Przeziębienia

Przeziębienie to ostra infekcja wirusowa dróg oddechowych, samoograniczające się i zwykle bez gorączki, ze stanem zapalnym górnych dróg oddechowych, w tym nieżytem nosa, kaszlem i bólem gardła. Diagnoza przeziębienia jest kliniczna. Zapobieganie przeziębieniu polega na dokładnym myciu rąk. Leczenie przeziębienia jest objawowe.

[ 1 ]

Przyczyny przeziębień

W większości przypadków (30-50%) przyczyną przeziębienia jest jeden z ponad 100 serotypów grupy rinowirusów. Przeziębienia są również wywoływane przez wirusy z grupy koronawirusów, grypy, paragrypy, RS, zwłaszcza u pacjentów, u których występuje ponowne zakażenie.

Patogeny przeziębienia są związane z porami roku, najczęściej wiosną i jesienią, rzadziej zimą. Rhinowirusy rozprzestrzeniają się najczęściej poprzez bezpośredni kontakt z osobą zarażoną, ale mogą być również przenoszone drogą kropelkową.

Dla rozwoju zakażenia najważniejsza jest obecność neutralizujących przeciwciał swoistych w surowicy i wydzielinach, odzwierciedlających wcześniejszy kontakt z tym patogenem i zapewniających względną odporność. Na podatność na przeziębienia nie wpływa czas trwania ekspozycji na zimno, stan zdrowia i odżywiania człowieka ani patologia górnych dróg oddechowych (np. powiększone migdałki i migdałki gardłowe).

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Objawy przeziębienia

Przeziębienie zaczyna się nagle po krótkim okresie inkubacji (24-72 godziny) nieprzyjemnym uczuciem w nosie i gardle, po którym następuje kichanie, katar i złe samopoczucie. Temperatura zwykle pozostaje w normie, zwłaszcza gdy przyczyną jest rinowirus i koronawirus. W pierwszych dniach wydzielina z nosa jest wodnista i obfita, następnie staje się gęstsza i ropna; śluzowo-ropny charakter tej wydzieliny wynika z obecności leukocytów (głównie granulocytów), a niekoniecznie wtórnej infekcji bakteryjnej. Kaszel z odkrztuszaniem skąpej plwociny często trwa 2 tygodnie. Jeśli nie ma powikłań, objawy przeziębienia ustępują po 4-10 dniach. W przewlekłych chorobach układu oddechowego (astma i zapalenie oskrzeli) zaostrzenia zwykle występują po przeziębieniu. Ropna plwocina i objawy przeziębienia z dolnych dróg oddechowych nie są zbyt typowe dla zakażenia rinowirusem. Ropne zapalenie zatok i zapalenie ucha środkowego są zwykle powikłaniami bakteryjnymi, ale czasami są związane z pierwotnym zakażeniem wirusowym błon śluzowych.

Jak rozpoznać przeziębienie?

Diagnoza przeziębienia jest zazwyczaj kliniczna, bez testów diagnostycznych. Przeziębienia są różnicowane od najważniejszej choroby, alergicznego nieżytu nosa.

Leczenie przeziębień

Nie ma konkretnego leczenia przeziębienia. Leki przeciwgorączkowe i przeciwbólowe są powszechnie stosowane w celu obniżenia gorączki i złagodzenia bólu gardła. Leki obkurczające błonę śluzową nosa są stosowane w celu zmniejszenia przekrwienia błony śluzowej nosa. Miejscowe leki obkurczające błonę śluzową nosa są najskuteczniejsze, ale ich stosowanie przez dłużej niż 3-5 dni może zwiększyć wydzielinę z nosa. Leki przeciwhistaminowe pierwszej generacji (np. chlorfeniramid) lub bromek ipratropium (0,03% roztwór donosowo 2-3 razy dziennie) mogą być stosowane w leczeniu nieżytu nosa (nieżytu nosa); jednak leków tych należy unikać u osób starszych, osób z łagodnym przerostem gruczołu krokowego i osób z jaskrą. Leki przeciwhistaminowe pierwszej generacji powodują senność, ale leki drugiej generacji (bez działania uspokajającego) nie są skuteczne w leczeniu przeziębienia.

Leczenie przeziębienia może obejmować stosowanie cynku, jeżówki i witaminy C, jednak ich skuteczność nie została udowodniona.

Nie ma szczepionki przeciwko przeziębieniu. Przeziębieniom nie zapobiegają leki takie jak: poliwalentne szczepionki bakteryjne, owoce cytrusowe, witaminy, światło ultrafioletowe, aerozole glikolowe i inne ludowe środki zaradcze. Mycie rąk i stosowanie środków dezynfekujących powierzchnie zmniejsza częstość występowania infekcji.

Antybiotyki przepisuje się wyłącznie w przypadku wystąpienia wtórnego zakażenia bakteryjnego, z wyjątkiem pacjentów z przewlekłymi chorobami płuc.