Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Przeżuwanie (przepis)
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Przeżuwanie (cud) - rzadkie, ale bardzo poważne konsekwencje dla postaci przewlekłej niedomykalności: może spowodować zahamowanie wzrostu i szybkości mowy i psychicznego i motorycznego rozwoju dzieci, zwłaszcza w drugiej połowie pierwszego roku życia.
Przypadki choroby u dorosłych nie są znane, ponieważ sami pacjenci rzadko są o tym informowani. Patofizjologia tego zaburzenia nie jest w pełni zrozumiała. Nie ma doniesień o możliwości powrotu perystaltyki do przeżuwania u ludzi. To zaburzenie jest prawdopodobnie nabytym, nieudanym nawykiem i może być częścią zaburzeń odżywiania. Osoba nabywa zdolność do otwierania dolnego zwieracza przełyku i poruszania treścią żołądka do przełyku i gardła, zwiększając ciśnienie w żołądku z powodu rytmicznego skurczu i rozluźnienia przepony.
Z gumą, niedomykalnością, żuciem i ponownym połykaniem pokarmu występuje bez nudności, ale wręcz przeciwnie, jako zdecydowanie przyjemny proces dla dziecka, chętnie powtarzany. Wkrótce guma do żucia przekształca się w mniej lub bardziej ustaloną nawracającą nerwicę. Aby powrócić do jedzenia, dziecko głęboko wciska palec w gardło lub ustawia język w formie rowka, gdy usta są szeroko otwarte.
[Przyczyny wyleczenia
Uważa się, że przeżuwanie jest szczególnym rodzajem powtarzającej się samostymulacji i samozadowolenia, z którymi dziecko kompensuje brak odpowiednich zewnętrznych bodźców. W niektórych przypadkach takie dzieci przez długi czas są pozbawione uspokajających wrażeń dotykowych, wzrokowych lub słuchowych. W starszym wieku czynnik psychologiczny odgrywa ważną rolę w zachowaniu przeżuwania (jak również w zwyczaju ssania palca lub języka). W tym przypadku narusza się relacje między matką (częściej), ojcem i dzieckiem, co wynika głównie z niemożności pełnienia przez rodziców funkcji rodzicielskich.
W niektórych przypadkach podstawą regurgitacji i ruminatiji jest dysfunkcja przełyku, ciężki refluks żołądkowo-przełykowy. Należy zauważyć, że pierwotne naruszenia funkcji ruchowej przełyku, powodujące zaburzenia perystaltyki i dysfagii, u dzieci są rzadkie.
Dolny zwieracz przełyku zapobiega przenoszeniu treści żołądkowej do przełyku. Jeśli funkcja tego zwieracza jest zerwana, wówczas zawartość żołądka porusza się wstecz, powodując utratę składników odżywczych i, ostatecznie, niedożywienie. Jednak u niemowląt nie ma wyraźnego związku między funkcją zwieracza a ciężkości refluksu żołądkowo-przełykowego.
Długotrwałe narażenie na sok żołądkowy na błonę śluzową dolnego przełyku może powodować dystalne zapalenie przełyku (refluksowo-przełykowe) lub przewlekłą utratę krwi. Gdy dyskineza przełyku, zwłaszcza na jego górny zaburzenia zwieracza możliwe aspiracja zawartości żołądka, co może prowadzić do wydłużenia, uporczywy kaszel, astmę oskrzelową ataków, a w niektórych przypadkach do rozwoju zapalenia płuc wskutek aspiracji.
Objawy i diagnoza przeżuwania
Nudności, bólu i dysfagii nie obserwuje się. W czasie stresu pacjent może nie kontrolować procesu żucia. Obserwując ten proces po raz pierwszy, inni mogą zainicjować leczenie pacjenta u lekarza. Pacjenci cierpiący na niedomykalność rzadko tracą na wadze.
Przeżuwanie jest zwykle diagnozowane podczas monitorowania pacjenta. Historia psychospołeczna pomaga ujawnić przyczynę stresu emocjonalnego. Endoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego jest konieczna, aby wykluczyć choroby powodujące mechaniczną niedrożność lub uchyłek centralny. Manometria przełyku, a także badania oceniające pasaż na przełyku, żołądku i dwunastnicy mogą być wykorzystane do wykrywania zaburzeń motorycznych.
Leczenie ruminacji
Terapia z reguły wspiera. Leczenie farmakologiczne jest na ogół nieskuteczne. Pozytywny efekt może prowadzić do psychoterapii u zmotywowanych pacjentów (np. Relaksacja, biologiczne sprzężenie zwrotne). Pomocne może być skonsultowanie się z psychiatrą.