczać przestępczość - przestępców seksualnych o lepszych umiejętnościach społecznych. Gniew odnosi się również do istotnych czynników, szczególnie w przypadku gwałtu.

Pracuj nad zapobieganiem nawrotom

Ten kierunek rozwinął się przez analogię z zapobieganiem nadużywaniu substancji. Po pierwsze, sprawca określa swoje czynniki ryzyka "popełnienia przestępstwa". Ponadto musi nauczyć się rozpoznawać, unikać i przezwyciężyć sytuacje, które mogą przyczynić się do powtórzenia się przestępstwa. Musi zrozumieć, że pierwszym etapem możliwego nawrotu jest wznowienie dewiacyjnych fantazji. Praca w tym kierunku wymaga zrozumienia przestępcy pewnych sytuacji wysokiego ryzyka, których należy unikać w przyszłości. Na przykład pedofil powinien unikać po drodze placów zabaw dla dzieci, nawet jeśli jest to jego codzienna droga do pracy. Rozwiązania te są określane w literaturze jako "pozornie nieistotne". Punktem wyjścia jest to, że w normalnym życiu przestępcy seksualni mogą podejmować decyzje, które mogą wydawać się nieistotne, na przykład wybierając sposób pracy. Jeśli jednak taka decyzja prowadzi go do sytuacji wysokiego ryzyka, na przykład do placu zabaw dla dzieci, świadomie uzna i wybierze inną ścieżkę, nawet jeśli zajmuje więcej czasu. W sercu zapobiegania nawrotom jest świadome uznanie sprawcy własne ryzyko popełnienia przestępstwa powtarzających się, trzeba zmienić swój styl życia i opracowanie strategii, które mają zastosowanie do danej sytuacji w celu uniknięcia zwiększenia ryzyka nawrotu choroby. Psychoterapia psychoanalityczna

Przed uznaniem poznawczo-behawioralnej terapii, najskuteczniejszy sposób leczenia grup seksualnych terapeuci z przestępcami był często oparty na teorii psychoanalitycznej. Większość prac w tym kierunku została wykonana w klinice w Portman. Wykorzystano w nim indywidualną i grupową terapię analityczną do leczenia osób z zaburzeniami społecznymi i seksualnymi pod koniec lat 30. XX wieku. Indywidualna psychoanalityczna psychoterapia przestępców seksualnych jest opisana w Zacharach. Podobnie jak w przypadku każdej psychoterapii psychoanalitycznej, wiele uwagi poświęca się problemom transferu i przeciwprzeniesienia. Zachary przyznaje, że efekt, który wyłania się wśród profesjonalistów pracujących z przestępcami seksualnymi, jest z pewnością przeciwprzeniesieniem. Psychoterapia grupowa w klinice w Portman zapewniła leczenie zarówno ofiarom, jak i osobom, które popełniły kazirodztwo, w ramach tej samej grupy. Pedofile i osoby, które popełniły kazirodztwo, nie jednoczą się w jednej grupie, ponieważ może to doprowadzić do załamania dynamiki grupy. Jednak, jak opisano powyżej, różnica między wykorzystywaniem seksualnym dzieci w obrębie własnej rodziny i poza nią może nie być tak wyraźna, jak wcześniej sądzono.

Większość badań dotyczących wyników leczenia przestępców seksualnych za pomocą terapii psychoanalitycznej przeprowadzono w Stanach Zjednoczonych. Najbardziej pozytywny wynik leczenia sprawcy w psychoanalitycznej grupie lub indywidualnie, jest niepowodzenie leczenia, a najbardziej negatywny wynik jest reprezentowana przez niektóre dane z USA, według których wśród przestępców seksualnych, leczenie psychoterapii psychoanalitycznej, figury recydywy były wyższe niż przestępców seksualnych, którzy nie otrzymały żadnego leczenia.

Leczenie fizyczne

Innym sposobem leczenia przestępców seksualnych jest leczenie fizyczne, głównie hormonalne. Jest często nazywany "kastracją chemiczną". Terapia ta opiera się na hipotezie o bezpośrednim związku przyczynowym między popełnieniem przestępstwa seksualnego a poziomem testosteronu u przestępcy. Istnienie takiego połączenia nie zostało udowodnione. Istnieją dowody na to, że leczenie hormonalne naprawdę obniża poziom pożądania seksualnego i dlatego sugeruje się, że takie leczenie może być bardziej skuteczne u osób z podwyższonym poziomem pożądania seksualnego. Jednak terapia hormonalna nie wpływa na fantazje seksualne, które uważa się za rdzeń cyklu przestępczego. Innym problemem tej terapii jest to, że wszystkie warianty pożądania seksualnego są zmniejszone, w tym normalne. To uniemożliwia pedofilowi wejście w normalne relacje seksualne z żoną, chociaż terapeuta to zaleci. Skutki uboczne takiej terapii ocenia się jako niezbyt częste, ale ich nasilenie sprawia, że terapia ta jest nieodpowiednia do długotrwałego stosowania. W Wielkiej Brytanii najczęstszymi lekami zmniejszającymi libido są octan cyproteronu i octan medroksyprogesteronu. Oba leki obniżają poziom testosteronu.

Inne leki, które działają inaczej to progesteron, benzeridol i goserilina. Chociaż niektórym może wydawać się logiczne wykastrowanie przestępców seksualnych, chodzi o to, że kiedy to zrobiono, nie powstrzymało ich to od popełniania powtarzających się zbrodni. Niektórzy uważają, że należy stosować te leki w bardzo rzadkich przypadkach, gdy przestępczość seksualna łączy się z hiperseksualnością i wysokim poziomem testosteronu. Istnieją jednak poważne zastrzeżenia etyczne, zwłaszcza w odniesieniu do zgody i przymusu, w przypadkach, w których takie traktowanie jest warunkiem przyspieszenia przejścia przez system więzienny, a nawet warunkowego zwolnienia.

Skuteczność leczenia

Nagayama-Hall wykonała metaanalizę dwunastu różnych badań, aby ocenić wpływ terapii na nawrót i określić najbardziej skuteczne metody leczenia. Badanie wykazało, że wśród sprawców przestępstw seksualnych, którzy otrzymali pełne leczenie, 19% później popełniło przestępstwa o charakterze seksualnym - w porównaniu z 27% w grupie kontrolnej, która nie otrzymała leczenia. Badania śledzące przestępców przez ponad pięć lat wykazały nieco większy efekt terapii w porównaniu do badań z okresem obserwacji trwającym krócej niż pięć lat. Zasugerowano, że stosując bardziej skuteczne leczenie, wyniki badania Soothill i Gibbons zostały obalone, podczas których w ciągu pierwszych pięciu lat obserwacji wystąpiło tylko 50% przypadków recydywy. Leczenie było skuteczniejsze w programach społecznościowych niż w programach instytucjonalnych. Najlepsze wyniki zaobserwowano wśród nastolatków, którzy popełniali przestępstwa o charakterze seksualnym. Najskuteczniejsze terapie były behawioralne i hormonalne. Jednak nawet dwie trzecie uczestników badania odmówiło leczenia hormonalnego, a 50% osób, które je rozpoczęły, przestało być leczone. W przypadku kognitywnej terapii behawioralnej liczba niepowodzeń i usterek wynosiła jedną trzecią. W związku z tym wysunięto wniosek o korzyściach płynących z poznawczej terapii behawioralnej w porównaniu z przyjmowaniem hormonów. Liczby te są nawet wyższe, jeśli weźmiemy pod uwagę efekty uboczne terapii hormonalnej. Według badań czysto behawioralne programy okazały się nieskuteczne.

Skuteczność terapii behawioralnej poznawczej oceniano również w badaniu STEP, kiedy przestępcy seksualni zostali wysłani do siedmiu różnych programów leczenia. Tylko 5% próby osób poddanych leczeniu popełniło przestępstwa seksualne w ciągu najbliższych dwóch lat, w porównaniu do 9% w próbie nieleczonych przestępców seksualnych, którzy zostali umieszczeni pod nadzorem służby kuratorskiej w 1990 roku. Należy zauważyć, że okres obserwacji nie jest wystarczająco długi, aby wyciągnąć wnioski na temat efektu leczenia, a powtarzające się badania zostaną przeprowadzone za pięć i dziesięć lat. Badanie kończy się wpływem terapii poznawczo-behawioralnej na zachowania związane z popełnieniem przestępstw o charakterze seksualnym.

trusted-source[12], [13], [14]

Programy leczenia przestępców seksualnych

Programy leczenia przestępców seksualnych są dostępne lokalnie i często są zarządzane przez lokalne służby kuratorskie we współpracy z innymi agencjami, takimi jak usługi opieki zdrowotnej i wolontariatu. Wiele zakładów karnych ma własne programy leczenia.

Programy leczenia oparte na społeczności

Podczas projektu STEP przeanalizowano szereg lokalnych programów dla sprawców przestępstw seksualnych w Anglii, a także jeden program rezydentów (czyli życie z osobami w danej instytucji). Wyniki analizy wyników leczenia pokazują, że ponad połowa przestępców, którzy otrzymali leczenie, nie miała efektu terapeutycznego. Jednocześnie wzbudziło to obawy, że jedna czwarta przestępców stała się bardziej gorliwa w oskarżaniu swoich ofiar. W raporcie opisano kilka różnych programów leczenia opartych na poznawczym modelu behawioralnym. Krótszy czas trwania programu - do 60 godzin całkowitego czasu - został wykorzystany dla mężczyzn, którzy byli bardziej skłonni przyznać się do swoich zbrodni i problemów seksualnych, a którzy byli mniej uzasadnieni i wykazywali mniej zniekształcone myślenie. Bardziej długoterminowe programy były bardziej skuteczne w przypadku skrajnie zboczonych osób. Skuteczność programu krótkoterminowego w 60% przypadków można wyjaśnić cechami populacji w programie, w szczególności niskim poziomem dewiacji wśród uczestników terapii. Aby ocenić osoby, które uczestniczyły w różnych programach, użyto różnych skal. Mierzyli następujące cechy:

  • stopień negacji lub minimalizacji popełnionego przestępstwa;
  • argumenty uzasadniające popełnienie przestępstwa seksualnego;
  • stopień empatii wobec ofiar;
  • poziom asertywności;
  • poziom samooceny;
  • zakres, w jakim poczucie winy przenosi się na czynniki zewnętrzne, takie jak zachowanie ofiar lub inne problemy w ich życiu (poczucie kontroli);
  • stopień rozwoju umiejętności utrzymywania bliskich relacji z dorosłymi (wiadomo, że przestępcy seksualni często znoszą "emocjonalną samotność");
  • zniekształcenia poznawcze;
  • emocjonalna kongruencja z dziećmi;
  • Obecność sprawcy w trakcie opracowywania strategii opracowanej w celu zapobiegania nawrotom;
  • Próba zmierzenia, czy przestępca seksualny próbuje zastąpić swoją prawdziwą postawę wobec przedmiotu lub jego przekonań społecznie akceptowalnymi odpowiedziami.

Raport z projektu STEP przedstawia ważne zalecenia dotyczące leczenia przestępców seksualnych w społeczności.

  • Podkreśla się ważną rolę systematycznej oceny osoby poddanej leczeniu: należy to zrobić przed, w trakcie i po leczeniu. Jednocześnie autorzy przyznają, że stosowane skale oceny wymagają dużego zaangażowania psychologów.
  • Konieczne jest usprawnienie szkolenia specjalistów prowadzących terapię grupową.
  • Częścią programu powinna być praca nad zmieniającymi się fantazjami.
  • Przestępcy muszą zrozumieć podstawowe idee przekazane im w grupie, a nie tylko opanować terminologię i koncepcje.
  • Celem leczenia przestępców seksualnych jest w celu zmniejszenia przestępczości poprzez zmniejszenie zaprzeczeń usprawiedliwiać zbrodnie i zniekształceń poznawczych, poprzez wzmocnienie poczucia empatii dla ofiar oraz ograniczenia ich dewiacyjnych vozbezhdeniya i dewiacyjnych fantazji. Jeszcze ważniejsze dla sprawcy, zdaniem wszystkich grup terapeutycznych, jest uświadomienie sobie ryzyka, jakie mogą one stwarzać w przyszłości iw konkretnych sytuacjach.
  • Prace nad empatią dla ofiary tylko po to staje się jasne, że sprawca jest w stanie poradzić sobie z konsekwencjami swej spowiedzi, że popełnione Ponieważ te osoby mają niską samoocenę, mogą najpierw stać się gorzej: mogą one dostarczyć rea-nia bezpieczeństwa i złość, by zwiększyć oskarżenia przeciwko ich ofiarom. Zaleca się, aby przed rozpoczęciem pracy nad empatią wobec ofiar zwiększyć ich poczucie własnej wartości i nauczyć umiejętności radzenia sobie z nimi (przezwyciężanie trudnych sytuacji).
  • Trzeba pracować bardziej w kierunku zapobiegania nawrotom.
  • Jeżeli nie ma możliwości zwiększenia liczby programów leczenia w danym kraju, należy zwrócić większą uwagę na wybór odpowiednich przestępców dla odpowiednich programów i nadanie priorytetu pracom nad zapobieganiem nawrotom.

Inne zalecenia dotyczyły czasu trwania programów i potrzeby opieki pomocniczej po zakończeniu takiego programu.

trusted-source[15], [16],

Programy leczenia w więzieniach

Program leczenia zbrodni seksualnych (BOTP) został wprowadzony do służby więziennej Anglii i Walii w 1992 roku. Opiera się na modelu leczenia behawioralnego i jest realizowany w 25 więzieniach. Badanie przedmedyczne obejmuje testy psychometryczne, wywiad kliniczny oraz w pięciu więzieniach - również PPCR. Zadaniem badania jest wykluczenie grup przestępców seksualnych, którzy nie korzystają z takiego leczenia w więzieniu. Są to ludzie chorzy psychicznie o wysokim ryzyku samookaleczenia, osoby z ciężkim zaburzeniem osobowości paranoidalnej, więźniowie od 10 do 80 lat oraz osoby z organicznymi uszkodzeniami mózgu Program leczenia seksualnych sprawców składa się z czterech części:

  • podstawowy program,
  • program umiejętności myślenia,
  • rozszerzony program,
  • program zapobiegania nawrotom.

Podstawowy program jest obowiązkowy dla wszystkich uczestników BOGR. Określa następujące cele:

  • zwiększyć poczucie odpowiedzialności sprawcy przestępstwa popełnionego przez niego i zmniejszyć poziom negacji;
  • zwiększyć motywację sprawcy, aby uniknąć popełniania powtarzających się zbrodni;
  • wzmocnić stopień empatii względem ofiary;
  • pomóż mu rozwinąć umiejętności, aby uniknąć popełnienia powtarzającego się przestępstwa.

Podstawowy program składa się z 20 bloków i obejmuje 80 godzin leczenia. Celem programu Thinking Skills jest poprawa zdolności sprawcy do dostrzegania konsekwencji jego działań i do rozważenia w przyszłości alternatywnych strategii postępowania. Uważa się, że takie umiejętności są potrzebne, aby sprawca mógł zrozumieć, rozwinąć i wykorzystać strategie zapobiegania nawrotom, aby zapobiec popełnieniu powtarzających się zbrodni w przyszłości.

Rozszerzony program to grupa terapeutyczna, która obejmuje obecnie zagadnienia zarządzania gniewem, radzenia sobie ze stresem, umiejętności interpersonalnych i terapii behawioralnej. Ostatni wariant terapii jest wykonywany indywidualnie i obejmuje pracę nad fantazjami seksualnymi, zboczeniem seksualnym i wiktymizacją.

Przestępcy, którzy przeszli program podstawowy i inne elementy programu leczenia sprawców przestępstw seksualnych, muszą rozpocząć pracę w programie zapobiegania nawrotom na rok przed zwolnieniem. Wymaga to pomyślnego zakończenia innych części programu, w przeciwnym razie odwiedzanie grup w celu zapobiegania nawrotom nie będzie skuteczne. Podczas sesji grupowych uczestnicy powinni oferować strategie zapobiegania nawrotom, które będą wypracowywać, zanim uwolnią się.

Ze względu na potrzebę długoterminowych działań następczych, skuteczność programu leczenia przestępców seksualnych w więzieniach nie zostanie ustalona przed 2005 r. Równocześnie obserwuje się już zmiany przestępców na podstawie wyników testów psychometrycznych i aktywności grup terapeutycznych. Istnieją również dane dotyczące zmian poziomów negacji, stopnia minimalizacji popełnionego przestępstwa i zniekształceń poznawczych. Inna możliwość leczenia przestępców seksualnych jest częścią reżimu terapeutycznego w więzieniu Grendon.

Ustawodawstwo dotyczące przestępców seksualnych

W ciągu 90 lat XX wieku wprowadzono wiele norm prawnych, które stały się reakcją na obawy opinii publicznej o przestępcach seksualnych. Pierwsza zasada została zawarta w ustawie o sądownictwie karnym z 1991 r. I zezwalała na dłuższe uwięzienie przestępcom seksualnym.

The Criminal Justice Act of 1991

W ramach tej ustawy została w znacznym stopniu zmieniona zasada proporcjonalności kary, czyli stosunek długości kary pozbawienia wolności do wagi przestępstwa. Ustawa ta zezwalała sądom na karanie dłuższych niż zwykle kar pozbawienia wolności wobec sprawców przemocy i przestępstw seksualnych, jeżeli było to "konieczne, aby chronić społeczeństwo przed wyrządzeniem poważnej krzywdy temu przestępcy". Poważna szkoda w tym przypadku oznacza poważne obrażenia psychiczne i fizyczne. Jednak czas trwania kary może odzwierciedlać postrzegane ryzyko, że przestępcy seksualni i seksualni mogą występować w przyszłości. W konsekwencji przestępca mógł zostać skazany na karę więzienia nie za to, co faktycznie zrobił, ale w celu ochrony społeczeństwa w przyszłości. Ustawa ta nakłada również na sąd obowiązek ustanowiony w ustawie, aby zażądać raportu psychiatrycznego, jeżeli okaże się, że oskarżony "cierpi na zaburzenie psychiczne". Analiza pierwszych 35 spraw przesłanych do Sądu Apelacyjnego, w których sądy nałożyły karę dłużej niż zwykle, ukazała rolę tych raportów psychiatrycznych w nakładaniu kar. Okazało się, że Sąd Apelacyjny zwrócił szczególną uwagę na opinię psychiatry na temat tożsamości sprawcy, możliwości wyleczenia dowolnego zaburzenia i jego oceny ryzyka nawrotu w przyszłości. Naukowcy wysunęli hipotezę, że raporty psychiatryczne były wykorzystywane do usprawiedliwienia przedłużonego uwięzienia, chociaż początkowo były wymagane w zupełnie innym celu.

Ustawa o wymiarze sprawiedliwości w sprawach karnych również zwiększyła czas trwania nadzoru przestępców seksualnych po zwolnieniu i zrównoważyła go do czasu pozbawienia wolności wyznaczonego przez sąd.

Ochrona społeczeństwa

W 1996 r. Rząd opublikował dokument strategiczny zatytułowany "Ochrona społeczeństwa" ("Ochrona społeczeństwa"). Zawierał on sekcje dotyczące wyroków skazujących za przestępstwa seksualne i ich nadzoru, a także dotyczące automatycznego dożywotniego pozbawienia wolności za przestępstwa o charakterze agresywnym i seksualnym. Strategia ta opierała się na karach pozbawienia wolności za przestępców seksualnych w celu ochrony społeczeństwa. Dokument wskazał także na potrzebę kontynuowania pracy z przestępcami seksualnymi po ich zwolnieniu z więzienia, a co za tym idzie, na przedłużeniu okresu nadzoru nad nimi. Na podstawie tego dokumentu pojawiło się kilka ustaw, które miały m.in. Na celu wzmocnienie kontroli nad przestępcami seksualnymi. W szczególności jest to Ustawa o zbrodniach (wyroki) z 1997 r .; The Sexual Criminals Act of 1997; Ustawa o dowodach karnych (zmiana) z 1997 r .; Ustawa o ochronie przed molestowaniem z 1997 r. I ustawa o przestępcach seksualnych (materiały zamknięte) z 1997 r.

Ustawa o zdaniach za zbrodnie z 1997 roku

Jak wspomniano wcześniej, ustawa o sądownictwie karnym z 1991 r. Wzrosła w przypadku sprawcy przestępstwa seksualnego, który został skazany na karę pozbawienia wolności po upływie ustawowego dozoru po opuszczeniu zakładu karnego od 3/4 do pełnej długości wyroku. Ta ustawa poszła dalej w zakresie nadzoru, ustalając minimum 12 miesięcy i maksymalnie 10 lat we wszystkich, ale wyjątkowych przypadkach. Czas trwania nadzoru jest ustalany przez sędziego, który wydał wyrok, i opiera się na niebezpieczeństwie sprawcy dla społeczeństwa. Ponadto, nakaz nadzoru po zwolnieniu może obejmować specjalne warunki, takie jak wizyta w lokalnym programie dla przestępców seksualnych i życie w schronisku dla kuratorów sądowych. Może również zawierać ograniczenia dotyczące opuszczania domu o określonych porach, co wiąże się z noszeniem elektronicznego "metki". Nieprzestrzeganie tych warunków może skutkować wszczęciem postępowania karnego i pozbawieniem wolności, jeżeli sąd uzna to za konieczne dla ochrony społeczeństwa.

Ustawa o przestępcach seksualnych z 1997 r

To prawo składa się z dwóch części. Pierwsza część zobowiązuje przestępców seksualnych do zarejestrowania się w policji i powiadomienia jej o zmianie miejsca zamieszkania i nowym adresie. Druga część pozwala sądom ścigać tych, którzy popełnili przestępstwa przeciwko dzieciom w innym kraju. Prawo zawiera listę przestępstw podlegających rejestracji. Zasadniczo są to te same zbrodnie, o których wspomniano na początku rozdziału. Czas rejestracji w policji zależy od długości kary pozbawienia wolności i waha się od 5 lat do nieograniczonego. Według obecnych szacunków w 1993 r. 125 000 mężczyzn, którzy wcześniej popełnili zbrodnie, było objętych standardem rejestracji.

Ministerstwo Spraw Wewnętrznych wydało okólnik zawierający instrukcje postępowania z informacjami otrzymanymi na mocy tego prawa. Dokument zawierał wymóg oceny ryzyka recydywy przez policję przed ujawnieniem tej informacji stronie trzeciej. Ocena powinna uwzględniać następujące elementy:

  • natura i schemat poprzedniej zbrodni;
  • zgodność z wymogami poprzednich wyroków lub nakazów sądowych;
  • prawdopodobieństwo popełnienia przestępstwa w przyszłości;
  • domniemana szkoda z takiego zachowania;
  • wszelkie przejawy zachowań agresywnych, które mogą wskazywać na prawdopodobieństwo powtórnego wykroczenia;
  • potencjalne przedmioty szkody (w tym dzieci lub szczególnie narażone osoby);
  • potencjalne konsekwencje ujawnienia informacji w sprawie sprawcy i członków jego rodziny;
  • potencjalne konsekwencje ujawnienia informacji na temat sprawy w szerszym kontekście prawa i porządku.

Jednocześnie kwestia ujawnienia informacji jest rozwiązywana oddzielnie dla każdego przypadku i nie ustanowiono żadnej ogólnej zasady. W wielu przypadkach doniesienia o przypadkach, które prowokowały publiczny protest, zmusiły sprawców seksualnych do opuszczenia domu ze względu na presję społeczną.

Ustawa o przestępczości z 1996 roku

Ustawa ta obejmuje nakaz przestępców seksualnych, który obowiązuje od 1 grudnia 1998 r. Jest to nowy nakaz cywilny, który nakłada sąd, ale jest wykonywany przez policję i tylko wtedy, gdy istnieją dwa podstawowe warunki:

  1. Osoba musi być uprzednio skazana lub ostrzeżona za popełnienie przestępstwa o charakterze seksualnym; i
  2. Osoba zachowywała się w taki sposób, że taki nakaz jest konieczny, aby chronić społeczeństwo przed ryzykiem poważnej krzywdy z jego strony.

Definicja poważnej krzywdy nie różni się od definicji zawartej we wcześniej wspomnianej ustawie o sądownictwie karnym z 1991 r. Z tego polecenia korzystają sądy pokoju. Nakaz - w celu ochrony społeczeństwa - zabrania sprawcy pojawiania się w określonych miejscach. Sąd określa konkretny czas i miejsce, na przykład może to być plac zabaw dla dzieci w określonym miejscu i o określonych porach dnia. Przestępca jest również zobowiązany, zgodnie z Ustawą o przestępstwach seksualnych z 1997 r., Do zarejestrowania się w policji. Minimalny czas trwania tego zamówienia wynosi 5 lat. Może być stosowany do każdego przestępcy w wieku 10 lat i starszych, a zatem dotyczy dzieci i nastolatków. Naruszenie nakazu jest przestępstwem kryminalnym i wiąże się z aresztowaniem. Minimalna kara w przypadku skazania przez sąd za naruszenie wymogów porządkowych to pięć lat pozbawienia wolności.

Projekt instrukcji Ministerstwa Spraw Wewnętrznych sugeruje, że przy ocenie ryzyka przestępcy seksualnego należy wziąć pod uwagę kilka czynników. Zasadniczo są to te same czynniki, które zostały opisane wcześniej w rozdziale o przestępstwie seksualnym z 1997 r., A także ocena poprawności informacji o tej osobie i zgodności z wymogami programu leczenia oraz jego wyniku. Ministerstwo Spraw Wewnętrznych zaleca, aby inne usługi, takie jak kuratorium, usługi socjalne i usługi zdrowotne, były stosowane w celu zwiększenia dokładności oceny ryzyka nawrotu.

Ustawodawstwo to kolejny krok w poszukiwaniu nowych form leczenia przestępców seksualnych w społeczeństwie. Został zaprojektowany, aby wypełnić niszę w istniejących normach. O ile jest to możliwe, stanie się jasne, kiedy zaczną obowiązywać te zamówienia.

Inne akty prawne

Poniżej wymieniono inne prawa dotyczące omawianego tematu:

  • Ustawa z 1997 r. O kryminalnych dowodach (zmiana) zezwala ci na pobieranie próbek DNA, z wyjątkiem miejsc intymnych, z różnymi brutalnymi przestępstwami, w tym także seksualnymi. Próbki zostaną wykorzystane do stworzenia krajowej bazy danych DNA.
  • Ustawa o przestępcach seksualnych (Closed Offenses) z 1997 r. Ogranicza dostęp do zeznań ofiar, jeśli przestępstwo jest seksualne.
  • Ustawa o ochronie przed molestowaniem z 1997 r. Zawierała możliwość nałożenia nakazu zapobiegającego zachowaniom, które mogłyby zostać uznane za napaść potencjalnego lub faktycznego przestępcy seksualnego.

Ostatnie zmiany w ustawodawstwie muszą zostać w pełni docenione. To kwestia czasu. Wiele lat potrwa, aby przekonać się, jak skuteczne będą starania rządu na rzecz ochrony społeczeństwa przed przestępcami seksualnymi.

Przestępstwa seksualne z punktu widzenia prawa

Większość przestępstwa seksualne są podstawy do ścigania z oskarżenia publicznego, z wyjątkiem nieprzyzwoite ekspozycji, która odnosi się do wykroczenia. Tylko te pierwsze są uwzględniane w statystykach kryminalnych i są uznawane za zarejestrowane przestępstwa. Ten sex analny z mężczyzną lub kobietą (pod pewnymi warunkami) lub stosunku płciowego ze zwierzętami (pol. Buggery), nieprzyzwoite atak na człowieka, nieprzyzwoitości między mężczyznami, gwałty kobiet, mężczyzna rzepaku, nieprzyzwoite napaść na kobietę, bezprawne współżycia seksualnego z mężczyzną w wieku poniżej 13 lat, bezprawne stosunek seksualny z mężczyzną w wieku poniżej 16 lat, kazirodztwo, zaopatrzenie, uprowadzenie kobiety wbrew jej woli z zamiarem poślubienia lub bezprawnego obcowania płciowego, bigamii i nieprzyzwoitości brutto wobec dziecka

Zbrodnie, z którymi psychiatra ma do czynienia częściej, to gwałt, niegodziwość i przestępstwa seksualne przeciwko dzieciom.

Gwałt mężczyzn

Ta zbrodnia nie była zawarta w prawie aż do 1994 roku. Tego rodzaju przestępstwa kwalifikowano jako stosunek analny z mężczyzną (pod pewnymi warunkami). Skład gwałtu człowieka został wprowadzony przez Ustawę o prawie karnym i porządku publicznym z 1994 roku. W 1997 r. Zarejestrowano 340 takich przestępstw na policji, choć można przyjąć, że tak jak w przypadku wszystkich przestępstw o charakterze seksualnym, prawdziwe liczby mogą być znacznie wyższe.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.