Przenoszone drogą płciową zapalenie odbytnicy, zapalenie odbytnicy i zapalenie jelit

Zespoły żołądkowo-jelitowe przenoszone drogą płciową obejmują zapalenie odbytu, zapalenie jelita grubego i zapalenie jelit. Zapalenie odbytu obserwuje się głównie u osób uprawiających seks analny i zapalenie jelit - oral-anal. W zależności od patogennego drobnoustroju, protekcyjne zapalenie może rozwinąć się w każdym z tych sposobów infekcji. Badanie powinno obejmować procedury diagnostyczne, takie jak badanie anoskopowe lub sigmoidoskopowe, badanie mikroskopowe i kulturowe kału.

Zapalenie odbytnicy jest stanem zapalnym ograniczonym do odbytu (część dystalna 10-12 cm), któremu towarzyszy ból w okolicy odbytu, przepuklina i wydzieliny z odbytnicy. N. Gonorrhoeae, C. Trachomatis (w tym serovars, powodujące VLG), T. Pallidum i HSV są najczęstszymi patogenami. U pacjentów zakażonych wirusem HIV zapalenie odbytu wywołane przez HSV może być szczególnie trudne.

Zapalenie odbytu wiąże się z objawami zapalenia odbytu, które jest związane z biegunką i / lub skurczami w jelicie i stanem zapalnym błony śluzowej jelita grubego w odległości przekraczającej 12 cm od odbytu. Patogenne mikroorganizmy obejmują Campylobacter spp., Shigella spp., Entamoeba histolytica i rzadko C. Trachomatis (serowary powodujące HSV). CMV i inne oportunistyczne patogeny można wykryć u osób zakażonych wirusem HIV o osłabionej odporności.

Zapalenie błony śluzowej jelit zwykle towarzyszy biegunka i skurcze w jelitach bez objawów zapalenia odbytnicy lub zapalenia odbytnicy. U pozostałych zdrowych pacjentów najczęściej występuje Giardia lamblia. U pacjentów z zakażeniem HIV, można wykryć, które zwykle nie są przenoszone przez kontakty seksualne, w tym Mycobacterium avium-intracellulare, Salmonella spp., Cryptosporidium Microsporidium i Isospora. Może być potrzebnych wiele odchodów, aby wykryć Giardię i specjalne techniki badania kału do diagnozy cryptosporidiasis i mikrosporidiasis. Ponadto zapalenie jelit może być pierwszym objawem zakażenia wirusem HIV.

W obecności diagnostycznego wyposażenia laboratoryjnego leczenie należy prowadzić zgodnie z diagnozą. Zalecenia dotyczące diagnozy i leczenia wszystkich infekcji jelitowych nie są zawarte w tej instrukcji.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Leczenie zapalenia odbytnicy, zapalenia odbytnicy i zapalenia jelit

Przyczyną ostrego zapalenia odbytnicy, które zdiagnozowano u osób, które niedawno uprawiały pasywny seks analny, jest najczęściej infekcja przenoszona drogą płciową. U takich pacjentów należy wykonać anoskopię i przeprowadzić badanie HSV, N. Gonorrhoeae, C. Trachomatis i T. Pallidum. Jeżeli w trakcie badania wykazały pyorrhea odbytnicy wydzieliny lub smar z odbytnicy barwione Gram wykryte leukocytów i zlecić badania laboratoryjne terapia może być planowana.

Zalecany schemat leczenia

Ceftriakson 125 mg IM (lub inny lek skuteczny w leczeniu rzeżączki i narządów płciowych)

Plus Doksycyklina 100 mg doustnie 2 razy dziennie przez 7 dni.

UWAGA. W leczeniu pacjentów z opryszczkowym zapaleniem odbytnicy patrz: Infekcje narządów płciowych wywołane wirusem opryszczki pospolitej.

Kontynuacja

Dalsza opieka powinna zależeć od konkretnej etiologii i nasilenia objawów klinicznych. Ponowna infekcja jest trudna do odróżnienia od nieskutecznego leczenia.

[9], [10], [11], [12], [13], [14],

Zarządzanie partnerami seksualnymi

Partnerzy pacjentów z infekcjami jelitowymi nabytymi podczas stosunku płciowego powinni zostać zbadani pod kątem wszystkich chorób wykrytych u tych pacjentów.