Erysipelas u dzieci

Róża u dzieci - jedną z postaci zakażeń wywołanych przez paciorkowce beta-hemolityczne Streptococcus, objawiające się ogniskowymi wysięk surowiczy lub surowicze-krwotoczne zapalenie skóry i podskórnego tłuszczu i ogólnych objawów toksycznych.

Kod ICD-10

A46 różycy

Epidemiologia różnicy u dzieci

Źródło zakażenia - pacjent z zakażeniem paciorkowcem lub nosicielem bakterii. Często nie jest możliwe ustalenie źródła.

Mechanizm przenoszenia powietrza i kontakt poprzez zainfekowane przedmioty, częściej z naruszeniem integralności skóry.

W wyglądzie różnicy, indywidualna predyspozycja dziecka odgrywa rolę. Częściej chore dzieci w młodym wieku, cierpiące na zapalenie skóry i inne choroby skóry.

Różyczka występuje jako infekcja egzogenna i endogenna. Endogenny rozwija się na tle chronicznych zmian patologicznych. Przenikanie patogenu drogą kontaktową jest wspomagane przez mikrourazy znajdujące się na powierzchni skóry i rany.

Aktywację procesu z nawracającą różą promuje obniżenie czynników obrony immunologicznej, auto- i heterosensitivity. Czynniki niekorzystne, kontuzje, ukąszenia owadów należy uznać za czynniki niekorzystne.

Największą częstość występowania różańców obserwuje się pod koniec lata i jesienią, częściej w postaci sporadycznych przypadków.

Dzieci chorują rzadziej niż dorośli. Infekcja noworodków może wystąpić podczas porodu od matki lub personelu medycznego, a także przez zainfekowany materiał opatrunkowy.

Częstość występowania różańców w ostatnich latach znacznie się zmniejszyła, a śmiertelność jest prawie zerowa.

[1], [2], [3], [4]

Przyczyny twarzy

Czynnik róży - beta-hemolityczne streptokoki grupy A. Złe zaszczepienie Streptococcus z powierzchni trzonu jest niezwykle rzadkie wybór z krwi pacjentów wywołało poszukiwania innych patogenów. Jednak założenie dermatogennego serotypu paciorkowca nie zostało potwierdzone. Stwierdzono także, że gronkowce i inne bakterie ropotwórcze odgrywają rolę etiologiczną w powikłaniach różnicy. Sugeruje się, że formy L paciorkowców są zaangażowane w etiologię nawracających różnic.

[5], [6], [7], [8]

Patogeneza różycy

Streptococcus beta-hemolizujący, penetrujący egzo- lub endogennie, mnoży się w naczyniach limfatycznych w skórze właściwej. Proces lokalny powstaje pod warunkiem wstępnego uwrażliwienia skóry na paciorkowce hemolityczne. W powstawaniu zmian zapalnych w różyach, oprócz toksyn streptococcus, ważną rolę odgrywają biologicznie aktywne substancje tkankowe, takie jak histamina, serotonina i inne mediatory alergicznego zapalenia.

Przyczyny i patogeneza różycy

Objawy różnicy u dzieci

Okres inkubacji trwa od kilku godzin do 3-5 dni. Choroba zwykle zaczyna się ostro, ale w niektórych przypadkach obserwuje się w postaci złego samopoczucia, uczucie ciężkości w zajętej kończynie, parestezje, tkliwość w regionie regionalnych węzłów chłonnych.

Ostremu wystąpieniu choroby towarzyszą bóle głowy, dreszcze, gorączka do 38-40 ° C; zauważ słabość, mdłości, wymioty. W ciężkich formach mogą występować urojenia, zjawiska meningizmu.

Objawy różycy

Klasyfikacja twarzy

Z natury lokalnych objawów odróżnia się rumieniowata, rumieniowo-pęcherzowa, rumieniowo-krwotoczna i bulwiasto-krwotoczna forma różańca.

Na podstawie stopnia zatrucia wyizolowano lekkie, umiarkowane i ciężkie postacie choroby.

Przez wielość choroby odróżnić pierwotną, powtarzającą się i nawracającą różę, zgodnie z rozpowszechnieniem lokalnego procesu - zlokalizowanego, powszechnego, wędrującego, przerzutowego.

Wyizolować miejscowe powikłania ropnia, ropień, martwicę i ogólne (posocznica, zapalenie płuc itp.).

[9], [10]

Rozpoznanie róży u dzieci

Różyczki diagnozuje się głównie na podstawie obrazu klinicznego. Drugorzędne znaczenie mają dane laboratoryjne: w leukocytozie krwi obwodowej z przesunięciem neutrofili, eozynofilii, toksycznej ziarnistości neutrofilów, zwiększeniu ESR.

[11]

Leczenie różycy u dzieci

Najskuteczniejsze antybiotyki w leczeniu róży to cefalosporyny pokoleń III i IV w zwykłych dawkach przez 5-7 dni. Jeśli to konieczne, można użyć makrolidów - erytromycyny, azytromycyny lub metacykliny. Możliwe jest przepisywanie sulfonamidów. Wskazane jest przepisywanie kwasu askorbinowego, rutyny, witamin z grupy B, kwasu nikotynowego, probiotyków (acipolu itp.). Potencjalny termin vobenzim immunomodulujący lek, który wzmaga działanie antybiotyków z jednoczesnym zmniejszeniem ich działań niepożądanych i poprawia drenaż limfatyczny.

Diagnostyka i leczenie róży