Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Przyczyny i patogeneza żyta
Ostatnia recenzja: 06.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Powody
Czynnikiem wywołującym różę jest paciorkowiec beta-hemolizujący grupy A. Słaba izolacja paciorkowca z ogniska róży i jego niezwykle rzadka izolacja z krwi pacjentów skłoniła do poszukiwania innych patogenów. Jednak założenie o istnieniu dermatogennego serotypu paciorkowca nie zostało potwierdzone. Ustalono również, że gronkowce i inne bakterie ropotwórcze odgrywają rolę etiologiczną w powikłaniach róży. Przypuszcza się, że formy L paciorkowców są zaangażowane w etiologię nawracającej róży.
Patogeneza
Paciorkowce beta-hemolizujące, wnikające egzo- lub endogennie, rozmnażają się w naczyniach limfatycznych skóry właściwej. Proces lokalny powstaje pod warunkiem wstępnego uwrażliwienia skóry na paciorkowce hemolityczne. W powstawaniu zmian zapalnych w róży, obok toksyn paciorkowcowych, ogromną rolę odgrywają substancje biologicznie czynne tkanki, takie jak histamina, serotonina i inne mediatory zapalenia alergicznego.
W przypadku braku alergii, wprowadzenie paciorkowców prowadzi do rozwoju banalnego procesu ropnego.
O alergicznym pochodzeniu zmian morfologicznych skóry świadczy plazmatyczne nasycenie skóry właściwej, wysięk surowiczy lub surowiczo-krwotoczny z utratą włóknika, martwica komórek, liza włókien sprężystych i kolagenowych skóry, wyraźne zmiany naczyniowe w postaci włóknikowego uszkodzenia ścian naczyń krwionośnych, obrzęk śródbłonka, okołonaczyniowe nacieki komórkowe elementów limfoidalnych, plazmocytowych i retikulohistocytarnych.
Wykazano, że limfocyty proliferujące i różnicujące się w skórze są zdolne do odpowiedzi immunologicznej bez dalszej migracji do obwodowych narządów limfatycznych. U chorych na różę główny proces jest zlokalizowany w skórze właściwej, w jej warstwach brodawkowatej i siateczkowatej. Tutaj występują zmiany naczyniowe, krwotoki i martwica, w rozwoju których niewątpliwie rolę odgrywają procesy immunopatologiczne. W nawracających postaciach choroby wykrywa się zaburzenia hemostazy, regulacji krążenia krwi włośniczkowej i krążenia limfy.
Róża pierwotna i nawracająca (ostra infekcja paciorkowcowa) występuje w wyniku zakażenia egzogennego. Róża nawracająca (przewlekła endogenna infekcja paciorkowcowa) często występuje podczas leczenia hormonami i cytostatykami. Róża nawracająca jest niezwykle rzadka u dzieci.
[