Rabifin

Rabifin to lek stosowany w leczeniu chorób przewodu pokarmowego. Zastanówmy się, komu przepisuje się Rabifin, jakie są jego cechy i instrukcje dotyczące stosowania.

Grupa farmakologiczna leku - środki do leczenia i zapobiegania chorobie wrzodowej żołądka, chorobie refluksowej przełyku i innym patologiom narządów trawiennych i przewodu pokarmowego. Rabifin należy do inhibitorów pompy protonowej.

Rabifin to lek na pompę protonową stosowany w leczeniu i profilaktyce chorób układu pokarmowego. Lek jest dostępny wyłącznie na receptę.

Wskazania Rabifin

Rabifin jest lekiem stosowanym w leczeniu i profilaktyce takich chorób jak:

• Wrzód dwunastnicy
• Wrzód żołądka
• Choroba refluksowa przełyku
• Niestrawność niewrzodowa
• Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka ze zwiększoną funkcją kwasotwórczą żołądka (w fazie ostrej)
• Eradykacja Helicobacter pylori (z terapią skojarzoną z lekami przeciwbakteryjnymi)
• Zespół Zollingera-Ellisona.

Przed rozpoczęciem leczenia należy sprawdzić, czy u pacjenta nie występują nowotwory złośliwe. Lek ten nie jest przepisywany pacjentom z chorobą onkologiczną. Jeśli tabletki są przepisywane pacjentom z ciężką dysfunkcją nerek i wątroby, należy zachować szczególną ostrożność na wczesnym etapie terapii. Lek nie jest przepisywany pacjentom w wieku dziecięcym, ponieważ obecnie nie ma doświadczenia w jego stosowaniu w tej grupie wiekowej.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Formularz zwolnienia

Forma uwalniania tabletek upraszcza proces aplikacji, ponieważ pacjent ma możliwość obliczenia niezbędnej dawki i liczby dawek. Międzynarodowa nazwa produktu farmaceutycznego to rabeprazol.

Główne właściwości fizyczne i chemiczne: żółte tabletki, okrągłe, z rozpuszczalną w żołądku otoczką i gładkim ścięciem. 1 kapsułka może zawierać 10 lub 20 mg substancji czynnej. Substancjami pomocniczymi są: tlenek magnezu, celuloza mikrokrystaliczna, dwutlenek tytanu, mannitol, hydroksypropylometyloceluloza i inne składniki.

[ 5 ], [ 6 ]

Farmakodynamika

Farmakodynamika Rabifiny wskazuje, że Rabifin należy do klasy związków antysekrecyjnych, tj. do substytutów benzimidazolu. Lek nie ma właściwości antycholinergicznych, ale hamuje wydzielanie kwasu żołądkowego (hamowanie enzymu H+/K+ -ATPazy) na powierzchni komórek okładzinowych żołądka. Ten układ enzymatyczny należy do protonów, tj. pomp kwasu. Dlatego lek jest klasyfikowany jako inhibitor pompy protonowej żołądka, blokujący kwas w końcowym etapie produkcji.

Działanie przeciwwydzielnicze występuje godzinę po podaniu i osiąga maksimum po 2-4 godzinach. Skuteczność substancji czynnej w hamowaniu wydzielania kwasu wzrasta przy systematycznym stosowaniu leku. Jednak stabilne działanie osiąga się po 72 godzinach od rozpoczęcia podawania. Po zakończeniu stosowania aktywność wydzielnicza powraca na 2-3 dni.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Farmakokinetyka

Farmakokinetyka Rabifiny to procesy wchłaniania, metabolizmu, dystrybucji i wydalania leku. Przyjrzyjmy się bliżej każdemu z tych procesów:

• Wchłanianie – substancja czynna wchłania się w jelicie, maksymalne stężenie w osoczu krwi występuje po 3-4 godzinach po przyjęciu dawki 20 mg. Przy podaniu doustnym biodostępność wynosi 52% i nie zwiększa się przy wielokrotnym stosowaniu. Spożycie pokarmu nie wpływa na wchłanianie.
• Dystrybucja – rabeprazol wiąże się z białkami krwi w 96,3%.
• Metabolizm – głównymi metabolitami są kwas karboksylowy i tioeter. Mniejsze metabolity są również obecne w niskich stężeniach: sprzężony kwas merkapturowy, sulfon i dimetylotioeter. Metabolit dimetylowy ma niewielką aktywność przeciwwydzielniczą, ale nie występuje w osoczu krwi.
• Wydalanie – 90% przyjętej dawki wydalane jest z moczem w postaci metabolitów: kwasu karboksylowego i sprzężonego kwasu merkapturowego.

Jeśli lek jest stosowany u pacjentów z niewydolnością nerek poddawanych hemodializie podtrzymującej, proces dystrybucji jest podobny do aktywności Rabifiny u zdrowych pacjentów. Okres półtrwania wynosi od 1 do 4 godzin. W tym przypadku brano pod uwagę dwukrotnie zwiększoną dawkę. Przy stosowaniu tabletek przez pacjentów z niewydolnością wątroby okres półtrwania wydłuża się 2-3-krotnie. Okres półtrwania wynosi około 12,3 godziny.
Procesy farmakokinetyczne u pacjentów w podeszłym wieku, czyli procesy wydalania, dystrybucji i metabolizmu, zwiększają się dwukrotnie. Maksymalne stężenie w osoczu krwi wzrasta o 60%, ale nie ma oznak kumulacji.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Dawkowanie i administracja

Sposób podawania i dawkowanie dobiera się indywidualnie dla każdego pacjenta.

• Wrzód dwunastnicy i wrzód trawienny żołądka - 20 mg dwa razy dziennie. Kuracja trwa od 2 do 4 tygodni, przy terapii podtrzymującej przyjmuje się 10 mg raz dziennie przez okres do 12 miesięcy.
• Niestrawność niewrzodowa – 20-40 mg raz dziennie przez 2-3 tygodnie.
• Aby zniszczyć H. pуlоri – 20 mg 2 razy dziennie przez 7 dni. Terapia eradykacyjna prowadzona jest za pomocą antybiotyków (amoksycyliny, klarytromycyny, tetracykliny), metronidazolu, furazolidonu i preparatów bizmutu.
• Zespół Zollingera-Ellisona - dawka początkowa 60 mg na dobę, zwiększana w razie konieczności.
• Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka ze wzmożoną czynnością kwasotwórczą żołądka (w fazie ostrej) – 20-40 mg na dobę przez 2-3 tygodnie.

Tabletek nie należy żuć ani kruszyć; produkt należy połykać w całości.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Stosuj Rabifin podczas ciąży

Stosowanie leku Rabifin w czasie ciąży jest zabronione. Przeciwwskazania opierają się na fakcie, że możliwość stosowania tabletek nie została wystarczająco zbadana. Eksperymentalnie udowodniono, że lek przenika przez barierę łożyskową i jest wydzielany do mleka kobiecego. Na tej podstawie lek nie jest zalecany w okresie karmienia piersią; podczas jego stosowania należy przerwać karmienie piersią.

Biorąc pod uwagę profil działań niepożądanych substancji czynnej, Rabifin nie jest zalecany do stosowania podczas obsługi maszyn. Tabletki mogą powodować senność i reakcje dermatologiczne.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania Rabifin opierają się na działaniu substancji czynnej na organizm pacjenta. Tabletki są zabronione do stosowania w następujących przypadkach:

• Indywidualna nietolerancja na rabeprazol
• Nadwrażliwość na substancje podstawione benzimidazolem lub na którykolwiek składnik leku
• W czasie ciąży i karmienia piersią
• Dzieciństwo pacjentów

Lek stosuje się ze szczególną ostrożnością w przypadku niewydolności nerek i wątroby. Wynika to z faktu, że rabeprazol zmienia swoje właściwości farmakokinetyczne.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Skutki uboczne Rabifin

Działania niepożądane Rabifinu występują, gdy nie przestrzega się instrukcji jego stosowania. Produkt farmaceutyczny jest dobrze tolerowany, a działania niepożądane są niewielkie lub umiarkowane. Najczęściej pacjenci skarżą się na zaburzenia wątroby i przewodu pokarmowego: wzdęcia, odbijanie, bóle brzucha, biegunkę i zaparcia. Ponadto może wystąpić wzrost aktywności enzymów wątrobowych, suchość w ustach i zaburzenia smaku.

Możliwe są zaburzenia ze strony układu krwiotwórczego i układu nerwowego: leukopenia, zawroty głowy, senność, bóle głowy, pobudzenie. Działania niepożądane manifestują się w postaci reakcji alergicznych: skurcz oskrzeli, wysypka i świąd skóry, obrzęk naczynioruchowy. W rzadkich przypadkach możliwe bóle pleców i klatki piersiowej, zakażenia dróg moczowych, zapalenie zatok, zapalenie gardła, upośledzenie wzroku, wzmożone pocenie się i przyrost masy ciała.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Przedawkować

Przedawkowanie występuje, gdy przekroczona zostanie zalecana dawka lub gdy lek jest stosowany przez długi czas. Najczęściej pacjenci skarżą się na takie objawy, jak:

• Bóle głowy
• Suchość w ustach
• Nudności i wymioty
• Senność
• Nadmierne pocenie się

W celu wyeliminowania objawów niepożądanych stosuje się terapię wspomagającą i leczenie objawowe.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Interakcje z innymi lekami

Interakcja Rabifinu z innymi lekami jest możliwa przy odpowiednich wskazaniach medycznych. Rabeprazol, podobnie jak podobne inhibitory pompy protonowej, nie wchodzi w interakcje z lekami metabolizowanymi przez enzymy układu CYP450 (warfaryna, fenytoina, teofilina, diazepam). Substancja czynna powoduje długotrwałe zmniejszenie produkcji kwasu solnego, ale może działać z lekami, których wchłanianie zależy od pH treści żołądka.

Rabeprazol zmniejsza stężenie ketokonazolu w osoczu krwi o 33% i zwiększa minimalne stężenie digoksyny o 22%. Dlatego w przypadku interakcji tych leków wymagana jest modyfikacja dawki. W przypadku równoczesnego stosowania z aktywnym metabolitem klarytromycyny stężenie składnika aktywnego zwiększa się o 24%. Lek nie wchodzi w interakcje z płynnymi lekami zobojętniającymi kwas żołądkowy i pokarmem.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Warunki przechowywania

Warunki przechowywania Rabifin - tabletki należy przechowywać w oryginalnym opakowaniu, w miejscu niedostępnym dla dzieci i chronić przed światłem słonecznym. Temperatura przechowywania nie powinna przekraczać 25°C.

W przypadku nieprzestrzegania zasad przechowywania lek traci swoje właściwości farmaceutyczne i staje się nieprzydatny do stosowania.

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

Okres przydatności do spożycia

Okres ważności wynosi 24 miesiące od daty produkcji podanej na opakowaniu leku. Po tym okresie tabletek nie wolno przyjmować i należy je wyrzucić.

[ 55 ]