Przyczyny wzrostu amylazy trzustkowej we krwi i moczu
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Wartości referencyjne (norma) aktywności alfa-amylazy trzustkowej: w surowicy krwi - 30-55% całkowitej amylazy (średnio 43%) lub 17-115 IU / l; w moczu 60-70% całkowitej amylazy (średnio 65%).
W surowicy wykrywa się do 3 izoenzymów alfa-amylazy, z których głównymi są beta i S-typy, czyli gruczoły trzustkowe i ślinowe. Amylaza trzustkowa jest lepiej wydalana z moczem niż izoenzym ślinianek. Zwiększenie aktywności amylazy w ślinie obserwuje się w przypadku zapalenia jamy ustnej, parkinsonizmu, spadku pobudzenia psychicznego lub depresji, z kwasem żołądkowym z wydzielaniem kwasu żołądkowego.
Główną wartością oznaczania alfa-amylazy typu beta jest to, że wzrost jej aktywności jest wysoce specyficzny dla chorób trzustki. Alfa-amylaza trzustkowa wzrasta wraz z ostrym zapaleniem trzustki. Aktywność całkowitej amylazy w tym przypadku jest zwiększona ze względu na frakcję trzustki. Czułość diagnostyczna frakcji trzustkowej amylazy w surowicy krwi w ostrym zapaleniu trzustki wynosi 92%, swoistość - 85%.
Oznaczanie aktywności trzustkowej frakcji alfa-amylazy jest szczególnie ważne w przewlekłym zapaleniu trzustki u pacjentów z prawidłowym poziomem całkowitej amylazy. U pacjentów z przewlekłym zapaleniem trzustki amylaza trzustkowa stanowi 75-80% całkowitej amylazy krwi. Zwiększenie amylazy trzustkowej podające zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki i obniżenie - z zewnątrzwydzielniczej niewydolności trzustki zanik tkanki groniastej i zwłóknienia narządu u pacjentów cierpiących na tę chorobę na stałe.
Aktywność trzustkowej alfa-amylazy, oprócz rozpoznania ostrego zapalenia trzustki, określa się również po operacji na narządach jamy brzusznej w celu wczesnego rozpoznania rozwoju powikłań - pooperacyjnego zapalenia trzustki. Amylaza trzustkowa alfa w moczu wzrasta z ostrym zapaleniem trzustki i stanowi główną część całkowitej amylazy, ponieważ jest ona wydalana lepiej w moczu niż frakcja ślinowa.
Aktywność frakcji alfa-amylazy trzustkowej, w przeciwieństwie do ogólnej, nie wzrasta w przypadku zapalenia świń, cukrzycowej kwasicy ketonowej, raka płuc, ostrych chorób ginekologicznych. Jednakże test może być fałszywie dodatni w przypadku innych chorób, które nie wpływają na trzustkę.
[