Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Przyczyny przewlekłego zapalenia płuc
Ostatnia recenzja: 04.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Zapalenie płuc przewlekłe powstaje pod wpływem różnych czynników:
- niepożądany skutek ostrego zapalenia płuc;
- atelektazja różnego pochodzenia, w tym wrodzona;
- aspiracja ciał obcych;
- przewlekłe zachłyśnięcie się pokarmem;
- wady wrodzone drzewa oskrzelowego;
- wrodzone mikrowady struktur oskrzeli;
- niedobór odpornościowy;
- dysfunkcja rzęsek itp.
Najczęstszymi patogenami, które podtrzymują przewlekły proces zapalny w zmienionych oskrzelach, są Haemophilus influenzae, pneumokoki, paciorkowce hemolityczne i gram-ujemna flora oportunistyczna.
Częstość występowania pierwotnego przewlekłego zapalenia płuc u dzieci stopniowo maleje. Wynika to głównie z poprawy jakości diagnostyki ostrego zapalenia płuc i stosowania w jego leczeniu aktywnych antybiotyków, poprawy diagnostyki wad wrodzonych i chorób dziedzicznych, w których przewlekły proces oskrzelowo-płucny jest wtórny do choroby podstawowej.
Patogeneza przewlekłego zapalenia płuc. Wiodącą rolę w patogenezie odgrywają upośledzona drożność oskrzeli i atelektaza. W uszkodzeniu na tle niedotlenienia dochodzi do zaburzenia krążenia limfatycznego i krwionośnego, trofizmu, unerwienia; spadku aktywności enzymatycznej elementów komórkowych z ekspresją procesów proliferacyjnych.
Morfologiczną podstawą przewlekłego zapalenia płuc jest ograniczona pneumoskleroza z deformacją i rozszerzeniem oskrzeli w jej strefie. Przewaga jednego lub drugiego składnika nieodwracalnych zmian w układzie oskrzelowo-płucnym determinuje szeroki zakres objawów klinicznych i radiologicznych w tej chorobie: od miejscowej bezobjawowej pneumofibrozy do ciężkiej bronchiektazy.
W przypadku miejscowej (ograniczonej) pneumosklerozy, stwardnienie dotyczy dystalnych części oskrzeli i tkanek okołoskrzelowych.
Choroba oskrzelowo-rozstrzeniowa jest odmianą przewlekłego zapalenia płuc, której głównym podłożem morfologicznym jest regionalne poszerzenie oskrzeli, głównie w dolnych odcinkach płuc, któremu towarzyszy proces ropny.
[