Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Przyczyny podwyższonego stężenia amylazy trzustkowej we krwi i moczu
Ostatnia recenzja: 06.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Wartości odniesienia (normy) aktywności alfa-amylazy trzustkowej: w surowicy krwi - 30-55% całkowitej amylazy (średnio 43%) lub 17-115 IU/l; w moczu - 60-70% całkowitej amylazy (średnio 65%).
W surowicy krwi wykrywa się do 3 izoenzymów alfa-amylazy, z których główne to beta i S-typy, tj. trzustkowe i z gruczołów ślinowych. Amylaza trzustkowa jest lepiej wydalana z moczem niż izoenzym gruczołów ślinowych. Wzrost aktywności amylazy ślinowej obserwuje się w zapaleniu jamy ustnej, parkinsonizmie, spadek - w pobudzeniu psychicznym lub depresji, w stanie bezkwaśności wydzielania żołądkowego.
Główną wartością określania typu beta alfa-amylazy jest to, że wzrost jej aktywności jest wysoce specyficzny dla chorób trzustki. Trzustkowa alfa-amylaza wzrasta w ostrym zapaleniu trzustki. Aktywność całkowitej amylazy w tym przypadku jest zwiększona ze względu na frakcję trzustkową. Czułość diagnostyczna frakcji trzustkowej amylazy w surowicy krwi dla ostrego zapalenia trzustki wynosi 92%, swoistość wynosi 85%.
Oznaczenie aktywności frakcji trzustkowej alfa-amylazy jest szczególnie ważne w przewlekłym zapaleniu trzustki u pacjentów z prawidłowym poziomem całkowitej amylazy. U pacjentów z przewlekłym zapaleniem trzustki amylaza trzustkowa stanowi 75-80% całkowitej amylazy we krwi. Wzrost amylazy trzustkowej wskazuje na zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki, a spadek wskazuje na zewnątrzwydzielniczą niewydolność trzustki z zanikiem tkanki pęcherzykowej i włóknieniem narządu u pacjentów, którzy cierpieli na tę chorobę przez długi czas.
Aktywność alfa-amylazy trzustkowej, oprócz diagnozowania ostrego zapalenia trzustki, jest również oznaczana po zabiegach chirurgicznych narządów jamy brzusznej w celu wczesnego rozpoznania rozwoju powikłań - pooperacyjnego zapalenia trzustki. Alfa-amylaza trzustkowa w moczu wzrasta w ostrym zapaleniu trzustki i stanowi większość całkowitej amylazy, ponieważ jest wydalana z moczem lepiej niż frakcja śliny.
Aktywność frakcji trzustkowej alfa-amylazy, w przeciwieństwie do całkowitej, nie wzrasta w śwince, kwasicy ketonowej cukrzycowej, raku płuc, ostrych chorobach ginekologicznych. Jednocześnie test może być fałszywie dodatni w innych chorobach, które nie dotyczą trzustki.
[