Radioterapia raka piersi

Tak straszną chorobę jak rak piersi można pokonać tylko za pomocą złożonych środków, do których należą interwencja chirurgiczna, leczenie farmakologiczne, chemioterapia, napromieniowanie radiologiczne, odżywianie i inne środki. Radioterapia raka piersi jest również stosowana jako monoterapia, dobrze łączy się z interwencją chirurgiczną i jest utrwaleniem wyniku po chemioterapii. Nowoczesne urządzenia do napromieniowania radiologicznego są wolne od wielu negatywnych czynników, które ujawniały się podczas przeprowadzania takiego zdarzenia 10-15 lat temu. Nowoczesna radioterapia pozwala oddziaływać na złośliwe konglomeraty nowotworów dość miejscowo, nie wpływając na zdrowe komórki.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Wskazania do radioterapii w przypadku raka piersi

Zanim podejmiemy decyzję o tym, w jakich przypadkach onkolog zaleca terapię laserową, należy najpierw zadać sobie pytanie o rodzaje tego zabiegu, które zależą od celu jego zastosowania:

• Radykalne napromieniowanie radiologiczne, które pozwala na całkowitą resorpcję nowotworu złośliwego.
• Paliatywne napromieniowanie radiologiczne jest zalecane przy diagnozowaniu znacznych objętości guza i rozległych przerzutów. W tym przypadku nie będzie możliwe osiągnięcie całkowitego ustąpienia problemu, ale całkiem możliwe jest spowolnienie rozprzestrzeniania się przerzutów i wzrostu formacji. Zabieg ten pozwala przedłużyć życie pacjenta onkologicznego, zmniejszając objawy bólowe, ułatwiając mu życie.
• Napromieniowanie objawowe przepisuje onkolog w przypadku szczególnie ciężkiego obrazu klinicznego choroby. Po przejściu promieni u takiego pacjenta zmniejsza się intensywność i nasilenie bólu, który jest już trudny do wyeliminowania nawet za pomocą narkotycznych środków przeciwbólowych.

Wskazania do radioterapii raka piersi, na podstawie których wystawiana jest niezbędna recepta:

• Zajęte są więcej niż cztery węzły chłonne.
• Liczne ogniska inwazji w gruczołach piersiowych;
• Obrzękowa forma nowotworu złośliwego atakująca gruczoł piersiowy i/lub węzły chłonne kobiety z tworzeniem struktur konglomeratowych. Mianowicie, gdy diagnozuje się miejscowo rozprzestrzeniony proces nieobciążony produktami rozpadu guza.
• Przerzut do kości z bolesnymi objawami.
• Radykalna resekcja gruczołu piersiowego.
• Zabieg chirurgiczny oszczędzający narząd.
• Eliminacja powikłań postępującego procesu nowotworowego.
• Radioterapia przedoperacyjna mająca na celu zwiększenie wrażliwości komórek nowotworowych.
• Radioterapia pooperacyjna mająca na celu usunięcie wszystkich pozostałych po zabiegu komórek.
  • Duże prawdopodobieństwo nawrotu.
  • Trzecie stadium raka.
  • Liczne przerzuty w okolicy pachowo-podobojczykowej.

Radioterapia śródoperacyjna w raku piersi

Do niedawna radiologiczne napromieniowanie operowanego obszaru przeprowadzano po zakończeniu operacji. Promienie oddziaływały i niszczyły komórki, których z różnych przyczyn nie można było wyciąć.

Ale nauka nie stoi w miejscu. Opracowywane i wdrażane są nowe metody leczenia i nowoczesny, bardziej zaawansowany sprzęt. Innowacyjna śródoperacyjna radioterapia raka piersi, która niedawno pojawiła się w arsenale onkologów, sprawdziła się już w leczeniu wielu chorób onkologicznych.

Istotą tej metody jest to, że pozwala ona rozpocząć proces napromieniowania komórek nowotworowych na etapie interwencji chirurgicznej. Promienie radioaktywne są kierowane na określony obszar bezpośrednio po wycięciu guza. Pozwala to zminimalizować prawdopodobieństwo wystąpienia guza resztkowego. Oznacza to, że obszar guza, który mógł nie zostać wycięty, zostaje zneutralizowany. W końcu, jak pokazują badania, w dziewięciu przypadkach na dziesięć nawrotowy rak piersi pojawia się w miejscu, w którym guz został już wycięty. Z tego powodu onkolodzy praktykują natychmiastowe ukierunkowane napromieniowanie wysokimi dawkami obszaru, który wpada w strefę ryzyka.

Wysoka skuteczność i atrakcyjność omawianej metody wynika również z faktu, że nie narusza ona zdrowych komórek organizmu.

Jak wykazał monitoring stosowania radioterapii śródoperacyjnej (IORT), który obejmuje wyniki z ostatnich pięciu lat, odsetek nawrotów jest stosunkowo niski w porównaniu z klasyczną radioterapią i wynosi mniej niż 2%.

Rozważana metoda pokonania komórek nowotworowych w procesie terapii jest szczególnie istotna dla pacjentów w podeszłym wieku, ale jeśli mówimy o mało agresywnym typie nowotworów złośliwych. W niektórych przypadkach dopuszcza się całkowite zastąpienie pooperacyjnego napromieniowania radiologicznego radioterapią śródoperacyjną. Jeśli pooperacyjna radioterapia jest nieunikniona, zastosowanie metody śródoperacyjnej pozwala skrócić przedłużone stosowanie pooperacyjnej radioterapii średnio o kilka tygodni.

Do tej pory, ze względu na innowacyjną naturę technologii, nie ustalono optymalnego poziomu pojedynczych dawek promieniowania elektronowego. Onkolodzy, opierając się na swoim doświadczeniu i obrazie klinicznym choroby, przepisują dawkę mieszczącą się w zakresie od 8 do 40 Gy.

Jak wykazały obserwacje, pacjenci poddający się zabiegowi IORT tolerują sesję prawidłowo, bez szczególnych powikłań.

Bezpośrednio po śródoperacyjnej radioterapii lekarze zauważyli zwiększony obrzęk i zaczerwienienie napromieniowanych i sąsiednich tkanek. Jest jeszcze jedna cecha: w ciągu pierwszych dwóch do trzech dni nastąpił wyraźny wysięk wydzielany do tkanek i/lub jam ciała (reakcja wysiękowa). Następnie okres rekonwalescencji przebiega względnie normalnie.

U niektórych pacjentów obserwuje się wzrost miejscowej temperatury ciała od siódmego do dziewiątego dnia. Miejscowo, w strefie napromieniowania, obserwuje się obrzęk i tworzenie się krwiaka, który następnie rozwija się w naciek z następowym ropniem.

Małe betatrony (urządzenia emitujące niezbędne wiązki), umieszczone bezpośrednio w sali operacyjnej, umożliwiają laserowe leczenie pacjenta, gdy ten znajduje się jeszcze na stole operacyjnym, bez osłabiania kontroli nad stanem pacjenta. Kontrola odbywa się zdalnie za pomocą monitora.

Skutki uboczne radioterapii w leczeniu raka piersi

Dość często, obawiając się skutków ubocznych, pacjenci odmawiają radioterapii. Odsetek odmów jest szczególnie wysoki wśród pacjentów w podeszłym wieku. Wynika to głównie z lęku psychologicznego i niewiedzy. Aby rozwiać niektóre spekulacje, należy omówić bardziej szczegółowo, jakie skutki uboczne radioterapii raka piersi mogą wystąpić i najczęściej się manifestują.

Warto już teraz zapewnić pacjentów, że podczas przeprowadzania zabiegu nie wystąpią takie objawy jak wypadanie włosów czy uporczywe nudności, ponieważ stosowana dawka promieniowania jonizującego jest na tyle niska, że nie prowadzi do rozwoju choroby popromiennej.

Jednakże skutki uboczne istnieją i występują z różną częstością i intensywnością u różnych pacjentów. Zazwyczaj obserwuje się następujące:

• Zwiększone zmęczenie, które staje się bardziej zauważalne pod koniec kursu i stopniowo ustępuje samoistnie po jego zakończeniu. Okres rekonwalescencji jest długi i trwa od jednego do dwóch miesięcy.
• Ból w okolicy gruczołu piersiowego objętej promieniowaniem może czasami wystąpić. Może być tępy, bolący lub ostry (są one mniej powszechne). Zazwyczaj ten objaw również nie wymaga leczenia farmakologicznego.
• Dość często na skórze napromieniowanego pacjenta może rozwinąć się zapalenie skóry popromiennej. Trzy do czterech tygodni po rozpoczęciu terapii na skórze może rozwinąć się miejscowe podrażnienie, któremu towarzyszy:
  • Swędzący.
  • Obrzęk tkanki podskórnej.
  • Hiperemia.
  • Zwiększona suchość skóry.
• U niektórych pacjentów zapalenie skóry popromiennej może postępować „zgodnie ze scenariuszem” oparzenia słonecznego.
  • Może dojść do złuszczania naskórka w postaci mokrych pęcherzy wypełnionych płynem.
  • Możliwe jest odwarstwienie naskórka. Najczęściej takie zmiany występują w anatomicznych fałdach ciała. Na przykład pachy i pod piersiami. Najczęściej takie objawy patologiczne stopniowo zanikają w ciągu pięciu do siedmiu tygodni po zakończeniu napromieniowania. Aby jak najdłużej oprzeć się pojawieniu się takiej patologii, należy monitorować skórę i starać się utrzymać wysoki stan odporności. Warto również zadbać o ubranie. Przez cały czas trwania leczenia powinno być wygodne, nie powinno się go ściskać ani ocierać. Pożądane jest, aby było wykonane z naturalnych materiałów, aby nie wywołać reakcji alergicznej w organizmie, który jest już osłabiony przez chorobę. Podczas terapii warto również powstrzymać się od stosowania produktów na bazie alkoholu do przecierania skóry, ponieważ ją wysusza. Kremy również nie są mile widziane. Na tle nadmiernego pocenia u wielu pacjentów może wystąpić maceracja skóry (rozdzielenie komórek roślinnych lub zwierzęcych w tkankach).
• Może wystąpić ból mięśni.
• Zmniejszona liczba krwinek. Rozwija się leukopenia i trombocytopenia.
• Dość rzadko, ale możliwe jest wystąpienie kaszlu i innych objawów procesu zapalnego toczącego się w narządach oddechowych.
• Zaburzenia dyspeptyczne jelit.
• Przejściowe przyciemnienie naskórka w okolicy klatki piersiowej po stronie napromieniowania.

Jakie skutki uboczne może wywołać radioterapia?

Konsekwencje radioterapii w przypadku raka piersi

Zdecydowana większość pacjentów w klinikach onkologicznych poddaje się zabiegowi radiologicznego napromieniowania komórek nowotworowych w celu zahamowania ich zdolności do rozmnażania się i ich zniszczenia. W ciągu ostatnich dziesięciu do piętnastu lat medyczny sprzęt radiologiczny przeszedł szereg istotnych zmian i udoskonaleń. Omawiana procedura stała się znacznie bezpieczniejsza, ale mimo to nie można nazwać tej metody absolutnie bezpieczną dla organizmu pacjenta. Jednak efekt, jaki przynosi w zakresie lokalizowania, zmniejszania objętości i niszczenia guzów nowotworowych, przewyższa negatywne skutki jej manifestacji.

Konsekwencje radioterapii w przypadku raka piersi zależą bezpośrednio od stanu organizmu pacjentki, chorób współistniejących, poziomu indywidualnej wrażliwości tkanek, a także głębokości penetracji promieni radiologicznych. W większości przypadków konsekwencje radioterapii zaczynają się ujawniać u pacjentek, które przeszły długi cykl leczenia.

Główne konsekwencje, takie jak umiarkowany obrzęk i niewielkie objawy bólowe, mogą powodować pewien dyskomfort przez sześć do dwunastu miesięcy po zabiegu. Bóle te są zwykle spowodowane rozwojem zapalenia mięśni popromiennego (uszkodzenie tkanki mięśniowej pod wpływem różnych czynników, które ma charakter zapalny, urazowy lub toksyczny).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Powikłania radioterapii w przypadku raka piersi

Zwykle powikłania radioterapii raka piersi nie wymagają żadnych środków terapeutycznych ani leczenia wspomagającego. Jednak nie należy ignorować tego faktu. O pojawiających się objawach patologicznych należy powiadomić lekarza prowadzącego – onkologa lub obserwującego mammologa, który powinien wziąć ten fakt pod uwagę i w razie potrzeby podjąć odpowiednie środki w celu zatrzymania problemu.

Jednym z powikłań, które często wymagają interwencji medycznej, jest obrzęk limfatyczny (obrzęk struktur mięśniowych ramienia po stronie dotkniętej chorobą klatki piersiowej). Możliwe jest rozwinięcie się zapalenia płuc popromiennego, którego katalizatorem było działanie promieni rentgenowskich na tkankę klatki piersiowej. Choroba ta może zacząć postępować od trzech do dziewięciu miesięcy po otrzymaniu dawki terapeutycznej.

Innym powikłaniem radioterapii jest utrata siły mięśniowej kończyny górnej po stronie klatki piersiowej dotkniętej chorobą (która staje się przewlekła). Aby reanimować ten proces, konieczne jest zaangażowanie wiedzy i pomocy specjalistów.

Na powierzchni skóry pacjenta mogą pojawić się owrzodzenia popromienne, które wymagają natychmiastowej interwencji chirurgicznej. Odległym powikłaniem radioterapii może być uszkodzenie mięśnia sercowego i narządów oddechowych.

Ale większość powikłań nie wymaga żadnej opieki medycznej. Możliwe jest zmniejszenie wpływu promieniowania jonizującego, a co za tym idzie nasilenia powikłań, tylko poprzez stosowanie bardziej innowacyjnego sprzętu, ostrożne dobieranie dawki promieniowania i prawidłową lokalizację obszaru napromieniowania.

[ 9 ], [ 10 ]

Radioterapia raka piersi po chemioterapii

Dość często, aby uzyskać bardziej efektywny wynik, pacjent otrzymuje kompleksowe leczenie, które może polegać na chemioterapii, której wynik jest wzmacniany przez radiologiczne napromieniowanie. Radioterapia raka piersi po chemioterapii jest dość powszechnym tandemem, wykazującym najbardziej pozytywny wynik w porównaniu do ich oddzielnego stosowania jako monoterapii.

W tym przypadku chemioterapia raka piersi służy do niszczenia skupisk nowotworowych, podczas gdy jonizujące promieniowanie radiologiczne, oddziałując miejscowo na określony obszar guza i szlaki przepływu limfy, umożliwia zniszczenie pozostałych „żywych” komórek nowotworowych, które zdołały „uniknąć” zniszczenia przez leki farmakologiczne stosowane w chemioterapii.

Połączenie chemioterapii z promieniowaniem jonizującym jest szczególnie często przepisywane w sytuacjach, w których z jakiegoś powodu stosowanie bardziej radykalnych metod jest niedopuszczalne. Na przykład w przypadku raka nieoperacyjnego lub naciekowo-obrzękowego. Inną opcją jest zastosowanie, gdy pacjent sam odmawia operacji. Wtedy ten tandem jest przepisywany w celu zmniejszenia bólu i przedłużenia życia pacjenta.

Recenzje radioterapii w przypadku raka piersi

Rak piersi to choroba patologiczna charakteryzująca się rozwojem złośliwych konglomeratów w jednym lub obu gruczołach piersiowych. Jest to prawdopodobnie jedna z najczęstszych chorób, której częstość diagnozowania znacznie wzrosła w ciągu ostatnich kilku lat. Z tego powodu coraz więcej kobiet interesuje się tym problemem. I jest to uzasadnione tym, że albo sama kobieta zetknęła się z tą patologią, albo jest uważnym obserwatorem kłopotów, jakie przytrafiły się jej krewnemu, przyjacielowi lub znajomemu. Ale w każdym razie wiedza o problemie, mechanizmie jego rozwoju i prognozie na przyszłość może przynieść pacjentce pewną stabilność emocjonalną, co jest ważne dla pacjentki, która dopiero ma przejść przez tę trudną drogę. W końcu kobieta bardziej boi się nieznanego, co wpływa na jej psychikę.

Dzisiaj w Internecie można znaleźć wiele forów, na których można znaleźć opinie na temat radioterapii raka piersi, gdzie byli pacjenci i ich krewni dzielą się swoimi doświadczeniami i doświadczeniami związanymi z poddaniem się zabiegowi. Tutaj można również znaleźć liczne wskazówki, które mogą pomóc kobiecie, która znalazła się w podobnej sytuacji.

Większość respondentów zgadza się, że praktycznie niemożliwe jest obejście się bez radioterapii w zatrzymaniu problemu raka piersi. Ale konsekwencje i powikłania, z którymi muszą zmierzyć się tacy pacjenci, są zupełnie inne. Niektórzy muszą później przez długi czas walczyć z dusznością, która objawia się jako objaw zapalenia płuc popromiennego, ktoś cierpi na popromienne zapalenie skóry i musi z nim walczyć przez długi czas, a niektórzy pacjenci przeszli proces rehabilitacji, nie odczuwając wystarczającego dyskomfortu.

Ale prawie wszyscy zgadzają się, że radioterapia jest przepustką do przyszłego życia. Niektórzy znajdują siłę, by żyć długo i szczęśliwie ze swoimi rodzinami. Dla innych, nawet jeśli tylko na krótko, to życie się wydłuża, a to, jak dobre ono będzie, zależy od samej osoby.

Dlatego bardzo przydatne będzie kobiecie przygotowującej się do poddania się kuracji laserowej zapoznanie się z wypowiedziami i poradami byłych pacjentów, porozmawianie z nimi. W końcu większość obaw i wątpliwości wynika z niewiedzy na temat i tego, co ją czeka w przyszłości. Jeśli pacjentka wyobraża sobie, co ją czeka, jakich powikłań i konsekwencji może się spodziewać i jak „złagodzić” lub całkowicie zapobiec ich wystąpieniu, to nastrój, z jakim pójdzie na radioterapię, będzie zupełnie inny. A jak zauważają lekarze, znaczna część skuteczności wyniku leczenia zależy od samej osoby i jej nastawienia do powrotu do zdrowia.

Rak to straszna diagnoza, która brzmi jak wyrok na ból i śmierć. Tak wiele osób postrzega tę chorobę. A ludzie (w tym przypadku kobiety), którzy otrzymali drugą szansę na życie, mogą z nimi polemizować z dobrym uzasadnieniem. A tą szansą dla nich była radioterapia raka piersi. Przecież nikt nie będzie twierdził, że wiele z nich już dawno by nie żyło, gdyby nie poddały się temu zabiegowi. Tak, boli, tak, jest strasznie. Ale to jest szansa na życie i trzeba z niej skorzystać, a to, jak będzie wyglądało Twoje życie, dane Ci przez onkologów, po leczeniu, w dużej mierze zależy od samej osoby, moralnej i fizycznej pomocy jej rodziny i przyjaciół. Bądźcie zdrowi! Żyjcie długo i szczęśliwie, doceniając każdy dzień!