Przewlekły ból

Jeśli odczuwasz ból przez dłuższy czas i nie zauważysz żadnych innych objawów choroby - najprawdopodobniej ten ból jest chroniczny. W kręgach medycznych nazywa się to syndromem bólu przewlekłego. Przyczyny powodujące ciągłe odczuwanie bólu często nie są określane nawet podczas badań klinicznych i różnych środków diagnostycznych.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Dlaczego chroniczny ból nazywa się syndromem?

Ponieważ każda choroba ma swoją własną klasyfikację i pewne regularności w swoim przebiegu, przewlekłe objawy bólowe po dokładnym badaniu można przypisać koncepcji syndromu, który odpowiada pewnym objawom i kompleksom objawów. Istnieje ustalone znaczenie terminu "zespół przewlekłego bólu", który stwierdza, że można go przypisać bólowi trwającemu dłużej niż zwykły okres gojenia lub współczynnik uszkodzenia i rozwija się zgodnie z własnymi wzorami. Ale jak długo trwa ten ból, to w żadnym wypadku nie jest to główny symptom, który pomaga odróżnić chroniczny ból od ostrego podczas diagnozy. W rzeczywistości jest to ułatwione przez całkowicie różne biochemiczne, kliniczne, a także neurofizjologiczne i psychologiczne procesy i relacje. Przewlekły zespół bólowy występuje, gdy rzeczywista zmiana w szlakach neutronowych następuje w wyniku ciągłego generowania bolesnych impulsów. Może to wywołać nadwrażliwość i oporność ścieżek neuronalnych na wpływ układu antynocyceptywnego naszego organizmu. Wszystko to prowadzi do tego, że obowiązkowe i ciągłe działanie układu nerwowego staje się generowaniem sygnałów bólowych.

Rozpoznanie bólu przewlekłego

W naszych czasach nie ma jednej powszechnej praktyki diagnozowania przewlekłego bólu. Niemniej jednak, dzięki niezbyt dużej liczbie standardowych testów, które pozwalają ocenić ból, można go skutecznie skorygować za pomocą metody terapeutycznej. W wyniku dokładnego badania i wywiadu pacjenta, który skarży się na uporczywy ból, a także obiektywnego badania somatycznego i neurologicznego, można podać najbardziej szczegółową definicję i ocenę odczuwanego bólu. Często ból przewlekły zdiagnozowany jest u osób, które nie mogą normalnie pracować z powodu silnego bólu, ale mimo to nie cierpią na zaburzenia snu. Lub, gdy podczas wysiłku fizycznego ból nasila się, a opieka otaczających i bliskich osób pomaga go złagodzić. Podczas diagnozy bólu należy bardzo uważnie sprawdzić stan psychoemotoryczny pacjenta, ponieważ w ostatnich latach coraz więcej specjalistów jest skłonnych do powiązania jednego łańcucha z pojawieniem się syndromu chronicznego bólu i stanów depresyjnych.

[7]

Czy istnieje panaceum

W praktyce medycznej często rozróżnia się dwa typy przewlekłego bólu: 

1. Nocyceptor 
2. Neuropatyczny

Bolesne objawy nocyceptorowe dobrze reagują na leki przeciwzapalne pochodzenia niesteroidowego i leki przeciwbólowe. Taki ból pojawia się w wyniku podrażnienia nocyceptora. Receptory te znajdują się w narządach wewnętrznych, mięśniach, więzadłach i skórze. Z tego wynika, że taki ból może być wywołany przez takie uszkodzenie tkanki, jak rozciąganie lub stan zapalny. Mogą również wystąpić w wyniku urazu lub poparzenia.

Ból neuropatyczny nie reaguje na leczenie wyżej opisanymi lekami, ponieważ w tym przypadku ból nie jest związany ze stymulacją receptorów bólowych. Przyczyną jego wystąpienia jest porażka układu nerwowego.

Do tej pory opracowano wiele rodzajów leczenia i blokadę przewlekłego bólu. Wśród nich są konserwatywne techniki lecznicze i interwencje chirurgiczne. Przez znieczulenie zewnątrzoponowe i korzeniowe na dowolnym poziomie kręgosłupa większość pacjentów pozbywa się nieprzyjemnych wrażeń, które powodują przewlekły ból, którego źródłem był rdzeń kręgosłupa w wyniku naruszenia. Jeśli taka metoda nie zadziała, wówczas alternatywą staje się chirurgiczna dekompresja.

W przypadku trwałego bólu w chorobie nowotworu trzustki stosuje się neurolityczną blokadę splotu słonecznego. Ponadto, ta metoda jest również skuteczna w obecności patologii w kończynach dolnych i jamy brzusznej.

Nerwoból nerwu trójdzielnego od dawna nie jest nieuleczalną patologią, chociaż do dziś niektórzy lekarze nie wiedzą o tym. Na całym świecie leczenie tej choroby jest skutecznie praktykowane za pomocą metod takich jak, na przykład, rozproszenie częstotliwości radiowej korzenia.

Ponadto, możliwe jest odciążenie osoby z przewlekłego bólu przez długi czas. Ale w krajach postsowieckich przestrzeń, niestety, wiele nowych technologii, które skutecznie leczą chroniczny ból, nie może być wdrożona ze względu na koszty, potrzebę specjalnego i długiego procesu szkolenia odpowiedniego personelu. Pamiętaj, jeśli masz długi, nie przechodzący ból, powinieneś zasięgnąć porady u terapeuty lub neurologa.