Rak gruczołów potowych (syringocarcinoma): przyczyny, objawy, rozpoznanie, leczenie

Adenokistozny rak gruczołów potowych (syn. Siringokartsinoma, gidrokartsinoma) - bardzo rzadko guz o niskim stopniu złośliwości (pot pierwotnego raka nadnerczy) występuje głównie w podeszłym wieku, zwykle na twarzy, głowy, co najmniej tułowia, brzucha.

Występuje w postaci płytki lub śródskórnego węzła o kształcie półkolistym, koloru różowawego o niewystarczająco określonych granicach. Długotrwałe istnienie może powodować owrzodzenia i strupy. Wzrost guza jest stosunkowo powolny, rozmiary wahają się od 1 do 8 cm, w niektórych przypadkach guz może istnieć od lat bez przerzutów, ale opisano przypadki szybkiego wzrostu i przerzutów nowotworu.

Patomorfologia adenocystycznego raka gruczołów potowych (syringocarcinomas). Guz składa się z komórek, które tworzą stałe, rurowe i kribralne struktury w różnych proporcjach. Zwykle w skórze właściwej dominują elementy rurkowe i cribriformalne z tworzeniem struktur pseudo-żelazowych, w których lumeny zawierają kwas hialuronowy, eozynofilowe globule i nekrotyczne komórki nowotworowe. Rurkowaty komponent składa się z konstrukcji kanałowej otoczonej membraną podstawową. Przy zaatakowaniu tkanek leżących u podstaw, guz może nabrać scirrhous wygląd. W badaniu mikroskopem elektronowym ujawniono struktury przewodowe wyłożone komórkami z wyraźną atypią jądrową i obecnością wydzielniczych granulek w cytoplazmie. Ponadto istnieją struktury, które całkowicie powtarzają strukturę embrionalnego rdzenia gruczołu potowego. Komórki adenocystycznego raka mają zaokrąglone, hiperchromiczne jądra i niewyraźnie wytyczoną cytoplazmę. Wraz z granulkami glikogenu w komórkach nowotworowych występują granulki obojętnych mukopolisacharydów, które znajdują się również w skórze obwodowej. Niektóre elementy anaplastyczne mogą ulegać płaskiej metaplazji. Dość często dochodzi do inwazji komórek nowotworowych

W komórkach nowotworowych wykazały wysoką aktywność dehydrogenazy bursztynowy, kwas mlekowy, kwas izocytrynowy, oksydazy monoaminowej i fosfatazy dodatnich reakcji kwasu z antygenu rakowo-płodowego, białko S-100, antygen błony nabłonka.

Histogeneza adenocystycznego raka gruczołów potowych (syringocarcinomas). Histogenetyczne powiązanie guza z gruczołami potowymi nie jest kwestionowane przez nikogo, zarodniki są prowadzone wokół gruczołów - ekrini lub apokryn. P. Abenoza, A.V. Ackerman (1990) uważa, że nie ma przekonujących dowodów na korzyść jednej z dwóch opcji.

[1],