Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Rak szyjki macicy u kobiet w ciąży
Ostatnia recenzja: 07.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Połączenie raka szyjki macicy i ciąży występuje z częstością 1 na 1000-2500 ciąż. Współczynnik ciąż u pacjentek z rakiem szyjki macicy wynosi 30%.
Istnieją znaczące różnice w wieku kobiet w ciąży z rakiem szyjki macicy. Średni wiek kobiet niebędących w ciąży z rakiem szyjki macicy wynosi 48 lat, podczas gdy kobiet w ciąży z rakiem szyjki macicy wynosi 28 lat.
Objawy uszkodzenia szyjki macicy przez guz u kobiet w ciąży i poza ciążą są niemal takie same. Jeśli na początku choroby nie ma wyraźnych objawów klinicznych, to w miarę postępu procesu pojawiają się płynne, wodniste upławy z narządów płciowych i krwawienia kontaktowe.
W celu wczesnego wykrycia raka szyjki macicy podczas wstępnego badania kobiet w ciąży w klinice przedporodowej, wraz ze specjalistycznym badaniem położniczym, konieczne jest przeprowadzenie badania szyjki macicy w wziernikach z jednoczesnym pobraniem rozmazów z powierzchni części pochwowej szyjki macicy i kanału szyjki macicy w celu wykonania badania cytologicznego. Badanie cytologiczne rozmazów odgrywa wiodącą rolę w wykrywaniu raka szyjki macicy. W razie potrzeby kobiety w ciąży poddawane są specjalistycznemu badaniu z badaniem szyjki macicy za pomocą kolposkopu i biopsją podejrzanego obszaru szyjki macicy. Biopsję należy wykonać w warunkach szpitalnych ze względu na ryzyko krwawienia.
Klinicznie jawny nowotwór może objawiać się wrzodem lub brodawkowatym naroślem przypominającym kalafior.
[ Gdzie boli?
Z kim się skontaktować?
Zarządzanie ciążą w przypadku raka szyjki macicy
W przypadku połączenia raka szyjki macicy i ciąży, środki leczenia powinny być planowane z uwzględnieniem wieku ciążowego, stadium procesu nowotworowego i właściwości biologicznych guza. W tym przypadku interesy matki powinny być stawiane na pierwszym miejscu. Przy ustalaniu taktyki prowadzenia ciąży u pacjentek z rakiem szyjki macicy konieczna jest konsultacja onkologiczna.
W przypadku raka śródnabłonkowego (stadium 0) szyjki macicy ciąża może być donoszona po usunięciu szyjki macicy 1,5-2 miesiące po porodzie. Jeśli inwazyjny rak zostanie wykryty w pierwszym i drugim trymestrze ciąży, wskazane jest rozszerzone wycięcie macicy. W przypadku zaawansowanego procesu nowotworowego, radioterapię należy wykonać po usunięciu komórki jajowej. W przypadku inwazyjnego raka i obecności żywego płodu, w pierwszym etapie należy wykonać cesarskie cięcie, a następnie rozszerzone wycięcie macicy. Jeśli całkowite usunięcie macicy jest niemożliwe, dopuszcza się jej amputację nadpochwową z późniejszą radioterapią. Można stosować leki przeciwnowotworowe.
Rokowanie dla kobiet chorych na raka szyjki macicy i będących w ciąży jest mniej pomyślne niż dla kobiet, które nie są w ciąży.