Przyczyny bólu stawu nadgarstkowego

Ból stawu nadgarstkowego nie jest zjawiskiem aż tak rzadkim, chociaż jego przyczyny mogą być rozmaite – od urazów do przewlekłych chorób ogólnoustrojowych organizmu.

Ból tego stawu z pewnością obniża jakość życia człowieka, a co najważniejsze, jest sygnałem, że w organizmie zachodzą nieprzyjemne zmiany.

Prawidłową diagnozę mogą postawić specjaliści - ortopedzi i neurolodzy. Zalecą oni również odpowiednie leczenie, które pomoże poradzić sobie z problemem.

Uogólniając, ból stawu nadgarstkowego pojawia się w następstwie chorób z poniższych kategorii:

• charakter urazowy - w wyniku lub powikłaniu urazu,
• charakter zapalny,
• objawy zwyrodnieniowe tkanek powierzchni stawowych.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Choroby powodujące ból w stawie nadgarstkowym

Żadna manifestacja bólu nie pojawia się sama. Dlatego ból w stawie promieniowym ma swoje własne przyczyny.

Z reguły tego typu odczucia w stawie promieniowym są spowodowane przez różne choroby:

• Styloiditis to choroba zapalna więzadeł przyczepiających się do wyrostków rylcowatych kości promieniowej. Towarzyszy jej ból w okolicy wyżej wymienionych wyrostków.
• Choroba De Quervaina - inaczej zwana zwężającym zapaleniem ścięgien i pochwy, która odnosi się do procesów zapalnych w ścięgnach mięśnia odpowiedzialnego za odwodzenie kciuka. Mają one postać ostrą lub przewlekłą.
• Zespół cieśni nadgarstka to schorzenie objawiające się uciskiem nerwu pośrodkowego, który przebiega przez włóknisty kanał znajdujący się blisko powierzchni dłoniowej nadgarstka.
• Zapalenie stawów ręki – objawia się procesami zapalnymi stawu nadgarstkowego, jako choroba pochodna reumatoidalnego zapalenia stawów, reaktywnego zapalenia stawów, dny moczanowej itp.
• Artroza to choroba, która występuje w rzadkich przypadkach. Najczęstszą z artroz jest artroza pourazowa, czyli występuje po urazie stawu, ręki lub całego ramienia. W przypadku tej choroby dochodzi do deformacji chrząstki powierzchni stawowej, w tym przypadku nadgarstka.
• Zapalenie kaletki stawowej charakteryzuje się obecnością dużej ilości płynu w torebce stawowej, co nie jest naturalnym stanem u człowieka.
• Hygroma charakteryzuje się pojawieniem się łagodnego guza w okolicy stawu, co ogranicza ruchomość stawu.
• Zapalenie okołostawowe jest chorobą, która atakuje nadgarstki i objawia się procesami zapalnymi w wyrostku rylcowatym kości promieniowej.
• Zwichnięcia charakteryzują się przemieszczeniem powierzchni stawowych względem siebie, co nie powinno mieć miejsca w prawidłowym stanie stawu.

Przyczyny bólu w stawie nadgarstkowym są następujące:

• W chorobie de Quervaina (lub zapaleniu ścięgien i pochwy) - choroba jest spowodowana najczęściej przeciążeniem ścięgien stawu. Obraz kliniczny choroby jest szczególnie widoczny przy stałych ruchach o określonym charakterze związanych z pracą stawu nadgarstkowego. Najczęstszymi pacjentami, którzy szukają pomocy w tym problemie, są takie zawody jak krawcowa, szlifierka, tynkarz, gospodyni domowa. Ponadto procesy zapalne w pochewkach ścięgnistych w zapaleniu ścięgien i pochwy mogą być spowodowane wnikaniem bakterii ropnych do wyżej wymienionych pochewek łącznotkankowych.
• W przypadku zapalenia styloidowego przyczyny choroby są takie same jak w poprzednim przypadku. Z ogólnego obrazu choroby należy wykluczyć jedynie objaw Filkensteina.
• W zespołach cieśni nadgarstka choroba jest stymulowana przez częste zginanie lub prostowanie rąk. Dlatego objawy te dotyczą osób, które są podatne na częstą pracę przy komputerze (korzystanie z tzw. „myszki”), ciągłą grę na pianinie, zawodowo zajmują się pracami remontowymi lub wykończeniowymi itp. Zespół cieśni nadgarstka może być wywołany przez niektóre choroby układowe - reumatoidalne zapalenie stawów, cukrzycę itp., czyli choroby związane z zaburzeniami metabolicznymi w organizmie. Zespół ten najczęściej dotyka przedstawicieli płci słabszej.
• W przypadku zapalenia stawów nadgarstka pacjenci odczuwają ból w stawie wraz z obrzękiem. Czasami występuje lekkie zaczerwienienie skóry w okolicy jamy stawowej. Możliwe jest uczucie sztywności w ruchu stawu rano po przebudzeniu. Objawy choroby mogą być różne - wszystko zależy od pochodzenia zapalenia stawów, jego przyczyny.
• Czasami podczas wykonywania zdjęcia rentgenowskiego nie widać żadnych zmian w stawach ręki. Jeśli wykonuje się badania, to w wyniku badań laboratoryjnych okazuje się, że OB jest podwyższone, podobnie jak białko C-reaktywne. Taki obraz, uzyskany w wyniku badań, jest typowy dla wszystkich postaci zapalenia stawów. Zapalenie stawów wywołane przez jakieś konkretne choroby może objawiać się zmianami wskaźników innych parametrów. Na przykład przy dnie moczanowej wzrasta poziom kwasu moczowego we krwi, tak jak przy reumatoidalnym zapaleniu stawów wzrasta czynnik reumatoidalny we krwi.
• Artroza zwykle rozwija się powoli i postępuje niezauważalnie. Chorzy zaczynają cierpieć na ból, który pojawia się przy obciążeniu stawu, zwłaszcza o charakterze mechanicznym. W stanie spokoju ból zmniejsza się lub praktycznie zanika. Zdarza się, że przy artrozie pojawiają się bolesne odczucia o charakterze początkowym - rano, podczas obciążenia stawu, po nocy bezruchu. Dzieje się tak dlatego, że chrząstka stopniowo ulega zniszczeniu, a jej powierzchnia ulega deformacji. Nieprawidłowości te prowadzą do bolesnych odczuć. Później, w miarę postępu choroby, gdy sam staw zaczyna się deformować, bolesne odczucia mogą być już stałe: zarówno w dzień, jak i w nocy, i pod obciążeniem, i w spoczynku.
• Zapalenie kaletki maziowej pojawia się na skutek urazów, regularnej aktywności fizycznej, jako powikłanie dny moczanowej, zapalenia stawów, różnych reakcji alergicznych, które mogą towarzyszyć chorobom o charakterze zakaźnym.
• Hygroma pojawiają się przy stałym codziennym mechanicznym uderzeniu w rękę. W rezultacie w okolicy stawu pojawia się łagodny guz. Choroba nie stanowi żadnego zagrożenia dla życia człowieka, chociaż powoduje znaczne niedogodności pod względem jakości samego życia.
• Przyczyną zapalenia okołostawowego są ciągłe mikrourazy, do których dochodzi w obrębie nadgarstka i wyrostka rylcowatego kości promieniowej.
• Zwichnięcia zdarzają się najczęściej na skutek urazów nadgarstków.

[ 5 ], [ 6 ]