Przeziębienia

Przeziębienie jest ostrą infekcją wirusową dróg oddechowych, samo rozdzielającą się i przebiegającą normalnie bez temperatury, ze stanem zapalnym górnych partii dróg oddechowych, w tym z wyciekiem z nosa, kaszlem i obrzękiem gardła. Rozpoznanie przeziębienia jest kliniczne. Zapobieganie przeziębieniom polega na dokładnym umyciu rąk. Leczenie na zimno jest objawowe.

[1],

Przyczyny przeziębienia

W większości przypadków (30-50%) przyczyną przeziębienia jest jeden z ponad 100 serotypów grupy rinowirusów. Przeziębienia są również powodowane przez wirusy z grupy koronawirusów, grypę, paragrypy, syncytialne układ oddechowy, szczególnie u pacjentów ponownie zakażonych.

Czynniki wywołujące przeziębienie mają związek z porą roku, częściej jest to wiosna i jesień, rzadko zima. Rinowirusy najczęściej rozprzestrzeniają się poprzez bezpośredni kontakt z osobą zakażoną, ale mogą również być przenoszone przez unoszące się w powietrzu kropelki.

W rozwoju infekcji najważniejsza jest obecność w surowicy i sekrety neutralizacji swoistych przeciwciał, odzwierciedlające poprzedni kontakt z tym patogenem i zapewniające względną odporność. Na podatność na przeziębienia nie wpływa czas ekspozycji na zimno, zdrowie ludzkie i żywienie, patologia górnych dróg oddechowych (np. Powiększone migdałki i migdałki).

[2], [3], [4]

Objawy przeziębienia

Choroba na zimno zaczyna się nagle po krótkim okresie inkubacji (24-72 godzin) z dyskomfortem w nosie i gardle, po którym następuje kichanie, katar i złe samopoczucie. Temperatura zwykle pozostaje normalna, szczególnie gdy przyczyną jest nosorożec i koronowirus. W pierwszych dniach wypuszczania z nosa wodnisty i obfity, wtedy stają się bardziej gęste i ropiejące; śluzoporowaty charakter tych wydzielin wynika z obecności leukocytów (głównie granulocytów) i niekoniecznie wtórnego zakażenia bakteryjnego. Kaszel z niewielką plwociną często trwa 2 tygodnie. Jeśli nie ma powikłań, objawy przeziębienia ustąpiły po 4-10 dniach. Z przewlekłymi chorobami dróg oddechowych (astma i zapalenie oskrzeli) po przeziębieniu zwykle występują zaostrzenia. Obrzęk plwociny i zimne objawy z dolnych dróg oddechowych nie są bardzo charakterystyczne dla infekcji rinowirusami. Ropne zapalenie zatok i zapalenie ucha środkowego są zwykle powikłaniami bakteryjnymi, ale czasami są związane z pierwotną infekcją wirusową błon śluzowych.

Jak rozpoznaje się przeziębienie?

Rozpoznanie przeziębienia jest zwykle kliniczne, bez badań diagnostycznych. Przeziębienie różni się od najważniejszej choroby alergicznym nieżytem nosa.

Leczenie przeziębień

Nie ma specjalnego leczenia na przeziębienie. Zwykle stosuje się środki przeciwgorączkowe i przeciwbólowe, które zmniejszają gorączkę i zmniejszają pot w gardle. Przy zatkaniu nosa stosuje się leki zmniejszające przekrwienie. Najskuteczniejsze miejscowe środki znieczulające nosa, ale ich stosowanie przez ponad 3-5 dni może prowadzić do zwiększenia wydzieliny z nosa. W leczeniu przeziębienia (wycieku z nosa) można stosować leki przeciwhistaminowe pierwszej generacji (np. Chlorfeniramid) lub bromek ipratropium (donosowy 0,03% roztwór 2-3 razy dziennie); leki te należy jednak wykluczyć u osób starszych i osób z łagodnym rozrostem gruczołu krokowego i osób z jaskrą. Leki przeciwhistaminowe pierwszej generacji powodują senność, jednak leki drugiej generacji (bez sedacji) nie są skuteczne w leczeniu przeziębienia.

Leczenie przeziębienia może polegać na stosowaniu cynku, echinacei, witaminy C wszędzie, ale ich działanie nie zostało udowodnione.

Nie ma szczepionki przeciwko przeziębieniom. Przeziębienia nie zapobiegają takim lekom, jak: wielowartościowe szczepionki bakteryjne, owoce cytrusowe, witaminy, ultrafiolet, aerozole glikolowe i inne środki alternatywne. Mycie rąk i stosowanie powierzchniowych środków dezynfekujących zmniejsza częstość występowania infekcji.

Antybiotyki są przepisywane tylko z dodatkiem wtórnej infekcji bakteryjnej, z wyjątkiem pacjentów z przewlekłymi chorobami płuc.