Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Przewlekłe zapalenie wątroby typu TTV
Ostatnia recenzja: 07.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Przewlekłe zapalenie wątroby typu TTV występuje jako monoinfekcja, ale częściej w literaturze pojawiają się dane o jego współwystępowaniu z innymi wirusowymi zapaleniami wątroby, tj.: z CHB, CHC i CHG.
Ciekawą obserwację poczynili M. Pistello i in. (2002), którzy wykazali, że u chorych na kryptogenne przewlekłe zapalenie wątroby wiremia TT była znacznie wyższa niż u chorych z różnymi innymi patologiami i obecnością wirusa TT we krwi.
Patomorfologia przewlekłego zapalenia wątroby TTV
Badanie histologiczne biopsji wątroby u pacjentów z przewlekłym TT-zapaleniem wątroby ujawniło objawy przewlekłego ogniskowego zapalenia wrotnego lub zrazikowego wątroby o minimalnej lub niskiej aktywności. Wskazano również na obecność stłuszczeniowego zapalenia wątroby u pewnej liczby pacjentów z przewlekłym TT-zapaleniem wątroby.
W przypadku monoinfekcji TTV poważne uszkodzenie wątroby praktycznie nie wystąpiło.
Objawy przewlekłego zapalenia wątroby TTV
U dorosłych chorych na przewlekłe zapalenie wątroby typu TT obserwuje się dużą zmienność wieku: od 16 do 70 lat, a czas trwania choroby wynosi od 3 do 10 lat.
Objawy kliniczne przewlekłego zapalenia wątroby TTV charakteryzują się zespołem astenicznym (zmęczenie, osłabienie, drażliwość). Pacjenci skarżą się na umiarkowany okresowy ból brzucha, szczególnie w prawym podżebrzu, nudności i utratę apetytu. Zwiększenie wielkości wątroby nie zawsze jest rejestrowane w przewlekłym zapaleniu wątroby TT. Według L. Yu. Ilchenko i in. (2002), hepatomegalię w przewlekłym zapaleniu wątroby TT wykrywa się w 27,3% przypadków.
W biochemicznym badaniu krwi u pacjentów z przewlekłym TT-zapaleniem wątroby odnotowuje się umiarkowany wzrost aktywności enzymów hepatocytarnych: ALT, AST, GGT; u niektórych pacjentów poziom bilirubiny jest podwyższony z powodu frakcji sprzężonej. Badanie USG wykazuje łagodne włóknienie wątroby.
SG, Khomeriki i in. (2006) w badaniu mikroskopowym biopsji wątroby pobranych od pacjentów z przewlekłą monoinfekcją TTV zaobserwowali grupy hepatocytów, których cytoplazma była „wypełniona” cząsteczkami wirusa morfologicznie podobnymi do cząsteczek wirusa TT.
Przewlekłe zapalenie wątroby typu TTV u dzieci
Jak wykazały badania, DNA TTV wykryto w surowicy krwi u 9% dzieci z przewlekłym zapaleniem wątroby o nieznanej etiologii. Ponadto DNA TTV wykryto we krwi u 65,8% pacjentów z CHC.
[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]
Przebieg przewlekłego zapalenia wątroby typu TTV
W piśmiennictwie dostępne są dane izolowane dotyczące przebiegu przewlekłego zapalenia wątroby typu TT. Donoszono o normalizacji wskaźników aktywności ALT i AST oraz zaniku DNA u poszczególnych pacjentów po 2-3 latach od rozpoczęcia obserwacji, ale jednocześnie udowodniono przetrwanie wirusa TT u pacjentów z przewlekłym zapaleniem wątroby przez 22 lata.
Leczenie przewlekłego zapalenia wątroby typu TTV
W literaturze brakuje informacji na temat leczenia chorych na przewlekłe zapalenie wątroby wywołane przez TTV.